老年上肢骨骨折
上肢骨骨折包括肱骨、肘关节、尺骨和桡骨等骨折。上肢骨骨折后的康复医疗对促进骨折癔合，加快肢体功能恢复和恢复工作能力都有重要作用。康复医疗的分期和方法如下:
第一期骨折经适当处理(石膏或夹板固定) ，病人情况稳定后，开始施行第一期康复医疗。目的是:
1.活跃全身和局部的血液循环，维持身体正常的代谢活动。
2. 防止肌肉发生废用性萎缩，防止骨骼脱钙，促进骨折的癔合。
3.防止关节挛缩和关节内的粘连，促进血肿称渗出液的吸收，尽力保持邻近肌肉、肌腱的活动幅度。
4. 改善病人的情绪，提高全身抵抗力，防止出现肺炎、褥疮、静脉血栓等合并症。
本期康复医疗的主要方法是:
1. 被夹板、石膏或衣引等方法固定的肢体其骨折复位后,可作静力性肌肉收缩,每次收缩30~ 50次,每日3~4次。
2.未被固定的伤肢近端和远端的部位作主动运动屈伸、旋转。对老年人特别要注意肩外展、外旋和掌指关节屈伸，“以防关 节发生挛缩。
3.用中医夹板 作局部固定者，在骨折后1~ 2周即可开始带夹板作上肢握拳、吊臂、提肩等一定范围的关节屈伸运动，但必须避免作与骨折移位方向一致的运动,以防止骨折端重新移位。例如在肱骨外科颈外展型骨折时，禁忌肩外展运动;内收型骨折时，禁止作肩内收运动;
肱骨髁上骨折伸展型，仅作伸肘运动;屈曲型禁忌做屈肘运动等。这些方向的锻炼活动留待骨折基本愈合后再进行。
4. 维持未受伤收体的正常活动，及早起床活动，这对老年人更为重要。
第二期骨折基本愈合， 除去石膏、夹板等固定后进入第二期康复医疗。
主要方法有:
1.关节功能牵引固定关节的近端，在其远端以重力作10 ~ 20分钟的持续牵引。重力的大小以患者出现稍微酸痛能忍受为度。牵引力可较集中地作用于粘连和挛缩组织上，以达到较好的效果。
2. 主动运动主动的牵伸运动虽力量稍不足，但作用较温和，可早期施行。
3。被动运动可对挛缩或粘结的组织进行较有力的牵伸，但切忌采用暴力，动作要平稳，决不可引起患者的显著疼痛和痉挛。
4.助力运动是主动运动与被动运动相互结合的运动。可由患者自己或他人用手或器械施加助力进行。但以上练习应注意:
A.施以足够的负荷才能取得效果，即练习时出现肌肉疲劳后才能增长肌力，因此一般重复次数不宜过多，每次在较大负荷时重复8~10次已足够。
B。肌力练习后应有充足的间歇时间，以获得补偿，因而肌力练习不是越多练越好，而是每日练习一次为宜。过多的练习不仅无益，而且容易使肌肉劳损。
5.按摩
适用于骨折近端和远端的部位。通过按摩可消除肢体的肿胀，活跃血液和淋巴循环，解除肌肉等软组织的粘连。按摩时手法要轻柔，勿使骨折移位和肌肉损伤，否则易出现相反作用。.
6.理疗若是上肢骨折后用小夹板固定，理疗可以缝进骨痂生长，防止感染并消除炎症。在小夹板固定期，可以应用超短波及超短波的透热治疗。为了预防或减轻肌肉的萎缩，可进行低频或中频电脉冲来刺激样板两端的肌群。这对促进骨折的癬合，能起到良好的效果。在功能恢复期，施行水中活动训练，常常可得到较好的效果。
CT5尊贵落地27左右，贷款14，分期36，可以入手吗？
女性，39岁，是一名自媒体人，前段时间口腔经常长溃疡，以为是因为换季上火，缺喝水导致的，也就没有很在意，半个月之后还没好，还出现了大便不成型、肚子闷疼、粘液便的情况，于是让助理帮忙在药房买了一些药吃。过了差不多两周，患者不但症状没有缓解，还出现了拉血便、乏力、一天跑5-6次厕所，胀气、肚子咕噜咕噜响的症状，赶紧来医院检查。
经医院肠镜检查所见，插镜至回肠末段，所见回肠末端粘膜无殊，回盲瓣呈唇形，所见盲肠、升结肠，横结肠、肝脾曲粘膜未见明显异常，降结肠、乙状结肠、直肠见多发直径0.2-0. 4cm浅溃疡，覆白苔，于乙状结肠活检1块，质软。诊断为：结肠多发溃疡。
结肠多发溃疡是一种慢性复发性疾病，主要累及直肠、乙状结肠，也可向上扩展至左半、右半结肠，甚至全结肠和回肠末端，伴有腹泻、血便或黏液血便等症状的非特异性大肠炎性疾病。中医认为，本病多由先天禀赋不足，脾胃虚弱，或饮食不节，或外感时疫邪毒，致脾胃损伤，湿热疫毒蕴结肠中，阻滞脉络，腑气壅塞，血腐肉败而成。针对患者的不同阶段进行分期，急性期主要以湿热内盛，瘀毒伤络为主，治疗急则治标，清利湿热，调气和血，敛疡生肌;缓解期以正气亏虚，兼有湿热为主，治疗标本同治，扶正祛邪，健脾益气，兼以补肾固本，佐以清热化湿。
在治疗的同时，日常饮食建议以少渣易消化的软食为宜，忌海产品，忌生冷硬辣等刺激性食物，腹部还要避免受凉。 疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。适当补充营养粉可以减少肠道的负担，有利于肠道疾病的恢复。#肠##健康##非常病例##谣零零计划##我的门诊故事#
【肾癌总是悄无声息？这5个症状及时就医！】
肾脏位置隐蔽，肾癌临床表现多变，常常被误诊或漏诊，当出现血尿、腰痛和有肿块时再去医院做检查已达到中晚期，超过最佳的黄金治疗阶段，因此应多留意自身症状，一旦有以下5个症状还需及早就医检查，排除肾癌。
肾癌早期有哪些症状？
1、血尿
肾脏的基本功能是生成尿液，因此尿液是肾脏的外在表现。无痛性血尿是肾癌的首发症状，呈现间歇性发作，有时出血时伴有肾绞痛，特别是血块通过输尿管时疼痛感加剧；血块经过输尿管时可能生成条状。血尿程度跟肾癌体积大小没有任何关系，有时会出现持久性镜下血尿。
2、腰部疼痛
腰痛是肾癌的常见症状，重新钝痛，疼痛局限在腰部，由于肿块生长速度快牵拉肾包膜导致的疼痛。当癌肿瘤侵犯周围脏器以及腰肌时，疼痛感加剧。
3、肿块
大多数肾癌患者就诊时发现肾脏肿大，由于肾脏位置隐蔽，肿块体积较小时难以被发现，摸到腹部有肿块时说明已达到晚期。
4、疼痛
疼痛是肾癌的晚期症状，由于癌肿瘤生长可牵拉肾包膜，或生长在肾盂的肿瘤逐渐增长。另外，肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、腰部神经或腰椎以及肌肉等，会使得患侧腰部持续性疼痛。
5、其他症状
有难以解释的发热、全身乏力、贫血和食欲不振，体重进行性下降、咳嗽或咳血等；也有部分患者可出现高血压或低血压以及高钙血症等。
怀疑是肾癌时需做哪些检查？
1、一般检查
血尿是肾癌的首发症状，易出现红细胞增多症或进行性贫血。若双侧肾脏长有肿瘤，肾功能不会有任何变化，血沉升高；有些肾癌患者没有出现骨骼转移，不过血清钙水平升高，也出现高血钙症状，肾癌切除后症状会快速解除，血液中钙浓度也恢复正常。
2、X线平片检查
通过X线平片检查能明显发现肾外形增大，肾脏轮廓也发生改变，有时会发现肿瘤钙化，肿瘤内出现局限或广泛的絮状影，也有可能在肿瘤周围形成钙化线。
3、肾动脉造影
通过肾动脉造影检查能发现泌尿系统造影没有变形的肿瘤，可发现有新生血管和动静脉瘘。血管造影变化多样，有的肾癌并不显影如动脉栓塞、囊性栓塞和肿瘤坏死。
4、超声扫描
超声检查是简单又无创的手段，能当做常规体检，用于鉴别肿块是否是肾癌。做超声检查时若发现肾癌，还需留意肿瘤有没有穿透包膜，肾脏周围脂肪组织，有没有出现肿大淋巴结，下腔静脉和肾静脉中有没有癌栓等。
温馨提示
除了以上几种检查手段外， CT对肾癌诊断也有重要的作用，能及时发现没有引起肾盂肾脏改变和没有症状的肾癌，准确判定肿瘤密度，与此同时也可准确分期。必要时还需做核磁共振成像检查，准确率较高，特别是肾癌出现肾静脉和下腔静脉内癌栓或淋巴结转移时。
#奇妙知识季#
这几天最热闹的话题非联想莫属，话说咋就撕起来了呢？咱也不好说，吃瓜群众要有吃瓜群众该有的素养，马扎瓜子备好，但是昨晚司马南最新视频讲到联想金融板块收入占比大于其它板块的业务，说到拉卡拉和考拉就有点意思了，今天我就想说说拉卡拉不为人知的一些事，拉卡拉作为一个第三方支付公司，不断给代理商挖坑，1.正在开拓市场突然上调pos机结算价和终端费率割韭菜（其中拉卡拉推出的收款宝mpos机竟然把终端费率上调到1.0%+3的费率，比如商家收款一万元就需要支付100元的刷卡手续费，到账还需要加收3元到账费），2.合同续期必须采购机器，不采购机器停止合作并且停发分润，那简直就是套路满满，收割代理商的血汗钱，一副资本的嘴脸，还有考拉旗下的易分期贷款利率已经超过国家规定的最高贷款利率，这就是所谓民族企业家柳传志控股的公司
当代负债青年，如何摆脱网贷困境？
网络时代，“借贷”似乎从未离我们如此之近。一条短信，一个按钮，就能撕开普通人负债的口子。据央行数据显示，截至6月30日，中国全国范围内信用卡逾期半年未偿信贷总额已飙升至854亿元，是前的10倍多，这些逾期借款人中，90后几乎占了一半。
01网贷为何更偏爱年轻人？
互联网消费信贷问题已经由个体问题变成了社会问题。无论是豆瓣中拥有 32000多名成员的负债者联盟，还是蛋壳公寓事件中的租金贷，甚至是最近几年被监管的非法校园贷，都表明互联网消费信贷已经和年轻人紧紧地捆绑在一起了。中国银行业协会发布的《中国消费金融公司发展报告 》显示，在消费金融公司的客户中，“80后”和“90后”占比达到 90％以上。近年来，互联网消费信贷作为新兴的金融模式，在解决“长尾群体”的流动性约束方面发挥了重要作用，其优势体现为：一是价格优势，相对于传统金融在信贷资金配置上的垄断性，其可以为消费者降低贷款利率，更具竞争性；二是信息优势，可以通过大数据准确评估消费者的信贷风险，并进行个性化的风险防控；三是创新优势，其可以根据消费者特征创新金融产品，如京东白条的12个月无息还款、蚂蚁花呗的本月借次月无息还、携程的拿去花、字节跳动的满分、美团的月付、百度的有钱花、苏宁的任性付、小红书的分期、腾讯的分付等。
互联网消费信贷更偏爱年轻人中的大学生群体，将其作为重要的目标人群 ：一是大学生群体是伴随着互联网成长起来的，易受互联网传媒广告的影响，敢于接受新消费理念，乐于尝试新消费产品；二是大学生群体是未来具有较高人力资本的群体，把握住了在校大学生市场，就等于把握住了大学生毕业后的信贷消费市场。因此，当大学生的消费欲望因当下财力不足而不得不延迟满足时，互联网消费信贷便为大学生提供低门槛、低成本、灵活多样、足不出户就能获得的贷款支持。02互联网消费信贷是否带来集体非理性？长期使用消费信贷会导致消费者的消费欲望增加、消费逐渐超出正常范围。随着消费信贷越来越多，欠下的“债务”也越来越多，最终陷入“恶性循环”。有些人未能及时还款，产生额外利息时便想着退出消费信贷，这又带来逾期行为。如果大量消费者都选择逾期行为，将产生严重的后果：一是消费金融平台坏账过多，危及互联网金融安全；二是消费者减少消费，给商家带来库存积压，进而影响商品供给侧的生产和就业；三是既影响消费者的个人征信，也给社会的信任机制带来负面影响。
一要加强对消费者权益保护意识的教育。消费者权益保护的重要内容之一就是使消费者清晰地了解金融信贷产品的全部信息，知晓每一份签字的风险及法律意义。然而，事实上，不少大学生对互联网消费信贷的认知并不全面，对违约的认知也仅仅停留在会产生手续费和违约金上，而对具体的利率知之甚少，甚至不完全清楚逾期、不还款的后果，潜在地增加了其信用风险。因此，加强对消费者权益保护意识的教育很重要。消费者要格外警惕借贷营销背后隐藏的风险或陷阱。
二要加强对年轻人理性消费的教育。那些标榜无抵押、无担保以及较高授信额度的互联网消费信贷，容易让心智不成熟以及无收入来源的大学生产生与自身经济承受能力不相匹配的非理性消费，从而在超前消费的泥沼中越陷越深，不知不觉地背上巨额债务。因此，加强对年轻人的理性消费教育非常重要。理性消费教育的核心是加强对消费者自控能力（对外界诱惑及自身行为习惯的一种控制能力）的培养，而自控能力的培养一部分来自于家庭教育，另一部分来自于学校教育。家庭教育方面，家长要在消费（包括信贷消费）、理财等方面与子女保持沟通，向子女传递家庭责任与正确消费观念。学校教育方面，要进一步增强社会主义核心价值观教育以及金融与信贷方面的知识教育，培养大学生科学的消费观念和较高的金融素养，增加其对消费信贷的了解。
三要加强对年轻人法律意识的教育。网络交易的虚拟性容易产生欺诈和欠款不还的违约纠纷。在信贷平台不断扩张的同时，大学生消费信贷违约率也在大幅增加，危及了互联网金融市场的安全和发展。在消费信贷中，除了要关注借贷营销背后隐藏的风险或陷阱，还要提醒大学生遵纪守法。多项调查发现，有些大学生存在不愿还款、恶意欠款的行为，侥幸地认为在消费信贷中的违约行为并不会被录入央行征信系统，对个人信用影响不大。个人信用记录是消费者的“经济身份证”，大学生如果不能清晰地认识信用的重要性，产生信用污点，势必会给其未来的工作和学习带来诸多不便。
四要加强对互联网消费信贷的金融监管。我国互联网消费信贷市场的潜力巨大，，蚂蚁的微贷业务营业收入为418.85亿元，占总营业收入的34.7％；的1—6月份，这一比例接近40％；6月，约5亿用户通过微贷科技平台获得了消费信贷。
五要加强对互联网机构的内部风险防控。互联网消费信贷的风险来自于多个方面。
【为什么同样的治疗方案，治疗效果却千差万别？】
患有同样的癌症，癌症分期一样，治疗方案完全相同，但有的患者治疗效果良好，五年生存率较高；然而有些患者治疗效果差，以至于短短几个月内已向其他器官转移，治疗起来非常棘手，预后差。之所以治疗效果千差万别，主要跟以下几个器官息息相关。
1、跟心脏有关
心脏时时刻刻都在跳动，为各个组织器官和细胞提供充足血液，维持机体正常运转。蒽环类药物是常见的化疗药物，常用于治疗乳腺癌，但此类药物却会毒害心脏，易造成胸闷气短、心慌和呼吸变得困难，不仅仅降低抗癌疗效，而且也会因为副作用阻碍治疗进程，严重时可诱发心衰。因此正在用氨环类化疗药物的患者，还需定期监测心肌，某些情况下需服用保护心脏药物。
2、肝脏问题
几乎所有的药物都在肝脏中聚集、转化以及代谢和解毒，从而发挥其疗效。肝功能减弱时，药物就不能完全被代谢，阻碍药效发挥，从而降低治疗效果。因此治疗期间应定期监测肝功能，不可随意服用保肝护肝药和保健品；连续用药期间若肝功能异常，还需在医生指导下减少用药量或更换其他的药物。
3、胃部因素
经口进入的药物，先进入胃部，利用胃消化液去除包裹药物的胶囊以及外衣，进而起到抗癌和抑癌功效。但患有胃肠道疾病，如萎缩性胃炎、消化道溃疡或结肠炎等，就会降低药物吸收率，使得抗癌效果大打折扣。
4、肾脏原因
药物经肝脏代谢和吸收、发挥作用后，有些药物成分被血液运输到肾脏，最后经肾脏排出。肾脏发生病变后运转功能就会受损，若通过肾脏的药物浓度高，太多药物和药物代谢产物经肾组织过滤，增加肾脏承受的负担，从而导致肾脏损害。
5、口腔因素
无论是放疗还是化疗都有可能损害口腔中正常细胞，易造成口干舌燥、牙龈敏感和口腔溃疡等。这些口腔问题不仅仅影响饮食和正常生活，严重时可导致蛀牙、颌骨骨髓炎以及口腔黏膜炎，甚至延误放疗或化疗进程。
6、骨骼原因
大多数癌症发展到一定程度时会出现骨转移，进而造成骨骼病变，包括骨骼剧烈疼痛、骨髓压迫以及病理性骨折等，持续性骨骼疼痛、骨折可影响抗癌进程。
7、肠道问题
肠道是身体上最为重要的消化器官，为身体提供所需能量，摄取大量营养，帮助对抗癌细胞。但胃肠道蠕动速度减慢，可延长粪便在肠道停留时间，其中的有害物质持续刺激肠黏膜，降低肠道免疫屏障功能，进而影响癌症治疗效果。
若想要提高抗癌效果，还需保护好以上几个器官。平时应远离重口味食物，多喝水，多吃含膳食纤维的新鲜蔬果和五谷杂粮，能促进胃肠道蠕动，利于肠道排毒；合理补充维生素D和钙剂，戒烟戒酒来保护骨骼；服用抗癌药物期间应定期检测肝肾功能。
#健康明星计划#
湖南长沙，易女士有一辆宝马车，可是不久前却出了交通事故，之后便送去了保险公司指定的汽修厂来维修，保险公司定损的价格是23400元，正当汽修厂维修时，易女士却有惊人的发现，并同时叫停了汽修厂的维修。
原来，在保险公司定损后，将维修款打给了汽修厂，结果汽修厂却使用拆车件为易女士更换配件，易女士发现安全带是旧的、油门脚踏板也是旧的，但是在汽修厂的维修明细上，却都是按照新件收费的。
易女士叫停了维修，要求维修厂更换新配件，维修厂表示23400元维修费可以退给保险公司，但是要扣6400元费用，其中包含手工费、清洗费等费用。
同时，汽修厂也认可在未经易女士同意的前提下，更换了修车件，但是最终双方经过协商，汽修厂表示扣4400元，拆下应换上的配件，保险公司赔付的23400元给易女士，由易女士自行找汽修厂维修。
【大兵叔叔说法】
实际上，无论是在4S店维修还是在汽修厂维修，这都不是问题，但是在更换配件时，一定要告知车主是否更换了原厂配件还是拆车件，本身来讲，两者之间的利润差是比较大的。
本案中，汽修厂为易女士更换了修车件，实际上就是其他车子拆下来的配件，这样的配件，也是原厂的，但是却不是新的配件，那么作为修理厂应当如实告知客户更换的配件如何，而不是选择不告知。
如果不告知，由于修理厂和车主之间属于汽车维修合同的关系，属于经营者和消费者的关系，那么这种行为，显然是侵犯了消费者的知情权，同样该行为也是属于欺诈消费者的违法行为。
根据《消费者权益保护法》第55条的规定： 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的三倍。
因此作为易女士来讲，是有权按照《消费者权益保护法》的规定，要求汽修厂承担相应的法律责任。
此后，维修厂表示要扣除6400元钱，包含了手工费、清洗费等各种费用，最终经过协商为易女士减免了一些费用，2000元的清洗费不要了，实际上，如果不是消费者发现问题，那么最终为易女士的车子更换了拆车件，这部分差额就成了修车厂的利润了。
当然，如果车主和维修厂达成了一致，使用了拆车件，那么，这部分差额费用，应当由修理厂退还给车主，毕竟这是车主缴纳的保险，是保险公司赔付的车损，而不是成为修车厂的新增利润。
虽然修车是一个比较专业的问题，但是，其中对配件如何更换，也是一个问题，就像原厂件，有包装的和没包装的，价格又不一样。
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对此，你对本案有什么看法？
我是@大兵叔叔
关注我，带你评析法律热点，关注冷暖人生。
文章原创，抄袭必究
#普法行动—律师来帮忙#
郑州新房、二手房都迎来了降价潮
然而新房交房晚、利率高、风险大、易维权
为啥不买二手房？只因这4点因素太压制二手房
原因一:
新房可以分期二手房不能分期，并且二手房评估价也在降低，这意味着二手房做低首付的空间越来越小
原因二:
二手房虽然可以用公积金但是不能组合贷，新房可以并且贷款年限是30年、贷款金额是7成
二手房只能贷并且只要6成额度
原因三
郑州新房降价都是几百上千的降，比较有冲击力，二手房则是一种持续性缓慢性的降价，温水煮青蛙购房者没有感觉，再加上次新小区降价少，大降的二手房老破小居多
原因四
新房流程简单费用少，二手房流程复杂前期费用太高:契税、差额税、增值税、个人所得税、中介费，买个以后的次新小区各种费用加起来7万靠上，7万一个89平小三房的基础装修出来了。
所以二手房的限制太多造成很多人考虑新房，交易数据也是验证了这一点，10月份郑州新房交易23192套，环比增长了22%，二手房只有5500套左右，环比下降了34%
话又说过来，二手房也有二手房的一些好处，比如所见即所得、即买即住并且贷款利率也比较低，目前郑州的二手房贷款利率在5.4%，新房普遍在5.6%-5.88%
你是喜欢新房还是二手房？可以在评论区留言。
#郑州头条# #郑州爆料# #房产#
今天收到好分期短信了，我心里想没借过好分期平台的呀，只有分期易平台借过，就打了短信上的电话，原来分期易和好分期是一家，催收问我为什么不还，我说爆我通讯录为什么然后挂了，今天就又收到这短信，这是又要联系公司了，随便吧，只要联系了，下岗了，一分都催不到
【患者提问：我是一个艾滋病病人，平时没啥人和我来往，上个月查出胃癌，结果没有医生敢给我做手术，难道艾滋病病人就没有活下去的权利吗！请问艾滋病病人得了胃癌，是不是真的不能做手术吗？】
医生回复：胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病的病理类型一般以腺癌较为多见，也可以发生于胃的不同部位，不同的患者症状表现差异较大，可以伴有腹部的疼痛以及反酸嗳气等消化系统的症状。对于有艾滋病的患者，在确诊之后有手术指征的也应首选手术治疗的，易分期不能进行手术的，也可以酌情进行化疗等，延缓肿瘤的进展。#健康热力计划##谣零零计划##肿瘤科普排位赛#
【名家对于“时行寒疫”的认识和防疫】仝小林院将本次新冠肺炎命名为“寒湿疫”，他认为辨别疫病的寒温属性，对于疫病初始治法的确定尤为关键。疫病初治，虽均宜发表透邪，但寒疫宜辛温，温疫宜辛凉，治法迥异。伤寒有六经辨证，温病有卫气营血辨证；伤寒以伤阳为主线，温病以伤阴为主线；伤寒“下不厌迟”，温病“下不厌早”，这些基本的辨治规律都是前人留下的宝贵经验。
医圣张仲景在《伤寒论》中说道：“春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰冽，此则四时正气之序也。”“凡时行者，春时应暖而反大寒，夏时应热而反大凉，秋时应凉而反大热，冬时应寒而反大温。此非其时而有其气。是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也”书中还进一步提到：“从春分以后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻；五月六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重；七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。其病与温及暑病相似，但治有殊耳 。”明确提出寒疫的⾮其时有其⽓的发病特征。 张仲景在《伤寒论》序中述其宗族亡者浩瀚，伤寒十居其七，诠释张氏家眷所患伤寒非通俗外感伤寒，应属寒性疫病。 隋朝巢元方《诸病源候论》里写道：“从春分以后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。”他对“时行”解释为“时行病者，是春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温，非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少率相似者，此则时行之气也。” 寒疫的发⽣，正如张三锡《医学六要·运⽓略》中指出“湿令⼤⾏，脾⼟受伤，民多寒疫。”⽽⾮时之暴寒不但有助寒性戾⽓的衍⽣，⽽且易削弱⼈体之正⽓导致寒疫的流⾏和暴发。 《重订通俗伤寒论》指出，寒疫是寒邪同化戾气或秽湿所发生的传染性疾病。《说疫全书》亦云：“寒疫……当天色方温热之时，而凄风厉雨骤至，毛窍正开，为凉气所束，世人同病，乃天实为之，故亦得以疫名也。”《松峰说疫》曰：“寒疫。不论春夏秋冬，天色忽热，世人毛窍方开，倏而暴寒，被凉气所逼即头痛、身热、脊强。感于风者有汗，感于寒者无汗。” 今年以来全国天气以寒湿为主，5月全国北方和南方都有多地降雪，近期南方又迎来多次暴雨期。这点符合张仲景《伤寒论》中关于“时行寒疫”的发病环境。新冠肺炎本身有又属于“寒湿疫”，近期各地疫情更需要从这方面进行考虑和救治。 仝小林院士认为，寒湿疫者，寒湿戾气侵袭三表（皮表、呼吸道、消化道），起于肺脾，流布三焦，重在肺络，死于心肺。寒湿戾气，最喜寒湿，遏伤阳气，故素体阳虚湿重之人，易感此疫。寒湿戾气为害，伤阳为主。而疫病伤人，传变最速，变证有五：一曰化热，二曰变燥，三曰伤阴，四曰致瘀，五曰闭脱。寒湿疫，从寒从热，全在体质。阳热之体，则易化热、化燥，甚至伤阴；阴寒之体，则两寒相感，至死仍寒。寒湿疫，证机虽繁，论其核心，寒湿疫毒闭肺、困脾是也，故以散寒除湿、避秽化浊、解毒通络为主要治则。王永炎院士说，查考中国疫病流行年表，近二三百年瘟毒疫多，少有寒湿疫，又寒热错综、湿燥夹杂，此次疫情暴发全球大流行，对中医人是新命题、新考验、新机遇。仝小林团队艰苦奋斗，撰著了《寒湿疫：新冠肺炎中医诊疗与研究》一书，从病名、病因、病机、分期、程度、转归以及应对策略进行深刻研讨，为中医药学对疫病科研提供了新契机，也为迎接中医药防控疫病的新阶段创造了条件。
雪降
云幕拉开，
少女千班。
分期凤舞，
大地开天。
【慢性肾病患者需弄清4个数字，每一点都跟疾病发展息息相关！】
1、患病时间
需弄清楚发现肾病的时间，有的患者短短两个月前发现有泡沫尿、夜尿增多、尿液中有血丝和水肿等，经过检查结果已经达到肾衰竭阶段。还需了解真正起病到现在的时间，一般无法准确得出，只能大概计算出，有可能是几个月或几年，也有可能是数几年，但一定都超过了三个月。
2、看看处于哪一期
需了解慢性肾病的分析，一般根据肾小球滤过率或内生肌酐清除率来分期。需根据化验检查和计算得出肾小球滤过率，然后把慢性肾病分为5期。肾小球滤过率每分钟超过90毫升是慢性肾病一期；每分钟在90~60毫升是二期；每分钟在60~30毫升是三期；每分钟在30~15毫升是四期；肾小球滤过率每分钟低于15毫升就是五期。又把慢性肾病三期细分，若肾小球滤过率每分钟在60~45分钟是慢性肾病3a期；若在45~30毫升被称为慢性肾病3b期。弄清楚分期后能指导用药，利于判断预后。通常慢性肾病1~2期和3a期用药的侧重点是治疗原发疾病，积极降低尿蛋白，预后良好。慢性肾病属于3b期和4-5期用药的重点是延缓病情发展，积极治疗合并症和并发症，预后差，以免发展成尿毒症阶段。
3、24小时尿蛋白量
几乎每一个慢性肾病患者都要了解尿蛋白量是多少，不能只是在意尿常规中尿蛋白几个+号，这并不代表着尿蛋白量多少，因为尿常规易受到尿液浓度影响，只是能反映此类尿液中蛋白的浓度。慢性肾病患者需检查24小时尿蛋白定量，这能准确测量出尿蛋白量。蛋白尿小于1000毫克是少量蛋白尿，在1000~3000毫克是中等量蛋白尿，超过3500毫克是大量蛋白尿。结合原发病和尿蛋白量，结合其他的检查结果能指导如何用药。若经过一系列治疗后尿蛋白量仍然很高，那么预后较差。
4、肾脏大小
通过做肾脏B超或其他影像学检查能了解肾脏大小。一般肾脏彩超报告单上详细标注双肾的长度、宽度和厚度，也表明肾脏内部结构和表面是否光滑。一般根据病人的性别高矮胖瘦和所在地区，依据肾脏大小来判断肾脏有没有缩小或肿大。若肾脏明显缩小，说明治疗难度大且预后差，也有可能是患有多囊性或糖尿病肾病。
温馨提示
除了了解以上4点外也要预计用药时间。虽然慢性肾病需终身管理，但并不代表着需终身用药，因此患者需清楚自己所用药的时间。同时要定期去医院做肾功能检查，能大致了解病情发展情况。治疗期间严格按照医生嘱咐用药，不能自行换药。
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怎么判断肝癌的早、中、晚期？根据中国肝癌分期方案，我们可以按临床表现把肿瘤的转移情况等分为四期。其中一期属于早期肝癌，四期属于晚期肝癌，二期和三期属于进展期肝癌，即肝癌中期。 1、早期肝癌：起病隐匿，这个时候患者通常没有明显的临床症状和体征。如果症状很明显，病情大多已进入中晚期。2、中期肝癌：即进展期肝癌，这个时候患者可表现为腹痛、腹胀、黄疸、食欲不振等，此期肿瘤没有区域淋巴结或远处转移。3、晚期肝癌：这个时候患者会出现区域淋巴结转移或远处转移，并合并出现腹水、其它器官症状等表现。所以提醒大家，易患肝癌的人群，尤其是肝硬化病人，一定要早筛查、早治疗！#谣零零计划# #健康科普大赛# #非常病例#
