我们都知道,很多的帕金森的病患在选择治疗方法的时候,会选择手术的治疗方法,那么是否是所有的帕金森的病患在进行帕金森的治疗的时候,都适用于手术的治疗方法呢? 一、帕金森病(PD)是否都要手术? 并不
1为您介绍帕金森的手术治疗
我们都知道,很多的帕金森的病患在选择治疗方法的时候,会选择手术的治疗方法,那么是否是所有的帕金森的病患在进行帕金森的治疗的时候,都适用于手术的治疗方法呢?
一、帕金森病(PD)是否都要手术?
并不是所有PD都要手术。立体定向手术对震颤和僵直效果较好,对运动缓慢效果较差。一般认为其手术对应症:年龄在70岁以下,长期服药无效或副作用明显,工作和生活能力受到较大限制;临床分级Ⅱ~Ⅳ,且无明显手术禁忌症者--即严重高血压、心、肝、肾、肺、糖尿病患者,不能手术。北京301医院功能神经外科凌至培
二、帕金森病术前需要做哪些检查?
(1)帕金森病术前需要进行头颅CT检查,最好是核磁共振检查;了解有无脑萎缩;
(2)心电图;
(3)血生化检查--了解有无糖尿病、肝、肾功能等情况。
三、治疗帕金森病有几种手术方式?
目前帕金森病手术治疗方式包括:⒈立体定向靶点射频毁损术(包括所谓细胞刀);⒉深部脑核团刺激术(DBS);⒊脑组织移植术。
以上主要针对用手术的方法进行帕金森的治疗的时候涉及到的一些内容,那么我想我的介绍能够帮助大家更好的选择是否用手术的方法进行帕金森的治疗。
2能够治疗帕金森的药物有什么
当我们的父母亲人患上了帕金森这种疾病的时候,我们一定会非常着急,也希望能够找到合适的帕金森的治疗方法,那么大多情况下,我们会选择用药物的方法进行帕金森的治疗,下面我就介绍能够有效果的药物。
帕金森病的药物治疗可以分成抗胆碱能药、金刚烷胺、多巴胺替代疗法、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶-B抑制剂、COMT抑制剂六大类。它们通过不同的药理机制实现对帕金森病的治疗
帕金森病的根本原因在于脑内多巴胺含量下降,所以上述药物,通俗的讲,都是为了增加脑内多巴胺含量、提高身体对于多巴胺的敏感性,延缓多巴胺的分解代谢,抑制乙酰胆碱(它的生理作用和多巴胺相反)的角度出发的。
患者喜欢问有没有更新的药物治疗,实际上再新的药物也离不开上述原理。
1、抗胆碱能药:
能抑制乙酰胆碱的作用,纠正乙酰胆碱和多巴胺的不平衡。适用于早期轻症的病人,对震颤和肌僵直有一定疗效。常用药物为安坦,口服2~4mg,每日3次。副作用有口干、眼花、无汗、面红、恶心、失眠、便秘、小便潴留和、幻觉和妄想。停药和减少剂量后即可消失。有青光眼或前列腺肥大者禁用。在老年人,可致智能障碍。对60岁以上的患者,现多主张不用。
2、金刚烷胺:
能促进多巴胺的释放,并有轻度的激动多巴胺受体的作用。常用剂量为100m,日服3次。对轻症效果较好,本药副作用小。
3、多巴胺替代疗法:
补充脑内多巴胺是目前最常用且最有效的方法。外源性多巴胺不能透过血脑屏障(BBB)进入脑内,应用其前体物左旋多巴能通过BBB进入脑内,经多巴脱羧酶脱羧转变成多巴胺,从而起到补充脑内多巴胺的作用。但能使左旋多巴脱羧的脱羧酶在外周各脏器和血管壁广泛存在,故在它吸收和传输的过程中,大部分已转变成多巴胺,能刺激外周多巴胺受体而引起多方面的外周副作用。如恶心、呕吐、厌食等消化道症状和血压降低、心率失常等心血管症状。脑外多巴胺脱羧酶抑制剂如苄丝肼和甲基多巴肼,它们不能通过BBB,当应用小剂量时,仅抑制脑外的左旋多巴的脱羧作用。因此,与左旋多巴合并应用可阻止外周多巴胺的形成,从而减少左旋多巴的用量,加强其疗效并减少其外周副作用。因此,目前基本不单用L-多巴治疗,多用它与苄丝肼或甲基多巴肼的复合制剂。
4、多巴胺受体激动剂:
由于麦角类受体激动剂(嗅隐停、协良行)有造成肺与心脏瓣膜纤维化的风险,现已少用。推荐使用非麦角类受体激动剂包括:
5、单胺氧化酶-B抑制剂:
多巴胺在脑内通过MAO-B氧化降解,并在其代谢过程中产生大量氧自由基损伤神经元。因此,抑制MAO-B的活性既能延长多巴胺在脑内的停留时间,增强疗效,减少左旋多巴的用量及其副作用,又能间接起到保护神经元的作用。常用的药物咪多吡(司来吉兰)、思吉宁。
6、COMT抑制剂(恩它卡朋):
该药可稳定左旋多巴在血中的浓度,从而减少其用药量及其副作用。能延长左旋多巴半衰期、防止或推迟运动波动和异动现象出现的药物, 常用剂量为200mg,日服3次。
能够对于帕金森的治疗有效果的药物着实的不少,但是我们一定要掌握这样的原则,就是在进行帕金森的治疗的时候一定要遵医嘱,找到适合自己的帕金森的治疗方法。
3帕金森的手术治疗相关知识
一、帕金森病怎样选择手术方式?
帕金森病选择立体定向靶点毁损术,对于双侧手术,可以先一侧行毁损术,另外一侧选择深部脑核团刺激术或者双侧都选择脑深部刺激术。
二、帕金森病手术有无危险性?
帕金森病手术如同其它脑外科手术一样具有一定的手术并发症,只要(整理)手术适应症选择适当,手术并发症发生率较低。最大的并发症是颅内出血引发偏瘫。
三、帕金森病手术后能发生哪些并发症?
帕金森病手术可能发生颅内出血,偏瘫,语言障碍,吞咽困难,一侧肢体麻木,平衡障碍等并发症。
四、帕金森病手术后是否需要再服药?
帕金森病手术只是缓解其大部分症状,不是根治,另外手术只进行一侧,所以手术后仍需要服药,但可减少药物的用量。
用手术的方法进行帕金森的治疗,在帕金森的治疗过程当中是比较常见的,所以我们一定要熟悉手术治疗帕金森的相关的知识,那么希望我的介绍能够让您更熟悉这种疾病方法。