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儿童斜视检查策略推荐

时间:2023-10-06 11:54:23

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儿童斜视检查策略推荐

患者做斜视手术之前,会从多方面的考虑,其中斜视手术的风险应该是患者和家属最为关心的。目前,斜视手术已属常见,斜视手术到底有没有风险呢?1、斜视手术能一次性成功吗?大部分的病人一次手术就能够达到满意的效

1做斜视手术有哪些风险

患者做斜视手术之前,会从多方面的考虑,其中斜视手术的风险应该是患者和家属最为关心的。目前,斜视手术已属常见,斜视手术到底有没有风险呢?

1、斜视手术能一次性成功吗?

大部分的病人一次手术就能够达到满意的效果,有些是属于复杂类型的斜视,斜视手术必须分次进行。另外,由于个体差异,斜视手术要根据病人的斜视类型、斜视度还和其他的因素对其运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整,也可能斜视手术会发生矫正不足或矫正过度,必要时可以再次斜视手术矫正。

2、斜视手术麻醉会影响孩子的大脑发育吗?

事实上,全身麻醉药物仅在手术期间暂时地抑制大脑功能。与其来说这种大脑功能在此时的暂时抑制,随着药物作用的消失是完全能够恢复的,更不会影响患儿日后的智力发育。

3、斜视手术后斜视还会复发吗?

有些视力差的病人远期也有可能继发外斜等。外斜视的远期回退率约有%%左右,但短时间内一般不会复发。降低回退率的主要方法是术后近期轻度过矫,即做成轻度内斜视约度,外观看不出太明显内斜视,术前根据检查的各项数据可以做出大概的预测。

4、斜视手术后会影响视力吗?

斜视矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术,不会影响视力。斜视手术在眼球外进行,只要患者配合,不乱动,不会影响到视力。只有少部分病人在短期内由于眼外肌水肿牵拉等视力略有波动,这是正常的术后反应,大约斜视手术后一个月能完全恢复。

2眼睛斜视的原因

眼睛斜视的原因有可能是天生的,也可能是不良习惯。可以矫正的了。首先是先说手术部分:当你检查完确定要手术了,医生会让你去进行手术前的检查,斜视的度数等等,然后再确定你需要做的手术量,(其实斜视手术是一种小手术,手术过程是指拉动眼睛的肌肉来进行矫正眼睛,请注意,是拉动眼睛周围的肌肉而不是动到眼睛。所以你不用怕眼睛会出并发症。)也就是确定你需要做几根肌肉!一般人是做1到3根的肌肉就可以了,手术过程一般很快,20到30分钟这样能完事。

眼睛斜视的原因可能是眼球运动中枢控制能力不足:如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜。

眼睛斜视的原因也可能是先天异常:这种儿童斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外,也有遗传因素,儿童斜视在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。

眼睛斜视的原因也有可能是发育不完善:儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。

眼睛斜视的原因还可能是眼球发育特点使儿童易患斜视:由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。

3间歇性外斜视的症状

间歇性外斜视是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视,是指视轴常常分开,最初是在看远时发生,当看远时,融合性散开幅度超过融全性集合幅度,即产生外斜,间歇性外斜视发生之前,先有外隐斜。

间歇性外斜视的症状有哪些?常见症状是畏光,在户外日光下,常常闭合一眼,其原因不明,估计患者在户外看远处目标,无近处物体刺激以使两眼集合,亮的日光闪烁了视网膜,干扰了融合,患者由外隐斜变为明显,但是也不一定肯定这样患者闭一眼是为了避免复视,有可能的是亮的光线影响了间歇性外斜患者融合性集合幅度,使一眼闭合。

间歇性外斜视早期表现为注视远处物体时出现间歇性或恒定性外斜视,视近时可维持正常的眼位和双眼视功能。随着疾病的进展,间歇性外斜视的出现频率和持续时间逐渐增加,融合和调节性集合功能逐渐减弱,注视近处时也可出现间歇性外斜视。即使患者有很好的融合控制能力,远近外斜视角度仍逐渐趋于一致,最后可发展为恒定性外斜视,并导致远近双眼单视功能不可逆性的丧失。间歇性外斜视的症状有哪些?除了视远时外斜视明显外,由于维持正常眼位需要代偿性融合功能被激活,因此在患者注意力不集中、明亮光线或者疲劳时,均可表现出外斜视。间歇性外斜视的患者也可伴随其他眼球运动异常,主要是下斜肌功能亢进以及侧转的非共同性(水平侧转注视时外斜角度减小)

间歇性外斜视的症状有哪些?间歇性外斜视区别于其他斜视有几个独特的特征:

(1)在间歇性外斜视的儿童中,虽然在眼球正位时有双眼视功能,却很少在眼位偏斜时出现复视,这可能是由于单眼抑制,偏斜眼的物像被发育中的视觉系统所抑制。而新发病的间歇性外斜视成人却经常会有复视的主诉。

(2)间歇性外斜视的另一个特征是患者常在阳光下喜闭单眼,其原因不明,可能是因为间歇性外斜视的患者在户外注视远处物体时,缺乏近视标刺激集合,且明亮的光线闪烁视网膜,影响了融合功能,从而表现出外斜。这时患者会闭上单眼避免复视和()视混淆。临床上也观察到异常视网膜对应的患者中畏光的主诉要比正常视网膜对应的患者少。但Wiggins和von Noorden却观察到畏光的现象虽然主要出现在间歇性外斜视的患者中,但是在恒定性外斜视、内斜视和正视的患者中也可出现,并且这些患者在闭单眼之前都没有复视出现。这可?能是因为这些患者的双眼畏光阈值下降,而与患者是否存在?异常视网膜对应无关。Jenkins也曾有一项有趣的观察,发现离赤道越近的国家,外斜视的发病率越高。

(3)间歇性外斜视另一个比较少为人知的症状是视物显小。当患者注视远处物体时,会用调节性集合来控制外斜视,而集合和调节会使物体看上去变得小而近。

4儿童斜视检查策略推荐

经常有家长反映自己的孩子看东西眼睛转动异常,其实这就是儿童斜视很明显的表现。得了斜视普遍会出现视力异常,不仅影响小孩眼睛的外观和视力发育,更直接影响患儿未来的身心健康和发展。所以及早发现并治疗儿童斜视对孩子的未来成长非常的重要。让我们来了解儿童斜视检查策略推荐。

如何能及时发现儿童斜视呢?儿童斜视检查:最简单的方法就是角膜映光法,也就是在灯光下观察小儿角膜中央的反光点是否位于中央。正常的眼位在灯光下双眼角膜中央都能看到一个亮点。如果发现一眼角膜的反光点在中央,而另一眼角膜反光点偏离中心,则提示偏中心的一眼为斜视眼。

儿童斜视检查:外观有眼球的偏斜,临床常用的检查方法有:遮盖法、三棱镜加遮盖法、角膜映光法、视野计检查。

两只眼球在大脑中枢的管制下协同运动,才能产生双眼单视的功能。如果中枢的管制失调,两眼外肌力量不平衡,不能同时注视目标时,视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼偏离目标称为斜视。

儿童斜视检查:眼肌电图检查对诊断斜视有何临床意义

眼肌电图是通过眼肌生物电活动的变化以了解眼外肌功能的一种检查方法,临床上主要用于麻痹性斜视的辅助检查。

眼外肌与骨骼肌相同,在肌肉收缩时可引起电位的变化。将眼外肌运动时的生物电流以针电极导入放大系统,通过示波器即可扫描出眼肌运动时的电位变化并记录下来,借以了解该眼肌的功能情况。具体方法为将被检眼先进行表面麻醉(1%丁卡因点眼3次,禁忌结膜下注射麻醉剂),身上放置接地电极。常规消毒后根据要检查眼肌的不同分别选择从结膜或眼睑皮肤将针电极插入该眼外肌肌腹内。之后令患者向被检眼外肌运动方向及相反方向进行眼球转动,同时记录下该眼外肌运动时的电位波形加以分析,即可了解该眼外肌的功能情况。如肌电图提示向该眼肌作用方向运动时放电增加,多为眼外肌本身的病变或肌炎。如向麻痹眼肌作用方向运动时放电减少,多为支配该眼肌的神经麻痹所致。如在反复进行该眼肌运动时放电的幅度逐渐衰减者则提示为肌无力症。

综上所述,眼肌电图是通过眼肌生物电活动的变化以检查眼外肌功能的一种检查方法。儿童斜视检查:其对因下神经元损伤或眼肌本身的病变、肌原性疾患引起的斜视在诊断、定性及判断预后方面有一定的临床意义。但由于其正常值差别较大,且检查方法较繁杂等原因,使其临床使用受到限制,目前尚未广泛在临床运用,多用作研究工具。

5斜视预防措施

斜视影响美观,斜视儿童常被人起绰号,给儿童心理蒙上阴影而造成其孤僻及反常心理。一般情况下,大部分斜视儿童斜眼的视力都有不同程度的降低,尤其多见于单眼性斜视。通常在生活中要注意仔细观察孩子的眼睛变化情况及一举一动,及时纠正孩子的不良用眼习惯,看电视时不能老坐一个位置或一种姿势。

斜视预防措施有预防斜视要从婴幼儿时期抓起,家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。

斜视预防措施有婴幼儿在发热、出疹、断奶时,家长应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况。

斜视预防措施有要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当,不能太强或太弱,印刷图片字迹要清晰,不要躺着看书,不可长时间看电视及打游戏机与电脑,不看三维图等。

斜视预防措施有对有斜视家族史的孩子,尽管外观上没有斜视,也要在2周岁时请眼科(整理)医生检查一下,看看有无远视或散光。

斜视预防措施有孩子看电视时,除注意保持一定距离外,不能让小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位,否则孩子为了看电视,眼球老往一个方向看,头也会习惯性地向一侧歪。时间久了,6条眼肌的发育和张力就不一样,失去了原来调节平衡的作用,一侧肌肉老是处于紧张状态,另一侧则松弛,就会造成斜视。

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