引起颜面部疼痛的疾病很多,无论颅外疾病还是颅内疾病,血管疾病还是神经疾病都可使颜面部疼痛。各种引起颜面部疼痛的疾病有其共同点,就是都能使颜面部具有与三叉神经痛类似的疼痛但各有其自己的特点,如颅外疾病多
1三叉神经痛鉴别诊断的方法
引起颜面部疼痛的疾病很多,无论颅外疾病还是颅内疾病,血管疾病还是神经疾病都可使颜面部疼痛。各种引起颜面部疼痛的疾病有其共同点,就是都能使颜面部具有与三叉神经痛类似的疼痛但各有其自己的特点,如颅外疾病多有局部的改变及压痛点,颅内局部多有眼底的变化及其他颅神经的改变等。在作三叉神经痛鉴别诊断时,应注意病史,仔细检查特别是神经系统的检查以及进行必要的辅助检查等,是能够作出正确诊断的。现将三叉神经痛鉴别诊断阐述如下。
(一)半月神经节附近的肿瘤:
半月神经节和小脑脑桥角处的肿瘤并不少见,如:听神经纤维瘤、胆脂瘤、血管瘤、脑膜瘤或皮样囊肿等,这些肿瘤引起的疼痛一般并不十分严重,不象三叉神经痛那样剧痛发作。另外,还可同时有外展神经麻痹、面神经麻痹、耳鸣、眩晕、听觉丧失、三叉神经支感觉丧失,以及其他颅内肿瘤的症状。如头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。颅底X线检查,岩骨尖区有时有骨质破坏或内耳道区有骨质破坏。CT、X线造影检查可帮助诊断。
(二)膝状神经节痛:
膝状神经节在发出鼓索神经之前,发出岩大浅神经,供给泪腺以副交感神经纤维,司理泪腺的分泌。中间神经主要司理舌前2/3的味觉和耳鼓膜及外耳道后壁的感觉,也有些纤维司理颌下腺、舌下腺及口鼻腔粘液腺的分泌。膝状神经节神经痛为阵发性,但发作时痛在耳内深处,向其附近的眼、颊、鼻、唇等处放射,并多在外耳道后壁有个“扳机点”。这些患者多合并面神经麻痹或面部抽搐,并有时在软腭上、扁桃体窝内及外耳道处,发生疱疹并味觉丧失。
(三)三叉神经支炎:
属继发性三叉神经痛,此病多发生于眶上神经,为持续性剧痛,发作后数日,部分患者额部出现带状疱疹。少数患者可发生角膜炎与溃疡;病原是一种病毒;此病有自限性,大多在1~3周内痊愈。镇痛药物、维生素或局部麻醉药、糖皮质激素溶液,皆有效。
(四)副鼻窦炎或肿:
上颌窦、颌窦、筛窦病患者均可引起头面部痛。鉴别时应特别注意:鼻腔检查,两侧是否一样通畅, 细查各鼻窦的压痛点;鼻腔有无粘液或脓液史;疼痛的发作性不明显,此点在上额窦癌更为显著;患侧面部有时肿胀;上颌窦及额窦的透光检查;X线检查可帮助明确诊断。
另外,舌咽神经受到刺激或缺血损伤产生的传入神经冲动可到达巾脑孤束核.通过网状结构到达迷走神经背侧运动核.从而产生反射性心动过缓或心搏暂停.可能引起昏厥或者出现抽搐,也证实迷走神经参与舌蹦神经痛致病的机制。因此可以推断在同期发病的三叉神经痛与舌咽神经痛中,三叉神经、舌咽神经、迷走神经在疼痛的致病机制中相互关联。
三叉神经痛
2一起看看三叉神经痛如何诊断
疾病是不容易找上门的,但是生活习惯不好,很容易出现各种各样的疾病,所以我们就一起来看看三叉神经痛如何诊断。
三叉神经痛如何诊断,如下所述:
⑴有无痛间隙的发作性疼痛。
⑵无明确的神经系统阳性体征。
⑶有扳机点。
⑷疼痛严格限制在三叉神经支配区域。
三叉神经痛需要与继发性三叉神经痛和下列常见疾病进行鉴别:
继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛,常合并其它脑神经麻痹,可由多发性硬化、延髓空洞症和颅底肿瘤所致。做头部CT和MRI可做出鉴别。
三叉神经痛经常误诊为牙痛,有的患者拔牙后仍痛才确诊。一般牙痛呈持续性钝痛,多局限在牙龈部,进冷热食物可加重,局部和放射线检查有助鉴别。
非典型面痛多发生于忧郁和神经质的病人,疼痛模糊不定,通常为两侧,情绪是唯一加重的因素,面部无扳机点。
鼻窦炎为局部持续性钝痛,局部有压痛,可有发热、白细胞增多、流脓涕等炎症表现,鼻腔检查和X线摄片可确诊。
以上给大家介绍了三叉神经痛如何诊断,相信大家已经非常清楚的认识到,如您还有疑问可以来电咨询。
3解析:三叉神经痛的症状表现都有哪些?
生活中及时明确三叉神经痛的症状表现对疾病的早期诊断很关键,因此,很多人都在进行咨询.对此,下面就来看看专家对三叉神经痛的症状表现是如何介绍的.
关于三叉神经痛的症状表现,专家介绍如下:
(一)疼痛部位:不超出三叉神经分布范围,常局限于一侧,多累及一支,以第二、三支最常受累,约占95%.
(二)疼痛性质:疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突发突止.每次疼痛持续数秒至数十秒种.发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重.发作频繁者可影响进食和休息,是三叉神经痛的症状表现之一.
(三)另外,疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发,甚至风吹或响声也能引起发作.有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作这些都是三叉神经痛的症状表现.
以上是关于三叉神经痛的症状表现做出的介绍,专家提醒:如发现有以上症状出现一定要多加注意,早期做好诊断很关键如果您对三叉神经痛的症状表现还有其他疑问,可点击在线咨询进行了解.
三叉神经痛: