肾上腺皮质激素,如泼尼松、甲基泼尼松等有抑制免疫功能的作用,可使免疫抗体的效力下降,使用此类药物治疗有1/3的患者能恢复生育。那么免疫不孕症治疗方法有哪些呢
1免疫不孕症治疗方法有哪些
肾上腺皮质激素,如泼尼松、甲基泼尼松等有抑制免疫功能的作用,可使免疫抗体的效力下降,使用此类药物治疗有1/3的患者能恢复生育。那么免疫不孕症治疗方法有哪些呢
女性免疫性不孕症可由抗精子抗体、抗卵透明带抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体等引起,但其中最常见的是精子免疫。女性生殖道和血浆中的抗精子抗体是由于生殖道感染、损伤、经期性生活,破坏了免疫抑制因素,精子作为抗原进入机体组织内,激活免疫系统而产生,因此积极预防和治疗生殖道炎,预防生殖器损伤和积极修补损伤面,以及避免月(整理)经期或其他原因所致的阴道流血期性生活,是预防抗精子抗体产生的最有效措施。那么免疫不孕症治疗方法有哪些呢?
那么免疫不孕症治疗方法有哪些呢?以下几方面的措施都有一定效果:
(1)隔绝疗法:采用阴茎套封性生活,以隔绝精子抗原进入女性生殖道,避免再次刺激女性产生新的抗体,而原有体内的抗体浓度可自然逐渐下降,待抗体转阴性后,可在排卵期不用阴茎套进行房事,可有20%左右的妊娠机会。隔绝疗法是最基础的方法。
(2)免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素,如泼尼松、甲基泼尼松等有抑制免疫功能的作用,可使免疫抗体的效力下降,使用此类药物治疗有1/3的患者能做到不孕症的治疗。
(3)中成药:如柏地黄丸、归芍地黄丸等均有一定的免疫抑制作用。
(4)如果治疗无效,可采用辅助生殖技术,做人工授精或体外受精-胚胎技术(IVF-EF,即试管婴儿),可有20%-400/0的概率治疗女性不孕。
以上介绍的是免疫不孕症治疗方法有哪些的相关的内容,需注意的是,由于免疫抗体的产生与炎症关系密切:所以一定要同时积极治疗生殖道炎。
2不孕症的病因都有哪些呢
到底不孕症的病因都有哪些呢?感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞,且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,改变其与卵巢的关系,影响输卵管的拾卵及运送功能。
到底不孕症的病因都有哪些呢?
渴望拥有夫妻双方自己的孩子,是不孕症夫妇的最强烈的愿望。
女性不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功的妊娠。主要分为原发不孕和继发不孕。原发不孕为从未受过孕;继发不孕为曾经怀孕之后又不孕。根据这严格的定义,不孕是一种很常见的问题,大约影响到了至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕,1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是:排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,男性不孕主要是生精异常及排精障碍。
1.女性不孕
(1)输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。
①感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞,且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,改变其与卵巢的关系,影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致,也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。
②子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。
③输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见,表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状,甚至伞端封闭;输卵管僵直、结节状,部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。
④输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见,成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关,因此绝育术后时间越长,复通成功率越低。
(2)排卵障碍导致的不孕慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现,占妇女的20%~25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。1993年世界卫生组织(WHO)制定了无排卵的分类标准,共分为三大类。WHOⅠ型(低促性腺激素性无排卵),WHOⅡ型(正常促性腺激素性无排卵),WHOⅢ型(高促性腺激素性无排卵)。WHOⅠ型:包括下丘脑闭经(压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他)、Kallmann综合征(促性腺激素释放激素前体细胞移行异常)和促性腺激素缺陷等。典型的表现是低促性腺激素性腺功能减退:FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。WHOⅡ型:临床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱,伴有不同程度的无排卵或月经稀发。包括:PCOS,卵泡膜细胞增生症和HAIRAN综合征(多毛,无排卵,胰岛素抵抗和黑棘皮症)。典型表现是:FSH、E2和泌乳素正常,但LH/FSH常异常升高。WHOⅢ型:患者主要是终末器官的缺陷或抵抗,表现为高促性腺激素性腺功能减退,包括卵巢早衰和性腺发育不全(卵巢抵抗)。典型表现为FSH及LH升高,低E2。这类患者的特点是对诱发排卵的反应差,卵巢功能已减退。[2]
(3)免疫性不孕目前与不孕有关的自身抗体分两类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体,如抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)等。目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解,检测APA和ANA的技术也较为成熟和标准,临床资料丰富;而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂,检测的标准化程度低,它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确,从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。
(4)不明原因的不孕一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面:
①不良的宫颈分泌物影响;
②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;
③输卵管的蠕动功能不良;
④输卵管伞端拾卵功能缺陷;
⑤黄素化不破裂综合征;
⑥轻微的激素分泌欠佳,如黄体功能不足;
⑦精子和卵子受精能力受损;
⑧轻度子宫内膜异位症;
⑨免疫因素,如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;
⑩腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。
2.男性不孕
(1)生殖器官等异常
①先天异常:睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全(Klinefelter)、XYY综合征、男性假两性畸形等。Klinefelter综合征染色体核型多为47,XXY;患者乳房女性化;睾丸小而硬,曲细精管玻璃样变和纤维化,精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的重要原因。睾丸下降异常时曲细精管内生殖细胞的数目减少,睾丸体积缩小,重量也下降。睾丸在腹壁或腹腔内的位置越高,则曲细精管的损伤越大。双侧睾丸下降异常患者如不治疗,生育的可能性很小。
②输精管梗阻:输精管、精囊先天性缺如,特征是精液量少,常不足1ml,精浆无果糖;炎症性梗阻,如双侧附睾结核;射精管梗阻较少见。手术损伤或输精管结扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液质量明显下降。
③精索静脉曲张:可导致睾丸血液淤积,有效血流量减少,生精的正常微环境遭到破坏,最终使精原细胞退化、萎缩,精子生成减少,活力减弱,畸形精子增多,严重者可无精子。
④雄激素靶器官病变,分两种类型:完全性如睾丸女性化;不完全性如Reifenstein综合征。
(2)内分泌异常
①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍。Kallmann综合征又称选择性促性腺功能低下型性腺功能减退症,为下丘脑GnRH脉冲式释放功能障碍,是常染色体隐性遗传病。临床特征是性成熟障碍,伴有嗅觉丧失,睾丸小、睾丸下降异常、小阴茎及尿道下裂。血清睾酮水平低,LH和FSH水平处于同年龄组正常值下限。
②选择性LH缺陷症:患者血清FSH水平正常,LH和睾酮水平低下,男性化不足,乳房发育,但睾丸大小正常,精液内有少量精子,故又称“生育型”无睾综合征。
③垂体瘤对LH的分泌影响最为明显,垂体瘤是高泌乳素血症的最常见原因,PRL过高可导致患者性欲减退、勃起功能障碍、乳房发育溢乳以及生精功能障碍。
④肾上腺皮质增生症中常与不育相关的是21-羟化酶缺陷,皮质激素合成减少,引起ACTH增加,肾上腺皮质受到ACTH的过度刺激而合成大量睾酮,后者抑制垂体促性腺激素的分泌,从而导致不育。
(3)性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等,精液不能正常射入阴道。
(4)免疫因素分为两类,由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。精子与免疫系统由于血睾屏障的作用而隔离,故无论对男性或女性,精子抗原为外来抗原,具有很强的抗原性。血睾屏障及精浆内免疫抑制因子等因素共同建立了一套完整的免疫耐受机制,当发生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎,或行输精管结扎等手术后,上述免疫耐受机制被破坏,即可能发生抗精子免疫反应。
(5)感染因素腮腺炎病毒可引起睾丸炎,严重者可引起永久性曲细精管破坏和萎缩而发生睾丸功能衰竭;梅毒螺旋体也可以引起睾丸炎和附睾炎;淋病、结核、丝虫病可引起输精管梗阻;精液慢性细菌感染,或支原体、衣原体感染可使精液中白细胞计数增多,精液质量降低,未成熟精子增加。
(6)理化因素与环境污染生精上皮为快速分裂细胞,故易受理化因素损害。
①热、放射线和有毒物质均可使生精上皮脱落,或影响间质细胞和支持细胞功能,妨碍生精过程。生精上皮对放射线敏感。环磷酰胺、氮芥等化疗药物直接损害生精上皮和间质细胞功能。
②某些环境毒素与天然激素有类似的作用或结构,例如多氯联苯(PCB)、四氯联苯(TCDD)、二氯二苯双氯乙烷(DDT)、己烯雌酚(DES)等。这些毒素通过污染空气、水和食物链而影响人类健康,包括男性精子的数量和质量持续下降。
(7)药物手术史鸦片类药物,抗癌药物,化疗及抗高血压药物等可直接或间接影响精子生成。既往盆腔手术史、膀胱、前列腺手术史有可能引起射精功能减退;疝修补术或睾丸固定术有可能影响精索或睾丸供血。
(8)不明原因的不育男性不育症中约31.6%的患者经过目前常用的检查方法仍不能查出确切病因。
不孕症的病因有多种甚至还有的不孕症患者病因不明,如果一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠,又迫切希望拥有自己的孩子的夫妇要及时去正规医院进行系统的检查,尽可能的查找出病因,然后对症治疗,才可以是我们如愿以偿,首先要相信医学,不要盲目的寻找土郎中给开药方,万一耽误了病情或者喝药导致了其他疾病的发生就得不偿失了。
3女性不孕不育症症状有哪些呢
不孕不育症是现代不少女性的痛,很多女性都因此而离幸福越来越远。近年来,不孕不育症的发病率逐年上升,这让很多女性朋友们都非常害怕,害怕自己也会在不知什么情况就患上不孕症。那么女性不孕不育症症状有哪些呢
一般来讲,引起女性朋友不孕不育症的原因很多,女性不孕的常不同病因的女性所表现出的不孕不育的症状也会有所不同,详细的女性不孕症的症状有哪些如下:
1、痛经:不孕不育症有痛经症状,可能存在子宫内膜的异位症、子宫的发育不良、盆腔炎、子宫肌留、子宫位置的异常等病症,可对孕育直接的造成影响。
2、月经失调:孕龄女性如果长期的出现月经不调的症状,常提示有患月经失调性不孕症的可能。一般情况下,孕龄女性出现月经不调,可能是由于黄体的功能不全、子宫内膜的炎症等的疾病所致,这些情况都可能会影响怀孕。
3、白带异常:阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈糜烂等炎症,可导致白带增多、有异味,不利于精子着床,影响受孕率。
4、下腹痛:有下腹痛症状考虑为子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症等疾病,可因此引发不孕不育症。
4女性不孕症要做什么检查?
临床上女性不孕症的几率远远超过男性,导致女性不孕症的原因是非常多的,要想彻底的治疗不孕症,女性一定要对导致不孕症的原因有了解,这样才可以对症治疗不孕症。 那么,女性不孕症要做什么检查?女性不孕症需要做的检查非常多,不同的女性其自身的情况不一样,所以最终其检查的项目也是不一样的。 女性不孕症要做什么检查? 1、白带常规检查 通过详细的白带常规检查,可以了解女性阴道分泌物成分,看看是否存在妇科炎症,看看是否存在某些性传播疾病。不管是检查出哪一种疾病对女性来说,都要到正规的医院检查治疗。 2、内分泌检查 通过详细的内分泌检查,可以了解女性体内激素的分泌情况,了解卵巢有无正常排卵现象,了解女性的卵巢是否正常,了解卵巢合成卵子是否受到干扰等等,排除卵巢性不孕症。 3、腹腔镜检查 通过全面的腹腔镜检查,其主要的目的就是了解女性子宫腔、宫颈、腹腔等等位置是否正常。看看是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂、宫颈肥大等等情况,详细的检查才可以保证治疗的效果。 4、输卵管检查 输卵管发生病变的话,此时不仅会导致不孕症,而且还会增加宫外孕的几率,所以输卵管的检查是至关重要的。此时要进行输卵管通水、输卵管造影术等等来检查女性的输卵管,看看是否存在粘连、堵塞、狭窄等现象。 5、外阴、阴部检查 女性不孕症的检查是非常多的,除了上面的检查之外,还要进行外阴、阴部检查,其主要的目的就是为了排除阴道性不孕症。要看看女性是否是双阴道或者是无阴道,了解阴部的结构。 女性不孕症的检查项目非常多,不同的女性、不同的医院其检查的项目都是不一样的,所以建议不孕症的女性到正规的医院进行检查,正规的医院做检查准备、安全性高。
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5女性不孕症的预防方法有哪些
女性不孕症指的是婚后同居,有正常的性生活,未避孕达1年以上而未能怀孕的患者。那么女性不孕症的预防方法有哪些呢?
女性不孕症的预防方法有哪些呢?不能生育是结婚女人最害怕最悲剧的事情了,这将会严重的破坏自己与丈夫、公婆之间的感情,遭来他们的白眼和排斥,甚至自己都会憎恨自己并且会深感自卑。所以女性同胞们一定要提起警惕重视起自己的身体健康,预防不孕症的发生在自己的身上。
女性不孕症指的是婚后同居,有正常的性生活,未避孕达1年以上而未能怀孕的患者。根据婚后是否有受过孕又可分为原发性的不孕和继发性的不孕。原发性的不孕是指从未妊娠过;继发性的不孕指曾有过妊娠,以后超过1年以上未避孕而未再妊娠。根据女性不孕的原因可分为相对不孕和绝对不孕:相对不孕是指夫妇中的一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低,导致暂时性女性不孕,如该因素得到纠正,仍有可能怀孕。那么女性不孕症的预防方法有哪些呢?
女性不孕症的预防方法:
1.月经初潮莫忧虑:一般女子在14岁左右的时候,月经就会初潮,这是一种正常的生理现象,它象征着生殖系统已逐步发育成熟,是无须大惊小怪的,但是,有些缺乏生理知识的少女对此都感到害羞,并由此背上思想包袱,每逢经期,忧心忡忡,甚至食不下,卧不眠,长此以往,就会发生中医所谓的“气滞”;气滞则血瘀,血瘀就会损伤胞系,细胞系受损,婚后则不孕,因此,少女月经初潮时,应注意了解这方面的生理知识及处理方法,这样就会消除顾虑,婚后自然容易受孕。
2.讲究经期卫生:在月经来潮期间,如不讲究卫生,那是很容易得各种妇女病,如月经不调,痛经,外阴炎,阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,附件炎,盆腔炎等,这些病症均会妨碍婚后受孕,那么,在月经期间应如何讲究卫生?总的来说,在精神上要保持乐观舒畅;在身体上要注意适当休息,避免劳累;在饮食上宜温热,忌寒凉;在起居上宜规律,舒适,忌坐卧湿地或冒雨涉水,另外,月经带要勤洗,内裤和卫生纸要勤换)全身淋浴不宜过频,以免着凉感冒。
3.月经不调应早治:月经不调是指经期,经色,经量发生变化,或发生闭经,痛经,崩漏等,不孕妇女大都不同程度地存在着这些现象,因此,可以说月经不调是难以受孕的信号,少女患月经不调的原因比较单纯,治疗比较容易,所以,少女患月经不调时,要及早治疗,争取一次治好,莫留后患,可采取中医治疗,一般效果较好。
4.月经迟来要晚婚:有的少女月经初潮时间较晚,直到18岁~20岁以后才见月经,并且量少,色淡,质稀,这说明生殖系统的功能比较低下,婚后不但不能怀孕,而且月经情况每况愈下,直到闭经或并发其他病症,因此,凡是月经迟来,发育比较迟缓的少女,应认真锻炼,适当辅以药物调节。
以上就是女性不孕症的预防方法的相关的介绍,古人云:防大于治。确实如此,如果我们本有能力有条件预防病症的发生又为何要等它发生在自己身上了才后悔莫及呢。因此,女性们事先预防做好准备吧,健康生出宝宝是多么开心的事情啊。给自己一个美满的家庭其实并不难的!