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再障治疗药物使用要谨慎

时间:2023-09-30 14:32:48

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再障治疗药物使用要谨慎

再障的发病与那些因素有关,我们一直没有一个明确的认识,对于这个问题,我们咨询了某大型医院的专家,专家给我们指出。可能和下列因素有关: 药物是最常见的发病因素。药物性再障有两种类型:①和剂量有关,系药

1几大因素容易引起再生障碍性贫血

再障的发病与那些因素有关,我们一直没有一个明确的认识,对于这个问题,我们咨询了某大型医院的专家,专家给我们指出。可能和下列因素有关:

药物是最常见的发病因素。药物性再障有两种类型:①和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药。

细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞,因此发生全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞,并且也作用于非增殖周期的干细胞,因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。

此外,苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。②和剂量关系不大,仅个别患者发生造血障碍,多系药物的过敏反应,常导致持续性再障。这类药物种类繁多,常见的有氯(合)霉素、有机砷、阿的平、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲砜霉素、卡比马唑(甲亢平)、甲巯咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。

药物性再障最常见是由氯霉素引起的。据国内调查,半年内有服用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍,并且有剂量-反应关系。氯霉素可发生上述二种类型的药物性再障,氯(合)霉素的化学结构含有一个硝基苯环,其骨髓毒性作用与亚硝基-氯霉素有关,它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶,导致DNA及蛋白质合成减少,也可抑制血红素的合成,幼红细胞浆内可出现空泡及铁粒幼细胞增多。这种抑制作用是可逆性的,一旦药物停用,血象即恢复。氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应,引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月,也可在治疗过程中突然发生。

看完文章后,我们知道了长时间服用药物或者服用药物不当都容易引起再生障碍性贫血的发生。其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所致。这类作用往往是不可逆的,即使药物停用。凡干细胞有遗传性缺陷者,对氯霉素的敏感性增加。

2再障治疗药物使用要谨慎

再生障碍性贫血该怎样进行药物治疗,药物使用到底有着什么样的禁忌,我们以前一直不熟悉,直到今天人仍然是这样,那么贫血是一个比较笼统的概念,就是指不管什么原因引起的血液中红细胞数量不足或者血红蛋白明显低于正常值,就看看再障吧,我们在进行治疗的时候应该注意些什么呢。

按照红细胞发生与生长过程的各个环节发生障碍的不同,贫血可以分为各种类型。

缺铁性贫血

为我国最常见的贫血症。其病因是由于缺乏铁质,而铁质是红细胞生成所需要的物质和构成血红蛋白的原料,铁剂是治疗这类贫血的有效药物。

巨幼红细胞性贫血

是由于缺乏红细胞成熟因子如维生素B12或叶酸所致。此类贫血又分为营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞性贫血、婴儿型巨幼红细胞性贫血及恶性贫血。根据病因分别选用叶酸、维生素B12治疗。

再生障碍性贫血

是由于骨髓造血功能减退或衰竭所致,这是一类严重的贫血症,目前多使用中西医结合的方法治疗,可望取得较好的疗效。

贫血是许多不同原因或疾病引起的一系列共同症状,而不是一种疾病的名称。所以对贫血的治疗应根治病因,而抗贫血药只是补充治疗,必须有针对性,否则无效。

再生障碍性贫血治疗的一些相关的治疗我们健康网站的专家已经给详细的介绍了。看完文章也许你就会豁然开朗了。

3再障患者治疗前景怎么样

对于再生障碍性贫血的治疗前景如何一直是一个很让人头疼的问题,也是一个很费解的问题。照目前科技水平来看,这点似乎还不能让我们完全满意,因骨髓衰竭的程度、患者的年龄、治疗是否及时以及所采用的治疗方法等因素而各不相同。

急性型再障,起病急骤,病情发展迅速,骨髓中造血细胞严重缺乏及伴有严重感染或出血,尤其是颅内出血。除非骨髓移植成功,一般疗效较差,病死率高,占91.6%。多在起病后一年内死亡,严重者可在数月甚至数周内死亡。因贫血、感染及出血致死者,慢性再障占24 .6%。

慢性型再障,由于采用适当的治疗,病人的骨髓增生过低和全血细胞减少较轻,病情稳定,不再发展也不再进步,这类病人可生存多年,甚至以上。

儿童患者预后较好,用药物治疗的疗效比成人要好。早治疗比晚治疗的疗效要好。支持疗法可改善病人的体质,防止出血和感染,对延长生命以待骨髓功能逐渐恢复具有重要的意义。致死的主要原因是严重感染和颅内出血。骨髓中造血细胞严重缺乏及伴有严重感染或出血,尤其是颅内出血。除非骨髓移植成功,一般疗效较差,病死率高,占91.6%。多在起病后一年内死亡,严重者可在数月甚至数周内死亡。因贫血、感染及出血致死者,慢性再障占24 .6%。

再生障碍性贫血的治疗经过多少年医疗工作者的tulaoshi摸索,现在已经取得了不错的效果。;尚有部分病人经过几月或几年,血和骨髓象有较明显进步,但不能完全恢复正常。

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