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影响癫痫预后的因素有哪些

时间:2021-09-19 18:04:32

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影响癫痫预后的因素有哪些

1.发病年龄:起病年龄越小,往往预后越差,尤其是1岁以内起病者。发病年龄不但与病因和病理有关,而且与发作类型有关。如2岁以内发病者,往往伴有明显的器质性脑损伤以及神经精神障碍。起病年龄大,病程长,但有

1影响癫痫预后的因素有哪些

1.发病年龄:起病年龄越小,往往预后越差,尤其是1岁以内起病者。发病年龄不但与病因和病理有关,而且与发作类型有关。如2岁以内发病者,往往伴有明显的器质性脑损伤以及神经精神障碍。起病年龄大,病程长,但有精神神经障碍及脑电波异常者复发率高;而迟发性癫痫无脑瘤等器质性病损者预后较好。

发病早但很快得到控制的患者,其预后比那些发病晚或在婴儿期发病需要很长时间治疗的要好。0~14岁初发病后再发的可能性为46%,15~54岁为37%,55以上者为29%。无神经系统器质性病变的晚发性癫痫预后良好。

2.起病至开始治疗的时间:治疗越早,疗效越好,预后越佳。起病2年内为最佳治疗时间。如果持续发作2年以后才开始治疗,那么以后控制发作的可能性就降低一半,所以早期治疗对决定疾病的结局是极为重要的。从起病到开始治疗时间超过5年者预后差。

3.家族史:遗传因素在癫痫的发病中起着重要作用,癫痫家族中无肯定预后价值。癫痫是多基因遗传病,其发病年龄、发作类型和发作频度乃至病理,都可能受遗传基因的制约,部分可以自愈。

2Dravet’s综合征有哪些类型

Dravet’s综合征又称为婴儿重症肌阵挛性癫痫。他是一种少见病,男性多于女性,多在出生后1年内发病。分为以下几种发作类型。

第一种发作类型:全身或单侧的阵挛,发作持续时间通常较短暂,但有时也可较长。多数病例首次发作时伴有发热,这种热性发作常在6~8周后再次出现。以后反复出现没有发热独特的阵挛,这种伴有强直或没有强直的阵挛在头面部比较明显,形式多样,双侧,伴有意识障碍,如果持续时间短可以没有神经症状。用录像脑电图监测有利于临床医生进行分析诊断。

第二种发作类型:非典型失神发作。

第三种发作类型:肌阵挛伴有失张力或扭转、植物神经症状或自动症的精神运动性发作,偶尔的情况下可继发全身性发作。

3反射性癫痫的诱因有哪些

反射性癫痫的诱因如下:

⑴视觉反射性癫痫诱因包括:闪光刺激、图形、电视、录象、游戏、闭眼、颜色等。

⑵听觉反射性癫痫诱因包括:音乐、受惊吓。

⑶精神(思维)反射性癫痫诱因包括:计算、解决问题(弈棋、数学问题)、玩牌、绘画。

⑷运动反射性癫痫诱因包括;剧烈运动、吞咽、眼球运动、沐浴、进食、锻炼等。

⑸语言反射性癫痫诱因包括:阅读、谈话等。

反射性癫痫诊断要点除遵循一般癫痫的诊断原则外,还应积极寻找引起发作的刺激因素。因为该病的发作特点之一就是有明显诱因。由于反射性癫痫发作期间脑电图大部分表现正常,故应详细了解发作时的情况,必要时可做相应的诱发试验帮助确诊。故本病在治疗期间应注意避免诱发因素再次刺激,以预防和控制癫痫的发作。

4引起老年癫痫的病因有哪些

随着人口老龄化,老年人疾病的分布发生了很大的变化。以发病数而言,老年人的癫痫排位在脑血管病、痴呆之后,居神经系统疾病的第三位。我国老年人癫痫在逐渐增长,其已经成为威胁老年人健康的主要原因。

引起老年人癫痫的病因有以下几点:

1.脑血管疾病。脑血管硬化,蛛网膜下腔出血,脑血栓,脑栓塞。

2.代谢性疾病。其中最易引起癫痫的是低血糖,没有酮中毒的高血糖,低血钠症(血钠低于正常值)以及肝肾功能障碍。慢性酒精中毒也可以引起癫痫发作。

3.颅内肿瘤。肿瘤生长的部位决定癫痫发作的类型,有些部位的肿瘤早期唯一的症状是癫痫发作,像颞叶、额叶肿瘤。

4.颅脑外伤、脑炎或脑膜炎及引起老年人痴呆的阿尔茨海默病,有7.5%合并癫痫发作。

5癫痫反复发作有哪些危害癫痫是精神病吗

癫痫是临床上常见病,其发作特点具有突发性、反复性,给患者生活、学习、工作中带来了严重的不良影响,但是癫痫并不可怕,只要通过正规正确的治疗,大多数都能得到控制。

癫痫反复发作危害性极大,如发作时意识丧失造成身体摔伤,肢体抽搐导致擦伤碰伤,精神异常会引发自伤伤人。严重的话,呼吸暂停造成脑组织低氧水肿、功能损害,大脑神经细胞的高频放电直接对脑造成损害,从而导致患者记忆力减退,智能降低,儿童时期可能造成学习困难等。反复发作还会带来恐惧、自卑等心理方面的消极影响,对临床治疗极为不利。

癫痫与精神病是两种疾病,两者有本质的区别。

首先,有些癫痫患者有精神障碍,但为数较少,只有易感素质的癫痫患者才可能诱发精神障碍,将此病称为癫痫性精神障碍;

其次,癫痫性精神障碍多呈阵发性,且每次持续时间较短(数秒钟或数分钟),发作前后或发作时可出现全身强直--阵挛发作或失神发作,每次发作时的精神症状相似,脑电图检查可发现痫性放电,经抗癫痫治疗有效;而精神病发作不呈阵发性,发作持续时间长,发作时无全身性肌痉挛,发作症状呈多样化,抗癫痫治疗无效。

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