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根据患者白血病细胞的核型异常可预测生存

时间:2020-06-04 11:30:45

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根据患者白血病细胞的核型异常可预测生存

白血病患者是特殊保护的对象,我们对白血病患者的各种治疗方法和治疗策略都是需要反复推敲的。近期学者发现创伤性的腰椎穿刺对儿童急性淋巴细胞性白血病的后果有不良影响。以下详细介绍。 研究者《血液》杂志上

1创伤性的腰椎穿刺对白血病的后果有不良影响

白血病患者是特殊保护的对象,我们对白血病患者的各种治疗方法和治疗策略都是需要反复推敲的。近期学者发现创伤性的腰椎穿刺对儿童急性淋巴细胞性白血病的后果有不良影响。以下详细介绍。

研究者《血液》杂志上报道:在腰椎诊断性穿刺过程中,循环中的原始细胞医源性地传入对于儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的后果有负面影响。

田纳西州蒙菲斯市St. Jude 儿童医院的Dr. Amar Gajjar 和其同事随访了以前的研究,回顾性复习了1984年至1991年研究期间546例新诊断的ALL病人的资料,这项病人均接受过2次腰椎穿刺,一次在疾病诊断时,另一次在首次鞘内注射化疗药物时。

研究者发现有过一次脑脊液标本受(循环中原始细胞)污染的病人其无病生存较未受污染者差。两次连续的创伤性腰椎穿刺并有原始细胞污染是(预后不良)强有力的预后因素。受污染者治疗失败的风险是2次操作时脑脊液中无原始细胞者的2.39倍。

Dr. Gajjar 称:如果在初次诊断性穿刺过程中创伤处有原始细胞流出(有原始细胞,且红细胞超过10个),考虑有中枢神经系统(CNS)白血病时,应加强CNS的预防性治疗;然而,由于创伤处流出的细胞系外周血原始细胞污染者,不能认为CNS中有原始细胞存在。

在这篇论文中作者建议在治疗过程的早期频繁的鞘内治疗应该可以改善创伤性腰椎穿刺伴有循环中原始细胞传入者的预后。

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2根据患者白血病细胞的核型异常可预测生存

由于白血病强大的致病性大众对白血病的关注度也升高。关于白血病的治疗,有各种不同的方法。近期发现根据患者白血病细胞的核型异常可预测生存。以下详细介绍。

德国的一篇研究报道称对于一般类型的白血病患者,某些癌症细胞内的染色体异常可能有助于预测疾病进展的速度。

慢性B细胞性淋巴细胞性白血病是成人最常见的白血病类型,不同的病人生存时间相差的很大,有些病人在诊断的几个月后死亡,而另外一些病人可存活或更久。

但是预测患病个体的生存概率非常困难。

为了判断染色体异常是否可以作为预测白血病进展速度的指标,德国乌尔姆大学Hartmut Dohner博士领导的研究小组对325例白血病患者进行了研究,其中应用的检测染色体异常的技术比传统的方法可检测出更多的染色体异常。这篇研究发表于12月28日出版的《新英格兰医学杂志》上。

研究者在82%的白血病患者的癌症细胞内检出染色体异常,约三分之一的病人有一种以上的染色体异常。

研究者发现有不同类型染色体异常的病人生存长度不同,有17p缺失的染色体异常者平均生存32个月,与之相比,出现13q缺失变异的病人平均生存期为133个月。

研究者作出结论:进行大规模的试验以判断这些评估白血病患者生存概率的检测方法的准确性非常重要,但是他们指出临床医生可开始在研究中应用这些方法来帮助判断哪种类型的治疗方法更适于白血病病人。

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3患者特殊的症状被诊断为白血病患者前期

白血病与普通的疾病不同,它有独特的特点。它总是悄无声息地来到我们身边,吞噬着我们的生命。因此我们急需采取科学的方法治疗白血病,摆脱病魔的折磨。什么叫白血病患者前期呢?以下详细介绍。

白血病前期(白前)是指在白血病出现之前,有相当一段时间难以确定性质的血液学异常,系在白血病发生后做出的回顾性诊断。骨髓增生异常综合征()有相当一部分及患者随着病情的发展可转化为白血病,这些患者的期和期就称为白前。白前主要的临床特点有:患者临床多有不同程度的贫血,且虽经多种治疗贫血难以改善部分患者还可同时表现有发热或出血等异常血常规化验可见全血细胞减少或任一、二系细胞减少,可见有巨大红细胞、巨大血小板、有核红细胞等病态造血现象骨髓中三系血细胞或任两系血细胞表现有病态造血,其中原始细胞比例可增高,但尚未达白血病标准。

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