大家一起来认识胃癌的一些知识,我们知道胃癌早期很难被我们发现,因为很难知道胃癌的早期信号。那么,胃癌的早期信号有没有呢?有的话到底是什么么?大家一起来认识胃癌的早期信号是什么! 胃癌是人体最常见的恶
1大家一起来认识胃癌的早期信号是什么
大家一起来认识胃癌的一些知识,我们知道胃癌早期很难被我们发现,因为很难知道胃癌的早期信号。那么,胃癌的早期信号有没有呢?有的话到底是什么么?大家一起来认识胃癌的早期信号是什么!
胃癌是人体最常见的恶性肿瘤。据统计,其发病率约占我国全部肿瘤的1/4,居第一位,全国每年死于胃癌的患者已超过31万。
早期胃癌多无明显症状,待患者自行就诊时多数已属中晚期,如能在早期或期就诊实属幸运。胃癌总的5年生存率为8%~11%,目前早期胃癌的根治性手术率为%~%,术后年生存率达%~%。但是由于早期胃癌不易发现,所以非常有必要靠健康教育和普查来提高早期胃癌的发现率,以期早期治疗。根据国内外专家和临床医生的经验,出现以下临床症状时应引起人们的高度警觉:
胃部疼痛多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛症状,开始仅仅感到上腹部不适或有膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,常被误认为是胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,常被忽视,直到病情发展出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血时才被注意,而此时往往已到癌症晚期而丧失治愈机会。因此,人们必须警惕胃部疼痛这一常见又无特殊性的胃癌早期信号,及时就医。
食欲减退、消瘦、乏力这也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。
恶心、呕吐胃癌的早期症状可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺,逐步发展为吞咽困难和食物返流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。
便血此症状可在胃癌早期出现,小量胃内出血的表现是大便潜血阳性,出血量多时可出现呕血和黑便。凡无胃病疾患的老年人,一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。
此外,腹泻、便秘、胃下部不适、扪压上腹有深压痛及轻度肌紧张,也可视为胃癌的早期信号。
胃癌病人的心态调整也 非常重要。许多胃癌患者得病后心态会发生一些变化 ,出现情绪不稳定,精神不振,饮食不振,脾气暴躁,睡眠不好等等问题。
2早期发现胃癌比较有效的方法是什么
早期发现胃癌是非常关键的,胃癌这种疾病如果能在早期就被我们发现,治疗的效果非常好,治愈率也很高的,那么早期胃癌比较有效的发现方法是什么呢?早期发现胃癌比较有效的方法是什么?
从症状来讲,胃癌没有一个特异的症状,胃炎、肝炎等这些常见的疾病,跟胃癌的症状基本一致的, 从症状很难鉴别胃癌。
到晚期以后,胃癌除了常说的腹部症状,还会有消瘦,这是恶性肿瘤的表现。也就是说,一旦出现消 瘦,病情就处于中晚期了。
从症状来鉴别肿瘤,不管从哪个肿瘤,都不容易早期发现。
胃镜是普查胃癌最可靠的方法
对于胃癌的早期发现,国际通行的是胃镜检查。比如日本是胃癌高发区,在全世界排第一。日本是搞 普查,超过40岁以上一年普查一次。日本的胃癌治疗效果比中国好很多,早期胃癌非常多,他们就是用胃 镜来普查,胃镜下去以后,如果发现一个地方有问题,咬小米粒那么大一块组织,病理报告如果是胃癌就 明确诊断。
但是这在中国就很难做到。一是大家觉得做胃镜比较痛苦,第二中国人口基数又特别大,普查在中国 是达不到的。
隐血珠检查可以做早期筛查
在我们医院有一个检查胃癌的办法就是隐血珠,我们医院普查了很多病例,也有很好的效果,但是大 家推广的不是很好。具体的方法就是用一个化学的小球胶囊带一根线吞到胃里,线放在外面,过一段时间 拉出来,如果隐血珠变颜色,说明胃里有出血,这就说明隐血珠阳性,阳性者再做胃镜。这样就减少了由 于人口众多给普查所带来的压力。
14/影响胃癌发生风险的基因因素
葡萄牙大学分子免疫所的Ceu Figueiredo博士及其同事选取221例慢性胃炎患者和222例胃癌患者,联 合检测细菌和宿主基因型,其中着重检测幽门螺杆菌基因、白介素IL-1B和IL-1受体阻断基因(IL-1RN)。
结果发现,3种幽门螺杆菌菌株与胃癌的发生危险相关,感染者胃癌的发生危险增加6.7到17倍。另外 ,患者IL-1B和IL-1RN等位基因突变会使胃癌的发生风险增加3.3倍。如将幽门螺杆菌和宿主基因型检测结 合,可以从慢性胃炎患者中筛选出胃癌高危人群,各种基因型结合后胃癌发生的似然比介于7.4到87。
Figueiredo博士认为,幽门螺杆菌和宿主基因型联合检测有助于预测胃癌发生风险,便于筛查高危患 者采用针对性治疗。
纽约大学的Martin J. Blaser博士在相关评论中指出,如采用胃癌发生危险相关因素区分慢性胃病患 者,进行解释性的研究,将有助于发现新的针对性的治疗方法。
小编提醒胃癌患者,一定不能放弃治疗,要抓住这个关键时期在治疗和护理上多用把力,这样才能避开厄运的到来。
3专家为我们介绍早期胃癌怎样采用外科治疗法
专家为我们介绍胃癌怎样治疗的方法,我们知道胃癌一般早期如果出现的话,我们发现了立刻采用外科治疗法是非常有效果的,所以,专家为我们介绍早期胃癌怎样采用外科治疗法。
过去由于对早期胃癌可能发生浅表扩延、多灶性生长、往往伴有较广面积的癌前病变等特点缺乏认识,对其淋巴结转移规律也未尽掌握,故手术时或失之于过于限制而作一般胃癌份切除手术,或失之于过于广泛而作胃扩大根治术。
根据近年来的研究,各型早期胃癌不仅大体形态不同,且生物学行为也各殊。特别是浅表广泛型早期胃癌具有沿粘膜及粘膜下层向四周扩延的倾向,其粘膜面受累的范围很难凭肉眼作出正确估计。据报道此型胃癌可占全部早期胃癌的27.5-36.8%。在瑞金医院报告的60例早期胃癌中,癌灶大于1.0厘米者达44例,其中直径最大者为6厘米。文献中有报道癌灶由幽门窦沿小弯而直达贲门下。早期胃癌还有呈多灶性生长的特点,其发生率显然高于进展期胃癌。在1984年全国胃癌病理协作组报告的322例早期胃癌中,呈多发性病灶者31例,占9.6%。病灶的数目可从2-6个不等。副癌灶大多为不易被肉眼所与发现的0.5-1.0厘米的小灶。另外,早期胃癌病例常伴有萎缩性胃炎、中、重度肠上皮化生及异型上皮增生等所谓癌前病变;在瑞金变的发生率分别为总便数的83.6%、81.8%及74.5%。有些作者认为将潜在的癌前病变遗留于体内也是危险的。
鉴于上述理由,在早期胃癌的手术前和手术中,宜采取以下一些具体措施,以防止切除端癌肿残留和副癌灶遗留:1、术前常规重复纤维胃镜检查,必要时可借助于染料或荧光性指示物质,判明癌灶的数量与范围;2、术中多利用冰冻切片活检来配合肉眼检查;3、大多数早期胃癌虽发生在胃窦区,行胃大部切除已足够,但若确诊切除端仍有癌肿残留或近端胃体内还有副癌灶存在,则当行近全以至全胃切除术。
关于早期胃癌的淋巴结清除范围,也尚存在着一定的分岐意见。在瑞金医院的60例中,淋巴结转移率为15%,且随着浸润浓度的增加,淋巴结转移范围也见扩大;粘膜内癌的淋巴结转移率为16.7%,但均限于第1站淋巴结;而粘膜下层癌的淋巴结转移率虽仅为14.3%,但转移至第2站淋巴结者有9.5%。在张文范等报道的60例中,总淋巴结转移率也为15%;粘膜内癌的综合国内外资料,早期胃癌有12.4-30.0%发生淋巴结转移;其中原发病灶限于粘膜内者,其淋巴结转移率为4-16.7%;一旦癌肿侵及粘膜下层时,淋巴转移率即显著提高,达16-46.7%。少数早期胃癌尚可发生淋巴结跳跃式转移,例如在Sakakibara报告的78例中发现3.8%有此现象,张文范组的5例Ⅱc、Ⅲ凹陷型粘膜下层癌中,有1例出现跳跃性第2站7、8组淋巴结转移。
根据早期胃癌淋巴结转移中所观察到的事实,作者认为淋巴结清扫以包括第2站为妥,但若在术中证实有10、11组淋巴结转移,则仍应作包括脾脏和胰体尾在内的扩大根治术。张文范根据60例早期胃癌的分析,认为Ⅱa+Ⅱc型癌侵及粘膜下层者转移率高,范围大,所以应该清除至第2站或选择性地清除第3站淋巴结。小型隆起型、Ⅱc、Ⅲ凹陷型限于粘膜层者一般作R1式,粘膜下层癌可行R2式。
至于早期胃癌根治术的具体手术操作,可参考进展期胃癌的手术治疗节中的描述。
相信大家对于这些胃癌常识有了进一步的了解,同时希望大家在生活中做好胃癌的相关预防,防患于未然,确保自己的健康,远离疾病。