癫痫是一种神经上的慢性疾病，癫痫的发病年龄大多数是在儿童及青少年期间。根据我国的流行病学调查，癫痫的患病率为7%，也就是说我国有超过900万的癫痫患者，其中，约20%(近200万)为药物难治性癫痫，也
1癫痫手术治疗的适应条件
癫痫是一种神经上的慢性疾病，癫痫的发病年龄大多数是在儿童及青少年期间。根据我国的流行病学调查，癫痫的患病率为7%，也就是说我国有超过900万的癫痫患者，其中，约20%(近200万)为药物难治性癫痫，也称顽固性癫痫，需要考虑手术治疗，但仅有少数患者接受了外科治疗。
哪些癫痫病人适合手术，手术成功的关键又是什么?癫痫外科治疗的对象时难治性局灶性癫痫，目的时治愈或减轻癫痫发作，改善患者的生活质量。所以，下列几方面时选择病例时应考虑的内容：
①药物难治性癫痫：作为基本原则，癫痫病人经系统应用2~3种主要抗癫痫药物治疗2年，效果不佳的病例应考虑手术;
②癫痫发作明显影响患者的日常：如果癫痫发作影响了患者受教育、就业以及日常生活能力的维持，尤其是癫痫发作频繁的婴儿和儿童，则应尽早考虑手术，以组织癫痫对脑功能发育的影响。更多考虑了发作的致残性，对于癫痫发作的频率并无明确规定，一般认为应多于1次/月;
③以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作，即使患者发作不频繁，也应积极手术;
④患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒副作用，也是考虑手术治疗的的一个方面。
禁忌证和相对禁忌证：慢性精神病、原发性全面性癫痫发作、对生活影响不明显的一些轻微的癫痫发作被认为是手术的禁忌证。
明确有弥漫性脑损害或多个致痫灶存在的病例，手术效果不佳;智商低于70被认为是手术的相对禁忌。对致痫灶累及语言、运动、感觉或其他重要功能区的癫痫手术，难度相对较高，需要精确定位发作起源和脑功能分布，设计精确切除计划和功能监测，只有较综合的癫痫中心才能完成。确定了手术适应证，接下来是手术前的综合评估，需要癫痫内外科医生等多学科的密切合作完成，最终是否选择手术，要考虑患者接受手术的获益与风险。必须使患者及其亲属理解术前评估的复杂性，一些患者即使经过长时间细致的评估也不一定能采取手术。如果患者的临床发作特征、脑电图、神经影像(结构和功能影像)以及神经心理测试等资料均提示同一部位时癫痫发作的责任区，预示着手术的效果较好，切除这一区域将终止发作。我们还必须明确哪些患者不会从现有的手术中获益，才能避免手术适应证的泛化，保证癫痫手术的效果。手术成功的关键时严格的适应证选择、精神定位和切除致痫灶、尽可能完整保护脑功能区以及术后抗癫痫药物合理应用等一系列问题。
2专家讲解癫痫容易复发的原因
癫痫病的诱发原因很多，症状也很多。临场证明癫痫是一种治愈后极易复发的一种精神科疾病，那么癫痫病为什么治愈后容易复发呢，下面听听精神健康专家的解释。
第一、治疗不彻底。专家指出，多年的临床发现，许多癫痫患者的复发与未能经过系统、全面、彻底治疗有关。有不少患者开始治疗效果是不错的，但是，一有疗效就自行停药，会导致病情反复发作。这些患者及其家属认为只要癫病近期不发作、生活能够自理，疾病就算好了，殊不知发作的控制是由于药物作用的结果，并不意味着大脑神经元功能完全恢复正常，因此在停止治疗后，发作又出现，有时甚至比以前发作还要严重，导致恶性循环，形成难治性癫痫。一定要清楚，癫痫病是一种病程相对长、治疗难度相对大的疾病，发作得到控制后一般仍需较长时间的巩固治疗，起码应在症状消失一到两年后，才能逐步停药。有的患者或家属有一个认识误区，总认为是药三分毒”，认为长期服药会造成大脑功能和身体损害，还有的从眼前的经济利益出发，中断治疗，诸如此类的问题往往导致疾病复发。因此，癫痫强调要尽早、全面、彻底、系统地治疗。治疗不彻底、用药不规范、反复复发的患者其治疗效果往往也较差，最后往往形成难治性的顽固癫痫了。正确的做法应定期随诊并验血，让医生及时了解患者服药后的状况，并以此来判断是否该换药、改变剂量还是停药。
第二，患者生活承受力弱。一般来说，癫痫患者的精神承受能力和身体素质都较差，因此生活中的不良刺激容易导致疾病的复发，如婚姻、家庭、工作等出现了问题，癫痫患者无法接受容易发病，因此要重视并处理好这些问题。因此，癫痫患者在加强学习癫痫防治相关常识的同时，加强自身修养非常重要。正确对待自己的疾病，正确地处理生活中的问题，同时家属应该多支持患者，以疏导和宽慰为主，使患者有一个良好的心理和生活环境，这样就可减少复发。
第三，癫痫有一定的诱发因素，具体诱发因素因人而异。患者应多注意总结自己发作前的先兆表现和诱因，对感冒、惊恐、饮食不当、天气变化、强烈刺激等多加观察和体会，并尽量避免这些可能的诱发因素，同时还应定期到专科复查，必要时作相关的血药浓度检测，以便调整药物的剂量和用法，使发作控制更理想。
第四，存在下面一些因素的患者，停药后复发率较高，因此停药更需慎重：
1.30岁以后发病者;
2.控制前发作频率高、病程长者;
3.大脑有器质性病变者;
4.存在精神发育障碍者;
5.停药前脑电图异常者，尤其是重度异常者;
6.停药前多药联用或血药浓度高者;
7.某些发作类型：如复杂部分性发作、小发作变异型。
若是及时给予正规抗癫痫诊疗，长期规律服药，定期复查，80%以上的癫痫患者完全能控制病情。另外，重视癫痫的规范诊疗非常重要，一旦明确诊断，治疗越早越好，脑损伤将越小、复发越少、预后越好。
癫痫病患者若及时就医治疗，八成多的患者病情能够得到控制。因此精神健康专家提示，癫痫一旦被确诊就要积极治疗，越早治疗越好，不但能减少对脑机能的损伤，还会减少复发的几率。
3家长应该学会的儿童癫痫的家庭护理
儿童癫痫对儿童的身心健康有很大的损害，严重影响了儿童的健康成长，所以，儿童癫痫病患者一定要做好早发现早日治疗，以便早日康复，但是对于儿童癫痫的治疗来说，家庭护理更是必不可少的，那么儿童癫痫病的家庭护理该如何进行呢？
1．癫痈病程长，需长时期用药治疗。需定期到医院复查，注意药物的毒副作用，定期检查血常规、肝功能、肾功能。
2．合理安排病儿的生活、学习，保证充分的休息，饮食不过量，饮水勿过多，避免睡眠不足及情绪波动。
3．注意病儿安全，禁止单独游泳及攀高，防止坠床或摔伤。发作时禁止强行服药或进水、进食，避免用强力阻止病儿抽动，以免发生骨折和其他意外。
4．病儿抽搐时应将其头偏向一侧将下颌托起，防舌后倒引起窒息。必要时备有牙垫，以防舌及口唇被咬伤。
注意事项：癫痫病程长，除长时间持续性抽搐发作的病儿需住院治疗护理外，其他情况可不必住院，但家长在家要严格执行医生的治疗方案。
在整个治疗过程中，千万不可擅自减药、停药，有的家长担心孩子长期服用抗癫痫药会变傻，这种想法是不正确的，其实不好好治疗，反而会影响孩子的智力，甚至引起更严重的后果。
有的病儿突然停用了抗癫痈药，可引起癫痈持续状态，对病儿极为不利。家长应和医生共同做好病儿的心理护理，讲清癫痫病的性质、治疗目的和方法，强调按时、定量服药，定期检查的重要性，鼓励病儿接受长期治疗。
