得了甲状腺结节疾病患者应如何对待

甲状腺结节疾病在内分泌疾病中属于比较常见的一种疾病，因为它的治疗过程很漫长，给患者的正常工作和生活带来了很多麻烦和苦恼。那么，为什么甲状腺结节疾病如此高发呢？这是很多患者很想知道的一个问题。下面我们就

1临床解析关于甲状腺结节发生的原因

甲状腺结节疾病在内分泌疾病中属于比较常见的一种疾病，因为它的治疗过程很漫长，给患者的正常工作和生活带来了很多麻烦和苦恼。那么，为什么甲状腺结节疾病如此高发呢？这是很多患者很想知道的一个问题。下面我们就来看看临床是如何进行甲状腺结节发生的常见因素的。

甲状腺结节的原因：如果吃碘过量，也会出现结节。如温州地处沿海，市民长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘过量。近年来，有甲状腺结节症状的病人逐渐增多。这可能与市民摄入碘的含量过多有关。如何才能防止摄入过量的碘呢？建议市民，不妨在做菜时，先把碘盐在油里炒一下，让其中的碘升华掉。另外，注意不要长期、连续、过量地食用海鲜，提倡饮食荤素搭配，做到膳食平衡。

一个原因是一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也非常低。

而现在一般采取甲状腺超声检查，对预测甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性，可马上检测出非常细小的甲状腺结节。现在甲状腺超声检查也已经成为体检中的必检项目。其次，随着社会压力的增大，女性容易发生内分泌的明显变化。目前国际上一个非常明确的致病因素是：病人在幼儿期颈部有X线照射史，因为X线会引起DNA的改变

通过上面的介绍我们对于甲状腺结节的发病原因有了一定是认识，所以可以从它的病因出发对甲状腺结节疾病进行有效的预防工作，避免或减少它的发生。

2甲状腺结节疾病需要做的辅助检查

甲状腺结节的形式是多种多样的，它的临床性质也有一定的差距。所以对于甲状腺结节疾病的有效治疗一定要先确定结节的性质。这就要通过一些检查手段来完成，那么甲状腺结节疾病需要做的辅助检查都有哪些呢？下面来具体介绍一下。

1、甲状腺B超检查

可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

2、甲状腺核素扫描

根据结节对放射性核素的摄取能力分为热结节和冷结节。热结节是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。冷结节则有癌的可能，但多个冷结节多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为冷结节。

3、颈部X线检查

结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

甲状腺细针穿刺细胞学检查

该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。

4、甲状腺功能测定

功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。

上面介绍的这几种检查方法都是诊断甲状腺结节时常常要做的检查，结节患者在发现结节后应该积极配合医生做相应的检查确定结节的性质以便制定对应的治疗方法。

3得了甲状腺结节疾病患者应如何对待

近年来甲状腺结节疾病大有提升的趋势，究其原因跟现在生活节奏加快，人们的心理压力过大有一定的关系，另外一个比较重要的因素是人们对于健康体检的意识的增强也使甲状腺结节的检出率大大提升。发现了结节要怎么办呢？下面我们就来介绍一下得了甲状腺结节疾病患者应如何对待的问题。

临床上甲状腺良性和恶性肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实质上结节仅是形态的描述，包括了肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块或其他疾病引起的甲状腺肿块。正是由于甲状腺结节的组织多样性，临床表现特异性小，不易判断甲状腺结节性质。特别是良性结节可有恶性肿瘤的表现，恶性肿瘤生长缓慢类似良性结节。因此诊断甲状腺结节不能单凭化验或体检，需要综合病史、体检、化验检查，甚至病理检查，才能判断。

因为甲状腺结节的性质难确定性，发现了甲状腺结节，首先应该咨询专科的医生，请专科医生作体检。有一些较小的或位置较深的结节，不仔细体检，很难发现。详细的病史询问也很重要。如有甲亢症状的结节一般为继发性甲亢、亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期；伴有甲减症状的结节，一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期、木性甲状腺肿；童年有颈部放疗史的结节、非甲状腺肿流行区的儿童甲状腺结节多为恶性；有直系甲状腺家族史的结节恶性比率高；多年存在的结节短期内明显增大并无疼痛的恶性可能性大。

其次需作一些必要的化验检查，大多数甲状腺结节患者的甲状腺功能在正常范围，伴有TSH异常的结节，恶性可能性小。甲状腺特异抗体TSAb、TGAb、TPOAb对甲状腺炎有意义，对良恶性鉴别无特殊意义。甲状腺球蛋白TG大于10倍时，有辅助判断恶性结节意义。超声检查发现甲状腺结节的敏感性高，但判断良恶性的特异性不高。放射核素检查为热结节的提示滤泡状腺瘤、腺癌或毒性腺瘤，温结节提示桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎修复期。冷结节提示未分化癌、髓样癌、乳头状癌囊性变、亚急性甲状腺炎急性期、腺瘤囊性变。PET检查对鉴别结节良恶性有价值，但价格昂贵，不宜推广。细针穿刺细胞学检查准确性在90%左右，适用于体检可触及的结节，隐匿性结节不能采用。为有创检查，一般在手术前一天进行。

甲状腺结节治疗采用非手术和手术两种。一部分甲状腺良性结节通过甲状腺激素治疗可明显缩小，特别是小于1cm的结节。口服甲状腺片150-200mg或优甲乐100-130ug，维持3-4月，结节大的效果欠佳。对小于1cm、仅B超检查发现，体检未触及的结节，注意随访动态观察，半年复查一次B超。增大明显者采用手术治疗。

那些需作手术呢？应遵循以下几点：①对于增长迅速、高度怀疑恶性、穿刺证实恶性者； ②结节较大、非手术治疗效果欠佳、有压迫症状者； ③非甲状腺肿流行区的年龄小于20岁的结节； ④合并甲亢的结节。

通过上面的具体分析介绍甲状腺结节患者知道该如何正确对待甲状腺结节的处理问题了，一定要正视结节疾病，积极检查确诊对症对因的治疗。放松心态养成良好习惯对于结节疾病都十分有好处的。