对于甲状腺结节疾病，大家应该还是比较了解的。许多人在患上了此病之后，甲状腺发育会受到影响。严重的话，还会影响到患者的健康问题。这其中的危害性是十分大的。今天我们就一起来了解一下甲状腺结节疾病的诊断问题
1甲状腺结节疾病的诊断问题
对于甲状腺结节疾病，大家应该还是比较了解的。许多人在患上了此病之后，甲状腺发育会受到影响。严重的话，还会影响到患者的健康问题。这其中的危害性是十分大的。今天我们就一起来了解一下甲状腺结节疾病的诊断问题。
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。多种甲状腺疾病均可以甲状腺结节的形式出现。一般人群中的患病率达3%~7%，超声检查的发现率高达20%~50%，临床诊断的关键是鉴别结节的性质。
在诊断中，详细病史采集和全面体格检查十分重要。病史采集中应重点关注患者的年龄、性别、有无头颈放射线暴露史、结节大小以及增长速度、局部症状、甲状腺功能异常相关症状和甲状腺癌相关的家族史。体格检查上重点放在：结节的数目、大小、质地、活动度、压痛、有无局部淋巴结肿大。提示结节可能为恶性的临床线索包括颈部放射线暴露史;有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)家族史;患者的年龄小于20岁或大于70岁;男性;短期内结节明显增大，且直径&出现局部压迫症状，如持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难或呼吸困难结节质地硬、形状不规则、固定伴颈部淋巴结肿大。
问题1：哪些实验室检查有助于结节性质的判断?
所有结节患者都应紧系血清TSH水平和血清甲状腺激素水平的测定;血清抗TPOAb和抗TgAb检查对诊断自身免疫性甲状腺疾病，特别是桥本氏甲状腺炎很有帮助;血清降钙素水平的测定对髓样癌有诊断意义，有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者，应该检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。多种甲状腺疾病可导致血清Tg水平升高，测定Tg对鉴别结节的良、恶性没有帮助。
问题2：应做哪几项影像学诊断检查?
甲状腺高清晰超声检查是发现甲状腺结节最敏感的检查方法。同时可用于判别结节性质，也可在超声引导下对甲状腺结节定位、穿刺、治疗和随诊。因此，对所有怀疑有甲状腺结节者均应进行甲状腺超声检查，对查体发现了甲状腺结节患者也需行此项检查。甲状腺核素显像(ECT)是惟一能评价结节功能状态的影像学检查方法。依对放射性核素摄取能力可将结节分为热结节、温结节和冷结节。本法适用于甲状腺结节合并甲亢或亚临床甲亢者，以明确结节是否为热结节。在甲状腺结节发现和结节性质的判断方面，MRI或CT不如甲状腺超声敏感，而且价格昂贵。不应常规使用。但评估甲状腺结节于周围组织的关系，特别是用于发现胸骨后甲状腺肿上有特殊诊断价值。
甲状腺细针吸取细胞学活检(FNAC)是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法，诊断敏感性83%，特异性92%，准确性95%。怀疑恶性变者应进行FNAC。
问题3：甲状腺结节诊断明确后应如何治疗?
甲状腺恶性肿瘤绝大多数需首选手术治疗。大多数甲状腺良性结节，不需要特殊的治疗，但甲状腺良性结节患者需每6~12月随诊1次。只有少数患者需要手术、甲状腺素抑制治疗和PEI治疗。
甲状腺结节疾病的诊断问题，读了上文，大家应该已经知道。大家一定要意识到甲状腺结节疾病的危害性，做好相关的预防工作。
2你对甲状腺结节疾病的相关问题了解吗
你了解甲状腺结节疾病的常识问题吗?在纵多的甲状腺结节疾病患者中，女性患者的数量是远远高于男性患者的。怎么降低此病所带给我们的伤害是我们大家应该做的事情。今天我们就一起来了解一下甲状腺结节疾病的常识问题。
1、我平时已经吃了加碘的盐，怎么还会生甲状腺结节?
诚然，大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘的缺乏所致，但长期的高碘饮食同样会促发体内甲状腺激素水平的升高，从而刺激甲状腺组织增生，出现结节，因为我们平时的食盐中已经添加了碘，所以再长期进食含碘量高的海鲜如海带等，也容易引起甲状腺结节。
2、患甲状腺结节是开刀好还是不开刀好?
一般来讲，直径超过1厘米的甲状腺结节都建议手术，特别是超过1.5厘米者。直径在1-1.5厘米之间的结节，可试用甲状腺素制剂治疗6-9个月，如果结节缩小或未继续增大，可暂不手术，但对B超发现有砂粒样钙化，或穿刺发现有乳头状增生或怀疑癌的结节，则不管大小都需手术。
3、为什么良性甲状腺结节手术后很容易复发?
如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。现在国外通常进行甲状腺全/近全切除术，完全避免了术后复发，对于术后才被确诊为甲状腺癌的患者，也避免了再次手术的风险和痛苦。
4、甲状腺结节手术后为何说话比较吃力?
这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以至于会出现说话比较吃力的现象，但这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复，在术后3个月左右逐渐消失。
5、甲状腺结节术后为何会出现手脚发麻?
这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响所致。出现手足麻木时，往往可通过适当补充钙剂如钙尔奇D片而缓解，术后2个月左右会逐渐消失。
6、甲状腺结节手术后为何切口会肿胀发硬?
这其实是术后切口正常的水肿反应所致。甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣，易造成切口周围组织的水肿，特别是那些中老年妇女，因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿。一般，术后2个月内切口会逐渐恢复平整。
7、为什么甲状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽?
这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关，因为，虽然甲状腺结节术后颈部仅有一条线样的疤痕，但实际的手术创面要比这一疤痕大得多。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩，牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感，甚至会刺激气管引发咳嗽。
8、术后服用甲状腺素制剂对身体有无影响?
服用甲状腺素制剂主要的副作用有头痛、心悸和高血压。需定期检查甲状腺功能，以免剂量过大而出现药物性的甲亢。只要剂量恰当，长期服用甲状腺素制剂不会对身体造成不良影响。
9、服用甲状腺素制剂有何注意事项?
服用甲状腺素制剂最好在清晨起床后空腹，服药后半小时左右进食早餐，这样可使药物的副作用最小而疗效最好。应避免与治疗胃病的药物一起服用。
10、甲状腺结节手术后对饮食有何要求?
甲状腺结节手术后为减少复发应少吃海鲜，并尽量避免进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。
读了上文，大家应该已经知道了甲状腺结节疾病的常识问题。远离甲状腺结节疾病的方法有许多种，大家一定要科学的选择。
3甲状腺结节是否会发生癌变呢
对于甲状腺结节疾病，大家应该还是比较了解的。作为临床上比较常见的甲状腺疾病，甲状腺结节对我们的健康构成的影响之大是可想而知。科学的护理工作是十分重要的。今天我们就一起来了解一下甲状腺结节疾病是否会发生癌变。
因此，正确识别甲状腺结节的良恶是治疗甲状腺疾病的关键。专家谈到现代医学对甲状腺结节的诊断和治疗，在很多时候要用到多种核医学的方法，其中最常用、最直观的方法就是甲状腺显像。医生在发现颈部甲状腺处有肿块时，甲状腺显像就可以很直接地告诉医生肿块的功能状态，还可以为其鉴别这个肿块到底是热结节、冷结节还是温结节，随后，医生便可根据检查的结果决定治疗的方法。
实质性热结节或温结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素(LT4)抑制治疗或采用核素131碘治疗，大多数无须手术。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发冷结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发冷结节，因癌变的可能性较大，应早日手术。
传统观念认为多结节甲状腺肿癌变几率要比单发结节少，而用高分辨率的超声检查发现许多门诊诊断为单发结节的患者实际上是多发结节，现代医学认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于这类患者的处理首先采用核医学肿瘤显像或针刺活检进行鉴别，若诊断为恶性或可疑恶性者，应及时采取手术治疗。同时也可采用核素131碘治疗或试用甲状腺素(LT4)抑制治疗。
读了上文，大家应该已经知道了甲状腺结节疾病的相关常识问题。甲状腺结节疾病已经给我们的生活带来了很严重的伤害，大家一定要多加注意。
