化脓中耳炎怎么治疗比较好啊？中耳炎的种类很多，化脓性中耳炎是其中最为常见又比较严重的一种，对于化脓性中耳炎这种疾病来说，许多患者都想了解怎么治疗效果比较好，下面我们来了解一下。化脓中耳炎怎么治疗比较好
1化脓中耳炎怎么治疗比较好啊
化脓中耳炎怎么治疗比较好啊？中耳炎的种类很多，化脓性中耳炎是其中最为常见又比较严重的一种，对于化脓性中耳炎这种疾病来说，许多患者都想了解怎么治疗效果比较好，下面我们来了解一下。
化脓中耳炎怎么治疗比较好啊
化脓性中耳炎最常见的症状是倦怠、发热、畏寒、食欲下降等。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，患者切莫忽视或者盲目处理，以免方法不当，对听力造成不可挽回的后果，应立即去医院就诊。
化脓中耳炎怎么治疗比较好？
1、药物治疗：一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，并且难以治疗中耳炎，极易复发。
2、鼓室成型手术疗法： 通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性，具有手术伤害小、并发症少、效果好的优点。
3、鼓膜修补术：是一种适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎的传统治疗方法，虽可治愈部分中耳炎，但无法达到清除病灶的目的，有复发可能。
想要彻底摆脱化脓性中耳炎的困扰，平时也要注意一些简单的护理，比如一些辛辣的垃圾食品或者零食我们一定要少吃或者不吃，还有患者要戒掉抽烟和喝酒，都知道抽烟对身体有很大的危害，而且对病情有所影响；另外，患者在康复期间要注意保护耳部，不能进水，特别是在洗头的时候要小心。
以上就是为大家介绍的“化脓中耳炎怎么治疗比较好啊”。
2急性化脓性中耳炎的十大预防措施
向您详细介绍急性化脓性中耳炎应该如何预防，急性化脓性中耳炎常见的预防措施有哪些。
急性化脓性中耳炎的预防
首先应注意锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染，禁用硬物掏耳，防止鼓膜损伤，对于患者应注意：
（1）初期高热时，多饮开水。
（2）保持外耳道干净，但不能重拭重擦。
（3）睡眠时患耳应在下侧，同时注意不能受到压迫。
（4）如为小儿，在哺乳时，要采取适当的体位，宜头高脚低，禁止卧位喂奶。
（5）按时服药及换外用药，换药器具注意严密消毒。
（6）换药时应嘱患者侧卧或将头倾向一侧肩部，并牵引耳廓，成人的耳廓可向后上方牵引，儿童则向后下，然后滴入或纳入药物。
（7）忌进辛辣食物及酒类，病儿的乳母，也应忌以上诸物。
（8）冬天滴用的水剂，应加温一些，温度需与体温相接近，简便法：在滴药前10分钟，将药藏在贴身的衣服口袋里 。
（9）鼓膜穿孔及鼓室置管者 禁止游泳，洗浴时防止污水流入耳内。
（10）注意病情发展，尤其对小儿，应警惕颅内外并发症的发生。
3急性化脓性中耳炎的治疗方法有哪些？
急性化脓性中耳炎原则是控制感染，通畅引流并去除病因。及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染。鼓膜穿孔前给予2%酚甘油滴耳，可消炎止痛。中医认为本病初起多属肝胆风热，治宜疏风清热。有条件时应行鼓室导抗测量检查。接下来会详细讲述急性化脓性中耳炎的治疗方法。
急性化脓性中耳炎的治疗：
【西医治疗法】
原则是控制感染，通畅引流并去除病因。
1、全身治疗
（1）及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感tulaoshi染，务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢菌素类等药物。如安美汀375-750mg/次，每天3次口服；或头孢呋辛片剂，250-500mg/ 次。每天2次口服；或希刻劳250-500mg/次，每天2次口服；或泛捷复250～500mg/次，每6小时一次口服；或青霉素400万U，静脉滴注，每天2次；或先锋霉素V3.0g静脉滴注，每天2次；或特复方替卡西林3.2g静脉滴注，每6～8小时一次；或头孢呋辛1.5g静脉滴注，每天2次等，鼓膜穿孔后取脓液做细菌培养及药敏试验，可参照其结果改用适当的抗生素。其他治疗包括注意适当休息、多饮水，对症给予解热镇痛。
（2）1%麻黄碱液或呋喃西林麻黄碱液、氯霉素麻黄碱液滴鼻，减轻咽鼓管咽口肿胀，以利恢复咽鼓管功能。
2、局部治疗
（1）鼓膜穿孔前给予2%酚甘油滴耳，可消炎止痛，鼓膜穿孔后应立即停药。因该药遏脓液后释放苯酚，可腐蚀黏膜及鼓膜。如全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，一般治疗后无明显减轻；或穿孔太小，引流不畅，或疑有并发症，但无立即行乳突手术时，应在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流。
（2）鼓膜穿孔后
1）先以3%双氧水尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净（注意吸引器负压不可过大）。
2）局部用抗生素水溶液滴耳，如0.25%-1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星滴耳液，复方利福平液等，不主张采用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。
3）脓液减少、炎症逐渐消退时，可用甘油或酒精制剂滴耳：如3%绷酸甘油，3%绷酸酒精，5%氯霉素甘油等。
4）感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔多可自行愈合。穿孔长期不愈者，可作鼓膜修补术。
（3）病因治疗；积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
（4）鼓膜切开药物治疗
不能有效控制炎症，全身症状及耳痛重，鼓膜膨隆明显者，则应行鼓膜切开，以利排脓。
（5）乳突单纯凿开术
自抗生素广泛应用于临床以来，需行乳突手术者已极少见，但并发融合性乳突炎或有并发症发生趋势或已发生者，应尽早行乳突凿开术，清除乳突病变气房，尽量不干扰听骨链，以保存听力。
（6）中医治疗
中医认为本病初起多属肝胆风热，治宜疏风清热，解毒消肿，可用银翘散合五昧消毒饮加减；化脓期症状较重，多属肝胆火热，治宜清泻肝胆，解毒排脓，可用龙胆泻肝汤加赤芍、丹皮、皂角刺；恢复期余邪未清，治宜清热利湿，扶正祛邪，可用四妙散酌加黄芪、银花、甘草。
注意：对于儿童，急性化脓性中耳炎治愈的同时恢复咽鼓管的功能。有条件时应行鼓室导抗测量检查，根据鼓室功能曲线了解咽鼓管功能情况。
【中医治疗法】
一、辨证选方
1、风热上壅
冶法：疏风清热、解毒消肿。
方药：蔓荆子散（《兰室秘藏》）加减。蔓荆子10g，生地12g，赤芍10g，菊花10g，桑白皮10g，木通10g，前胡10g，赤茯苓10g，薄荷8g，银花10g，甘草6g，发热风寒者，加荆芥、防风；口苦咽干、脉浮弦者，加黄芩、夏枯草。
2、肝胆火热
治法：清肝泻火，解毒排脓。
方药：龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减。栀子10g，龙胆草10g，生地15g，车前子8g，泽泻10g，木通10g，当归10g，黄芩10g，柴胡10g，甘草6g。大便秘结者加酒制大黄、玄明粉；耳内痛甚者，加赤芍、丹皮、乳香、没药；鼓膜穿孔过小，脓液引流不畅者，加皂角刺、穿山甲；脓液量多者，加桔梗、白芷。
二、其他疗法
（一）清洁法本法为其他耳局部外治用药的基础。
对鼓膜已穿孔溃脓者，可用3%双氧水或淡白醋（白醋、冷开水各半和匀）洗净耳内脓液，以保持通畅引流及开展其他治疗。
（二）滴耳法
1、初起未穿孔时，可用紫金锭磨醋滴耳或虎耳草汁滴耳止痛。
2、紫草油：紫草3g，芝麻油40g。将紫草原药入油内置火上炸至佃变紫色，滤取油液，每次滴3～4滴，每日2～3次。
3、轻粉滴耳液：轻粉1g置乳钵中研细，取羧甲基纤维素钠1g溶于蒸馏水100ml中后加入乳钵中，混研匀。滴耳，每日2次，每次2～3滴。
4、冰片菜籽油：冰片：菜籽油为1：10，浸泡一周，装瓶备用。洗净耳道后每次滴3滴。每日3次。
5、紫参滴耳油：紫草、苦参各50g置入香油500ml中浸泡24小时后，加热炸至药枯呈黑黄色，过滤后加冰片6g，枯矾3g，搅匀备用。每次滴1～2滴，每日1次。
6、香椿皮滴耳油：香椿皮60g，置瓦上焙成炭，研极细末，浸香油中。取药油滴耳，每次2～3滴。每日5～6次。
7、仙掌公英液：鲜仙人掌（去皮）、鲜蒲公英各等份，洗净后捣烂取汁滴耳，每次2～4滴，每日2～3次。
（三）吹药法本法对芽孔过小者不宜用。
1、氯冰散：氯霉素粉10g，冰片1g，混研匀，吹耳，每日1～2次。
2、冰麝散：冰片2.5g、麝香0.5g、樟丹10g、龙骨15g，黄连10g，牡蛎10g，共研极细粉末，吹耳。
3、龙矾散：煅龙骨、枯矾各等量，研粉过120目筛。清洁外耳道后吹入耳内，每日1次。
4、耳炎散：明矾159入带胆汁的鲜猪胆内，风干后取出明矾，加冰片1g研细末，吹入耳内。
5、蛇甲散：蛇蜕、穿山甲各10g，煅成炭后加入枯矾2g，研细粉吹耳，早晚各1次。
【中西医结合治疗】
其方案为以下几种：
1、控制感染，通畅引流，活血化瘀，散热止痛，消肿收敛：全身或局部应用抗生素，首选青霉素、头孢菌素类药物。中医辩证论治，
（1）风热侵袭型用银翘散合五味消毒饮加减：金银花15g，连翘12g，荆芥12g，薄荷6g，野菊花15g、桔梗9g、蒲公英15g，地丁15g，牛蒡子12g，甘草6g。方中用金银花、连翘、蒲公英、地丁、野菊花清热解毒；牛蒡子疏风清热祛痰；荆芥、薄荷清热解表；洁梗排脓，引药上行；甘草调和诸药。全方合用具有疏风情热、解毒排脓之功效。
（2）肝胆湿热型用龙胆泻肝汤加减：龙胆草9g，山栀子9g、黄芩9g、柴胡9g、泽泻9g、车前子15g、木通9g、当归12g、生地12g、苍耳子9g、辛荑9g、白芷15g、皂角刺12g、甘草6g。方中用龙胆草、山栀子、黄芩清肝胆湿热；柴胡疏肝解郁；泽泻、车前子、木通、白芷、皂角刺清利湿热排脓；当归、生养血活血；苍耳子、辛夷除湿祛风通窍；甘草调和诸药。
（3）或用泻脓方：香附、生地、白芍、地骨皮、甘草、柴胡、白芷、黄芪、龙胆草；外治用黄连素滴耳液。
2、激光配合外用中药治疗：用低功率CO2激光散焦照射局部病灶对机体组织内可引起热化学反应，使局部血管扩张，血流增快，改善血液循环，促进炎症和代谢产物的吸收。同时外用中药以舒络活血化瘀，消肿收敛，散热止痛。
4化脓性中耳炎的症状是什么
你知道化脓性中耳炎吗？生活中应该很多人对于这种症状都很陌生，今天就为您来讲解一下什么是化脓性中耳炎，它都有些什么症状。
化脓性中耳炎的常见症状表现：
初期症状：在化脓性中耳炎初期，患者有显著的耳部跳痛、发热、耳闷感觉。疼痛感可放射至颈部。由于咽鼓管粘膜肿胀而管腔封闭，故有耳闷感觉，但听力没有明显下降。
化脓期症状：常在患者受感染后12至24小时，中耳腔开始有脓液形成。此时耳内疼痛剧增，并有发烧畏寒症状；儿童患者会发高烧，出现呕吐、抽搐、腹泻和脑膜刺激等重症，听力明显下降，伴有耳鸣；内耳检查可见耳鼓膜全部呈红色，变厚而且向外膨出，正常辨认标志已无法分辨；乳突部压痛明显，儿童患者乳突部有肿胀，音叉检查呈传导性耳聋症状。
穿孔期症状：由于受到中耳腔内不断增多脓液的压迫和病菌侵害，耳鼓膜会发生局部坏死和穿孔，脓液从穿孔处外溢，中耳腔内压骤减；若脓液引流顺畅，患者会感到耳痛顿时缓解，退烧，听力好转；耳内检查可见穿孔的耳鼓膜，穿孔是大小不同的，较小的穿孔因脓液溢出而可见搏动性反光，溢出的脓液起初黏稠还带有血丝，逐渐变为全脓液。
上面三期的症状便是给您介绍的化脓性中耳炎的症状，通过这些介绍您是不是对于化脓性中耳炎有了一定的了解，希望对您有所帮助。
5急性化脓性中耳炎应该做哪些检查?
向您详细介急性化脓性中耳炎应该做哪些检查，常用的急性化脓性中耳炎检查项目有哪些，急性化脓性中耳炎应该如何鉴别诊断？
急性化脓性中耳炎的诊断：
（一）常规检查
1.卡他期
鼓膜松弛部充血、紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管，此期为时不久，常被忽视，特别是小儿更不易觉察。
2.化脓期
鼓膜弥漫性充血，伴肿胀，向外膨出，初见于后上部。后渐全部外凸。正常标志难以辨认。血象：白细胞总数增多，中性白细胞比例增加。X线检查，乳突气房由于黏膜充血、水肿、积脓，呈云雾状模糊，但无骨质破坏现象。
3.穿孔期
鼓膜穿孔前，局部先出现小黄点。穿孔开始一般甚小，不易看清，彻底清洁外耳道后，方可见到鼓膜穿孔处有闪烁搏动的亮点，有脓液自该处涌出。听力检查呈传导性聋。X线片或CT示乳突气房模糊，气房间隔不清或消失，呈现骨质融合破坏。
4.恢复期
可见鼓膜紧张部小穿孔，外耳道内有脓性分泌物或干燥。
（二）辅助检查
（1）耳镜检查：早期鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常标志难以辨识。鼓膜穿孔一般甚小，不易看清，彻底清洁外耳道后方见穿孔处之鼓膜有闪烁搏动之亮点，或见脓液从该处涌出。坏死型者鼓膜迅速破溃，形成大穿孔。
（2）听力检查：呈传导性聋。
（3）血象：白细胞总数增多tulaoshi，多形核白细胞增加。
（4）细菌学检查：鼓膜穿孔后可取脓液进行细菌学培养和药敏试验，可明确致病菌和选择合理的抗菌药物。
（5）x线和CT检查：急性化脓性中耳炎发病后乳突多可受累，x线乳突平片和CT可见气房模糊，呈云雾状，无骨质破坏。
（三）中医诊断
1.风热上壅
证候：病初起，耳内疼痛，胀闷闭塞感，听力下降。检查见鼓膜潮红，表面标志不清。并见周身不适，头痛，发热，微恶风寒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
①辨证：本证见于急性化脓性中耳炎初期，以耳内疼痛胀闭，鼓膜潮红为辨证要点。
②病机：风热邪毒与气血搏结于耳窍，致脉络痹阻，功能失司，故耳内疼痛，胀闷闭塞，听力减退。气血壅滞，故鼓膜潮红，表面标志不清，全身所见为风热表证。
2.肝胆火热
证候：耳内剧痛，如钻如刺，鼓膜红肿外突，或已芽溃溢脓。全身并见发热，面部潮红，烦躁易怒，口苦咽干，渴欲饮冷，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉滑数。
①辨证：以耳内剧痛，鼓膜红肿外突及穿溃溢脓为辨证要点。当鼓膜穿溃溢脓后，耳痛可迅速减轻。
②病机：火热邪毒炽盛，灼腐肌膜酿脓，故耳内剧痛，鼓膜红肿。脓液蓄积于耳窍内，则鼓膜外突。热盛膜腐穿溃，则见脓液溢至外耳道。全身症状均由肝胆火热所致。
