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食道癌手术的术前准备工作

时间:2022-10-09 13:14:54

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食道癌手术的术前准备工作

食道癌的治疗方法有手术治疗、放疗、化疗、中医治疗等,选择一种最适合自己病情的治疗方法对食道癌患者来说至关重要,那么,要如何选择食道癌的治疗方法呢?下面为大家介绍食道癌的治疗方法的选择。 食道癌的治疗

1食道癌的治疗方法的选择

食道癌的治疗方法有手术治疗、放疗、化疗、中医治疗等,选择一种最适合自己病情的治疗方法对食道癌患者来说至关重要,那么,要如何选择食道癌的治疗方法呢?下面为大家介绍食道癌的治疗方法的选择。

食道癌的治疗方法选择如下:

(一)可内镜和手术切除食道癌的治疗

食道癌0期及部分1期患者,病变浅小局限可行内镜下切除,定期随访。如病变广泛,多点起源或内镜下切除不全者,应行手术治疗。大多数1期及Ⅱ 期,Ⅲ期的食道癌可采取以手术为主的综合治疗。Ⅱb期以上的患者可选择术前同期放化疗,术前推荐的放疗剂量为在周内照射~,照射结束后~周后手术。推荐的化疗方案为 (氟尿嘧啶、顺铂)方案。

(二)不可手术切除的食道癌的治疗

对Ⅳ期不能手术或不愿意行手术治疗者,可采取以放疗为主的综合治疗。如果能忍受化疗,推荐同期放化疗。化疗方案以氟尿嘧啶十顺铂为主。当不能手术又不能耐受化疗时,推荐行最佳支持治疗。

最佳支持治疗包括:①梗阻时支架植入治疗;②营养治疗;②止痛治疗;④食臂扩张治疗。

(三)复发和远处转移食道癌的治疗

对局部复发者,先期行过手术治疗而未行放化疗者推荐行放化疗和内镜下治疗,也可行手术治疗;而先期行过放化疗而未行手术者,如果能手术切除则应行手术治疗,不能手术者,给予姑息性放疗、化疗或支持治疗。远处转移者一般给予支持治疗。

上述内容就是关于食道癌治疗方法的相关介绍,希望我们的介绍能够对您有所帮助,选择一种合适的方法对于食道癌患者来说是关系生命健康的大事,因此需要格外谨慎,我们祝愿所有的食道癌患者都能找到最好的治疗方法,早日恢复身体健康。

2食道癌手术的术前准备工作

食道癌手术是一种较大型的手术,手术成功与否以及手术效果如何,都关系着患者的生命健康,做好术前准备是降低手术死亡率和术后并发症的关键所在,因此,食道癌术前的准备工作十分重要,下面为大家介绍患者在食道癌手术前都有哪些准备工作要做。

1.呼吸道准备

术前禁烟2周以上。梗阻严重的患者常因返流而引起吸入性肺炎,必要时术前给予抗生素治疗。

2.营养及水、电解质的补充和纠正

食道癌患者进食困难,可造成营养不良、低蛋白血症,术前适当纠正有利于手术与术后康复。近年来在静脉高营养的基础上发展起来的营养支持疗法,尤其是全肠遭外营养及全肠道内营养,可提高免疫力。

3.食管冲洗

可使食管局部炎症和水肿减轻或消退,减少木中胸腔污染,利于吻合口的愈合。

4.术前肠道准备

食道癌手术虽为上消化道手术,但仍需按常规做适当的肠道准备,术前进食流质和给予抗生素。如采用结肠代食管手术,则需严格按结肠手术进行肠道准备,给予口服流质,口服卡那霉素和灭滴灵,以及全肠道灌洗。

5.手术前准备

术前晚灌肠,并给予适当的镇静药。对患者进行心理护理,减轻紧张心理。手术晨置胃肠减压者,亦可同时置十二指肠营养管,以便在术后早期给予肠道内营养。

以上五个方面的内容都是患者在食道癌手术前应该做好的工作,这关系着手术的成功和治愈的效果,希望能够引起相关患者的重视,也希望我们的介绍能够对您有所帮助,最后祝患者手术成功,早日康复。

3食道癌治疗的适应症和禁忌症

食道癌治疗要根据患者的具体病情采取不同的方法,临床上,常常以外科治疗为主,辅之以放疗、化疗等辅助治疗,这种综合治疗的模式很大程度上提高了食道癌的治疗效果,那么,食道癌治疗有哪些适应症和禁忌症呢?下面分别为大家介绍。

(一)适应证

(1)早期食道癌患者无临床症状或临床症状较轻微者,X线食管造影,食管拉网或食管镜检查能明确诊断者,应尽早手术彻底切除。

(2)中下段食道癌病变长度在5cm以下,上段在3cm以下者适宜手术切除。

(3)食道癌病变位于中上段,病变长度超过5cm者可采取新辅助放化疗和手术切除的综合治疗。

(4)食道癌放射治疗后复发,病变范围不大,无远处转移,全身情况良好者,可采取手术切除。

(5)食道癌病变侵犯较广,CT显示未侵犯邻近器官,无远处转移,估计切除有一定可能性,患者一般情况允许者,可()采取手术切除。

(6)食道癌高度梗阻,但无明显远处转移者,可采取手术探查,行姑息切除或减症手术。

在确定手术治疗时,要根据患者的性别、年龄、病期、症状、一般情况及器官功能检查情况、病变部位及肿瘤病理情况,进行综合考虑。

(二)禁忌证

(1)影像学检查病变侵犯邻近重要器官,如累及气管、肺、纵隔、心脏及大血管者。

(2)有远处转移,如锁骨上淋巴结、肺、骨、肝转移及癌性腹水者。

(3)恶病质及有内科禁忌证者。

以上就是关于食道癌治疗适应症和禁忌症的相关内容介绍,了解这些内容有助于患者更清楚的知道自己的病情,以便做出更好的治疗方法的选择,希望我们介绍的内容能够对您有所帮助,最后祝大家早日恢复身体健康。

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