杨女士， 32岁，北京市昌平区，10月16日就诊。 现病史：患者于11月患右结节性甲状腺囊性变，行手术切除。7月复查，右甲状腺多发实性结节并多发钙化。舌质暗，某中医院治
1典型病例二（甲状腺结节）
杨女士， 32岁，北京市昌平区，10月16日就诊。
现病史：患者于11月患右结节性甲状腺囊性变，行手术切除。7月复查，右甲状腺多发实性结节并多发钙化。舌质暗，某中医院治疗两个月，颈部有压迫感、耳涨、脉沉，未见好转。
家族史：奶奶患有糖尿病。
辅助检查：7月23日彩超提示右叶甲状腺大小约2.8*0.9cm，回声不均，见几个实性结节，大者约1.1*0.8cm，结节内回声不均，可见多处钙化，并有动静脉血流。
诊断：甲状腺结节术后复发、颈椎病
治疗方案：1.忌海物、辣椒；2.结节中药一个月；3.和健康1盒；4.运动。
复诊记录：
年 11 月 13 日 结节中药两个月，皮肤湿疹。白鲜皮80g，蝉蜕80g，姜虫80g，栀子100g，黄柏80g，苦参80g，山楂60g，神曲60g，枳壳60g，郁金80g，香附30g，胆草80g，石韦80g，车前子80g，防风60g。
年 1 月 20 日 彩超未见异常，结节中药两个月，和唐康2盒，柏子养心丸1丸/日二次口服。
图片1 7月23日年彩超报告
图片2 2月18日B超检查记录
图片3 1月14日彩超检查报告
2甲状腺结节都有哪些检查项目？
甲状腺结节分为良性与恶性，多部分患者为良性结节，而且女性居多，与饮食、生活环境有很大的关联，甲状腺结节可单发也可多发，怎样才能确诊甲状腺结节呢？甲状腺结节检查的项目有哪些呢？针对这些问题，下面我们做了详细的说明：
1.颈部X线检查
结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。
2.甲状腺细针穿刺细胞学检查
该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。
3.甲状腺功能测定
功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。
4.甲状腺B超检查
可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。
5.甲状腺核素扫描
根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。
文章导读:
3典型病例一（甲状腺结节）
任 女士，52岁，北京市朝阳区，9月2日就诊
现病史：6月体检时发现甲状腺结节，易怒，偶郁闷，咽干，咳黑痰，汗多失眠，恐惧感重，舌质暗，脉沉。
既往史：十二指肠球部溃疡
家族史：母亲甲状腺癌
辅助检查：
8月19日，左叶4.5*1.9*1.5，右叶4.3*1.8*1.4，峡部厚0.3，右叶1.1*0.6低回声结节。
年 8 月 20 日 ，甲功正常TPD22.6（0-60）
诊断：结节
治疗方案：1、忌海物、辛辣；2、结节中药一个月；3、紫苑10g，冬花10g，生地10g，桔梗15g，栀子15g，15付，茶饮。
复诊记录：
年 9 月 30 日 ，结节中药一个月。
年 11 月 4 日 ，睡眠好，梦好，咽中痰多，结节中药一个月。
年 12 月 2 日 ，结节中药一个月，茶饮15付。
年 1 月 6 日 ，结节中药二个月，和健康2盒3粒日一次口服。
年 2 月 24 日 ，近期失眠，入睡难，心烦急，白天乏力，烘热多汗，腰膝疲软，腰疼、脉，舌质暗，肝胆部瘀血，苔白。甲状腺右叶可见0.5低回声，其内未见明显彩色血流信号，超声诊断：甲状腺右叶实性结节。结节中药2个月，和健康2盒/3粒晚服。
年 5 月 5 日 ，取药，结节中药2瓶
年 6 月 7 日 ，甲状腺左叶4.9*1.7*1.3，右叶4.8*1.6*1.3，峡部厚0.2，双侧甲状腺回声均匀，右叶明显。双侧甲状腺内彩色血流分布尚正常。近期心慌，汗出，结节中药半个月，和健康1瓶，隔日服。
图片1 12月2日超声诊断报告
图片2 2月23日超声诊断报告
图片3 6月7日超声诊断报告
