在我们人体中，出现肿瘤是非常正常的事情，什么是肿瘤？一般来说，长在我们机体上的，不应该有的一些肿块，我们就叫做肿瘤，我们大多数人身体发生癌变的原因就是因为我们的身体机能的衰老，好的细胞战不过坏的细胞，
1针对于原发性肝癌我们应该如何鉴别诊断
在我们人体中，出现肿瘤是非常正常的事情，什么是肿瘤？一般来说，长在我们机体上的，不应该有的一些肿块，我们就叫做肿瘤，我们大多数人身体发生癌变的原因就是因为我们的身体机能的衰老，好的细胞战不过坏的细胞，引起了癌变，例如癌中之王，肝癌，平时我们说所的肝癌，大部分是原发性的肝细胞性肝癌，也就是HCC。
原发性肝癌鉴别诊断：原发性肝癌常需与继发性肝癌、肝硬化、活动性肝病、肝脓肿等鉴别。
1、继发性肝癌 原发于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道、乳房等处的癌灶常转移至肝。这类继发性肝癌与原发性肝癌比较，病情发展较缓慢，症状较轻，AFP检测除少数原发癌在消化道的病例可呈阳性外，一般为阴性，少数继发性肝癌很难与原发者鉴别，确诊的关键在于病理检查和找到肝外原发癌的证据。
2、肝硬化 原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上，二者的鉴别常有困难。若肝硬化病例有明显的肝大、质硬的大结节，或肝萎缩变形而影像检查又发现占位性病变，则肝癌的可能性很大，反复检测AFP或AFP异质体，密切随访病情，最终能作出正确诊断。
3、肝脓肿 一般有明显炎症的临床表现，如发热。肿大的肝表面平滑无结节，触痛明显。邻近脓肿的胸膜壁常有水肿，右上腹肌紧张。白细胞计数升高。超声检查可探得肝内液性暗区。但当脓液稠厚，尚未形成液性暗区时，诊断颇为困难，应反复做超声检查，必要时在超声引导下作诊断性穿刺，亦可用抗感染药物行试验性治疗。
4、邻近肝区的肝外肿瘤 腹膜后的软组织肿瘤，来自肾、肾上腺、胰腺、结肠等处的肿瘤也可在上腹部呈现腹块，造成混淆。超声检查有助于区别肿块的部位和性质，AFP检测应为阴性，鉴别困难时，需剖腹探查方能确诊。
5、肝非癌性占位性病变肝血管瘤、多囊肝、包虫病等局灶性结节增生，炎性假瘤等肝良性占位性病变等可用CT 、MRI和彩色多普勒超声检查帮助诊断，有时需剖腹探查才能确定。
6、活动性肝病(急性肝炎、慢性肝炎) 肝病活动时血清AFP往往呈短期升高，提示肝癌的可能性，定期多次随访测定血清AFP和ALT或者联合检查AFP异质体及其他肝癌标志物并进行分析，如:①ALT持续增高至正常的数倍，和动态曲线平行或同步升高则活动性肝病的可能性大②二者曲线分离，升高而正常或由高降低，则应多考虑原发性肝癌。
小编最后提醒患者，针对于原发性肝癌我们从上文懂得了如何鉴别诊断，权威的方法当然是要到大型的正规的医院去看病，接受专业的治疗，这样不至于延误病情，错过了肝癌的最好治疗时间。
2我们要想及早发现肝癌应重视体检
肝癌早期比较难以被发现，可能很多患者一去医院检查，往往已经是晚期，肝癌是一种非常复杂的疾病，受到很多因素的制约和影响，当你做正常体检的时候，可别忘记了肝脏的体检，当你一旦发现有肝病的时候，一定要跟踪问效，经常查一查。
肝癌起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。肝癌一旦出现症状，就诊者其病程大多已进入中晚期。其实，肝癌高危人群每半年做肝脏B超检查和抽血验甲胎蛋白是成本最低的能够早期发现肝癌的检查手段。
对肝癌促发因素最好避而远之
肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染，食品中存在致癌物，以及嗜酒、某些微量元素缺乏、遗传等因素有关。
大多数肝癌病人都经过了肝炎→肝硬变→肝癌这个演变过程。10%的患者是在感染肝炎病毒后，病毒直接整合到肝细胞里，引起突变，直接造成肝癌。因此，注意个人卫生并注射乙肝疫苗预防肝炎，是预防肝癌的重要措施。
酒精对肝脏的危害特别大，酒进入人体后，90%以上要经过肝脏代谢，大量饮酒会造成肝细胞受损，肝功能异常。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒携带者如果喝酒的话，酒精可以促进乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝细胞里面去，使正常的肝细胞发生变异而变成为癌细胞。
与此同时，肝癌的发生与不良生活习惯和饮食习惯有关。饮食中如含有致癌物质，比如黄曲霉素，就较容易促发肝癌。因此，建议人们，尽量选食新鲜食物，不要食用长期存放可能被霉菌污染的食物。尽量少食油炸、油煎食物。一些陈腐油类中含有丙二醛，能使细胞蛋白质的结构变异，向初期癌细胞转化。因此，不要食用陈腐的食用油。
高危人群勤做检查
据了解，肝癌的自然病程可以分为4个阶段：第一，早期亚临床期。由癌发生到亚临床肝癌诊断的成立，时间约10个月，无任何症状，影像学也难以发现。第二，亚临床期。由亚临床肝癌到症状出现，一般约10个月，常由影像学发现。此时若能早期诊断，手术切除，5年生存率可达60%~70%。第三，中期。由症状出现到黄疸、腹水或远处转移，约4个月。第四，晚期。即黄疸、腹水或远处转移的出现到死亡，大约2个月。
肝癌总的病程大约2年半时间，其中2年时间都是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状就只有半年的存活时间。很少有高危人群主动来医院做定期检查，尤其是不少农村患者，其肝癌长到很大，才初次就医。
对于没有早期表现的肝癌，如何早期去发现呢?有乙肝病史、丙肝病史或有癌症家族史者，有长期酗酒史并患有慢性肝病者，以及已经确诊的肝硬化患者，属高危人群。这类人群需定期随访观察，应至少每半年去医院全面检查一下肝病的生化和影像学指标，包括做B超、查AFP。如发现AFP升高但低于200微克/升时，应进行动态观察，直至排除可能或明确诊断。B超可以弥补AFP检查的误差。有条件的患者最好同步检查B超与AFP，一旦发现可疑病变，还要做CT进行进一步检查，以便明确诊断。
如果患者AFP持续升高，B超和CT检测没有发现异常，要做肝动脉造影检查。肝动脉造影属创伤性检查，但对于肝癌是最灵敏、最准确的诊断方法，优于B超、CT等。尤其数字减影血管造影检查，能显示小于1厘米的小肝癌，对早期小肝癌和肝癌子灶的发现有重要价值。
小编最后提醒各位患者，一旦感觉自己的身体不适，应马上的进行确诊，以免耽误了治疗的时间，给患者增加严重的伤害。对于肝癌，我们要做到已病防变，已经知道病情的情况下，最怕的就是病变，所以将病变扼杀在萌芽，是我们治疗肝癌的最佳选择！
3小编建议肝癌高危人群宜半年一次肝脏检测
总所周知，肝脏是人体的重要器官，肝脏不小心出现了问题，患上肝癌，那么我们患者朋友应该对于肝癌的早期症状具备一定的常识具备一定的了解，只有这样才能做到早发现，早治疗，小编建议肝癌高危人群宜半年一次肝脏检测。
肝脏这样重要的器官，一旦出问题了，不能正常工作了，那么给身体带来的危害是非常大的，
为了挽救47岁患原发性肝癌伴乙肝后肝硬化的父亲，日前，23岁的大四学生潘健毅然割下右半肝救父。专家指出，肝癌的治疗中，()手术切除仍是首选方法，但当肝功能储备较差，已不适合进行肿瘤切除，便只能实行肝脏移植。目前肝癌多发于中年人，对家庭和个人影响很大，因此高危人群应每半年进行一次肝脏检测。
肝癌高发于45~50岁的中年人
我国长期以来被称为肝癌大国，发病人数占全球总数的43.7%，死亡人数占45%，已超过胃癌成为我国消化道恶性肿瘤死亡率之首。复旦大学医学院中山医院肝肿瘤内科主任叶胜龙教授指出，全球肝癌患者74.8万~74.9万人，在所有肿瘤中排第六位。
45~50岁的中年人为高发人群，因此肝癌对社会、家庭和个人造成的损失是不言而喻的。复旦大学附属中山医院副院长、肝外科主任樊嘉教授在由中国抗癌协会肝癌专业委员会主办的第十三届全国肝癌学术会赛诺菲媒体研讨会上称，了解并掌握一些肝癌早期症状是非常重要的。但凡40岁以上、有肝癌家族病史、有5年以上肝炎病史或乙肝表面抗原阳性、5~8年以上酗酒史以及确诊肝硬化患者，应当每半年进行一次肝脏检测，以便及早发现疾病。肝癌绝大多数有较重的肝硬化，因此肝硬化不治后果是严重的。目前，B超检查和血清甲胎蛋白AFP检测都可以有效排查早期肝癌，且两者都已纳入医保。
手术切肝仍是首选方法
因为肝癌病情进展很快，发现后若不经过治疗，一般生存时间只有3~6个月，但其治疗却很讲究。樊嘉强调，肝癌有明显的异质性，它是多学科的综合治疗，即根据个人的全身状况、肝功能、肿瘤数目、肿瘤大小及有无肝外转移、血管侵犯等情况不同，选用不同的方法。
但总的来说，手术切除仍是目前肝癌治疗的首选方法。叶胜龙向记者指出，肝癌治疗有手术切除、肝动脉介入治疗、化疗等手段。但能开刀的病人不超过20%，即使开了刀的病人，5年复发率也比较高，超过60%；化疗对中晚期病人有作用，且以介入治疗的局部化疗较多，即把药打到肝动脉里面去；近几年新化疗药问世后，含奥沙力妥的系统化疗，通过中、韩、中国台湾、泰国临床研究，发现对肿瘤的控制效果较好。
最后小编呼吁，凡是中年以上，并伴随着长期肝病病史的病人，如出现原因不明的肝区疼痛、身体消瘦、波动性转氨酶升高的，应半年查一次B超，验一次血清甲胎蛋白。
