治疗肾炎用药需要注意的问题

在医学上对于系统性红斑狼疮肾炎患者的治疗方法有很多，其中一般的治疗方法包括诱导缓解和维持治疗这两种。这两种治疗方法的具体内容可见下面的详细介绍。 系统性红斑狼疮分类标准青、中年女性患者有肾脏疾病的表

1针对系统性红斑狼疮肾炎的一般治疗是怎样的

在医学上对于系统性红斑狼疮肾炎患者的治疗方法有很多，其中一般的治疗方法包括诱导缓解和维持治疗这两种。这两种治疗方法的具体内容可见下面的详细介绍。

系统性红斑狼疮分类标准青、中年女性患者有肾脏疾病的表现，伴有多系统病变，特别是发烧、关节炎、皮疹、血沉显著增快、贫血、血小板减少及球蛋白(主要为γ球蛋白)明显增高。

根据患者的病情，患者病症可被划分为早期、轻型、不典型三种。

系统性红斑狼疮肾炎的一般治疗：

急性活动期应卧床休息，避免使用诱发或加重病情的药物，如青霉素类药物、普鲁卡因胺等。

药物治疗

治疗包括：诱导缓解和维持治疗。

1.诱导缓解目的在于迅速控制病情，力求疾病完全缓解（包括血清学指标、症状和受损器官的功能恢复）。

2.维持治疗以小剂量免疫抑制剂控制病情，防治疾病复发和较小的药物副反应。

(1)糖皮质激素：是治疗的主要药物，能明显改善患者的临床和预后，但具体用药应根据是否有SLE活动及病理类型遵循分级治疗和个体化原则。

①泼尼松：成人为0.8～l mg/(kg?d)，共8～12周，病情稳定后进入减量治疗阶段，至维持量(隔日0．4mg/kg)，总疗程1～2年，甚至更长。

②甲泼尼龙冲击疗法：适于SLE活动及LN病理改变严重的病例，如Ⅳ型LN合并新月体形成。常用方案：甲泼尼龙每次1g静脉滴注，每日或隔日1次，3次为一疗程，必要时于3～7日后重复，共1～3个疗程。但要注意感染及水钠潴留等并发症。

以上是专家介绍到的系统性红斑狼疮肾炎的一般治疗方法。这些方法的共同特点时缓解或者稳定病情不使得病情恶化到不可救治的阶段。系统性红斑狼疮肾炎初期病症的患者可以考虑一般的治疗方法。

2治疗肾炎用药需要注意的问题

在肾炎的治疗过程中，一般的疗法只能缓解或者稳定病情，却不能达到治疗的效果。因此很多的这方面专家都在致力于找到治疗方法，其中研究成果丰富并有实际临床治疗效果的当属细胞毒药物，下面小编就详细的给大家介绍一下相关的治疗方法。

①环磷酰胺(cyclophosphamide，CTX)：常规方法是口服CTX2~4mg/(kg/d)，但目前认为NIH方案优于口服常规方法，即用CTX0.5～1.0g/m2体表面积，加入0.9%生理盐水250ml内静脉滴注，不少于1小时，每月冲击1次，共6次，然后每3个月冲击1次至活动静止后1年停止冲击，总量<12g。治疗时要注意充分水化以碱化尿液，并监测血象的变化。不良反应有：可逆性骨髓抑制，感染、恶心、呕吐、脱发、性腺抑制、出血性膀胱炎、致癌、致畸等。欧洲方案：CTX500mgi.v./2周共6次，随后给予硫唑嘌呤2mg/kg,共2,5年。NIH和欧洲方案均配合激素联合治疗。

②硫唑嘌呤(azathioprine)：用量l~2mg/(kg/d),通常联合剂量糖皮质激素治疗，或作为维持治疗药物。

③霉酚酸酯(MMF)：为一种新的免疫抑制剂，能选择性地抑制T和B淋巴细胞增生。适于难治性LN的治疗，其疗效产生较慢，多与激素联用，起始量为1.5～2.0g/d，达到临床缓解后减至1.0g/d，持续半年后，减至0.75g/d，维持量通常不低于0.5g/d，总疗程1.5～2年。副作用为胃肠道反应，感染，骨髓抑制。

④雷公藤总苷：60mg/d，分次口服，它与激素合用对LN有一定的疗效，对轻症或激素，免疫抑制剂撤减后维持治疗更适宜，主要不良反应为骨髓抑制、性腺抑制，肝毒性、月经异常及胃肠道症状。

⑤环孢素(cyclosporinA)：用法为开始3~5mg/(kg/d)，服用2~3个月后，每月减lmg/kg，减至2.5mg/kg做维持治疗。主要不良反应为肝毒性、胃肠道症状、牙龈增生和多毛。

⑥他克莫司(tacrolimus)：可抑制T细胞的活性及炎症细胞因子的反应，有学者建议用于V型LN的治疗。初始量0.08～0.1mg/(kg·d)，分两次口服，血药谷浓度为5～15ng/ml。应根据血药浓度及Scr调整剂量，病情缓解后可减为0.05mg/(kg/d)，持续半年。副作用：肌肉震颤，血糖增高，一过性血肌酐增高，肝功能损害。

⑦来氟米特(1eflunomide)：来氟米特是一个具有抗增殖活性的异唑类免疫调节剂，其作用机理主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。用法为每日一次，每次2片。最初三天给予负荷剂量(50mg/日)，之后给予维持剂量20mg/天。副作用：腹泻、皮疹、骨髓抑制、性腺抑制，肝毒性，少数患者有肺纤维化。

另外，对于系统性红斑狼疮肾炎的治疗，正在研究中的治法有：

①全身淋巴结X线照射，20Gy疗程4～6周。

②体外免疫吸附治疗，一般3～7次。

③抗CD4单克隆抗体治疗，按0.3mg/㎏静脉给予。

④免疫重建疗法：采用大剂量CTX配合造血干细胞移植，消除骨髓中的致病源性免疫细胞。

以上介绍了七种肾炎治疗方法的相关介绍，希望对大家有所帮助，当然这些药物都或多或少的存在着毒副作用，所以在治疗时，患者不要自行服药，以免对于身体带来伤害，使得病情雪上加霜。

3肾炎治疗需要注意几点认知误区

肾炎已经成为一种多发疾病，该疾病能否治好呢，很多朋友关心这个问题，专家表示肾炎疾病时完全可以根治的，但是大家要注意几点认知误区，因为一旦陷入误区，不仅对于疾病康复很困难，同时加重病情。

一、肾炎认识方面的误区

每个肾脏有100万个肾单位，储备相当大，只有毁坏75%时，才有临床症状，所以多数肾炎患者并无感觉，且很难早期发现，极易被患者忽视。另有一类肾炎患者将眼光盯在尿的加号上面，不予以从肾功能的角度来认识治疗，错误的用加号的多少来衡量病情的轻重，因而忽视了肾脏内部的病理破坏过程，更不懂得时间久了病理破坏是不可逆转的，真正后果是逐步发展为肾功能衰竭！

二、判断尿蛋白、潜血的误区

破坏性物质的排出，对肾脏是自救能力的体现，而尿蛋白、潜血在一定程度上是这一过程的表面现象。因此，如果此时采用了控制尿蛋白、潜血的药物，把破坏的基底膜漏洞堵塞起来，尿蛋白、潜血被控制了，但同时也把破坏性物质或免疫复合物堵塞在肾小球内部，从表面上看尿检是好转了，病情似乎也好转，其实肾脏内部由于这些物质不能被排出，不断堆积，更加速了以上肾实质的破坏，使病情加重而不是好转，此时如果由于尿蛋白、潜血减少而误认为病情好转，这种思想害人颇深！

肾炎治疗需要注意几点认知误区，上面是小编给大家介绍的肾炎治疗的几点认知误区，希望大家能够从中有所收获，肾炎给我们身体造成的危害大，如果治疗不当，后果非常严重，所以大家认真对待。