若是提到对于治疗感冒有效的药物,很多的朋友一定会列举出一二;但是要是提到治疗系统性红斑狼疮肾炎的药物,除非是该疾病的患者和亲属,其他的朋友很难能够列举一二,下面专家对于系统性红斑狼疮肾炎的治疗药物的介
1系统性红斑狼疮肾炎的治疗药物有哪些
若是提到对于治疗感冒有效的药物,很多的朋友一定会列举出一二;但是要是提到治疗系统性红斑狼疮肾炎的药物,除非是该疾病的患者和亲属,其他的朋友很难能够列举一二,下面专家对于系统性红斑狼疮肾炎的治疗药物的介绍,希望能够在必要的时候对于读者有一定的帮助。
治疗治疗系统性红斑狼疮肾炎的细胞毒药物:对于弥漫增殖型LN或激素疗效不佳者应加用细胞毒性药物。
①环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX):常规方法是口服CTX 2~4mg/(kg/d),但目前认为NIH方案优于口服常规方法,即用CTX 0.5~1.0g/m2体表面积,加入0.9%生理盐水250ml内静脉滴注,不少于1小时,每月冲击1次,共6次,然后每3个月冲击1次至活动静止后1年停止冲击,总量<12g。治疗时要注意充分水化以碱化尿液,并监测血象的变化。不良反应有:可逆性骨髓抑制,感染、恶心、呕吐、脱发、性腺抑制、出血性膀胱炎、致癌、致畸等。欧洲方案:CTX 500 mg i.v./2周 共6次,随后给予硫唑嘌呤2mg/kg,共 2,5 年。NIH和欧洲方案均配合激素联合治疗。
②硫唑嘌呤(azathioprine):用量l~2mg/(kg/d), 通常联合剂量糖皮质激素治疗,或作为维持治疗药物。
③霉酚酸酯(MMF):为一种新的免疫抑制剂,能选择性地抑制T和B淋巴细胞增生。适于难治性LN的治疗,其疗效产生较慢,多与激素联用,起始量为1.5~2.0g/d,达到临床缓解后减至1.0g/d,持续半年后,减至0.75g/d,维持量通常不低于0.5g/d,总疗程1.5~2年。副作用为胃肠道反应,感染,骨髓抑制。
④雷公藤总苷:60 mg/d,分次口服,它与激素合用对LN有一定的疗效,对轻症或激素,免疫抑制剂撤减后维持治疗更适宜,主要不良反应为骨髓抑制、性腺抑制,肝毒性、月经异常及胃肠道症状。
⑤环孢素(cyclosporinA):用法为开始3~5mg/(kg/d),服用2~3个月后,每月减lmg/kg,减至2.5mg/kg做维持治疗。主要不良反应为肝毒性、胃肠道症状、牙龈增生和多毛。
⑥他克莫司(tacrolimus):可抑制T细胞的活性及炎症细胞因子的反应,有学者建议用于V型LN的治疗。初始量0.08~0.1mg/(kg·d),分两次口服,血药谷浓度为5~15ng/ml。应根据血药浓度及Scr调整剂量,病情缓解后可减为0.05mg/(kg/d),持续半年。副作用:肌肉震颤,血糖增高,一过性血肌酐增高,肝功能损害。
⑦来氟米特(1eflunomide):来氟米特是一个具有抗增殖活性的异唑类免疫调节剂,其作用机理主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。用法为每日一次,每次2片。最初三天给予负荷剂量(50mg/日),之后给予维持剂量20mg/天。副作用:腹泻、皮疹、骨髓抑制、性腺抑制,肝毒性,少数患者有肺纤维化。
另外,对于系统性红斑狼疮肾炎的治疗,正在研究中的治法有:
①全身淋巴结X线照射,20Gy疗程4~6周。
②体外免疫吸附治疗,一般3~7次。
③抗CD4单克隆抗体治疗,按0.3mg/㎏静脉给予。
④免疫重建疗法:采用大剂量CTX配合造血干细胞移()植,消除骨髓中的致病源性免疫细胞。
以上是专家对于系统性红斑狼疮肾炎的治疗药物的介绍。硫唑嘌呤、来氟米特、环孢素、他克莫司、环磷酰胺都是在治疗系统性红斑狼疮肾炎的过程中必不可少的药物,但是在服用他们时一定要注意疗程和量,否则适得其反,会对于康复不利。
2慢性肾炎这种疾病可以治愈吗
慢性肾炎容易治愈吗?很多患者想要得到肯定答案。专家介绍,慢性肾炎的治疗确实存在着一定的难度,若治疗不当会给肾脏带来相应的伤害。为什么会出现这种情况呢?下面通过介绍慢性肾炎的治疗来了解这一问题的答案。
临床研究认为,慢性肾炎早期身体各项损伤还不太严重,因为只是知道尿酸的数值,也就是说肾脏组织受各种致病原因损伤后,出现的炎症反应,此期在临床上除仅有尿检异常外,无任何不适,亦称无症状期。这一时期的慢性肾炎治疗的成功率是比较高的,患者要抓住时机。
由于肾小球的滤过功能代偿性很强,此时的肾功能可不受影响或轻度损伤,但在肾脏内部炎症反应后的病理损伤是严重的,部分病人已经出现肾小球硬化,其临床症状的出现是滞后的。该期如果规范治疗,病情是可以逆转的,可大大提高慢性肾炎治疗的成功率。
但是,如果患者在慢性肾炎早期未经规范治疗,或错过治疗时机,肾脏内部病理损伤会逐渐加重,病情就会迅速发展到纤维化形成期和瘢痕形成期,给治疗会带来 很大难度,且困难多,逆转机会少。因此,慢性肾炎治疗的成功率是多少,这个主动权掌握在患者自己的手里,如果患者发现自己得了肾病,应立刻就医进行治疗, 及时有效的控制病情发展,早日恢复健康。
以上是专家对于慢性肾炎的治疗以及其难度的解释。慢性肾炎这种疾病不似一般的疾病,它如果不能够及时的治疗将会给患者身体带来严重的危害,所以为了能尽早的恢复自身的健康,患者一定要及时的治疗。
3按照疗程治疗慢性肾炎 可早日康复
众人皆知的事实是慢性肾炎具有久治不愈的特点,但是慢性肾炎为何久治不愈并非大众尽知。咨询众多慢性肾炎相关方面的专家得知,导致慢性肾炎病情得不到治愈的根本性的原因是患者在进行治疗时未能够按照疗程坚持治疗,比如擅自换药、停药、不按时服用。以下是专家对于慢性肾炎治疗特点的介绍。
中医理论讲,肾是人体水液代谢的重要器官,纳气、生髓、藏精。人体生命活动的基础物质是气、血、体液,心与肾、肝与肾、脾与肾,才能相互支配。所以,当肾脏发生炎症时,便会引起人体水肿、尿急、尿频、尿不出、尿血等症状。依据大量的医学资料证明,肾脏具有促进尿液生成,排泄机体代谢产物的功能,保持机体内环境净化因素的相对稳定,维持酸碱平衡,调节血压,因而肾脏的负担很重。
患慢性肾炎的患者,一旦在遇到不利因素的时候很容易发作加重病情,使原来的治疗成果前功尽弃。
那么,为什么慢性肾炎久治不愈,反而还容易反复发作呢?其中最重要的原因是:治疗不彻底。治疗方法不得当,很多的急慢性肾炎患者,根本没有经过系统的正规的治疗,有甚者使用肾毒性药物:氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等进行治疗。这样不仅不利于治疗,而是在很大程度上加重了病情,很多的患者说,我每年都在治疗,花了很多的钱,也浪费了很多的时间,却还是反复发作,病情也随着反复发作,而日益加重,并且最终还是发展到了肾病的中后期的尿毒症。治疗方法得当,一有好转认为自己的病好了就马上停药。 这种情况也是造成急慢性肾炎反复发作的一个原因。很多人对肾脏病的认识度不够,以为治疗一段时间,没有什么明显症状了就怠慢治疗或者干脆不再治疗,自以为自己的肾病治好了。其实不然,不论什么疾病,身体的症状消失后必须经过一段时间的巩固治疗。
以上就是专家对于慢性肾炎治疗特点这一问题的相关的阐述。因为治疗慢性肾炎的主要方法是使用抗生素类药物,抗生素药物必须坚持按量服用,不宜一次服用过多,也不宜服药期间断断续续,否则都属于不按照疗程服用慢性肾炎,治疗效果都不佳。