1、干细胞是什么，怎样治疗肝硬化、糖尿病？答：研究证实干细胞是一类具有多种分化潜能的细胞，在适当的环境下，可以向各种细胞分化，它就像“种子”一样，在各种组织器官中生长，将一定数量的自体干细胞通过动脉导
1关于开展自体干细胞移植治疗肝硬化腹水技术
我国仅乙肝患者就有上千万之多，在众多的肝病患者中，肝硬化是各种慢性肝病的终末期表现，对其治疗方法的研究一直处于不断的探索之中，肝移植因其能够从根本上改善肝功能、延长肝硬化患者的生存期，己成为理想的治疗选择，然而由于其治疗费用昂贵、供肝数量有限以及道德伦理等方面的问题，同时又限制了在临床上的广泛应用，因此，寻找一种经济易行、又无供求限制的新方法，早已成为广大学者的研究方向。大量实验性研究显示骨髓干细胞具有持久生成肝细胞和胆管细胞的能力；可以自体采集，避免其他方式移植可能出现的排斥反应；移植过程简便易行、治疗费用低廉；而且不涉及伦理道德等问题，在理论上具有可行性.骨髓干细胞移植治疗肝硬化可行性研究.胃肠病学和肝病学杂志]。因此，自体干细胞移植为肝硬化等晚期肝病患者提供了新的希望.
肝硬化、肝腹水是一种慢性全身消耗性疾病，是所有肝病的晚期阶段，难治性的肝腹水属中医“臌胀”范畴，在古代属风、痨、臌、膈四大顽症之一。肝硬化、肝腹水方面的治疗，截止目前国内外尚无很好的方法，多采用输白蛋白、打利尿针、腹水超滤浓缩回输法、保肝药物等措施，虽能暂时解除患者痛苦，但治标不治本。
干细胞移植是当今世界上最前沿、最热门的医疗新技术之一。最近，俄罗斯、英国等先后宣布应用自体骨髓干细胞移植技术在治疗终末期肝病方面获得满意效果，引起了世界范围内的关注。被誉为“肝硬化治疗第二条终极途径”。国内外的研究及临床应用均表明，自体干细胞移植治疗肝硬化腹水等肝病效果出色，具有广泛推广价值，综合起来，主要有3 大优点：
①效果明显：2～4 周，食欲不振、乏力、腹水等症状显著减轻甚至消失；8～12周，干细胞开始分化，8 项关键性生化指标可望恢复；3～6 个月，随着新的肝细胞不断增加，受损肝组织得到修复，肝功能逐渐恢复，患者体征可获全面改善，步入康复阶段。
②费用低廉：一般国内实施自体干细胞移植的费用平均在3～5 万元，和活体肝移植相比，仅相当于其费用的1/10 左右，而实质性改善状况尤其是远期效果并无特别差异。
③技术风险小：手术本身过程并不复杂，加上采用的是介入微创手段，而且移植对象来自于患者本人，所以不会产生肝移植那样的排异反应。身体条件好些的，做完后观察数日即可出院。
2肝移植的常见适应症——肝炎后肝硬化
慢性乙型、慢性丙型和慢性丁型肝炎均可引起肝硬化化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒进行复制和表达，因此其感染只发生于乙型肝炎病人中。乙型肝炎病毒是通过诱导机体的自身免疫对肝细胞造成损害，而慢性丙型肝炎和慢性丁型肝炎是病毒引起原发性肝细胞损害所致。
我国是乙型肝炎的高发区，乙型肝炎病毒携带者约占总人口的10％，目前有超过3000万的乙型肝炎病人。其中HBeAg持续阳性的慢性乙型肝炎病人中，50%可发生肝硬化，HBeAb阳性的患者一般不发生肝硬化。肝硬化患者当病情发展到失代偿期往往出现一个或多个严重的肝功能衰竭(肝衰) 和门静脉高压症的并发症, 如营养不良、低蛋白血症、凝血功能障()碍、顽固性腹水、反复发生的食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病、肝肾综合症等。有40％的肝硬化病人终将病死于各种并发症，因此乙型肝炎后肝硬化失代偿期行肝脏移植是我国最主要的适应证。由于乙型肝炎病毒常存在于肝细胞以外的其它细胞内，过去常困扰移植医师和患者的问题是，患者在行肝脏移植术后常常出现移植肝乙型肝炎病毒（HBV）的再感染，导致肝炎的复发甚至移植肝功能丧失。如果术前HBeAg阳性或HBV-DNA阳性，在没有任何预防措施的前提下，术后乙型肝炎复发率可以高达80%。因此早期移植效果均不甚理想。
近年来，由于乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）和拉米夫定的预防性应用，肝脏移植术后HBV再感染率显著下降，其患者的生存期和其他类型的患者也不相上下。HBIG是第一个被临床证实有效的预防肝脏移植术后HBV再感染的药物，但其作用具有明显的量效关系，只有在肝脏移植术后长期大量使用HBIG超过6个月，才能使肝脏移植术后2年内HBV的平均再感染降低至10%，从而延长移植肝的存活期。长期应用HBIG也会使10%～20%的患者出现HBsAg编码区的基因突变，导致HBIG和HBsAg结合的亲和力下降而出现耐药。单独拉米夫定也可以使肝脏移植术后1年内HBV再感染率降低至20%，与长期应用HBIG的治疗效果基本相当，主要问题是拉米夫定可诱导HBV聚合酶编码区的YMDD变异，引起乙型肝炎病毒变异株的复发。因此许多学者认为HBIG和拉米夫定联合用药是预防HBV再感染的最佳方案，经验证明可将再感染率控制在10％以下。恩替卡韦是目前抗HBV最有效的药物，它既可以治疗应用拉米夫定后引起的HBV再感染，也可以作为一线药物应用以预防肝脏移植术后HBV再感染。
丙型肝炎后肝硬化的病人，病情进展到终末期，同样需依靠肝移植来挽救生命，术后的存活率可达62%。丙型肝炎在术后也可以复发，复发率在20%左右，其中有12%-16%的病人仅为丙型肝炎病毒携带者而没有任何临床症状和化验异常，60%-70%的病人仅有轻度的化验异常而没有任何临床症状，4%-27%病人可以出现各种程度的临床症状，但只是8%-10%的病人会在之内发展成肝硬化需要再次肝移植。丙型肝炎以HCV1b型病毒复发率最高，但5年生存率与无感染组相比无明显差异。
