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专家介绍如何做好肝癌术后的护理工作

时间:2024-06-12 04:55:02

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专家介绍如何做好肝癌术后的护理工作

肝癌患者一般到了后期,身体的情况是越来越差了,这时候,我们知道会出现肝脏的一些疼痛,那么我们应该怎么护理肝脏的疼痛才好呢?肝癌患者肝脏出现疼痛应该怎么护理才好? 绝大部分肝癌患者都会出现疼痛,肝区疼

1肝癌患者肝脏出现疼痛应该怎么护理才好

肝癌患者一般到了后期,身体的情况是越来越差了,这时候,我们知道会出现肝脏的一些疼痛,那么我们应该怎么护理肝脏的疼痛才好呢?肝癌患者肝脏出现疼痛应该怎么护理才好?

绝大部分肝癌患者都会出现疼痛,肝区疼痛极易引起患者焦虑和抑郁的情绪,影响病人的生活质量,丧失生活和治疗的信心。那么如何减轻肝区疼痛症状呢?

肝区疼痛是肝癌病人最常见、最典型的症状,一般呈慢性持续闷痛,伴有恶心、食欲不振、全身乏力等,主要由癌灶压迫正常的组织引起,常可放射至右肩或背部。肝破裂时,肝包膜下出血或血液穿过肝包膜进人腹腔,可出现剧烈的肝区痛,伴上腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征。肝区疼痛极易引起患者焦虑和抑郁的情绪,影响病人的生活质量,丧失生活和治疗的信心。

(一)护理目标

1、病人诉疼痛减轻或消失。

2、高病人的生活质量。

(二)护理措施

1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。

2、观察病人的伴随症状,有无恶心、呕吐等。

3、按三级止痛的方法应用止痛剂第一阶段从非阿片类镇痛剂开始,如阿司匹林、强痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等。若不能缓解(整理),在此基础上,加弱阿片类镇痛剂,如可待因、丙氧酚等;若疼痛剧烈,则可用强阿片类镇痛剂,如度冷丁(哌替啶)、美施康定等,现在又有一种新型贴剂多瑞吉,镇痛效果可达到72小时。

4、观察患者生命体征的变化 一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征,应警惕肝破裂,立即报告医生,做好抢救准备。

5、指导病人减轻疼痛的方法

(1) 疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。

(2) 取舒适的体位。患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。

(3) 局部轻轻按摩,不可用力,否则易致肿块破裂或扩散。

(4) 饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。

(5) 保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深。

(6) 转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。

6、保持环境安静舒适,执行保护性医疗制度,耐心听取患者倾诉,给予适当安慰,减轻患者心理负担,提高痛阈。

小编提醒各位患者朋友,为了自身的健康着想,大家一定要注意在生活中做到戒烟戒酒,避免接触那些可能引起肝癌的不良因素,从而使自己远离肝癌疾病的困扰和伤害。

2肝癌患者在切除肝脏后千万不能大意

肝癌患者在治疗中,我们会采用到了切除的方法,切除肝脏后其实对于整个身体的影响还是很大的,我们可千万不能大意,肝癌患者在切除肝脏后千万不能大意。

原发性肝细胞肝癌(下称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一。由于它早期症状不明显,很容易被忽视,而一经发现半数以上病人已处于中、晚期。中、晚期肝癌病人如不治疗,一般平均生存时间只有3个月左右。可见肝癌是预后最差的恶性肿瘤之一。

尽管如此,早期发现、早期诊断和早期手术治疗,仍然是目前全世界公认的提高肝癌治疗效果的关键。近年来,随着肝癌诊断和治疗技术的提高,已发现了许多早期肝癌病人,并通过手术切除癌肿,使之得到及时有效的治疗。然而,是否肝癌切除以后,病人就万事大吉了呢?事实远非如此。据统计,虽然肝癌根治切除一年生存率由过去的39.3%提高到87.0%,但术后五年生存率仍仅为15%~40%,两年内有62%~82%的病人复发。其中,90%的肝癌复发在肝脏,10%复发在肺。因此,我们说肝癌切除后,病人切勿掉以轻心。

医患联手

那么,肝癌切除后,需要注意些什么问题呢?

病人要树立乐观主义精神,增强战胜疾病的信心,积极生活。肝癌是一种严重疾病,但决不是不治之症,甚至能够治愈。国内外均有经手术治疗后,生存以上的肝癌病人。要与医务人员密切配合,与肝癌作顽强的斗争。在饮食起居方面,应注意休息,如体力允许的话,也可作适当活动,但以不感觉到疲劳为度。要多我吃含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜、水果。除非是治疗上的需要,病人不必忌口,以免导致营养不良,于治病不利。食物应以清淡、易消化为原则,避免食用霉变、腌制、熏烤食品。

当然,肝癌切除术后2~4星期,对病人应积极采取中西医结合支持疗法,以促进早日康复。然后视病人的具体情况进行化疗、放疗或免疫疗法,以及中医、中药等治疗。如果病人无肝脏硬化,肿瘤小且有包膜,肿瘤没有侵犯到血管内,癌细胞恶性程度很低,那么作根治性切除后,也可不进行化疗或放疗,但适当辅以中药或免疫治疗,仍然是很有必要的。这些都可以在专科医生的指导下进行。不过,我们还必须认识到,各种治疗方法效果的好坏取决于很多因素,其中病人的肝功能状况起很大的作用。因此,积极百行护肝治疗,避免接触各种加重肝损害的因素,为肝癌综合治疗中必不可少的内容。

警惕复发

病人要警惕肝癌复发,这是最重要和最应引起注意的事情。为什么肝癌切除后还会复发呢?目前认为与下述的因素相关:①肝内还有较小的癌灶存在,而切除主要肿块时未能发现,手术后残留的癌细胞继续生长。②由于肝癌细胞恶性度高,癌组织生长迅速,而肝脏的血液供应又丰富,所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内,通过血流转移到肝内其他部位。手术切除时,操作粗暴,过度挤压,也可引起癌细胞进入血管内而发生转移。③肝硬化时,发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。④肝脏上新生肿瘤,为了及时发现和尽早治疗复发肝癌,我们要求肝癌切除后病人定期上医院复查,一般术后1~2年内需每隔2~3个月复查一次,3年内每隔3~6个月复查一次,3年以上每隔半年复查一次,至少5年内要定期进行复查。

复查内容主要包括甲胎蛋白(AEP)和B超。AEP全称是甲种胎儿球蛋白。球蛋白有甲、乙、两三种,所谓甲胎蛋白就是指在胎儿体内存在的甲种球蛋白。母体内的胎儿存在甲胎蛋白是正常现象。胎儿出生后,这种甲胎蛋白就逐渐消失,1岁左右的儿童已测不出或仅测出微量。在肝癌患者肝癌细胞又重新会产生甲胎蛋白,且在血液中可以测出,一般在肝癌进行手术切除后,病人血液中AEP会下落,有的可降至正常。一旦肝癌复发,则血液中甲胎蛋白水平又随之升高。所以,定期检测血中AEP,有助于复发肝癌的早期诊断。B超检查费用低廉,对人体无害、无创伤,又可重复进行,一般能探测出直径2厘米左右的肿瘤病灶。80%~90%的肝癌病例,仅做B超检查就可以明确诊断。一般地说,手术医生与B超医生共同进行B超检查,对提高诊断的正确率有很大帮助。如有必要可进一步做增强CT检查或选择性肝动脉造影检查,以帮助明确诊断。增强CT检查对诊断肝癌复发的准确性较高,但直径较小的肿瘤容易被漏诊。选择性肝动脉造影则是确诊肝癌复发最可靠的手段。它是将造影剂注入插到肝动脉的导管使肝脏复发癌灶显影,可诊断出蝗最小癌灶其直径为0.3厘米,同时还能显示肿瘤的部位、类型和门静脉情况。因此,可疑复发者,如有条件最好做造影检查。其缺点是病人要接受X射线照射,有一定痛苦,而且价格昂贵。

有计可施

已确诊为肝癌复发者,也并不是无计可施,仍可进行有效的治疗。有条件者可选用再次手术切除为主的综合治疗。据统计,手术再切除后1年、3年生存率可分别达到75%、34.6%。但再次手术,病人必须符合以下条件:①能够经受再次肝切除。②复发肿瘤较局限,无肝外重要脏器转移。③初发癌为巨块型或小肝癌,再次手术切除的机会较多。手术方式以局部切除为主,而不必强求作范围较大的规则性肝切除。

当切除困难时,也可采用其他外科方法,包括冷冻、激光、肝动脉栓塞化疗、术中无水酒精注射等。肝动脉栓塞化疗是将栓塞剂注入肝动脉,以阻断肿瘤的主要血液供应来源,使其发生缺血、坏死,从而达到治疗目的。目前的研究已证明,它是仅次于手术切除的治疗复发肝癌的有效方法。

通过上文小编的介绍,相信大家懂得了欲取得较好的肝癌治疗效果,除了要早外,还要找出肝癌的原因,然后具体性地治疗。另外,日常保健护理是肝癌患者不能忽视的。

3专家介绍如何做好肝癌术后的护理工作

专家介绍如何做好肝癌的护理工作,对于我们来说,肝癌的手术我们无法自己控制,那么肝癌的预防和肝癌的护理是我们自己能够把握的,所以要好好学习,肝癌术后的护理工作尤为重要,专家介绍如何做好肝癌术后的护理工作。

肿瘤治疗专家介绍,对于肝癌的治疗,不论是早期的手术治疗,还是晚期的介入治疗,术后的康复护理都是很重要,患者在康复期间一定要注意身体,心理的护理,具体需要注意如下:

1.根据病情观察上腹部、右季肋部、自发痛、压痛的规律性。

2.并注意观察生命体征及意识状态。

3.如有门静脉高压所致的大出血、肝昏迷,应及时与医师联系对症处理。

4.如行动脉造影后应压迫止血并观察穿刺部位有无渗血,每30-60min测血压和脉搏1次,并观察注意有无血肿和血栓形成,每小时观察足背动脉搏动的情况,化疗期间应密切观察药物的副作用,鼓励患者进食。

5.保证蛋白质摄入,适量的脂肪,高维生素。

6.视病情适当卧床休息以不增加肝脏负荷为宜。

7.有腹水患者,盐的摄入应在每日 3~5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暂时停止蛋白质的摄入,以糖为主。

8.腹部胀满伴有腹水,应采取半卧位,保持床单位平整,定时翻身防止褥疮。

9.对伴有疼痛者,根据不同的疼痛程度可给予适量镇静剂或镇痛药,并进行心理疏导。

10.对患者及家属给予精神安慰,说明病情有突然变化的可能性,应事先与患者及家属交代病情急剧变化时的联络方法。

肝癌的生物免疫治疗是目前最有效、最安全的辅助治疗方法。细胞免疫治疗和手术治疗、放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效:通过调节增强机体免疫力和抗癌能力,系统地抑制和杀灭癌细胞,从而有效地遏制肿瘤的扩散与转移。

小编最后提醒各位患者,一旦感觉自己的身体不适,应马上的进行确诊,以免耽误了治疗的时间,给患者增加严重的伤害。

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