慢性心衰患者常常会服用一种名为地高辛的强心药物，其目的是增加衰竭心肌的收缩力，增加心脏的排血功能，改善心脏功能，缓解心衰症状。慢性心衰患者可长期服用此药。但是，应该注意的是地高辛这类药物非常容易中毒，
1服强心药地高辛要特别小心
慢性心衰患者常常会服用一种名为地高辛的强心药物，其目的是增加衰竭心肌的收缩力，增加心脏的排血功能，改善心脏功能，缓解心衰症状。慢性心衰患者可长期服用此药。但是，应该注意的是地高辛这类药物非常容易中毒，因此使用的时候要小心。哪些人更容易发生中毒？
一般对于慢性心衰患者每日需要服用维持剂量的地高辛为0.25毫克，而老年人、肾脏功能不全的人及肌肉萎缩的人服用0.125毫克/日即可。
由于地高辛治疗量与中毒量非常接近，安全范围较窄，在一些易感患者即使采用维持剂量，也可引起中毒，因此，对于这些易感患者更应加强监测。
下述情况是发生地高辛中毒的高危人群：
1.老年人
骨骼肌有一定程度的萎缩，加之肾功能减退，因此药物应当减量；
2.肾功能不全
地高辛主要通过肾脏排泄，这类患者药物的排泄有障碍，因此也易中毒，应当减少用量；
3.低钾、低镁、低钙、缺氧
均可加重地高辛中毒；
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2地高辛注射液配伍应用、配伍禁忌、给药方法、注意事项有哪些？
地高辛注射液规格，0.5 mg/2ml。
静脉注射：常用量0.25～0.5mg/次，极量1mg/次。小儿静注：洋地黄化，早产新生儿，0.015～0.025mg/kg；足月新生儿，0.02～0.03mg/kg；1月～2岁，0.04～0.05mg/kg；2～5岁，0.025～0.035mg/kg；5～10岁，0.015～0.03mg/kg；以上剂量分3次给予。以5％、10％、25％葡萄糖注射液稀释后使用。
配伍：红霉素、普萘洛尔、螺内酯、盐酸维拉帕米、呋塞米。
配伍禁忌：卡马西平、胍乙啶、肾上腺素或麻黄素、利血平、甲状腺制剂、艾的酚、排钾利尿药、普萘洛尔、白消安、琥珀胆碱、甘珀酸钠、螺内酯、胺碘酮、维拉帕米、钙制剂、奎尼丁、溴化丙胺太林、制酸药、轻泻药、苯巴比妥、保泰松、甲氧氯普胺、新霉素、药用炭、白陶土、消胆胺、考来替泊、利福平、罗布麻、氢化可的松、利血平、硝苯地平、酚妥拉明、甲氧氯普胺、麻黄碱、磺胺嘧啶钠、氟康唑、两性霉素B、膦甲酸钠、硫喷妥钠、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、酚苄明、可待因、山梨醇、地塞米松、胰岛素、碳酸氢钠、氯化钙、葡萄糖酸钙、谷氨酸钙、塞替派、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、丝裂霉素。
注意事项：
(1)用药期间，要注意检查①心电图；②血压；③心率及心律；④心功能监测；⑤血清电解质；⑥肾功能；⑦应做血药浓度监测。
(2)与两性霉素B、皮质激素或排钾利尿药等药物合用，可导致低血钾而致洋地黄中毒。
(3)新霉素、对氨基水杨酸会减少地高辛的吸收；乳糖酸红霉素、葡萄糖酸奎尼丁、盐酸维拉帕米、盐酸胺碘酮能提高本药血药浓度。
(4)近期用过洋地黄类强心苷者慎用。
3强心复脉合剂治疗病态窦房结综合征
服用方法：
每次1袋，每日次。
注意点：
治疗前1周停用一切抗心律失常的药物，出现病情加重晕厥者，积极处理。
4小心！青霉素竟是肾脏杀手！
乱吃药等于是慢性自杀，在没有弄清楚情况下，千万不要乱用药，因为可能对身体的其他的器官造成损害，你自己却浑然不知了，这是很现实的一件事情吧，在人们这种对待问题的上，一定要慎重，三思而后行吧……
随着气候的变化，感冒、心血管、脑血管、消化道等疾病的患者居高不下。“有病就吃药”几乎成了每个市民的“法则”，导致盲目用药现象严重。
消炎解热镇痛药
可导致肾脏慢性损害
“头痛、混身痛几乎困扰过所有的人。”姚主任介绍，而稍有头痛不适就自行服用消炎解热镇痛药已经成为一个普遍现象，比如布洛芬、消炎痛、去痛片、扶他林等，并且症状缓解后就不再就诊。这些药物所引起的肾功能衰竭占药物性肾衰的1/3左右，还可导致急性肾衰。
这类药物可以引起肾小球滤过率下降，致缺血性肾损害，高血钾及水钠潴留，其次可以诱发肾病综合征和急性间质性肾炎。患者可出现头昏、视物不清、恶心呕吐等症状，甚至使血肌酐明显升高，双肾缩小，导致肾脏慢性损害，在情绪激动和劳累时可诱发急性发作。
因此，建议患者在服用这些药物时，须定期监测尿常规、肾功能，发现问题及时停药治疗。当风湿，疼痛症状减轻或缓解时，也应及时停药或减量，避免对这类药产生依赖，减少肾脏损害的发生。对已有肾脏疾病的患者，更要密切监测肾功能变化，以防肾脏损害加重。这类药物引起的肾脏损害一般是可逆的，早期发现、及时处理，预后较好。
新型青霉素
可致过敏性间质性肾炎
“目前，滥用抗生素现象十分严重，尤其是泌尿系统疾病的患者。”姚主任介绍，当患者出现尿频、尿急、尿痛等症状时，往往不到正规医院就诊，而是自行到药店购买抗生素在小诊所注射，导致恶心、呕吐、全身乏力、尿少等症状，检查时可发现血肌酐升高明显，可导致急性肾小管坏死、急性肾功能衰竭等严重后果。
许多抗生素具有潜在肾毒性，其严重程度一般随剂量增大或疗程延长而加重，及时停药往往可缓解和恢复，但有时也可造成严重后果。
容易引起肾脏损害的抗生素包括庆大霉素、新霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素、四环素等。庆大霉素等氨基糖甙类抗生素具有广谱和较强的抗菌效能，应用方便，不须做过敏试验，因此滥用现象严重，这也是导致患者肾毒性发生的重要原因。因此，在使用这类抗生素时，一定要监测肾功能及尿常规。
另外，有些药物虽然本身没有肾毒性，但因患者对这些药物过敏，也可引起肾损害，如新型青霉素可引起过敏性间质性肾炎，及时停药，可以减少损害。
用“木通”产乳
可引起肾损害
“中医中药在近年来受到患者的追捧，这与人们认为中药是天然药物，对人体没有副作用有一定关系。”姚主任介绍，其实，中药也可引起肾损害，尤其是长期、大量的使用中草药。比如木通，它经常被用于女性产生通乳，常用量为3-6克，单次口服10克即可引起中毒，超量使用是造成肾损害的重要原因，有毒中药可直接损害肾脏，导致肾功能或肾组织结构改变，如急性肾小管坏死。轻型病例可有蛋白尿，尿中细胞和管型排出增多，尿量减少，并伴有氮质血症发生，重症表现为尿少或无尿，停药后经治疗有可能恢复。
因此，不论中药还是西药，市民都应该谨慎对待。可以引起肾脏毒性反应的中药有木通、朱砂、雄黄、斑蝥、海马、山慈姑、草乌等，含有这类药物的中成药有朱砂安神丸、磁朱丸等。但是，用于治疗各种慢性肾脏病的中药通常是没有毒性的，因为久病多虚，慢性病多虚症，用的多是滋补药和平性药，不会用烈性药。若使用肾毒性很强的草药，事先应做尿常规、肾功能检测，服药期间也应进行检测，肾功能不全者应禁用。
5心衰者要谨防地高辛中毒
75岁的独居老人叶婆婆因患冠心病合并心力衰竭，活动后气喘，长期服用半片地高辛。一周前，婆婆为图方便，去当地药店买了两盒地高辛片，一时忘记了医生的嘱咐，一次服用了4片地高辛。1天后她感觉到天旋地转、心慌、乏力、恶心、呕吐，面色苍白，几乎瘫倒在地，危急关头被送入广东省中医院急诊科。
据省中医院ICU王磊医生介绍，叶婆婆血中的地高辛浓度严重超标，是正常的10倍，判断为地高辛中毒。经过抢救，婆婆终于转危为安。医生表示，如果晚一点送院，后果将不堪设想。
●最好少量多次用药广东省中医院ICU主任张敏州教授指出，口服地高辛时一定要听从医生指导，因为地高辛的治疗剂量与中毒剂量很接近，稍一马虎就会导致地高辛中毒。由于病人之间的个体差异，虽用药量一样，但有的仍会中毒。
在服用地高辛同等剂量的情况下，最好少量多次间隔用药。这种服药法可降低中毒发生率，尤其适合病情不急而又易中毒的老年心衰患者。
