乙肝患者在日常生活中会受到大家的排挤,因为大家感觉乙肝疾病具有传染性,可以通过很多的途径来传染,所以大家在日常接触的时候总是很回避,大家怕乙肝患者接触的东西,袭击再接触会被乙肝病毒感染,但是其实乙肝疾
1了解乙肝疾病的传染方式 关爱身边乙肝患者
乙肝患者在日常生活中会受到大家的排挤,因为大家感觉乙肝疾病具有传染性,可以通过很多的途径来传染,所以大家在日常接触的时候总是很回避,大家怕乙肝患者接触的东西,袭击再接触会被乙肝病毒感染,但是其实乙肝疾病的传染有其特定的方式。下面我们就来认识一下吧!
乙肝病毒感染遍布世界,乙肝表面抗原阳性者约4亿人,每年有50~120万人死于慢性HBV感染及其导致的肝硬化和肝癌。乙肝的传染源主要是无症状的病毒携带者和乙型肝炎患者,这些人的体内有较多的病毒,他们通过体液(血液、精液、阴道分泌物等)接触将病毒传染给他人。乙型肝炎患者和携带者的传染性高低,主要取决于血液中HBV DNA水平,而与血清ALT、AST或胆红素水平无关。一般来说,以HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,即俗称大三阳的患者传染性较强。
乙肝主要通过血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜以及性接触传播。母婴传播是重要的传播方式。这种传播方式包括宫内传播、围产期传播和以后的生活接触传播。其中,围产期传播是主要方式,多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液或体液所致。宫内感染目前认为可能和胎盘渗漏有关。此外,婴儿出生后,与HBV阳性的母亲密切接触,由于婴儿的皮肤黏膜尚未发育完全,母亲的体液或血液可能通过皮肤黏膜,将病毒传递给婴儿。
经皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械(尤其是牙科器械)、注射器、侵入性诊疗操作和手术,以及静脉注射毒品等。此外,修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剔须刀和牙刷等,也可感染乙肝。
性接触传播是另一种重要的传播方式。与HBV阳性者性接触,特别是有多个性伴侣者,感染HBV的危险性明显升高。另外,同行性行为更易传染HBV。性接触时,精液或阴道分泌物中的乙肝病毒通过破损的黏膜到达对方体内。
过去,血液和血液制品曾经是主要的传播途径。近年来,随着我国对献血者严格的HBsAg筛查及对血液制品管理的加强,经输血和使用血液制品引起的HBV感染已很少发生。
通过上面的介绍,我想大家对于乙肝疾病有了更多的了解了,那么如果你的同事有人是乙肝患者,大家要给与充分的理解,和关心,让他们的心情不要过于的紧张,这样有助于疾病的治疗。
2关于乙肝疾病的常识全面介绍
大家对于一些具有传染性的疾病总会很害怕和紧张的,尤其是一些抵抗力很弱的人,还有就是在一些易感染病毒的季节,目前最为严重的就是乙肝疾病了,因为乙肝疾病目前并没有具体的治愈方法,对于乙肝疾病的常识大家要注意了解。
1.当医师考虑给予患者抗病毒治疗前,全面评估和充分沟通是必须的。这一点的确非常重要,在患者进行治疗之前,医生要对患者的既往情况、用药史、家族史、经济状况认真了解,与患者进行一次长时间交流,说明治疗的目的、可能达到的目标、疗程和用药注意事项。一定要获得患者的充分理解和支持,万不可鲁莽行事,擅作主张。最近我在门诊连续接待了8名乙肝患者,都因为自行停药,招致病情反复加重,这说明患者的依从性较差,而医生的嘱托和管理不到位。用药是一项工程,怎样打地基、怎样设计蓝图、怎样付诸实施都有讲究。患者治疗前的动员和沟通非常重要。
2.对乙肝病毒感染、肝功正常或者ALT水平轻微升高(1-2×ULN)的患者除有明确的肝纤维化或肝硬化,一般建议可不治疗,但需每3-6个月随访及对肝癌的标志物进行监测。另外,慢性乙肝在治疗前,对有病毒血症反跳伴ALT上升患者或者ALT为正常上限(0.5~1×ULN)患者年龄超过40岁治疗前应进行肝脏活组织检查。HBeAg阳性患者,ALT>2×ULN并且HBV DNA>2.0×104 IU/ml(105 copies/ml)的慢性乙肝患者和HBeAg阴性且ALT>2×ULN或者HBV DNA>2.0×103 IU/ml(104 copies/ml)的慢性乙肝患者应该抗病毒治疗,并且抗病毒治疗应在发生肝脏失代偿前尽可能早期进行治疗,不然应接受3-6月的随访观察。
3.在抗病毒药物的选择上,可选用普通干扰素5-10MU 3次/周;聚乙二醇干扰素α-2a,90-180 mg/周;恩替卡韦0.5 mg/天;阿德福韦10 mg/天;替比夫定600 mg/天;或者拉米夫定100 mg/天。也可以应用胸腺肽α1(日达仙):1.6 mg ,2次/周。失代偿期患者应选用拉米夫定,也可以应用替比夫定或恩替卡韦治疗。对于HBeAg阳性的患者,普通干扰素的疗程应持续4-6个月;对于HBeAg阴性的患者,普通干扰素的疗程应至少1年。对于HBeAg阳性的患者聚乙二醇干扰素α-2a的疗程应至少6个月;对于HBeAg阴性的患者,聚乙二醇干扰素α-2a的疗程应至少12个月。无论HBeAg阳性或者HBeAg阴性的患者,胸腺肽α1(日达仙)的疗程应为6个月。普通IFN、pegIFNα-2a、恩替卡韦和替比夫定等近几年上市的核苷(酸)类似物中的任何一种均为一线治疗药物。
4.在抗病毒治疗过程中,对于患者常规检查。ALT,HBeAg和(或)HBV DNA应至少3个月检测1次。应用阿德福韦酯的患者应该监测肾功。应用干扰素的患者应观察不良反应。拉米夫定产生耐药的患者,加用阿德福韦酯是必要的;也可选择换用恩替卡韦(1 mg/天)。拉米夫定初治的患者应用阿德福韦酯出现耐药,可以加用或换用拉米夫定,替比夫定或恩替卡韦。应用替比夫定耐药的患者,加用阿德福韦酯是必要的,换用干扰素治疗也是一种选择。治疗结束后,应在前3个月每月检测ALT和HBV DNA的水平以发现早期复发。HBeAg或HBV DNA阳性的慢性患者,应继续观察至少6个月(对有应答者),每3个月随访一次。无应答的患者,应进一步检测HBV标志物以发现延迟应答,并且作为制定治疗计划的依据。对口服抗病毒药物HBeAg阳性的患者,当至少间隔6个月有两次HBeAg血清转换并且HBV DNA测不出时,治疗方可结束。对于HBeAg阴性的患者,目前尚不清楚治疗应该持续多长时间。但是当至少间隔6个月有三次HBV DNA测不出时,治疗可以结束。
5.对育龄期的女性患者,如果未妊娠,优先选择干扰素,并且在干扰素治疗期间不鼓励妊娠。在服用口服抗病毒药物时如女性妊娠,可以继续服用妊娠B级药物治疗。感染HIV但不需要治疗的患者,可以应用阿德福韦、替比夫定或干扰素(如果CD4>500)治疗乙肝;感染HIV且需要治疗的患者,应选用替诺福韦或替诺福韦和拉米夫定联合进行积极的抗病毒治疗。新指南对合并感染HCV或HDV的患者,治疗取决于哪种病毒占优势,并相应采取治疗措施。新版删除了对肝移植条件和出现HBV感染相关移植肝损伤及择期移植时间的建议。最新的药物是恩替卡韦和替比夫定两种药物,对于初治患者来说,这两种药物在移植病毒复制的能力都明显的高于以前核苷(酸)类似物拉米夫定与阿德福韦酯。且恩替卡韦初治患者的临床研究数据显示3年耐药率为1%,而替比夫定治疗1年的耐药率为7%,这些研究方面的结果提示均优于拉米夫定。但对拉米夫定耐药患者, 耐药后用恩替卡韦与初治患者相比较容易出现高比例的耐药发生应予重视。
6.在进行免疫抑制剂或化疗之前,应该测定患者HBsAg。如果HBsAg阳性,应该在治疗前应用直接抗病毒药物,并且持续应用至免疫抑制剂或化疗结束后至少12周。在那些因HBV导致肝衰竭并等待肝移植的患者,应选择核苷(酸)类似物治疗,并且检测HBV DNA。拉米夫定联合低剂量HBIG(400-800 U,肌肉注射,每天1次持续1周,以后每月400-800 U长期应用)能安全有效的避免移植肝脏的HBV再感染。作为备选方案,拉米夫定加阿德福韦酯也可以考虑。对肝移植后期(肝移植后至少12个月)患者可应用阿德福韦酯代替HBIG,这样安全且经济。对低风险的患者,在后期可以考虑应用拉米夫定来代替。对肝移植乙肝病毒感染初治患者接受抗-HBc阳性的供肝,应长期治疗,选择拉米夫定或者HBIG预防治疗。
通过上面的了解,我们应该对于乙肝疾病的常识都有了全面的了解了,那么既然知道了乙肝疾病这么的知识,在日常生活中就要注意预防乙肝疾病,即使患有乙肝疾病的患者也要积极的面对。
3了解一下慢性乙肝的不同疾病种类
肝脏疾病有乙肝和甲肝两大类,但是这两种疾病只是肝脏疾病的开头,因为肝脏疾病一般是有一定的病情发展步骤的,一般包括三个步骤,主要是肝脏疾病,肝硬化,最后是肝癌,所以对于乙肝疾病的最初疾病特征和种类都要了解。
根据乙型肝炎感染者的血清学、病毒学、生化学试验及其他临床和辅助检查结果,可将慢性HBV 感染分为慢性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化、乙肝病毒携带者和隐匿性慢性乙型肝炎四个类型。
1、慢性乙型肝炎:慢性乙型肝炎症状多种多样,反复发作或迁延不愈。包括HBeAg 阳性慢性乙型肝炎、HBeAg 阴性慢性乙型肝炎。
2、乙型肝炎后肝硬化:包括代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。其中HBeAg持续阳性的慢性乙型肝炎病人中,50%可发生肝硬化,HBeAb阳性的患者一般不发生肝硬化。
3、乙肝病毒携带者:乙肝病毒携带者是指患者感染了乙肝病毒,但没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,主要包括慢性HBV 携带者和非活动性HBsAg携带者。
4、隐匿性慢性乙型肝炎:慢性隐匿性乙型肝炎患者的血清HBsAg阴性,血清或肝组织HBV DNA阳性,肝组织有炎症反应。
通过上面的介绍,我想大家对于乙肝疾病的种类有了认识,但是这些毕竟是理论知识,我们要在知道了理论知识之后最好一定的预防工作,让自己的身体抵抗力增强,不要被疾病所折磨。