长期卧床病人往往面临多种护理问题，如褥疮、肺部感染、尿路感染等。通过有效的护理和整改措施，可以改善病人的生活质量，减少病痛，提高舒适度。以下是长期卧床护理存在的问题和整改措施对策精选范文，可供参考。
长期卧床护理问题和措施1
一、引言
长期卧床病人由于活动受限，容易产生一系列护理问题。本报告旨在分析长期卧床病人的常见护理问题，并提出相应的整改措施，以提高病人的生活质量。
二、长期卧床病人的常见护理问题
褥疮：长期卧床病人由于局部长时间受压，血液循环不畅，易形成褥疮。
肺部感染：卧床导致排痰不畅，容易引发肺部感染。
尿路感染：卧床病人排尿不便，易发生尿路感染。
肌肉萎缩：长期卧床导致肌肉得不到锻炼，易发生肌肉萎缩。
心理问题：长期卧床可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
三、整改措施
褥疮护理：定期为病人翻身，保持皮肤清洁干燥，可使用气垫床等辅助工具。
肺部感染预防：定期为病人叩背，鼓励病人主动咳嗽，保持室内空气流通。
尿路感染预防：定期更换尿管，保持尿道口清洁，鼓励病人多喝水。
肌肉萎缩预防：为病人进行被动和主动的肢体锻炼，如按摩、关节屈伸等。
心理护理：与病人多沟通交流，给予心理支持和疏导，鼓励家属陪伴。
四、责任落实与监督检查
明确责任人：指定专人负责长期卧床病人的护理工作，确保各项整改措施得到有效执行。
定期检查与评估：定期对病人的护理问题进行评估和检查，及时调整护理方案。
加强培训与教育：对医护人员进行培训和教育，提高其对长期卧床病人护理问题的认识和处理能力。
外部监督与评价：接受医院管理部门和第三方机构的监督和评价，不断改进护理服务质量和效果。
五、结语
长期卧床病人的护理问题需要得到充分的重视和有效的解决。通过本报告的分析和整改措施的提出，我们希望提高病人生活质量，减轻家庭和社会负担。同时，我们也欢迎社会各界对我们的工作进行监督和指导，共同促进护理服务质量的提高。
长期卧床护理问题和措施2
一. 长期卧床病人容易引起哪些并发症？
一、肺部并发症
主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。特别是老年、体弱及伴慢性病者，可能危及生命。
原因：活动受限妨碍有效通气（限制肺部扩张）及呼吸道分泌物的排出（肌力减弱和呼吸道上皮纤毛运动减弱）。
二、伤口感染
开放性骨折，特别是伤口污染或软组织损伤严重的患者，即可发生感染，早期清创不彻底可能导致化脓性骨髓炎。
早期清创的最佳时间在8小时之内。后期伤口换药时一定要注意无菌操作。
三、便秘及腹胀
原因：长期卧床的病人，排便不习惯，因为食物发酵产气，及呻吟吞入的气体，使肠道膨胀。
可进行腹部按摩或热敷，嘱咐患者少吃产气的食物及易消化的食物，必要时使用开塞露，可缓解腹胀和便秘等。
4. 尿结石，高血钙，骨质疏松，关节僵硬
原因：长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。
可以嘱病人多饮水，有利于微小结石排出。控制感染，防止尿呈碱性。少吃含草酸多的食物如波菜，毛豆等，少吃动物内脏，长期卧床可加速骨钙吸收，一方面加速骨质疏松，另一方面，血钙水平上升，引起高钙血症，心律失常，腹痛，形成钙在关节滑中的沉淀，导致关节疼痛。加强肢体活动，增强肌肉及骨骼的锻炼。
5. 褥疮
它主要是由于身体局部组织长期受压，使局部皮肤的血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能而发生坏死，随之发生局部皮肤和软组织的溃烂。
（1）定时翻身是最简单而有效地解除压力、预防褥疮的方法，一般2h翻身一次，在医院，护理人员需帮助患者定时翻身。此外应及时做到 “六勤”，即“勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换”。
（2）采用医疗器械减轻组织压力，或使软组织交替承受压力，对消瘦、长期卧床患者使用海绵式褥疮垫、气圈、黍子垫等，保护骨隆突处或在身体空隙处加垫。
（3）针对骨折患者卧床时间长的特点，制定交接卡、翻身卡，在患者入院时进行全身皮肤完整性及营养状况的评估，严格执行床头交接班，责任落实到人，降低褥疮的发生率。
（4）加强营养，增加全身抵抗力，纠正负氮平衡，补充足够的热量、蛋白质、维生素，以促进蛋白质及胶原纤维的合成。
6. 泌尿系统感染
长期卧床的患者由于缺乏运动，使骨骼处于脱钙状态，大量的钙由骨骼中游离出来，通过血液从肾脏排泄进入尿液，使尿中的钙含量迅速增加，如同时有尿路感染、尿潴留等因素存在，很快就会在尿路内形成结晶结石，其中尤其以膀胱结石最为常见；加之不注意清洁卫生，不及时排出尿液，饮水较少，可继发尿路感染。
（1）保持病人尿道外口的清洁，每天要用干净水清洗，勤换洗内裤，特别是女病人更为重要；有尿意就要及时排出，不要憋尿，防止尿路结石的发生；
（2）多饮水，对于排尿不畅病人每天饮水不少于3000ml，以冲洗尿道，排除细菌及毒素，并随时观察尿的性质、尿量、排尿次数及体温变化；
（3）细心观察病情，如发现有尿频、尿急、尿痛、体温升高，症状加重，应及时发现。
7. 坠积性肺炎
患者如果长期卧床不变动体位，会使呼吸道引流不畅，导致分泌物在肺内沉积，引起感染而发生坠积性肺炎。
（1）注意保暖，保持室内温度适宜、恒定，空气流通。避免着凉而诱发呼吸道感染。同时注意保持口腔的清洁卫生，进行深呼吸训练以增加肺通气量。多饮水，进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅，防止食道、胃返流。
（2）注意保持呼吸道的通畅，有痰液要及时咳出，咳嗽时由下向上、由外向内拍背；尽可能采取半卧位或坐位，因为仰卧位不易咳出；如痰液黏稠不易咳出，可进行呼吸道湿化，如雾化吸入，或将热水到入一个杯子中，将口对着杯子，吸入热蒸气，也可达到湿化痰液的作用。
（3）有效咳嗽方法有助于患者将深部的痰液咳出；深吸气，在呼气约2/3时用力咳嗽，反复进行，可使痰液由肺泡周围进入气道而咳出。鼓励病人咳嗽并给于祛痰药，特别注意局部引流。如体位排痰，翻身拍背，病情严重要吸氧、吸痰，对活动不便的老年人要定期翻身。
8. 废用综合征
长期卧床后，由于缺乏运动，会使骨骼处于脱钙状态，导致骨质疏松，肌肉发生废用性萎缩，循环血量减少，血液黏度增加，静脉血流障碍，发生静脉血栓和血栓性静脉炎，这些都会使病情更加复杂化，被人们称之为废用综合征。
（1）向病人及家属讲解功能锻炼的重要性。保持关节功能位，防止关节强直；经常进行肢体按摩和肢体被动活动；鼓励并协助肢体做主动运动。
（2）给病人做神经肌肉电刺激，促进肢体功能恢复。
（3）鼓励病人在主动和被动运动中，练习肌肉的力量和耐力；鼓励病人最大程度地发挥自理能力。
（4）肢体功能仍未完全恢复者，指导家属出院后继续为病人做被动运动及按摩，鼓励病人坚持功能锻炼，以减少后遗症。
9. 体位性低血压
全身肌张力减弱，神经血管反应性降低，肌肉通过收缩压迫静脉以促进血液回流至心脏的功能降低致使血液易滞留在四肢部位，使得循环血量减少。患者忽然起立，血管无法适应血管神经的反射，造成头部供血不足，出现低血压。
护理措施：病人起床或者床头抬高应该缓慢从小角度到大角度变换。
10. 下肢静脉血栓
下肢深静脉血栓形成：多见于长时间限制活动的肢体，血流缓慢，加上老年患者的硬化和狭窄，很易引起深静脉内血栓形成，肢体可长期的肿胀。
二. 护理措施与对策
一般护理：卧床休息DVT发病1-2周内最不稳定，栓子极易脱落。急性期患者应绝对卧床休息，并保持大便通畅，避免肢体过多活动及腹压过高，引起血栓脱落。卧床期间，注意换体位，保持皮肤清洁，防止褥疮发生。
1.患肢护理
抬高患肢30°，使患肢高于心脏水平20-30cm，以利于静脉回流，减轻水肿，缓解疼痛。下肢广泛水肿者，注意保护患肢，避免碰撞、挤压及热敷，以免皮肤损伤感染，加重病情。
同时要密切观察患肢周径、颜色及温度的变化：患肢周径不断增加，颜色加深，说明静脉回流受阻，病情加重；患肢皮温升高说明出现感染，应及时协助医生处理。
2. 饮食护理
血黏度增高是诱发DVT的重要原因，应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食，且饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣肥厚之品，降低血黏度，以有利疾病的恢复。
3. 静脉输液的护理
采用患肢局部静脉滴注药物，使药物直接到达血栓部位，增加局部的药物浓度。由于患肢水肿，静脉显露不清楚，因此要求我们技术操作要熟练、静脉穿刺成功率要高，避免损坏血管，并选用静脉留置穿刺针。
4. 溶栓护理
由于急性期使用了大量的溶栓、抗凝药物，所以应密切观察凝血功能的变化，注意出血倾向，发现牙龈出血、鼻衄、皮下出血、黑便及尿血等出血情况时，应及时通知医生处理，调整用药。
急性期血栓较疏松，容易脱落，在溶栓治疗时，要更加警惕肺栓塞的发生，高度重视患者出现的胸痛、咳血、呼吸困难、咳嗽及发绀等症状。
5. 恢复期护理
在患肢水肿明显减轻后，应下床适当活动，增强肌肉收缩，加速静脉血液回流，防止新的血栓形成。活动应循序渐进，不可过度，避免久站。
有些患者由于遗留下肢静脉瓣功能不全，活动后水肿等，应在活动时穿医用弹力袜，有利于增强静脉血液回流，减轻症状，在休息时也应抬高患肢。
总之，长期卧床的骨折患者经常会发生一些并发症，要加强引导和注意，此外护理人员应保持高度的责任心，悉心照料，耐心指导，和家属共同配合，促进病人的早日康复。
长期卧床护理问题和措施3
一、引言
长期卧床患者是一类特殊的护理对象，由于身体状况的限制，他们面临着多种护理问题。本报告旨在分析长期卧床患者的常见护理问题，并提出相应的整改措施。
二、长期卧床患者的常见护理问题
褥疮：长期卧床导致皮肤受压，血液循环不畅，容易引发褥疮。
肺部感染：卧床患者排痰困难，易发生肺部感染。
肌肉萎缩：长期卧床导致肌肉得不到有效锻炼，易发生肌肉萎缩。
心理问题：长期卧床可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题。
三、整改措施
定期翻身：每2-3小时为患者翻身一次，减轻皮肤受压，预防褥疮。
呼吸道护理：定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
康复锻炼：对患者进行肌肉按摩和被动运动，防止肌肉萎缩。
心理支持：与患者沟通交流，了解其心理状态，给予必要的心理支持和疏导。
营养支持：根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，保证营养供给。
加强护理培训：对护理人员进行培训，提高其对长期卧床患者的护理技能和应对能力。
引入先进设备：如气垫床、翻身辅助器等，提高护理效率和质量。
建立护理档案：对每位长期卧床患者建立护理档案，记录其护理情况，以便对护理效果进行评估和改进。
四、结语
长期卧床患者的护理问题多种多样，需要采取综合性的整改措施。通过改进护理方法、加强护理培训、引入先进设备等措施，可以提高护理质量，更好地满足患者的需求。同时，建立护理档案可以确保患者的护理情况得到全面、准确的记录，为后续的护理工作提供重要参考。
长期卧床护理问题和措施4
一、引言
长期卧床患者由于活动受限，需要特别的护理和关注。然而，在实际护理过程中，存在一些问题，这些问题不仅影响患者的健康状况，还可能导致一些并发症的发生。本文将分析长期卧床患者护理中存在的问题，并提出相应的整改措施。
二、长期卧床患者护理存在的问题
压疮：长期卧床患者由于身体局部长时间受压，血液循环不畅，容易导致压疮的形成。
肺部感染：卧床患者由于活动受限，咳嗽和排痰能力减弱，容易发生肺部感染。
肌肉萎缩和关节僵硬：长期卧床导致肌肉得不到有效的锻炼，关节僵硬，容易发生肌肉萎缩。
心理问题：长期卧床患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。
三、整改措施
定期翻身：定期为患者翻身，减轻局部受压，预防压疮。
保持呼吸道通畅：定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
被动运动：对患者的肢体进行被动运动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
心理支持：加强对患者的心理支持，给予关爱和鼓励，帮助其树立信心，提高生活质量。
营养支持：根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者的营养需求。
加强健康教育：对患者及家属进行健康教育，使其了解长期卧床的并发症及预防措施。
建立完善的护理记录：定期评估患者的状况，做好护理记录，以便及时发现并处理问题。
加强医护人员的培训：提高医护人员对长期卧床患者护理的专业知识和技能。
四、结论
长期卧床患者需要特别的护理和关注。通过分析存在的问题，提出相应的整改措施，可以有效提高护理质量，减少并发症的发生。同时，医护人员需要不断提高专业知识和技能，加强与患者及家属的沟通交流，为患者提供全方位的护理服务。
长期卧床护理问题和措施5
一、长期卧床护理病人存在的问题
褥疮：由于长期卧床，患者的身体局部长时间受压，血液循环不畅，容易形成褥疮。
肺部感染：由于卧床患者活动受限，咳嗽和排痰能力减弱，容易发生肺部感染。
肌肉萎缩和关节僵硬：长期卧床导致肌肉得不到有效的锻炼，关节僵硬，容易发生肌肉萎缩。
心理问题：长期卧床患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。
营养不良：长期卧床的患者由于食欲不振、吞咽困难等原因，容易导致营养不良。
深静脉血栓形成：长期卧床的患者由于缺乏运动，容易导致深静脉血栓形成。
二、解决措施
定期翻身：定期为患者翻身，减轻局部受压，预防褥疮。同时，注意保持床铺的清洁、干燥和柔软。
保持呼吸道通畅：定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。对于有痰的患者，可以鼓励其咳嗽，帮助排痰。
被动运动：对患者的肢体进行被动运动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。同时，鼓励患者进行主动运动，如握拳、抬腿等。
心理支持：加强对患者的心理支持，给予关爱和鼓励，帮助其树立信心，提高生活质量。与患者家属进行沟通，给予患者更多的关心和支持。
营养支持：根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者的营养需求。对于吞咽困难的患者，可以给予营养液或鼻饲。
加强健康教育：对患者及家属进行健康教育，使其了解长期卧床的并发症及预防措施。同时，教给家属正确的护理方法和注意事项，如如何为患者翻身、如何按摩等。
建立完善的护理记录：定期评估患者的状况，做好护理记录，以便及时发现并处理问题。同时，注意观察患者的病情变化和反应，及时调整护理方案。
加强医护人员的培训：提高医护人员对长期卧床患者护理的专业知识和技能。定期组织培训和交流活动，分享护理经验和技巧。
预防深静脉血栓形成：鼓励患者进行适当的运动，促进血液循环。对于高危患者，可以采取预防性措施，如穿弹力袜、使用抗凝药物等。
其他措施：如改善环境、提供舒适的环境、保持室内空气清新等，也有助于提高长期卧床患者的护理质量。
总之，对于长期卧床护理病人存在的问题需要采取综合性的解决措施。从褥疮、肺部感染、肌肉萎缩和关节僵硬、心理问题、营养不良等方面入手，制定并实施相应的解决措施。同时加强医护人员的培训和健康教育，提高护理质量和服务水平。
