一、乳腺检查哪种方法最好
目前对于乳腺癌的检查有几种方法。
一个就是X线的照相当然这种照相,美国癌症协会曾经提出来了,对于35到40岁的可以做一次照相,就是以后有个对比,拿它一个资料。
0到49岁这段每一到两年照一次。大于50岁的每年做一次照相。我们国家乳腺癌的高发年龄与欧美国家提前了,所以我们可以把年龄放得稍微再宽一点但是我估计可能在40岁以上的情况。就是每年做一次钼靶照相来检查。那么对年轻的人来说,因为腺体比较致密,钼靶照相不是非常的清楚,这个时候用彩超来检查。另外对年轻的女性来说,钼靶照相对于年轻女性乳腺有一定的损伤,所以我们最好做彩超来检查。还有一个检查就叫自我检查。
钼靶照相对于年轻女性乳腺有损伤吗?
一些没有发育完全的或者是没有结婚的,或者是没有生过小孩的这样的女同志,那么她的乳腺是不易接受大剂量的射线,因为射线本身可以致癌,所以对于比较年轻的女性,一个是它的诊断贡献不大,因为腺体很厚。第二个就是它的一定的损伤。对于这些女性来说,所以我们不积极建议这么年轻的女性普查每年来做钼靶照相接触X射线。年龄比较大的腺体萎缩了,这个时候照相效果非常好,所以对于年龄比较大的人是可以的。
关于乳腺的自我检查,国际上是有争议的,但是在中国一般的学者推荐大家做乳腺自我检查。
那就是在每个月,比如说月经过后7到10天,这时候乳腺的腺体比较松软,无胀痛,适合做乳腺的自我检查。当然自我检查可以这样,就是对着镜子,你可以把手掌手指伸直,用腹侧检查乳腺,比如五指伸直、并拢、用掌面、放在乳腺上,左手可以检查右侧、右手可以检查左侧,按照顺时针的方向也行,按照逆时针的方向也行。当然乳头乳晕也不要遗漏,在手掌和胸壁之间发现有结节,就说明有东西了,但是千万不要把乳腺捏起来,这种检查是错误的。当然这个我们不会要求广大的妇女同志一个很高的诊断水平不是这样的。就是每个月月经过后的7到10天,你做一个检查,每月都做,一旦发现和以前不一样了,有异常的感觉,这个时候就到医院去由医生帮助检查。没有月经的人,每个月找固定的一天,比如说一号,每月都在一号来检查。
中国的一些大部分学者都认为这个自查对中国还是比较适合的,因为我们在门诊遇见了很多乳腺癌的病人,最早都是自己不管在洗澡的时候还是在换衣服的时候,睡觉的时候无意当中发现乳腺有不正常的地方。这个在国际上有争议的,有些国家广大妇女防癌意识比较强,有的时候不一定完全推荐自我检查。但是中国觉得这个还是比较有帮助的。因为这个既不需要设备、仪器,很安全、廉价、也不费什么事,所以这个是很好的方法。
一种是普查、可以用钼靶照相、也可以用彩超,还有自我检查结合在一起。当然如果自我检查发现有异常,或者是单位组织体检,那么由医生来做检查,医生根据你的物理检查可以发现,乳腺有没有再进一步检查的必要,最后有很多的检查方法来定性,就是包括穿刺或手术切除活检,这样的话就可以通过细胞学和组织学来了解到患者到底是患的是乳腺增生、良性病变还是乳腺癌,所以最后的检查是这样的。
二、乳腺检查的项目
一、触诊
触诊的要点是了解乳房有无肿块及肿块的性质;区域淋巴结有无肿大。触诊时医生坐在患者侧方,或嘱患者平卧,肩下垫一小枕。扪查乳房内侧半时嘱患者举臂,扪查外侧半时嘱患者上臂下垂身旁。
二、乳房B超检查
乳腺B超是一种经济、简便、无创伤、无痛苦的检查方法,对年轻女性,尤其是妊娠、哺乳期妇女更为适宜,但对微小钙化的检测敏感性不如乳腺照相。
两种方法可以互补,提高乳腺癌的检出率。
三、乳房X线
X线平片是最基本的X线检查方法,在具有良好自然对比的人体部位,即胸部、骨骼系统,一旦发生任何异常密度的改变都可在平片上显示出来,仅在必要时才辅以特殊检查或造影检查。
用途
主要用于胸部肿瘤、骨骼系统肿瘤、消化系统肿瘤、泌尿系统肿瘤、颅内肿瘤等的诊断。
效果
以诊断骨骼系统及呼吸系统肿瘤效果最佳。骨胳系统是人体结构中显示密度最高的组织,它和周围组织具有鲜明的对比,而且本身的骨皮质和骨松质之间也存在明显的对比。骨肿瘤引起的骨质破坏或增生,在平片上能清楚显示出来,而且能对许多骨肿瘤作出定性诊断。呼吸系统的肺部充满空气,具有良好的自然对比,肺的肿瘤性病变可在X线平片上显示其部位、形态和大小,诊断效果明显,方法也很简单,因而胸部X线摄影是早期发现病灶,随访观察和普查等最好的检查方法,应用非常广泛。
三、预防乳腺疾病需注意以下几点
1、妊娠、哺乳是女性身体的正常功能,对乳腺功能是一种生理调节,因此,适时婚育、哺乳,对乳腺有利,另外,保持夫妻生活和睦、生活规律,能够消除不利于乳腺健康的因素。
2、保持心情舒畅,情绪稳定。如果情绪不稳定,会抑制卵巢的排卵功能,也可使雌激素增高,导致乳腺增生。
3、要避免使用含有雌激素的面霜和药物。有的妇女为了皮肤美容,长期使用含有雌激素的面霜,使体内雌激素水平相对增高,久之可诱发乳腺增生。
4、患有其他妇科疾病的人也容易患有乳腺病,如月经周期紊乱、附件炎患者等。因此,积极防治妇科疾病,也是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节。
5、要注意的就是患有乳腺增生病人最需要做的是定期复查。每半年或1年做一次乳腺B超检查,35岁以上、乳痛症状较重的病人可每年行双乳钼靶照片一次,早期可以服药治疗,而大部分病人不需服药。所谓“服药可以预防癌变”的提法是没有根据的。
四、预防乳腺疾病的食物及禁忌
乳腺病是一种常见病,是危害女性身心健康的主要疾病。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化,下面介绍一些有助于预防乳腺疾病的健康食物及禁忌。
一、推荐食物
1.牛奶及乳制品:其中含有丰富的钙质、维生素D、共轭亚油酸及丁酸,有益于乳腺保健和骨骼增生。动物实验显示钙质和维生素D能抑制乳腺上皮细胞的异常增生。
2.鱼类及海产品:黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎及海藻等富含维生素D、硒、锌、碘等人体必需的微量元素,有独特的保护乳腺的作用。
3.食用菌类:银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等是天然的生物反应调节剂,能增强人体免疫能力,有较强的防癌作用。
4.坚果种子类:杏仁、核桃、黄豆、花生、芝麻等富含丰富的维生素E、能让乳房组织更具有弹性、延缓衰老。同时,其含有大量的抗氧化剂可起到抗癌效果。
5.大豆及豆制品:如豆腐、豆浆等,其中含有异黄酮,这种植物雌激素能够降低体内雌激素水平,防止乳腺增生。
6.新鲜果蔬:胡萝卜、番茄、南瓜、空心菜、甘蓝菜、西兰花、冬瓜、菠菜等富含胡萝卜素,能有效抑制和杀灭癌细胞。
7.含碘食物:海带、海鱼、紫菜等可使卵巢滤泡黄体化,使内分泌得到调整,降低女性患乳腺增生风险。
8.水果类:葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、柑橘、无花果等不仅含有多重维生素,而且含有抗癌和防止致癌物质亚硝酸基胺合成的物质。
二、食物禁忌:
1含有外源性雌激素的食物:动物性雌激素有燕窝、雪蛤、胎盘、蜂王浆、羊胎素。植物激素有花粉、胶原蛋白口服液,这些都容易使乳腺增生。
2.肉类:不仅摄入热量过多,同时摄入过多的胆固醇,刺激机体分泌分泌更多的激素。
3.咖啡可乐等刺激性饮料以及盐和其他含钠元素高的食物:增加乳腺组织体液,加重乳腺肿胀感。
4.油炸类食物:含热量高,加速体内雌激素生成,使乳腺增生更严重。
5.喝酒:酒精使体内雌激素水平升高。