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糖尿病会引发哪些眼病糖尿病眼病如何预防

时间:2018-11-22 22:39:15

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糖尿病会引发哪些眼病糖尿病眼病如何预防

一、糖尿病眼病有哪些

白内障

通常表现为视力逐渐下降。糖尿病性白内障眼球内的晶状体随着人年龄的增长,会变得越来越混浊,从而造成视力不清甚至失明,这就是白内障。糖尿病性白内障包括真性糖尿病性白内障和糖尿病。此病发生后,可有眼压升高,并可在虹膜周边出现花环状的新生血管网。由于血管壁很薄,常使眼部前房反复发生出血,且出血难于吸收。

近视

表现为没有近视的人发生近视或已近视的人眼睛度数不断发生变化。在更换眼镜的同时,应想到有无糖尿病眼病的可能。

麻痹性斜视

一般都是突然起病,表现为看东西成双影,眼球运动受限。外观上看眼球向外或向内偏斜。糖尿病眼病病人会感到头晕、走路不稳,严重者恶心、呕吐,应及时查找原因进行积极的治疗。中老年人和糖尿病患者一旦发生这些情况,要及时去医院检查,以预防糖尿病眼病的发生。此病一旦发生,通常需要12个月,甚至更长一段时间方能恢复正常。

眼睑下垂

突然出现一侧眼睑下垂(上眼皮下垂,睁不开眼),老年糖尿病眼病患者起病较急,多为一侧发病,伴有面部疼痛,同时眼球运动受限,出现视物成双影,要及时找医生做出正确的诊治。

虹膜

糖尿病眼病晚期及青少年性糖尿病患者,因组织缺氧,虹膜表面特别是瞳孔缘处有新生血管,虹膜发生红变,影响房水排出,继发新生血管性青光眼。有的可伴有虹膜睫状体炎。

视网膜病变

糖尿病视网膜病变的患病率,随糖尿病病程发展而有所不同。糖尿病眼病患者视网膜病变的发生率为21~36%,对视力影响最大。糖尿病视网膜病变初期阶段患者可能全无症状,视力不受影响。随着病情的发展,可出现视力明显减退,眼前会出现漂浮的球状物体,双眼所能看见的范围缩小,甚至在阳光下并不感觉到刺眼。

屈光不正

在糖尿病发病急骤或病情突然加重的情况下,由于血糖的增高,会引起房水渗透压的减低,使患者突然发生近视。经过治疗后,病人的血糖显着降低时,又可出现远视。近视和远视又常常伴有散光,这都是由于病人眼部的屈光改变所造成的。屈光改变一般都是暂时性的,无需佩戴眼镜,待血糖得到满意的控制后,常可恢复到原来的屈光水平。但此病的发病特点是发生快,恢复慢。

老年性黄斑变

老年性黄斑变也称年龄相关性黄斑变性。一般认为该病与眼底黄斑部长期慢性的光损伤、遗传、代谢和营养等多种因素有关,多发生于50岁以上的老年人,多为双眼,视力缓慢进行性下降。

二、糖尿病人护眼的食物

蓝莓

科学家对20万人的饮食习惯进行了长达24年的跟踪研究。结果显示,爱吃蓝莓的人比从不吃蓝莓的人患2型糖尿病风险低23%。其关键原因是蓝莓中含有大量的花青素等类黄酮抗氧化剂。花青素可促进视网膜细胞中视紫质的再生成,预防重度近视及视网膜剥离,增进视力。法国采用花青素治疗眼部疾病很多年,实验证明花青素可使98%的电脑视力疲惫的得到改善,对青少年假性近视,中老年眼花、眼底出血,糖尿病视网膜病变,白内障,视疲劳,干眼症等都有良好的保健作用。

胡萝卜

胡萝卜中含有β-胡萝卜素,对眼睛有益,防止视网膜病变和夜盲症的发生。胡萝卜宜炒着吃,因为胡萝卜中含有的β-胡萝卜素属脂溶性,不溶于水,生吃难以吸收,因此不宜生吃胡萝卜。

菠菜

菠菜是叶黄素的最佳来源之一,而叶黄素对于预防眼睛衰老导致的“视网膜黄斑变性”十分有效。菠菜这种深绿色叶菜中的大量叶黄素,对于预防白内障有很大帮助。根据研究,绿 叶蔬菜还是维生素B2和β-胡萝卜素的好来源。维生素B2充足的时候,眼睛便不容易布满血丝;而β-胡萝卜素,可以在体内转变成维生素A,预防“干眼病” 等症。而绿叶蔬菜中的菠菜好处还不止于此。它富含钾、钙和镁元素,能帮助眼部肌肉增强弹性,不容易发生近视。建议食用菠菜时以凉拌为主,每周吃2~3次。

紫甘蓝

紫甘蓝含有丰富的胡萝卜素、纤维素、钙、磷、铁,以及花青素等,促进代谢,增强免疫力。维生素B和C有助缓解糖尿病并发症,减轻糖尿病视网膜病变和肾病危害。紫甘蓝中的丙醇二酸可有效阻止糖在人体内转化为脂肪。

荠菜

荠菜被称作春菜,别名野荠鸡心菜。荠菜有清热止血、清肝明目、利尿消肿之功效。荠菜含有大量的胡萝卜素、B族维生 素和维生素C,钙、铁含量也较高。与春天常见蔬菜相比,荠菜的草酸含量相对较低,所以荠菜中的钙、铁等物质相对也更易被人体吸收。

甘薯

甘薯具有“补中益气”的作用,能 提高消化器官的机能,滋补肝肾,对机体的衰弱也有恢复效果。甘薯也可以有效地治疗肝炎和黄疸也有一定的帮助。根据营养分析,甘薯含有丰富的食物纤维、多种维生素和矿物质。

蛋黄

蛋黄越黄对眼睛健康越好。蛋含有丰富的蛋白质、脂肪、卵黄素、卵磷脂、维生素和铁、钙、钾、叶黄素和玉米黄素等人体所需要的矿物质。其中蛋黄的成分中有两种营养是要特别提到的,那就是叶黄素和玉米黄素。叶黄素和 玉米黄素的作用都具有很强的抗氧化作用,特别有保护眼睛的作用。人眼的成像部位是视网膜,而视网膜有一个“黄斑”,里面的黄色营养

海鱼

糖尿病患者可以适当吃些鱼肉。鱼肉中所含的蛋白质优于鸡肉、牛肉、羊肉等禽畜肉。建议以海鱼为主,因为海鱼中含不饱和脂肪酸,而不饱和脂肪酸可以降低血压、胆固醇。每周应吃2~3次鱼。

乌鸡

自古就有“药鸡”之称的乌鸡富含有极高滋补药用价值的黑色素,是低脂肪低糖高蛋白的碱性食品。乌鸡肉中蛋白质含量超过60%,脂肪含量仅为20%。担心肥胖症及患糖尿病等多种代谢病的患者可以放心食用乌鸡。乌鸡特别适合体质虚弱且畏寒怕冷的糖友食用。

血糖高会影响眼睛,糖尿病人要注意护眼,多吃对眼睛有益的食物。如果糖尿病人眼睛出现不适要尽快到医院检查。

三、防治糖尿病眼病的措施

一、控制血糖

严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人进行过长达20余年的观察,发现80%以上血糖控制不好的糖尿病人在后会发生视网膜病变,而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变,差别非常巨大。

二、控制血压

血压、血脂、血糖对预防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究过两组糖尿病患者,一组是高血压,一组是正常血压,观察血压对眼底病变的影响,结果发现:高血压组的糖尿病视网膜病变发生率高了34%。每个人的视力主要是靠黄斑区的光反射,黄斑区出现水肿即影响视力,有人认为糖尿病最影响视力的是黄斑区的水肿。

有人做了实验,一组高血压,一组正常血压,结果是高血压组的视力明显低于正常血压组,也就是说,平常控制血压很重要,血压不控制好,很容易出现糖尿病眼病。有些病友现阶段血压不好,但暂时没有任何反应,但如长此以往,后出现糖尿病视网膜病变的几率非常大,还会导致失明。

三、控制血脂

血脂也很重要,当病人有严重高脂血症时,血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使视网膜血管颜色变淡而近乳白色。这些脂蛋白有可能进一步从毛细血管中漏出,这就是视网膜脂质渗出,在视网膜上呈现出黄色斑片。如果脂质渗出侵犯到黄斑则可严重影响视力。

高脂血症引起的视网膜静脉血栓,后果非常严重,且不易被及早发现。高浓度的血脂可以激活血小板,使其释放多凝血因子,造成血小板聚积性增高,血管内血栓形成。若血栓发生于眼睛内,可以造成视网膜血管阻塞。

中央静脉阻塞可表现为视盘周围环状出血和渗出及视网膜静脉扩张,可引起视力严重下降,且老年人严重的视力下降可造成双目失明。

四、治疗糖尿病眼病的常用药物有哪些

胰激肽原酶

又称胰激肽释放酶,商品名有丽珠广乐和怡开,属于丝氨酸蛋白酶类,在生物体内以酶原形式存在,可增加毛细血管血流量,激活纤溶酶,降低血黏度,抑制血小板聚集。1次120—240单位,1日3次,空腹服用。患有脑出血和其他血性疾病的急性期患者禁用。

羟苯磺酸钙

商品名为导升明、利倍思、多贝思,可减少“三高”,即减少糖尿病患者视网膜血管的高渗漏性、血液的高黏稠性以及血小板的高聚集性。从而抑制血管活性物质的作用,预防血管内皮细胞收缩和间隙形成,阻止微血管基底膜增厚。降低纤维蛋白原和球蛋白水平,调节白蛋白与球蛋白的比值,增强红细胞的柔韧性,降低红细胞的高聚性,增强纤维蛋白酶的活性。

用药剂量与疗程应根据患者病情和个体着异而定。经眼底荧光血管造影证实为单纯性视网膜病变1期和2期的患者可每次口服500mg,每日2次,治疗3~6个月以后复查眼底,以观察疗效。若病情好转,可改为每日1次,长期服用,以预防再发。本药的不良反应很少,主要表现为胃肠不适、疲乏无力、嗜睡、眩晕和头痛等。本药虽不能通过胎盘,但在怀孕头3个月或哺乳期妇女应慎用。

维生素类药物

维生素类药物口服具有抗氧化作用。维生素A可调试眼睛适应外界光线的强弱的能力,以降低夜盲症和视力减退的发生,维持正常的视觉反应,有助于对多种眼疾。维生素C预防白内障。白内障的形成是由于晶体的氧化所致,维生素C即可抑制这种氧化作用,每日服用维生素C三片(每片100毫克)就可起到保护效果。

金菖胶囊

金菖胶囊能持久地扩张周围血管,使封闭的毛细血管重新开放,使脆性增加的毛细血管恢复弹性。也能促进眼部血液循环,对糖尿病性视网膜病变有一定的防治作用。

六味地黄丸

六味地黄丸主治肝肾阴虚,头目眩晕,眼花耳聋,咽喉燥痛,腰膝酸软,自汗盗汗,骨蒸劳热,造精早泄,消渴引饮,小便频数,尿血便血,虚火牙痛,齿龈出血,须发早白;妇女月经先期,经来量少;小儿囱开不合,赢瘦骨蒸,行迟。糖尿病视网膜病变有一定的防治作用。

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