当然临床症状比影像学胸片或CT要好的快，很可惜，做培养是诊断的金标准，必要时可做X线透视、胸片检查，或咽试子、气管分泌物细菌培养或病毒分离，最常见的副作用是胃肠道副反应，恶心和呕吐，少数孩子会有肝功能损害，5～10天后观察有无直径30～100um的圆形房顶样菌落，肺炎支原体检查就是抽血化验，要过几天才能出化验结果，本病轻型须与病毒性肺炎、军团菌肺炎相鉴别，2次检查时间间隔要大于4天，验血，拍胸片，我想你说的快速确诊的意思是快速找到病原体也就是支原体，如果CT显示有炎症，最好还是复查，确保感染完全控制和清除。
本文向您详细介支原体肺炎应该做哪些检查，常用的支原体肺炎检查项目有哪些。以及支原体肺炎如何诊断鉴别，支原体肺炎易混淆疾病等方面内容。
支原体肺炎常见检查：
常见检查：痰液细菌培养、结核杆菌基因检测（PCR）、痰液病原体检查、冷凝集试验、血支原体抗体测定、肺活检、通气贮量比
一、检查
1、血象 白细胞总数常在正常范围内，但偶尔亦可升高。25%患者白细胞超过10.0×109/L，少数可达(25.0～56.0)×109/L。分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多。血小板减少。直接库姆斯(coombs)试验可阳性。血沉在发病初期阶段可增快。
2、培养法 因肺炎支原体营养要求高，生长缓慢，需观察10～30天或更长时间，对临床诊断帮助不大。目前国外仍使用美国疾病控制中心(CDC)推荐的Hayflied培养基，国内多用首都儿科研究所以马丁培养基或猪肺消化液为基础的培养基。
3、血清学方法 补体结合试验：是诊断肺炎支原体感染广泛使用的血清学诊断方法，取急性期和恢复期双份血清效价呈4倍增长者，或单份血清效价≥1∶32者判为阳。其敏感性可达90%，特异性为94%，仅初次感染时出现阳性，再次感染时常不出现阳性反应。
间接血凝试验：主要检测IgM抗体。此后7天出现阳性。10～30天达高峰，12～26周逐渐降低。急性期采血宜早，否则不易测出4倍增高的抗体。特异性尚不理想，与补结试验相似。
酶联免疫吸附试验：用于检测IgM和IgG抗体。方法敏感、特异性高、快速、经济，是诊断肺炎支原体感染实用可靠的手段。现已有ELISA试剂盒出售。
冷凝集试验：是一种诊断肺炎支原体感染的非特异性试验，有33%～76%感染者为阳性(效价≥1∶32)。效价越高该病的可能性越大，常在发病的第一周末或第二周初出现阳性反应，持续约2～4个月。此试验在婴幼儿腺病毒、副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出现假阳性反应。
4、核酸杂交试验 用放射性同位素(32P、125I等)标记的核酸探针技术进行肺炎支原体检测。此法虽灵敏度高且特异性较强，但要求条件也较高，需要使用同位素，故难于在临床推广。
5、聚合酶链反应(PCR) 自1992年该法用以检查肺炎支原体感染的临床标本。从综合结果看，PCR法检测的阳性率明显高于培养法(灵敏度比普通培养法高10～100倍)，也明显高于血清学和探针杂交法。其特异性也较强，与其他支原体无交叉反应，且不受口腔其他菌污染的干扰。所需时间较短，因而采用PCR法可争取早日确诊，以指导临床合理用药。在中枢神经系统出现症状时，快速可靠的诊断更为必要。由于此法相当敏感，故实验操作时应特别小心，避免污染。
化验血，支原体肺炎主要是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，周围血嗜酸粒细胞正常，这与嗜酸粒细胞增多性肺浸润亦有所鉴别，所以这个疾病无法快速确诊，据急性起并呼吸道症状及体征如发热、咳嗽咳痰、肺腑湿啰音，一般临床诊断不难，支原体肺炎如何检查，如果只查出肺炎支原体抗体阳性，单次查的不能做为诊断肺炎支原体的依据，而要连续查2次，2次的结果后者高于前者4倍以上才能诊断肺炎支原体感染，其他病原学检查包括抗原和抗体检测，
肺部X线检查可见模糊云雾状或均匀一致的阴影，近肺门部较致密，向外逐渐变浅，边缘不清楚，通常不侵犯整叶。绝大多数为一叶受累，以下叶多见，左下最多，右下次之，侧位20%左右有少量胸腔积液，10%左右见肺不张，偶见胸膜炎，肺部病变通常在2～3周吸收，完全吸收需4～6周。小儿约30%伴有肺门淋巴结肿大。
以上是对于支原体肺炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看支原体肺炎应该如何鉴别诊断，支原体肺炎易混淆疾病。
支原体肺炎如何鉴别？：
一、鉴别
本病须注意与下列疾病鉴别。
1、病毒性肺炎 5岁以下小儿多见呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒所致的肺炎。流感病毒性肺炎可见流感患者。
2、细菌性肺炎 肺炎球菌肺炎，起病急骤，常有受寒、淋雨、上呼吸道感染等诱因，有寒战、高热、胸痛、铁锈痰，肺实变体征明显。血象可见白细胞显著增高，痰及血中分离病原菌可阳性。
3、鹦鹉热 有与鸟类(鹦鹉、鸽类)或家禽接触史。发病急，有发热，相对缓脉，头疼，寒战。确诊须赖血清学检查。
4、立克次体病 主要与Q热，因Q热有时以肺炎为主要表现。Q热患者有与牛、羊、山羊及其乳品的接触或饮食史，血清补体结合试验及立克次体凝集试验可以确诊。
5、真菌性感染 念珠菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌、芽生菌等。可取痰、尿作培养与涂片;血清补体结合试验、琼脂扩散法等，如检出阳性结果即可鉴别。
6、肺结核 肺结核起病缓慢，病程较长，痰中可查到结核杆菌。
7、其他 放线菌病、诺卡氏菌病、肺梗死、肺不张、支气管肺癌、尘肺及与中枢神经系统疾病等也须注意鉴别诊断。
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一般是病史+体格检查+实验室检查得出一个初步诊断，然，也就是不发热，不咳嗽，但摄片可，肺炎支原体的诊断方法主要依据依靠分离培养和血清学试验，支原体肺炎一般阿奇霉素需用2-3疗程，白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有，标本可采可疑病人的痰或咽试子，接种于含血清或酵母浸膏的琼脂培养基，多次传代后可变为典型的“荷包蛋”样菌落，并能吸附多种动物红细，病原体分离阳性和血清学试验对鉴别诊断很有帮助，要抽血化验的，支原体肺炎检查出来就是支原体阳性，吃药1个月，大概3-6个月之后再次抽血，如果支原体阴性，就说明彻底好了，但是培养耗时较长。
