一、尿痛当心尿毒症
女性小心“尿路刺激征”在诊治的患者中,单纯性尿痛患者很少见,大部分病人都是由于感染引起的“尿路刺激征”,也就是尿频、尿急、尿痛等症状。女性尿痛患者比男性多首先是因为根据解剖学特点,女性的尿道较男性短且与阴道毗邻,阴道与肠道、肛门邻近,因而,细菌很容易侵入尿道,引发下尿路感染,导致尿频、尿急、尿痛,有些人可能会出现血尿现象。
此时患者不必紧张,只要在医生的指导下积极治疗便会很快康复。但若治疗不及时,感染向上蔓延,引起腰痛、肾区叩痛且有发热等全身中毒反应现象,则是上尿路感染,此时若不及时治疗会引发尿毒症。另外一种则是非感染因素引起的尿痛,比如膀胱病变、间质性膀胱炎、因服用避孕药引起的腰痛血尿综合征、尿道周围组织病变等。医生强调,若首发症状是尿痛,则应考虑是尿路感染。
多种因素会引发尿痛正常情况下,女性尿路的表面覆盖着一层像保护膜的黏液层,正常情况下,阴道黏膜会滋生一种乳酸杆菌,使阴道呈酸性,可抑制细菌侵入。当这些自然防御功能因先天性缺乏或后天性改变时,容易引发阴道或尿路感染而引起尿痛。
二、尿痛要怎么样治疗
尿痛女性在夏季中的多发性症状,而且可由多种疾病引起。要注意预防生殖疾病,避免尿痛的发生。
引起尿痛的生殖疾病有尿道炎、非特异性阴道炎、霉菌性阴道炎、子宫肌瘤等。针对这些生殖疾病我们也可以采取相应的措施治疗它,这样就可以避免诱发尿痛。如尿道炎可以在医生指导下选用川心莲片、八正合剂等中成药服用;非特异性阴道炎:①纠正阴道酸碱度。②注意合理应用广谱抗生素及激素等。
治疗尿痛首先要控制急性感染,同时配合硝矾洗药外洗;根据尿道外口的局部情况决定治疗方案,如小阴唇融合者,行小阴唇分离术;若尿道外口有肉阜状突起,则将其切除;对融合型者,行尿道口阴道口间距延长术;对远端尿道狭窄者,定期行尿道扩张术。
尿路感染(简称尿感)根据感染部位不同分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指输尿管、肾盂感染,也称为肾盂肾炎,下尿路感染即膀胱炎或尿道炎。上下尿路感染均可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、伴或不伴肉眼血尿,尿常规中白细胞明显增多,中段尿细菌培养可阳性。两者最大的区别在于肾盂肾炎除上述症状外可表现为寒战、发热、腰痛、肾区叩击痛,典型的出现白细胞管型。
三、尿痛慎服抗生素
尿路感染(简称尿感)根据感染部位不同分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指输尿管、肾盂感染,也称为肾盂肾炎,下尿路感染即膀胱炎或尿道炎。上下尿路感染均可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、伴或不伴肉眼血尿,尿常规中白细胞明显增多,中段尿细菌培养可阳性。
两者最大的区别在于肾盂肾炎除上述症状外可表现为寒战、发热、腰痛、肾区叩击痛,典型的出现白细胞管型。尿痛是临床上常见的症状,女性尿痛比男性多见。尿痛的原因很多,需要加以区别。女性尿痛最常见原因是尿路感染包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎
另外阴道炎、老年萎缩性阴道炎、外生殖器感染、间质性膀胱炎、化学刺激(水泡浴、避孕凝胶、冲洗、药物)、尿道肉阜或憩室、膀胱收缩和括约肌松弛以及膀胱肿瘤等都可造成尿痛。男性尿痛可以有前列腺炎、尿路感染、性病(淋病、沙眼衣原体感染)等。
四、妊娠尿痛的缘由
虚热妊娠尿痛与实热妊娠尿痛:虽皆因热成淋,但有虚实之异,病因,病饥亦各不同。前者多因素体阴虚,孕后血聚养胎,其阴愈虚,阴亏肾水不足,脬为火灼,故小便淋痛;后者缘由素体阳盛,或过食肥甘辛燥之物,引动心火,移热于小肠,传入膀胱,灼伤津液所致。其辨证要点为:前者有阴虚内热。如体瘦,颧红,咽燥口干,饮而不多等;后者则是火热内炽之候,如渴喜冷饮,大便秘结等。从舌脉辨之,虚热者,其舌嫩红,少苔或无苔,脉象细而数;实热者,其舌红,苔黄而干,其脉滑数有力。
气虚妊娠尿痛:多因中气素虚,妊娠数月,胎体长大,气虚无力举胎,胎坠压迫膀胱,水行不利,而为尿痛。其辨证要点为:小便涩痛,而无热淋之溲赤,灼热之症,而见中气不足,小腹坠胀,体倦乏力,溺后痛甚,或小便欲解不能,或溲出失禁之候。
(女科经纶·胎前证上)引万密斋曰:“子淋之病,须分二证:一则妊母自病;一则子为母病。然妊母自病,又分二证:或服食辛热,因生内热者;或自汗自利,津液燥者。其子为母病,亦分二证:或胎气热壅者,或胎形迫塞者。证既不同,治亦有别。大抵热则清之,燥则润之,壅则通之,塞则行之,此治之之法也”。