一、中药如何治疗类风湿性关节炎
分型治疗
(1)风寒湿型
治法:祛风除湿,散寒通络。
处方:麻黄6克,细辛3克,桂技10克,独活10克;桑技15克,威灵仙15克,白术15克,茯苓30克,甘草10克。
加减:关节剧痛加炙川乌、杭白芍;关节疼痛游走不定加秦艽、海风藤;关节麻木漫肿加薏苡仁、苍术。
用法:每月1剂,水煎,分2次服。
疗效:以上方为主共治疗160例,有效率为91.4%-93%之间。
常用成方:乌头汤、麻辛附子汤、蠲痹汤。
(2)风湿热型
治法:清热祛风,除湿通络。
处方:防已15克,知母15克,生地30克,玄参20克,独活9克,桑枝15克,桂枝6克,忍冬藤30克,秦艽15克,茯苓15克,甘草3克。
加减:热盛加石膏、生地;血沉增快可酌加土茯苓、黄柏、龙胆草。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:上方加减共治疗169例,有效率为90.9%--96.6%。
常用成方:桂枝芍药知母汤、白虎加桂枝汤、防已黄茂汤等。
(3)气血两虚
治法:益气补血,散寒除湿通络。
处方:人参6克,黄茂20克,当归15克,获等20克,白术20克,鸡血藤20克;熟地15克,羌、独活各15克,桂枝9克。
加减:心悸乏力加炙远志、龙眼肉;关节疼痛甚加制乳香、没药;面色胱白、少气无力加全当归。并加重黄茂用量。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:以上方为基础加减共治疗117例,总有效率为94%左右。
常用成方:当归补血汤、四君子汤、归脾汤等。
(4)脾肾阳虚
治法;温阳益气,疏经通络。
处方:生黄茂20克,白术、桂枝、制川乌、防已各15克,桑枝30克,当归、白芍各12克,炙甘草10克。
加减:大便塘薄加扁豆;夜尿频数加补骨脂、吴茱萸。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗73例,有效率为93.3%-96.8%。
常用成方:真武汤、人参健脾丸、独活寄生汤等。
(5)肝肾阴虚
治法:滋养肝肾,和血通络。
处方:生地30克,玄参20克,防己15克,石料15克,鸡血藤。15克,当归15克,川牛膝15克,茯苓15克,泽泻12克,知母9克,黄柏9克。
加减:头昏眼花加枸杞子、杭菊花;午后烦热可酌加女贞子、旱莲草;骨蒸劳热加地骨皮、杭白芍。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:以上方为基础经治56例,有效率在85.7%左右。
常用成方:六味地黄丸、青娥丸、五虎蠲痹散加减。
(6)痰瘀交阻
治法:活血化瘀,祛痰通络。
处方:桃仁12克,红花6克,川芎9克,地龙10克,半夏12克,白芥子12克,制乳没各6克,当归12克,乌梢蛇12克,蜈蚣粉0.6克(吞)。
加减:头昏、面色晦暗酌加炙黄茂、赤芍;肌肉萎缩加党参、白术;关节疼痛甚加虎杖、鹿衔草;皮下有结节可酌加王不留行。
用法:每天1剂,水煎,分2次服。
疗效:经治疗150例,有效率为91.6%-94.3%。
常用成方:身痛还瘀汤、补阳逐五汤、桃红四物汤等。
二、中医治疗类风湿性关节炎偏方大全
金刚刺地龙治类风湿性关节炎
【功能主治】活血通络,温经祛湿。主治类风湿性关节炎。
【偏方组成】金刚刺15克,广地龙15克,蜈蚣1条,黄芪40克,桂枝12克,海风藤12克,威灵仙12克,甘草10克。
【用法用量】每日1剂,水煎服,20剂为1疗程,一般宜服2~3个疗程。
【加减】若关节肌肉红肿热痛者,可加忍冬藤15克、知母10克、黄柏2克;若病程长,关节肌肉冷痛剧烈,痛处固定者,可加制川乌8克、制草乌8克;若肢体全身游走性疼痛者,可加防风12克、羌活10克;若久病关节变形,屈伸不利,伴头晕腰酸者,加熟地12克、狗脊10克、龟版12克。
【病例验证】李某,女,30 岁。患类风湿性关节炎4年,手指关节呈梭形改变,腕踝关节肿痛僵硬,长期服用芬必得、地塞米松,效果欠佳。近两年来,日渐加重,疼痛剧烈,夜间尤甚,得温稍舒,生活不能自理,舌苔薄白而腻,脉沉弦。化验血沉60mm/h,类风湿因子阳性,以本方加减治疗,连服20剂后,关节肿胀已减轻,疼痛好转;原方又服 60剂,症状基本消失,生活已能自理,可下床行走。复查类风湿因子阴性,血沉20mm/h,后又服30剂巩固疗效,至今尚好。
桂枝川乌治类风湿性关节炎
【功能主治】祛风,散寒,除湿。主治类风湿性关节炎。证见肢体关节、肌肉疼痛,关节屈伸不利,痛处不红不热,常有冷感,得热则痛稍缓,或疼痛呈游走性,或疼如刀割针扎,或酸痛,关节肿胀,舌质淡,苔白或白腻,脉弦紧或濡缓或浮缓。
【偏方组成】桂枝、制川乌(先煎)、当归、乌梢蛇各10克,仙灵脾、熟地各15克,鹿衔草30克,甘草5克。
【用法用量】每日1剂,水煎,分2次服。避风寒。
【加减】若风盛者,加寻骨风、钻地风各20克;湿盛者,加苍术、白术各10克,生薏仁、炒薏仁各15克;寒盛者,加制草乌(先煎)、熟附片各10克;刺痛者,加地鳖虫10克,参三七3克(研冲),延胡15克;痛剧者,加炙全蝎3克(研冲)。
【病例验证】用此方治疗类风湿性关节炎患者39例,经过3~6个月的治疗,基本痊愈17例,显效10例,有效9例,无效3例,总有效率为92.3%。
二黄双仁汤治类风湿性关节炎
【功能主治】活血化瘀,补肝肾。主治类风湿性关节炎。
【偏方组成】大黄9克,黄岑12克,桃仁、杏仁、赤芍、干地黄各15克,甘草、虻虫各6克,生川芎10克,桑寄生18克,牛膝20克,乌梢蛇30克。
【用法用量】每日1剂,水煎3次,分3次服。1个月为1疗程。
【加减】气血虚弱者,加黄芪、当归;肝肾亏损者,加鹿角胶、杜仲、巴戟天。
【病例验证】用此方治疗患者30例,治疗1~3个月后,痊愈16例,显效9例,有效3例,无效2例,总有效率93%。
乳香川乌治类风湿性关节炎
【功能主治】化瘀通络,利湿除痹。主治类风湿性关节炎。
【偏方组成】乳香、制没药各12克,制川乌15克,地龙、土鳖虫各20克,桃仁、蜈蚣各10克,青风藤、薏苡仁、生地各30克。
【用法用量】水煎服,日1剂。3个月为1疗程。
【加减】湿热阻络型,加防己、苍术各10克,萆光(氵光)、连翘各20克,金银藤30克;寒热错杂型,加桂枝10克,白芍15克,知母12克,生黄芪30克,附片20片;肝肾亏损型,加川续断、桑寄生、狗脊、附片各15克,骨碎补10克,白芍12克。
【病例验证】用此方治疗患者67例,结果:治愈24例,显效27例,好转13例,无效3例,总有效率为95.5%。
黄芪威灵仙治类风湿性关节炎
【功能主治】主治类风湿性关节炎。
【偏方组成】生黄芪30~50克,威灵仙20~25克,制附子20克,桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤各10克,麻黄、防风、知母、川黄柏、生甘草各8~10克。
【用法用量】将上药水煎,每日1剂,分3~4次口服,15剂为1个疗程。
【加减】若气血两虚者,黄芪加量至60~80克,当归、何首乌各20克;若兼发热者,加生石膏40~50克,薏苡仁25~30克;若关节红肿较甚者,加萆光(氵光)20~30克,防己、泽泻各12~15克;若上肢重者,加姜黄、桑枝各10~15克;若下肢重者,加牛膝、蚕砂、木瓜各10~12克。
【病例验证】用此方治疗类风湿性关节炎患者67例,经用药2~3个疗程后,其中治愈(症状缓解,关节肿大消失,血沉恢复正常)45例;好转(关节活动自如,肿大未消退,血沉基本恢复正常)19例;无效(治疗前后未见明显变化)3例。治疗程中未见不良反应。
三、类风湿性关节炎的5种征兆
关节疼痛
关节酸软或疼痛是类风关病人最常见的症状,但其他一些疾病也会出现类似症状。需注意的是,类风关所导致的关节疼痛常呈对称性,可累及双手及双腕。
晨僵
另一常见症状是晨僵,每日可持续30分钟到2小时不等。因晨僵可与因伤所致的活动度受限相混,故若出现了不明原因的晨僵,需及时咨询风湿病专家。
关节肿胀
类风湿性关节炎可伴随手部、腕部或足部的肿胀。有时可见关节腔积液,膝关节及踝关节均可累及。
疲倦
很多慢性疾病均可引起疲倦乏力,但相比较而言,类风关患者常感觉极度疲劳,这也是引起许多患者就医的直接原因。
活动功能丧失
若不及时治疗,类风湿性关节炎将逐渐导致患者出现关节损伤,并最终造成活动力丧失。但医学专家表示,合理的诊治仍可帮助类风关患者改善生活质量。
四、类风湿关节炎的12种预防
1、饮食上应选择容易消化(消化食品)的食物,烹调方式应以清淡爽口为原则,少吃辛辣、油(油食品)腻及冰冷的食物。
2、多吃开胃的食物如大枣、薏仁等,尤其薏仁具有去湿祛风的作用,煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。
3、尽可能的减少脂肪的摄取,热量来源要以醣类和蛋白质(蛋白质食品)为主,若是体重超过标准,要逐渐减轻体重。
4、身体若属热性,应多吃绿豆、西瓜等食物,若属寒性,则应吃羊或牛肉等,不过摄取量不宜过多。
5、若有服用阿司匹林,一定要在饭后才能服药,因为此药容易对胃造成伤害,并且容易造成缺铁(铁食品)性的贫血。
6、适当补足维他命A、C、D、E或含钙(钙食品)、铁、铜、锌、硒等矿物质食物,以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。
7、若有服用类固醇容易造成食欲大增、钠滞留和骨质疏松症,因此需要控制食物的摄取,以免体重急遽上升,而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用,多摄取含钙食物如脱脂牛奶、传统豆腐等。
8、减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈,可以选择坐着或卧床进行运动。若采坐姿,可将右腿打直、小腿与足部往上提,离地三十公分以上,持续五秒钟后放下,左脚也以相同动作重复,每日可多作几次,以能负荷为原则。
9、冬季清晨起床时要注意保温,可以做些暖身运动。动作如下:将双手向前伸直,手掌向下,往下、往后作伸展划水的动作,或者将双手举高至脸部,掌心朝向脸部,吸气后,双手向上、向外伸展,然后再缓缓放下。
10、寒冷的冬天,要注意保暖,关节疼痛时可以试试热水浴,减轻疼痛。
11、切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗方法,以免造成病情加重,造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄金时机。
12、要有耐心地配合医师进行长期的治疗,定时服药、定期回诊,并接受指定专业的复健师进行正确的复健治疗,若有任何的不舒服情况发生时,应立即告知医生。