一、血管炎的西医治疗方法是什么
1、去除病因,消除过敏原。
血管炎的病因较多且多数病因并不明确,因此病因明确的血管炎在治疗时要相对容易一些。 而对于病因明确的血管炎,首先就是要去除病因,消除造成血管炎症的那些过敏原,然后再辅以药物治疗,这样血管的炎症消除了,血管炎患者也就基本康复了。但 应注意,此方法仅适用于病因及过敏原明确的血管炎患者。
2、治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤。
对于那些由其它基础疾病而引发的血管炎,多数医院采用的是先把基础疾病祛除,然后治疗血管炎。用此方法前也应注意,此方法只是针对由基础疾病而引发的血管炎,对其他的血管炎效果并不明显,甚至有延误病情的危险。
3、局限于皮肤的血管炎,采用药物治疗。
局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次。患者需注意,此方法所用药物基本均为西药,对患者身体的伤害会较大。
4、全身性血管炎可用泼尼松。
全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺。患者需注意,如果您不是全身性血管炎,请慎用此方法。
5、抗血小松聚集剂可用阿司匹林。
抗血小松聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口 服。患者需注意,此方法所用药物基本均为西药,对患者身体的伤害会较大。而且阿司匹林对胃肠粘膜刺激较大,所以建议患者适时、适量服用。
二、血管炎的具体症状表现有哪些
1、肺部:出现弥漫性、间质性或结节性病变,可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现;
2、肾:出现血尿、蛋白尿,发生率高,常较早出现肾功能减退;
3、肝脏:出现肝区不适、肝功能损害;
4、心血管:出现无脉、双侧肢体血压差异增大。
5、神经系统:因向颅内供血血管病变,引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变,可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍;
6、鼻咽部:在韦格纳肉芽肿(血管炎中的一种),可有鼻咽部肉芽肿样病变,出现鼻塞、鼻出血等症状;
7、皮肤:很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变,有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时,可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶,似蚊叮虫咬后出现的疙瘩,在变应性血管炎、白塞氏病等病种中,都会出现这种皮损。此外还有关节痛、消化道症状等。
三、血管炎的日常预防如何进行
1、戒烟:严格终身戒烟是防止血管炎复发的重要因素。限酒:适当饮酒。治愈后冬季每天饮酒总量不超过2两为宜。节制房事:患病后应控制房事的频率,以每月1—2次为宜,治疗期间不宜行房事。尤其是三期有溃疡的患者要绝对禁止房事。
2、乐观主义精神:无论是患病中还是治愈后,都应该有良好的心态,保持乐观的态度,这样可以使血液循环加快,有助于血管炎患者的康复。
3、防止外伤:血管炎患者尽量减少往人群中拥挤,避免踩伤患肢,或意外碰伤、砸伤等意外伤害。
4、定期保养、定期复查:因血管炎目前还没有一种完全可以治愈的方法,所以治愈后应每年保养两个月为宜,春天以清明前15天左右,秋季以中秋节后15天左右,服中药或中成药一疗程,这样就做到防范于未然了。
5、适量运动、锻炼:血管炎患者要加强身体锻炼,增强机体的抗病能力,促进肢体的血液循环,提高身体的抗寒能力。功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,还可以使肢体的血流量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力。
四、确诊血管炎的检查有哪些
1、血生化检查:
皮肤型变应性血管炎一般无明显变化系统型变应性血管炎可有贫血血小板暂时性降低白细胞增多有1/3的病人嗜酸性白细胞增多一般在0.04~0.08少数达0.56尿中有蛋白及红细胞并偶见颗粒管型重者BUN可升高半数以上患者可有血沉增快总补体及补体C3C4可降低IgGIgA含量增加IgM降低其变化与病情相符患者肝功能可有不正常循环免疫复合物呈阳性以下化验对本病也有意义如抗核抗体梅毒血清试验抗链“O”类风湿因子冷球蛋白及HBsAg等也应注意潜在感染及肿瘤并同时注意对结缔组织病的观察
2、组织病理学检查
其改变主要依据病变轻重,病程长短及当时取材情况。一般情况下真皮毛细血管及小血管周围有炎性细胞浸润,有较多的嗜中性白细胞浸润和中性白细胞解体形成的很多散在核碎裂,叫核尘,同时有组织细胞及嗜伊红细胞浸润,血管周围有强嗜伊红染色的纤维蛋白束的沉积。在切片中,由于纤维蛋白的沉积与明显的水肿结合,使血管周围的胶原呈模糊不清的外观,称为纤维蛋白样变性。血管内皮细胞肿胀,如严重可导致血管腔阻塞。炎性细胞同时还侵犯血管壁,血管壁主要被中性白细胞侵犯,使血管壁不清,同时还可以有嗜伊红白细胞,少量单一核细胞。管壁纤维蛋白束沉积及血管坏死。较多的红细胞外渗是常见的。
3、电镜检查:
可发现侵犯毛细血管后静脉尤其侵犯8~30μm大小血管早期为血管内皮细胞肿胀内皮细胞间出现裂隙和吞噬细胞活跃现象基底膜增厚中性白细胞开始在血管的间质内重者血小板凝聚于管腔内并在内皮细胞间穿过
4、直接免疫荧光法检查:
可发现血管基底膜有IgA抗体真皮及皮下组织有IgM和IgG抗体及补体C3沉积在其固定部位可发现组织成分破坏主要在纤维蛋白样坏死区内发现。