一、子宫肌瘤多大算严重
子宫肌瘤有良性和恶性区分，不过恶性的很少，一般约有0.5%～1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者。特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。一般来说，肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5厘米)以上就算大，那么，子宫肌瘤多大算严重情况呢?当子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，并且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。临床上小于2公分的肌瘤一般症状并不明显，很多患者在医院检查出肌瘤后，觉得肌瘤还小，不会有太大的危害，结果就耽误治疗的最佳时间，殊不知这就埋下祸根。
一般只要发现有子宫肌瘤，如果是在5CM以下的，可以考虑用药物控制，定期观察，如果是5CM以上的且症状严重的，要用药物结合物理治疗，如果子宫肌瘤的生长速度比较快的话，那么就需要及时治疗，否则任由其长大也是会有癌变的可能的。但具体的治疗方案需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定，子宫肌瘤大小在5厘米也不是一个绝对因素，要看引起相关的症状(比如腰痛、不孕、月经改变、便秘、尿频等压迫症状)，确定是否需要治疗。
患上子宫肌瘤是很影响怀孕，约有25%--40%的患者不孕，这与子宫肌瘤的大小及生长的部位有关，如子宫角部得子宫肌瘤可造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵的通过，减少受孕几乎，粘膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置，影响受精卵着床。而比较大的肌壁间子宫肌瘤既可改变宫腔的正常形态，又可压迫输卵管。
为了提高生育机会，特别是不孕症的子宫肌瘤患者，要及时就医，医生会根据子宫肌瘤的大小，生长的不同部位，提高受孕几乎，患上子宫肌瘤一定要及时去医院检查，子宫健康不管大小，对女性的危害都是要重视的，所以广大女性朋友一定要高度重视子宫肌瘤这一妇科疾病。
二、子宫肌瘤患者为何会出现大量出血现象
1、子宫内膜脱落面大
体积较大的肌间肌瘤或多发性肌间肌瘤会随着子宫腔内膜面积的增大而增加，导致患者在月经来潮时出现子宫内膜脱落面较大的情况，使局部的修复时间相应较长，以致子宫出血较多，经期较长。
2、子宫无法有效收缩
子宫肌壁间肌瘤患者往往存在子宫收缩性较差的现象，使其控制出血的能力下降而出血子宫大量出血现象。
3、伴发功能失调性子宫出血
处于生育年龄晚期或接近更年期的子宫肌瘤患者，即使肌瘤体积不大，也会出现月经过多的现象，这可能是由于其伴发功能失调性子宫出血而引发的，患者需在刮宫检查子宫内膜后才可确诊。
4、子宫血管结构异常
子宫肌瘤本身及其肌壁组织所产生的碱性成纤维细胞因子、血管内皮生长因子、表皮生长因子等，或者其受体的调节障碍对血管功能及生长的直接影响，均可造成子宫血管的异常结构，导致子宫出血较多的现象。
三、得了子宫肌瘤有什么危害
1.出现贫血：子宫肌瘤患者长期月经过多，易导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。
2.发生扭转：浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者，若不立即进行手术，或不能自行转回，则可能由于，瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。
3.子宫肌瘤合并子宫体癌：子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者，有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前，应做诊刮。
4.并发妇科炎症：子宫肌瘤患者，会出现月经变化症状，如经量增多，经期延长等，而不规则出血会导致致病菌侵害，而引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
5.影响生育：影响生育是子宫肌瘤的危害中，最重要的一点。这是因为子宫角部，肌瘤压迫输卵管入口，使子宫变形妨碍受精卵着床，此外肌瘤患者，常伴有卵巢功能障碍导致不孕。此外，子宫肌瘤患者，自然流产率，比正常人群高出25%。
四、子宫肌瘤什么时候需要切除
子宫肌瘤是十分常见的妇科疾病，困扰着广大女性朋友。据统计，全国35岁以上的妇女中，大约有15%的人患有子宫肌瘤，一般情况下子宫肌瘤都是良性肿瘤，但也有恶化的可能，虽然子宫肌瘤恶化的几率只有1%。但也需要定期进行追踪检查。当出现下列情况时，就应该考虑进行手术治疗：
1.子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。
2.子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
3.肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。
4.妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。
切除子宫肌瘤是否要切除子宫还要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。
至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对40岁以下的妇女。
