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小儿间质性肺炎恢复期需要多长时间 小儿间质性肺炎如何使用中医治疗

时间:2018-11-29 14:12:20

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小儿间质性肺炎恢复期需要多长时间 小儿间质性肺炎如何使用中医治疗

一、小儿间质性肺炎多长时间可以恢复

一般为半年左右。使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量.增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化.必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效.间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心. 患者心理活动也对治疗举足轻重,乐观开朗者比抑郁不平者寿命较长.切忌悲观着急.

肺炎初起证属风热犯肺者,可参照风热型感冒或风热型急性支气管炎的药膳复方应用.随着肺炎地进一步发展,当呈现肺热壅盛症状时,可配用痰热型支气管炎的药膳复方.肺炎恢复期出现气阴两伤者,可参照肺虚型慢性支气管炎的药膳复方应用.

间质性肺炎早期主要症状为咳嗽,不易发觉病因,因而易被耽误,且此病只能稳定无法根治。中药调理有一定疗效。后期肺部纤维化,出现裂缝。从而导致呼吸困难。

二、中医如何治疗小儿间质性肺炎

中医理论认为,ILD可归属于中医学“肺痿”范畴;认为IPF的发病与先天不足,禀赋薄弱有关,肺肾两虚是IPF发生发展的重要原因,益气固本配合化痰消瘀可使痰消瘀散,气血畅行,肺络宣通;IPF的病机变化取决于肺气盛衰和内伤实邪的进退;IPF早期以肺脾气虚,痰瘀阻肺多见;中期以肺肾阴虚,痰热瘀阻为候,或肺肾气阴两虚,痰瘀互结为候;晚期多见脾肾阳虚,瘀血水犯之候;将IPF分为4型论治,即肺气虚弱证;气阴两虚,气滞血瘀证;脾肾阳虚,气血凝滞证;阴阳俱虚,血脉瘀阻证;

中医药的选择有单味药,统一复方和辨证论治三种途径。对于应用大剂量皮质激素冲击疗法的初治患者,其阴虚内热之候比较明显,故以养阴清热为法,药用南沙参,麦冬,玄参,桑白皮,地骨皮,黄芩等,对于应用皮质激素而继发肺部感染的患者,其气阴两虚,痰热内壅之候同样明显,故以益气养阴,清热化痰为法,药用太子参,南沙参,苍术,白术,猪苓,茯苓,全栝蒌,桑白皮,葶苈子等。对于长期应用小剂量皮质激素而病情无明显进展的患者,以益气养阴,活血化瘀为法,药用南沙参,黄芪,苍术,白术,杏仁,桃仁,枳壳,郁金,紫石英等。对于肺部感染严重而引发呼吸衰竭的患者,着重清热化痰,活血化瘀疗法。药用桑白皮,全栝蒌,薤白,苏子,葶苈子,杏仁,桃仁,川芎,泽兰等。由于IPF患者肺内存在促凝活性亢进,可用桃仁、水蛭、莪术等改善其血液高粘滞状态。

三、小儿间质性肺炎恢复期的注意事项有哪些

1、保持良好、合理的营养:良好的营养对免疫力提高以及保持理想体重等方面来说都非常重要,也很有帮助,间质性肺炎对患者的体力消化非常大,并且还会因为疾病影响而进食减少,非常容易出现营养不良,而营养不良又会导致身体无力、气短加重。因此家长要注意合理安排孩子的饮食,尤其要多吃奶类和奶制品、蛋类和蛋制品、小米粥、鱼肉等好消化的高能量食物,同时让孩子多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和膳食纤维素充足。

2、多休息,避免感染:小儿间质性肺炎恢复期间一定要注意多多休息,多休息对于患儿的体力恢复有很大帮助,并且还可避免再次受到呼吸道感染的影响。患儿的房间应该要保持安静、整洁,同时还要调整是室温,由于患儿咳嗽症状恢复期很长,因此应该注意多喝水,保证房间内的湿度合适,必要时可使用加湿器。

3、定期随诊:家长要知在恢复期的间质性肺炎的小儿也应该做好复查,让医生可以及时了解患儿的具体治疗效果,及时掌握病情变化,从而根据情况来调整治疗方案。

以上就是今天为大家介绍的小儿间质性肺炎恢复期的注意事项了,希望大家看完之后对于小儿间质性肺炎的治疗有所帮助,为了促进患儿病情尽快恢复,家长朋友还要注意调整孩子的情绪,让孩子转移对疾病的注意力,保持良好的精神状态对于身体恢复也非常有帮助。

四、小儿间质性肺炎会传染吗

大多数肺炎是不传染的。 成人肺炎的细菌感染,以肺炎链球菌最常见,其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触,或者通过人和物的接触传播,但是哪怕感染了这些病原体,只要自身免疫力健全,就不会得肺炎。往往是机体抵抗力下降时,病原体才会乘虚而入,使人发病。

因此,肺炎对儿童、老人和体弱者等免疫力低的人群更具危险性。因此,这些人群应加强防范,提高自身免疫力来抵御肺炎。

间质性肺炎的病理损害 间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主,在中期为弥漫性肺间质纤维化,在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺叶尤其是下肺叶,呈现出密集细小的网织状结节,此结节较均匀又边界不清,或有条索状病灶、网格影、蜂窝肺,磨玻璃样改变不明显,单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检查时,显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化。

间质性肺炎的病理分型 1998年Katzenstein和Myers提出分型:

普通的间质性肺炎(UIP);病变不均一,间质有炎症、纤维化、蜂窝样改变与正常肺组织,纤维母细胞灶交互出现。

剥脱性间质性肺炎(DIP)/呼吸细支气管间质性肺炎(RBILD);肺泡腔内大量巨噬细胞均匀分布,而以细支气管周围气腔更明显,故称为RBILD。

急性间质性肺炎(AIP);可见肺泡上皮受损,II型上皮细胞增生,肺泡间隔水肿,肺泡腔内出血,有透明膜形成,与ARDS所见类似。

非特异性间质性肺炎(NSIP);肺泡壁有炎性细胞浸润,为浆细胞和淋巴细胞,也有纤维化形成。病变在细支气管周围更明显。这4种组织类型的特征是由于炎症和纤维化量化的不同,也可以由一种类型转变为另一种类型。分型不同,临床表现以及对糖皮质激素治疗反应也不同,如UIP是最常见的一种类型,隐袭发病,病情进展慢,治疗反应差,多数病例最后死亡。DIP是少见的类型,也是隐袭发病,但预后好,90%与吸烟有关,最好换以RBILD名称以更适 于病理形态学的变化。

AIP是一急性暴发性发病的IPF,与1944年Hamman-Rich所描述的病症相同,病情进展快,可于 1~2个月死亡。病死率高,病理改变是严重的,广泛的急性 肺损伤。NSIP是一种暂时的、均匀的一种间质性肺炎,间质性炎症常常明显,但多数病例对糖皮质激素治疗反应良好。长期以来有一种错误概念,认为UIP是 从早期的细胞损害而后进入纤维化阶段,实际上成纤维母细胞灶是早期的病变,是急性肺损伤的表现。

间质性肺炎的临床症状和体征 主要症状为进行性的呼吸困难,早期症状可不明显,仅于活动后易疲劳和气短,随病情进展而加剧,轻咳或阵咳,晚期患者常继发感冒,可伴随发烧。55%~70%患者可有杵状指;早期肺部可无异常体征,中、晚期可于两下肺外侧听到爆裂音(Velcro),晚期患者可出现紫绀、气短、体重下降。

1.进行性呼吸困难为本病特征。

2.刺激性干咳或伴少量粘痰,少数有黄痰及血痰。

3.乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。

4.肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音(称Velcro罗音),吸气末听到,表浅粗糙、调高。可有肺气肿及右心衰竭,50%以上病人有杵状指(趾)。

作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉怒张,肝肿大和下肢浮肿。

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