二甲双胍制剂(规格)
1、非缓释制剂:
⑴普通片剂:盐酸二甲双胍片(0.25g、0.5g、0.85g)、盐酸二甲双胍胶囊(0.25g)。
⑵肠溶制剂:盐酸二甲双胍肠溶片(0.25g)、盐酸二甲双胍肠溶胶囊(0.25g)。
2、缓释制剂:盐酸二甲双胍缓释片(0.5g)。
用法与用量
1、非缓释制剂(片剂、胶囊):开始一次0.25g,一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般一日总量1~1.5g。一日最大剂量不超过2g。
2、缓释制剂:开始通常为一次0.5g,一日1次,晚餐时服用(或餐后服),根据血糖和尿糖调整用量,一日最大量不超过2g。如果采用“一次2g,一日1次"不能达到满意疗效”,可改为一次1g,一日2次。
口服给药注意事项
1、普通片剂:餐时或餐后服反应少
二甲双胍可能会引起胃肠道不良反应,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者甚至需要停药,服用二甲双胍普通片时,这种反应更为突出。为减少胃肠道反应,普通片应在每日餐中或饭后立即服用,这样不仅有利于规律用药,还可以与胃肠道食物混合,减轻其胃肠道的不良反应。如还出现胃肠道反应,可考虑换成肠溶片或缓释片。
2、肠溶制剂:餐前服用效果好
二甲双胍肠溶片是药物在肠溶材料的包裹下,直接抵达作用地点小肠,从而发挥作用的。这种剂型克服了普通片对上消化道的刺激,既减轻了上消化道的不良反应,又可最大限度地增加消化道对药物的吸收利用。肠溶制剂胃肠道反应较轻,在餐前半小时给药,当餐后血糖到达高峰时,血药浓度也相应较高,作用较强,从而有效地降糖。肠溶制剂应整片吞服,不得嚼碎或掰开服用。避免与碱性溶液或饮料同用。
3、缓释制剂:嚼碎服用可中毒
二甲双胍缓释片以凝胶包裹药物,一般每日仅需服用一次,即可达到缓慢释放、平稳降糖的效果。由于采用缓释技术,药物在胃中溶解量大大减少,从而也避免了上消化道的不良反应。值得注意的是,缓释片如果掰开或嚼碎服用,就破坏了包裹药物的凝胶,缓释片就变成无缓释作用的普通片,因而每日1次的用量,无法控制全天的血糖,掰开或嚼碎服用一次性大剂量释放,还可能发生低血糖、昏迷或酸中毒。缓释片最好在晚餐时服用或餐后服,因为食物可轻度延缓其吸收,增强其缓释效。缓释制剂应整片吞服,不得嚼碎或掰开服用。