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胃癌术后放疗的护理 胃癌的诊断

时间:2018-08-19 01:57:53

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胃癌术后放疗的护理 胃癌的诊断

一、胃癌放疗后怎么护理

1、疲劳:放疗期间,人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力,每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数肝癌患者在放疗进行几个星期后都会感到疲倦,而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。

放疗结束后,虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间,胃癌病人应少做一些事。如果你感到疲劳,那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉,白天有可能也要休息。

2、皮肤:胃癌病人放疗后,皮肤常会变得干燥。病人应把这些症状告诉医生,医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后,多数皮肤反应会消除。病人应小心对待自己的皮肤,以下是一些建议:

(1)使用冷水和温和的肥皂;让水流过接受放疗的皮肤,不要摩擦。

(2)衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。

(3)不要摩擦、抓搔敏感部位。

(4)不要把烫的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上,除非是医生建议这样做的。

(5)在你正接受治疗和治疗结束几周内,不要在接受放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物,除非经过医生许可。(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层,这样可能妨碍放疗或康复)。

(6)放疗时和放疗结束后一年之内,不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟,就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及使用防晒油。

3、血液:放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果肝癌病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数,治疗会暂缓一周,以便增加病人的血细胞数量。

4、饮食:胃癌放疗的副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中,你可能完全没有食欲。即使你感到不饿,多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现,胃口很好的病人可以更好地对付癌症及其副作用。

二、胃癌的诊断方法有哪些

1、体格检查:可能有左锁骨上淋巴结肿大(是进入血液全身播散的最后守卫淋巴结)、上腹包块、直肠指检发现盆腔底部有肿块(癌细胞脱落至盆腔生长)。

2、实验室检查:早期血检多正常,中、晚期可有不同程度的贫血、粪便潜血试验阳性。目前尚无对于胃癌诊断特异性较强的肿瘤标记物,CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多个标记物的连续监测对于胃癌的诊疗和预后判断有一定价值。

3、影像学检查:(1)上消化道X线钡餐造影:有助于判断病灶范围。但早期病变仍需结合胃镜证实;进展期胃癌主要X线征象有龛影、充盈缺损、粘膜皱襞改变、蠕动异常及梗阻性改变。

(2)增强型CT(电脑断层扫描设备)可以清晰显示胃癌累及胃壁的范围、与周围组织的关系、有无较大的腹腔盆腔转移。

(3)MRI(磁共振显像)在判断癌灶范围方面可提供另一种信息,CT造影剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者可使用此检查,MRI有助于判断腹膜转移状态,可酌情使用。

(4)PET-CT扫描(正电子发射断层扫描设备与电脑断层扫描设备合二为一的设备)对判断是否是胃癌约有80%以上的准确性(印戒细胞癌和粘液腺癌准确性约50%),并可了解全身有无转移灶,没有痛苦,但费用昂贵。 术前显影的胃癌术后可靠此方便地追踪有无胃癌复发。

(5)胃镜或腹腔镜其超声:

①可测量癌灶范围及初步评估淋巴结转移情况,有助于术前临床分期,以便选择疗法及判断疗效。

②胃镜病理活检(取活组织进行病理检验)明确为胃癌者,可作胃镜镜超声检查确定其是否为早期或进展期,单纯胃镜检查有时难以区分胃癌的早晚期。

③胃镜发现可疑胃癌但病理活检又不能确诊,可用超声内镜判断而不需要病人反复胃镜检查活检。

④术前各种影像检查怀疑淋巴结广泛增大者或怀疑侵犯重要脏器可能不能切除者,若条件许可,可行腹腔镜超声检查了解是否癌灶与脏器间有界限以便切除、淋巴结是否转移融合到无法切除的程度、哪些淋巴结有可能转移。

三、胃癌患者在饮食上要注意怎么

一、少吃多餐

胃癌病人要防止吃得过饱或过饥的状况,这两种状况对胃癌病人的病况都存在欠好影响。假设吃得过饱,会致使胃窦部过度扩大,引起胃酸添加,酸性数量上添加会对胃形成损伤,然后加剧病况。反之,也是相同,都会对胃部形成损伤,因而,胃癌病人要尽量防止这两种状况发作。

二、蔬菜肉类挑选性

在蔬菜肉类挑选方面,要吃容易消化、含满足热量但量少、含蛋白质、含维生素A、或维生素B、或胡萝卜素的食物。比方:稀饭、幼面条、软米饭、豆浆、蘑菇等。要防止吃油煎、油炸的食物,和含粗纤维多的食物,例如:韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干等。要防止吃含盐量高、影响性强的食物,例如:腌制食物、辣味食物、生姜、酒等。一起,还不能吃过硬、过热、过冷的食物,这些食物对胃部都会有必定的损伤。

三、食物务必要新鲜

如食物是要放置较长时刻的,必定要科学储存,防止病人吃到霉变食物。另外病人要多吃新鲜蔬菜和生果,添加蛋白质的吸取量,但也不要过量的去吃,防止致使胃的消化不良。优异的蛋白质的吸取,能增强病人的免疫能力,使病人更进一步的抵抗胃癌。

四、宜多吃润肠食物

为防止粪便枯燥,还需常吃些琼脂,香蕉,蜂蜜等能润肠的食物。由于病人多有饱胀、厌恶、吐逆等食欲不振的表现,所以,病人应吃易消化的食物,方面胃的分化消化,减轻胃的担负,防止对胃产生危害。可进食软饭,主食与配菜宜选养分丰厚,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等影响易胀气食物,病人应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜生果,不吃高脂食物、腌制品,适当弥补矿物质铁和维生素。

四、胃癌的检查措施有哪些

CT检查,在胃癌早期,通常采用气钡双重对比造影及纤维内镜来观察胃癌的CT征象,采用动态cT可显示胃壁的多层结构和粘膜层破坏,而诊断早期胃癌。内窥镜(胃镜)检查,这项检查是胃癌诊断的最常用检查方法,也是最能确诊胃癌的方法。临床上常用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查主要适用于怀疑有胃部良性或恶性肿瘤者;短期内动态观察胃的溃疡性病变,以鉴别良性或恶性;锁骨区淋巴结转移癌检查原发灶,胃镜检查可明显观察胃粘膜变化,还可通过胃镜对病变组织进行活检。

脱落细胞学检查,这项检查更能提高早期胃癌的诊断率。并且目前胃的细胞学检查已常用于癌的普通检查,对胃癌的防治具有重要意义。B超检查,这项检查可以帮助胃癌患者更能了解胃癌癌细胞的转移与扩散,如癌肿沿胃壁浸润生长,常侵犯胃壁各层,使胃壁增厚,层次不清,粘膜面粗糙;隆起型胃癌,肿瘤由胃壁间突入腔内,表面凹凸不平呈菜花样;溃疡型胃癌,因病变区表面有污浊或出血点,故回声较强,而且癌瘤常达肌层形成大而浅的盘状溃疡,其边缘有一圈堤状隆起,中间凹陷,常见回声失落现象;浸润型胃癌因癌肿浸润生长累及胃壁各层,使胃壁局限或弥漫型性增厚,界线不清。

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