一、急性化脓性关节炎有哪些症状特点呢
从解剖特点分析,新生儿股骨头骨骼尚未骨化,为软骨组织,其中有丰富的软骨管,并与全身血循环相通。一旦细菌入血,就容易停滞于骨骺中,发生骨骺骨髓炎,而骨骺的一部分相当于关节面,所以很容易引发化脓性关节炎。
这正是新生儿化脓性关节炎的特点。另外,关节内脓液积聚和关节周围肌肉因炎症刺激发生挛缩,常导致关节发生病理性脱位;同时也须注意当感染后可能会造成软骨化骨始基破坏,严重影响骨骺生长发育,甚至消失。后两种情况如治疗不及时,或者方法不当,常导致病儿残疾。当然,新生儿败血症、脐动脉插管继发感染及关节损伤也会引起化脓性关节炎。
好发部位为髋关节,其次为肩关节。最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌,其他如链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等也可见到。临床症状可分为两类:一类有发热、哭闹(疼痛)、拒乳、嗜睡、患肢活动受限或出现假性瘫痪、关节肿胀和压痛等急性感染症状。另一类病儿全身症状不明显,易延误诊断。两类病儿检查时都有患病关节活动障碍;B超或X线片及CT发现关节囊肿胀、关节间隙加宽或变窄、关节软骨面破坏,部分病例特别是就诊偏晚的病例可能合并病理性关节脱位;关节穿刺液混浊,早期为浆液性,晚期为脓性,涂片可找到大量的白细胞,超高倍镜检有多量致病菌,关节穿刺液细菌培养阳性。
二、急性化脓性关节炎的护理方法具体有哪些
1)多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸性物质,达到体液的酸碱平衡,从而预防和保养关节炎。
2)蔬菜中藕的抗氧化能力最强,其次是姜、油菜、豇豆、芋头、大蒜、豆角、西兰花等;水果中抗氧化能力以山楂最高,还有番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等,而且这些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的还要高,所以建议骨关节炎患者在日常生活中可以较多地选择食用。
3)主食及豆类的选择大麦、荞麦、糯米、粳米、粟米、薏米、玉米、黑豆、扁豆、赤小豆、黄豆及其制品。
4)肉蛋奶的选择瘦猪肉、排骨、牛骨汤、牛肉、狗肉、猪蹄、鸡肉、蝎子、鹌鹑肉、鲤鱼、鲫鱼、乌鱼、甲鱼、羊骨汤、鳝鱼等。
5)蔬菜的选择芦根、韭菜、油菜、圆白菜、生姜、大蒜、土豆、山药、口蘑、香菇等。
6)水果的选择樱桃、荔枝、橘子、梨、橙子、木瓜、椰子、葡萄、桂圆、大枣、等。
7)其他板栗、核桃、芝麻等。
三、急性化脓性关节炎是因为什么原因呢
小儿急性化脓性关节炎在我们生活中虽然并不普遍,但是患上小儿急性化脓性关节炎会给家庭带来很大的影响。
小儿急性化脓性关节炎常并发于金黄色葡萄球菌的菌血症或败血症。常见的病原菌是金黄色葡萄球菌,偶尔也可找到链球菌、大肠埃希杆菌、肺炎双球菌或脑膜炎双球菌。败血症病儿做股静脉穿刺时应特别小心,以免误入髋关节。
病因1:细菌的直接污染
关节穿刺、探查手术或其他意外损伤等。
病因2:细菌从附近病灶直接侵入
如骨髓炎扩散到邻近关节(婴儿股骨上端骨髓炎)常可并发髋关节化脓性关节炎。
病因3:细菌侵入血流
从远离发病关节的感染病灶如疖肿、擦破伤感染、上呼吸道感染或中耳炎等,细菌侵入血流,又在滑膜处停留致病。
含草酸高的食物也尽量少吃,比如菠菜、番茄、红薯、芹菜等,草酸能与钙结合形成草酸钙,减少了钙的吸收。
四、急性化脓性关节炎应该怎么鉴别
关节病的种类很多,急性化脓关节炎的症状又常与一些疾病症状相类似,极易误诊,导致治疗有错,效果不理想,甚至病情加重,故急性化脓性关节炎常应以下疾病相鉴别:
(1)急性血源性骨髓炎 骨髓炎主要病变及压痛在干骺端,不在关节处,关节活动早期影响不大,关节液穿刺和分层穿刺可以明确诊断。
(2)关节结核 起病缓慢,常有午后低热,夜间盗汗,面颊潮红等全身症状,局部皮温略高,但关节肿而不红。
(3)风湿性关节炎 多发性游走性疼痛,血清抗“O”呈阳性,关节液无脓细胞及致病菌,可以鉴别。
化脓性关节炎是关节部位受化脓性细菌感染引起的,起病急,有全身感染中毒症状,高热寒战等,不同于一般老百姓说的“关节炎”“风湿关节炎”,千万要引起注意和重视,尤其深部髋关节的感染由于部位深的关系,或因全身其他部位感染症状所掩盖,而漏诊或延误诊断,造成关节功能的丧失和障碍,本病早期诊断,早期大剂量抗生素治疗等,可使关节功能恢复正常,而不致造成功能上障碍。