一、引起小儿病毒性肺炎的原因
医学研究表明,病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒,该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月~3岁。患儿往往起病急,先有“感冒”症状,持续时间约3天。表现发低烧(测量体温可在38℃左右)、流清水鼻涕、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。2~3天后咳嗽加重,呼吸快而浅表,每分钟可达60~100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长,喘鸣之声音有时不必用听诊器,只要靠近患儿即可听到。宝宝为什么会得病毒性肺炎?
1、细菌、病毒性的感染,如小孩免疫能力系统部是很完善,所以当感冒时,不得到及时有效的治疗,就可以会转化成小儿病毒性肺炎。因此,这是属于小儿病毒性肺炎的原因之一。
2、病原体也会导致小儿病毒性肺炎的出现,病毒细菌,支原体,霉菌等以病毒性肺炎最常见。
3、营养不良佝偻病、贫血、先天性心脏病脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易引起小儿病毒性肺炎的发病。
4、环境因素也是属于引起小儿病毒性肺炎的原因, 如气候骤变居室通风不良、空气污浊等。
二、小儿病毒性肺炎的症状
1、本病临床表现一般较轻,与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢,有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量粘痰。
2、X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1~2周。在免疫缺损的患者,病毒性肺炎往往比较严重,有持续性高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿,严重者可发生呼吸窘迫综合征。
3、体检可有湿罗音。X线检查显示弥漫性结节性浸润,多见于两下 2/3肺野。病毒性肺炎好发于病毒疾病流行季节,临床症状通常较轻,与支原体肺炎的症状相似,但起病较急,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等较突出,常在急性流感症状尚未消退时,即出现咳嗽、少痰、或白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状。
4、小儿或老年人易发生重症病毒性肺炎,表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭等合并症,也可发生急性呼吸窘迫综合征。本病常无显著的胸部体征,病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干湿性哕音。
三、小儿病毒性肺炎的治疗方法
1.以对症治疗为主,卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进软食,酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物等。原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染,一旦明确已合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。
2.病毒抑制药物治疗:①利巴韦林具广谱抗病毒功能,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。②阿昔洛韦为一化学合成的抗病毒药,具有广谱、强效和起效快的特点。临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制剂者应尽早应用。③更昔洛韦为无环鸟苷类似物,抑制DNA合成。主要用于巨细胞病毒感染。
3.病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴气管-支气管炎,家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒,偶见接触传染,因此家长尽量不要带孩子去人员多的场合,以免感染。
四、如何预防小儿病毒性肺炎
流感病毒肺炎多半是由于流行性感冒(以下统称为流感)病毒所引起的肺部感染,且流感病毒肺炎是一种严重的间质性肺炎有时可侵犯中枢神经系统或循环系统,尤易发生于左心房压力增高如二尖瓣狭窄者,但亦可发生于正常人,为直接而严重的肺部病毒感染,本病对多见于儿童。
1、保持每天开窗通风
保持室内空气流通,应每天开窗换气两次,每次至少10分钟,或使用抽气扇保持空气流通。
2、保证充足睡眠
生活有规律、保证睡眠、避免让儿童呆在吸烟屋或饮酒屋熏染。
3、少去人口密集的公共场所
尽量减少带儿童去人群聚集的公共场所,可降低受感染的机会;在雾霾或风沙天气时,尽量减少出去或必须出去时戴上口罩,减少患病机会。
4.注意卫生习惯
擦鼻涕用过的纸巾要及时处理掉;用过的毛巾要用沸水消毒。
5.合理饮食
日常饮食注意多食含维生素的食物,可提高自身免疫力,同时注意保暖,防止感冒的发生。