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甲减的症状有哪些怎么做好对甲减的护理工作

时间:2019-05-22 20:19:22

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甲减的症状有哪些怎么做好对甲减的护理工作

一、甲减的症状有哪些

1.皮肤:皮肤干燥、真皮粘多糖浸润,体液储留。重者可出现粘液性水肿。

2.消化系统:代谢减低,体重增加。味觉差,胃粘膜萎缩,胃酸分泌减少。三分之一胃壁细胞抗体阳性,恶性贫血约占10%。胃肠蠕动减弱,便秘。

3.心血管系统:心肌收缩力下降,心输出量下降,活动耐量减低。重者可出现心力衰竭、心包积液。

4.呼吸系统:低通气,睡眠呼吸暂停。

5.血液系统:正细胞、正色素性贫血,血球压积下降。

6.神经系统:表情淡漠,反射时延长。

7.生殖系统:生育力、性欲下降。妇女月经紊乱或月经量多。

8.其他内分泌系统:甲减-原发性肾上腺功能低下(Schmidt综合征)。垂体性甲减。

9.其他表现:各种中间代谢低下,酶清除减少,胆固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白、肌酶等浓度增高。如合并糖尿病,则糖尿病病情相对减轻,胰岛素和口服降糖药用量减少。

二、怎么做好对甲减的护理工作

(1)补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质。

(2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20g,才能维持人体蛋白质平衡蛋,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。

(3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右。

(4)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素b12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

(5)养成每天大便的习惯。注意保暖,避免 受凉。饮食应加强营养,但忌吃生冷之品。如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸、腹水及心包积液,顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗。

三、甲减病人饮食宜忌有哪些

中医认为,各种食物有寒凉温热之性,如众所周知的多吃辛辣容易上火,多吃冷饮就容易伤胃。中医认为阳气有温煦机体、促进气血运行的作用,阳虚则寒。甲减患者怕冷、喜热、乏力,多属中医的阳虚,适宜进食温补。

足量蛋白质:人们每天要摄入充足的蛋白质,才能维持人体的正常蛋白质代谢平衡,在甲减时,小肠粘膜的更新速度会有所减慢,而且消化液分泌腺体也会受到影响,这回导致酶活力下降,所以人们应补充必需氨基酸,以改善病情。

限制脂肪:甲减喊着往往会伴有高脂血症,这在原发性甲减中较为常见,所以应限制患者脂肪的摄入量。应尽量减少食用动物性脂肪,患者可以选用植物脂肪来食用,避免胆固醇过高。

纠正贫血:患者应摄入丰富的维生素,对于有贫血的患者应注意补充富含铁质的饮食、补充维生素,常见含丰富维生素食物如动物肝脏,在必要时还可为患者供给叶酸、肝制剂等。

四、甲减有可能引起哪些并发症

一、甲减可引起高血压:甲减心脏病开始治疗阶段慎用降压药,据报道单用甲状腺素治疗可使1/3病人血压恢复正常。在甲状腺功能恢复正常后血压仍高者,才考虑使用降压药治疗。

二、甲减可引起心绞痛:老年病人中有严重心绞痛而甲减又未纠正,是治疗甲减心脏病上的难题。因为用甲状腺素替代疗法可加重心绞痛,而治疗心绞痛常用的药又可引起严重的窦性心动过缓。

三、甲减可引起心力衰竭:可在应用甲状腺素替代治疗甲减心脏病的同时加用一些其他制剂。而这些药品在体内半衰期延长,加之心肌纤维黏液水肿,对此制剂的反应改变,故往往疗效不佳又易中毒,需小量慎用。

四、甲减可引起心包积液:因甲减心脏病临床症状不多明显,极少发生心包填塞症状,且用甲状腺素替代治疗甲减心脏病后大多数能吸收消退,故一般不需穿刺抽液。对填塞症状明显,或甲状腺功能已改善而心包积液仍多者,可行心包穿刺抽液或做心包切开引流术。

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