一、荨麻疹过敏原
1、食物：
以鱼、虾、蛋类、奶类最常见，其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等。另外腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引发荨麻疹，这在儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引发荨麻疹。
2、吸入物：
外界的各种吸入物均有可能导致荨麻疹的发生，如各种花粉、尘螨、棉絮、动物皮毛、化学气体等都可能是荨麻疹的病因。
3、感染：
体内的细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染与寄生虫感染等均可引起荨麻疹。另外，蚊虫、螨、跳蚤、臭虫等叮咬后可以发生丘疹性荨麻疹。这些都是常见的荨麻疹的病因。
4、胆碱能性荨麻疹：
多见于23～28岁青年。皮损特点为直径1～3mm小风团，四周有红晕，疏散散布，不相融合，自觉剧痒。
二、种类
1.急性荨麻疹:大多数与进食海鲜或高蛋白饮食有关，同时精神激动和大量饮酒时，蛋白食物可以通过肠粘膜吸收入血而致病，出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。病程很短，只持续1-2日，且大部分可在1~4小时内消失。
慢性荨麻疹:当荨麻疹反复发作超过6周以后后就是慢性荨麻疹了，慢性荨麻疹大多数与进食海鲜、水果、高蛋白饮食或食品添加剂等有关，也与接触化学物质(如甲醛、二甲苯、洗衣粉、沐浴液和化妆品等)有关、接触尘螨、花粉或霉菌等过敏原均可诱发，精神激动或温度变化也可诱发慢性荨麻疹。慢性荨麻疹可反复发作，通常每次发作多突然发作，皮肤风团样红润和凸起，边界清楚，越挠越痒，可有条状痕迹，病很快融合成片，持续时间在半个小时-1个小时内可自行缓解，部分严重患者可持续数小时以上。
3.寒冷性荨麻疹：属于慢性荨麻疹，是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应(风团或血管性水肿和红斑)的疾病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30~60分钟，保暖后缓解。
胆碱能性荨麻疹:属于慢性荨麻疹，多发生于青年期,常常在天气冷热交替季节发生，在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动、剧烈运动进食辣椒等后出现。脱离热源、心情平静或休息后可很快消失。皮肤瘙痒，伴有皮肤表面出现许多红色小丘疹，就象鸡皮疙瘩一样，周围有红晕，多在躯干及四肢近端。有些患者伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。
5.人工性荨麻疹：亦称皮肤划痕症，属于慢性荨麻疹范畴，用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。也有认为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。
日光性荨麻疹：主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，持续1~2小时。以女性多发。
三、治疗方法
1.一般治疗
由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样。治疗具体措施如下：
(1)去除病因对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。
(2)避免诱发因素如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。
2.药物治疗
(1)抗组胺类药物
①H受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。
②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。
(2)抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物
①硫酸间羟异丁肾上腺素为 β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。
②酮替酚 通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。其抑。制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。
③色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。
④曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
(3)糖皮质激素
为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：①泼尼松;②曲安西龙;③地塞米松;④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。
(4)免疫抑制剂
当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。
四、荨麻疹饮食禁忌
、吃清淡易消化的食物，如面条、米饭、粥，同时配新鲜素类等。一般3-4天，如果皮损减轻或消退，就往前回忆，在出皮疹前吃的食物与近3-4天有什么不同，如发现可疑的食物，但不能确定，待皮疹消退后，用激素试验来排除。如果发现吃某种食物是过敏的就不要再吃了，要随时的调整饮食。
2、多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等，碱性的食物对荨麻疹患者的病情是有利的，患者在平时可多吃，有利于荨麻疹的康复。
3、 忌食辛辣鱼腥发物：在没有发现可能诱因的情况下，尽量避免鱼虾、蟹及剌激性食物。如虾蟹、牡蛎、海蛤、甲鱼、带鱼、鳝鱼、猪头肉、公鸡、牛羊肉、蘑菇、竹笋、香蕈等，因为这些食物容易生风化热，可催生本病产生。辣椒、胡椒、桂皮、洋葱、咖喱、茴香、烟酒等。因这些食品可助热动血，诱发本病发生;有时也可直接成为过敏原，产生变态反应。
、忌食油炸肥腻食物：如各种油炸、煎烤、熏腌肉制品、动物内脏、奶油蛋糕、巧克力等，因这些食品易生痰动火或聚湿生热，使湿热内蕴，郁于肌肤而诱发本病。这些食物都是属于高蛋白的食物，对于患者来所是不利于消化的，就会产生多肽，制造更多的过敏原，患者的荨麻疹就会加重。
