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护理大专毕业论文范文参考怎么写(优秀19篇)

时间:2022-11-01 11:22:29

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护理大专毕业论文范文参考怎么写(优秀19篇)

护理专业毕业论文格式

总结是一次自我审视的机会,通过总结我们可以找到自己的优势和不足。怎样写出一篇有价值、有深度的总结?掌握一些好的总结写作技巧和方法,会让你的总结更有说服力。

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇一

策略:对影响内科临床护理质量提高的因素进行分析,并根据相关因素制定提高内科临床护理质量的策略,以确保医院工作的顺利进行。

结果:影响内科临床护理质量的因素主要包括护理观念缺失、社会环境影响、医护人员的综合素质不高等,通过采用加强风险护理管理、培养医护人员的责任心、完善内科临床护理体制。

结论:医院的内科临床护理质量在很大程度上代表了医院形象,提高内科临床护理质量,可以推动医院工作的顺利进行。

随着医院体制的改革,护理人员不仅是医生的助手,而且还是医生的搭档,这就要求内科护理人员有更高的职业素养和过硬的职业技能。

与此同时内科护理的总体体系发展也在整个护理行业中起着至关重要的作用。

内科护理有着与其他护理不同之处,内科护理主要以药物制约和心理交流为主,同时内科的病症多种多样,这就存在着内科护理具有一定的复杂性。

1内科临床护理质量影响因素。

1.1缺乏现代化的`护理观念:当前,随着人们对于医疗卫生越发重视,对于内科护理质量也提出了更高的要求,但是,在医院工作的很多护理人员并不具备现代化的护理观念,尤其是临床护理的整体意识及患者的个性化护理方面难以满足患者的护理需求。

当前,很多医护人员认为对于患者的护理主要依靠执行医嘱和准确进行技术操作,但这些陈旧的临床护理理念已经不能够满足患者需要,从而难以确保医护人员的护理工作顺利进行。

1.2社会环境制约:随着《医疗事故处理条例》的出台,很多社会大众逐渐认识到内科临床护理对自身疾病治疗的重要性,并对内科护理质量提出了更高的要求,同时,再加上人们更加注重健康养生及维权意识不断提高,对于临床护理中出现的护患纠纷学会采用法律途径进行解决,由此导致医护人员的工作难以顺利进行,因此,医护人员只有不断加强自身的责任意识,加强内科护理管理,不断提高内科护理的质量,以减少护患纠纷,确保医院工作的顺利进行。

1.3护理人员专业水平不高:临床护理是一项专业性要求十分高的工作,要提高内科临床护理质量没有必要的护理专业功底是不现实的。

在当前我国医院,尤其是一些小医院,护理人员的专业素质有待提高。

医护人员的专业水平不高,直接影响医嘱执行的效果。

医嘱执行的准确程度和技术操作的准确性得不到保证,制约着整个医疗质量的提高,护理人员专业水平不高是限制临床护理质量的关键所在。

1.4护理人员综合素质不足:一直以来,我国医护人员的综合素质不高的理由广受诟病。

在医院患者经常遇到一些态度很差的医护人员,严重损害了患者的身心健康,是临床护理质量难以提升的硬伤所在。

究其理由,这和我国医院实行的护士聘任制度不无关系。

我国大多数医院,大多数护士都是一些没有实践经验的专科毕业生,在她们走上岗位之前,往往缺少相关的工作经验。

这些护理人员在临床护理过程中难以满足患者的健康和心理需求。

更有甚者,这些医护人员在工作过程中,缺少对护理工作严格办事的认识,导致工作中护理记录不及时甚至缺失大量存在,这些情况都为医疗事故埋下了祸根,造成医患纠纷隐患。

2提高内科临床护理质量的策略。

2.1加强医护人员培训,提高医护人员综合素质:医护人员的综合素质高低是临床护理质量提高的关键所在。

因此,各个医院应当建立健全医护人员的培训机制,加强医护人员的专业素养。

具体来说,对于刚毕业的新来护理人员,书本上学到的知识和工作实践有很大的差别。

医院应该针对这些新手进行岗前培训,提高她们的护理意识,可以在工作中让有经验的护理人员“一对一”进行指导,以帮助她们尽快适应到新的工作中去。

同时,知识是在不断更新的,任何人企图凭借现有的知识一劳永逸,是不现实的。

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇二

工会是市场经济条件下调节劳动要素供、需关系的产物。是站在工人一方,通过对劳动要素的价格议价来调节供给与需求关系的。经济全球化削弱了工会的调节能力。削弱了工会在双边垄断中对劳动供给的控制能力。企业跨国经济是资本对付工会的现代手段。同时,经济全球化使工会在更高层次上凸现了各国工会的竞争。加入wto,推动中国市场经济更快地发展,也给中国工会发展提供了新机遇。没有市场经济,工会的基本职能就会退化,离开市场经济,工会就失去了发展的基础。

经济全球化对工会的挑战。

1.工会是调节劳动要素供、需关系的产物。按传统的观点,工会是阶段斗争的产物,是工人运行的产物;这是从政治学角度的看法。从经济学的角度来看,现在比较流行地说法是:工会是劳动关系矛盾的产物;一般的说,这是对的。但是,这还没有说在根上,没有说明什么样的劳动关系;因而,在谈到工会的调节作用时,只说“工会在经济关系方面的调节作用,主要是对劳动关系的调节”,没有说清楚工会是靠什么来进行调节的。

从根上说,一切经济问题,都可以归结为供给与需求的问题。工会是劳动关系的产物,是什么样的劳动关系呢?是劳动要素的供给与需求关系。是站在工人一方,通过对劳动要素的价格议价来调节供给与需求关系的。

从经济学的角度,任何市场都可以分为完全竞争市场和不完全竞争两类市场。在一个需求、供给平衡的完全竞争市场,劳动力价格是一个供需双方都不能对它施加影响的均衡价格。在一个现实市场上,劳动要素需求的资本所有者一方,总是希望把一个完全竞争的市场变成一个不宣传竞争的垄断市场。这样就可能打破要素市场的均衡价格。为了打破需求方的价格垄断,工人们认识到团结起来的重要性。工会便是工人们组织起来打破资产所有者垄断劳动要素价格的最好形式。随着市场经济的不断发展,工会越来越成为平衡劳动要素市场价格的抗衡力量。

工会是如何发挥作用的呢?主要是以集体议价取代个人议价。在一个不完全竞争的要素市场中,资产所有者有一条明确的行动原则即利润最大化。但是,工会在经济上的战略目标却不止一个。例如,工会可以以扩大会员的就业为目标;或者以争取会员总收入的最优化为目标;还可以选择只为其中的一个特殊集团的利益服务为目标,例如为掌权的集团利益服务,并利用罢工为要挟手段,将这个集团的工资定在更高的点上。然而,工会的每一种选择,都会受到相应的限制。

要提高工资率,就必须限制就业量。工会不是限制工人参加该工会,就是限制非会员得到工作岗位。在西方一些国家,手工业工会曾经规定很长的学徒期,一般不增加会员,老会员死后才进行补缺,会籍一般由父辈传给子辈。

如果工会选择增加会员工资为其战略目标,并且不直接限制劳动就业量,工会可以采取两种策略,一是对于富裕的劳动量,工会也不予过问,是让雇主自行处理;二是设法阻拦那些为本行业高工资所吸引前来寻求职业的其他工人。在西方,这是一种最普通的工会要求增加工资的方式,如美国汽车联合工会和矿工联合工会就曾经采取这种方式的。如工会选择以“扩大就业量”为目的,则工资率又会上升,工资率的增加,必然要带来产量的增加。工会怎么办?工会也面临两种选择:一是协助雇主替其产品作广告,使其产品有竞争力,以促进销售量;二是或者说服国会通过立法提高关税以保护工会所在行业不受或少受进口货的冲击。1999年底世贸组织的西雅图“千年回合”谈判期间,美国劳联—产联组织的示威活动就是如此。现在不少西方国家的工会也采取这种战略,阻止中国入世,阻止中国产品进入。很显然,工会既然是调整劳动要素供需关系的产物,那么,工会的一切活动就必须受到市场经济规律的束缚。工会无论对其战略目标做何种选择,都要受制于市场供给、需求的限制。在经济全球化的今天,工会的这种局限性表现得更为突出。

2.经济全球化削弱了工会的调节能力。经济全球化的加速发展,改变了世界要素资源的格局,尤其影响了劳动要素在世界范围内的需求和供给关系。资本在世界范围内的流动,削弱了工会在双边垄断中对劳动供给的控制能力。使跨国公司有了规避工会垄断劳动卖方市场的法子。跨国公司的大规模扩张,直接削弱了工会对传统劳动市场的控制,他们可以绕开本国工会控制的劳动供给市场,到劳动力更低廉的发展中国家去办厂。如果说,保持劳动要素买方垄断优势是跨国公司经营的内在动因,打破工会控制的卖方市场则是西方企业选择跨国经营的外在动因。换句话说,跨国公司是资本对付工会的现代手段之一。

3.经济全球化凸现了各国工会的竞争。伴随工人阶段对市场经济的认识,工人、工会经历了竞争、联合的过程。它使工人们认识到,只有组织起来、联合起来,才能增强与资产经营者在劳动议价中的地位,增强本组织在劳动议价中的竞争力。分散——竞争——联合,反映了传统工业社会工会发展的历程。

1.产业结构调整与结构性失业。80、90年代以来,为适应经济全球化、信息化的趋势、调整、重组已成为欧美企业发展的战略重点。中国经济已经到了不调整就不能发展的时候。中国经济结构调整,分为在个系统:产业结构、地区结构和城乡结构。而产业结构调整是整个“十五“经济发展的关键。

产业结构调整与结构性失业,不仅包括农业产业、工业产业及服务产业之间资源要素的重新配置,也包括各产业内部行业间资源要素的重新协调。资源要素的重新配置,首要就涉及到劳动要素的重新配置。这意味着过去劳动要素的供需平衡将被打破,新的供需关系将要建立。打破旧有劳动要素的供需平衡,伴随大批劳动力将随产业结构的调整而转移,同时,也将出现大批劳动力的结构性失业(周期性失业、磨擦失业、结构性失业)。产业结构调整必然伴随结构性失业。

2.为此,政府必须付出巨大的机会成本。从经济学的角度说,成本分为机会成本与会计成本。会计成本是会计师在帐薄上记录下来的成本。会计成本不能用于决策:一是因为它属于历史成本,而决策总是面向未来的;二是会计成本只反映使用资源的实际货币支出,没有反映为使用这些资源而付出的总代价。所谓机会成本,也称为经济成本,机会成本指因为使用这一资源而不得不放弃的其它利用场所可能带来的最高的价值。投入品的历史成本则是购置这一投入品时支付的费用,比如,如果一项资源既能用于甲用途,又能用其他用途,如果用于甲用途,就必须放弃其它用途。那么资源用于甲用作的机会成本,就是被放弃的其他用途本来可以得到的最高价值。

3.产业调整工会付出的机会成本。中国工会付出的是什么呢?是工人失业、下岗?会员的流失?的确,90年代中期以来,工人失业、下岗加剧,会员流失严重。

工会入会率的降低,一方面由于大批工人的失业、下岗造成。从1993年到2000年的8年中,我国下岗职工累计达5713万人。如以50%的再就业率计算,截止2000年底未就业的职工仍有2856.5万;由于再就业职工一般都是从建有工会的国有企业还没组建工会的民营、私营企业,或从事个体、社区服务业等等,加3.1%的登记失业率,可以说,8年间,中国大陆工会会员至少流失3500万人左右。

入会率降低的另一方面原因是大批新生职工涌向了非公有制企业,它已经占到现在全国新的正式的提法,即“着力建立延伸到乡、街道一级的工会组织领导体制”。因而,从统计的角度讲,符合进入工会的职工人员数量一下子就从1981年的0.818亿升到2000年的2.032亿。往宽了算入会率只有51%。当然与西方国家比,这个数字不算低的。但是,它起码说明,有近半数职工的全法权益得不到工会的保护。

我们应该看到中国工会的现实状况。工会要在“上级工会和同级党委领导下,依法独立地开展工作”。工会能做到的应该充分利用后一句话,“依法独立地开展工作”,象大庆工会那样,把这句话体现的政策用好,用足。

如果说,政府改革、调整付出的机会成本是使中国经济从将要濒临崩溃的边缘冲出来,使国有企业解脱困境,融入经济一体化的进程的代价;那么在这个进程中,工会付出的成本则是使工会完全从计划经济体制的模式下,挣脱出来,使工会走上真正发展的道路。所以我认为,在中国经济的结构调整中,工会付出的机会成本远远小于得到的。

4.工会的战略调整。经济全球化削弱了工会的调节能力,政府的干预作用不断加强,已经呈现出世界性趋势。中国工会在从计划经济模式向市场经济模式的转变时期,应该认清世界各国工会普遍发展趋势,抓住这个时机,以一步到位的眼光,调整工会战略。中国工会与政府、企业行政有一种天然的亲密性,这是中国工会的特点,但也是它的短处所在,这种亲密性容易淹没工会“依法独立地开展工作”的独立性。现实很有趣,无论中国工会或是西方工会,都面临一种“围城效应”:西方工会正在探索与政府、企业建立伙伴关系的机制;而中国工会则需在改进与政府、企业行政传统合作关系同时,更需要探索建立“依法独立地开展工作”的保证机制。不然,维护工人的利益就将在较大程度上取决于工会领导的个人素质。

面对经济全球化中国工会的对策。

一是切实加强工会组织建设,大力发展会员。这是工会组织存在和发展的重要基础和前提,亦是职工政治权利的重要体现,在经济全球化中,职工可能产生的变化和工会组织面临的问题,需要从实际情况出发,把发展会员作为一项长期的基本任务,尤其是要针对近几年来工会基层组织受到改制冲击、工会会员大量流失的情况,采取有效措施,扭转工会组建率和会员组织率下滑局面。在巩固、重建国有、集体企业工会组织的同时,尤其要重视乡镇企业、私营企业和外商投资企业工会的组建,并充分发挥其作用。在大力发展会员时,必须注重会员意识的提高,通过各种途径和手段,让广大会员明确自己的权利和义务,使工会组织真正建立在会员支持和认可的基础上。

二是要进一步突出和履行工会的维护职能,努力维护职工的合法权益。工会要积极协助政府,做好落实下岗职工和离退休职工两个确保的工作。参与下岗职工基本生活保障与失业保险制度并轨的政策制定和实施;帮助政府和企业妥善处理好下岗职工与企业解除劳动关系时的利益矛盾调整,做好职工与企业解除劳动关系后社会保险关系的接续工作,督促企业参加各种社会保险,推动政府对低收入群体实施必要的保障政策,使符合低保的职工尽量做到“应保尽保”;大力推动政府加强宏观调控和积极扩大就业。还要继续深入实施“送温暖工程”,进一步做好帮扶特困职工“第一责任人”的工作,扩大和完善职工解困基金规模和网络,积极推动企业建立职工互助补充保险制度。

三是要进一步加快推进平等协商和集体合同制度,努力完善职代会制度,加大协调劳动关系的力度。平等协商和集体合同制度是市场经济国家普遍实行的一项重要制度,对于维护劳动者权益、协调劳动关系作用十分重要;要在多年成效的基础上,总结经验,着重抓好平等协商机制的建立健全和集体合同制度,同时积极开展工资集体协商,保障职工的收入随经济增长不断提高。职工代表大会制度是维护职工民主权利的一项重要制度,要针对不断变化的情况,加强职代会制度建设,在落实职权、讲求效益上下功夫。继续搞好厂务公开,推行职工董事、监事制度。当前,尤其要注重非公有制企业的职工民主管理工作,保障职工民主权利的落实,还要积极促进国家和地方建立不同层次的劳动关系三方协商机制,定期就劳动关系中存在的突出问题进行协商,制定相关政策,逐步建立和完善劳动关系的宏观协调机制。

四是加大职工教育培训力度,不断提高职工素质。经济全球化浪潮中,市场竞争加剧,结构性失业突出,对职工素质要求更高的情况,工会要把强化职工职业技能培训作为自己的一项重要任务。一方面积极推动政府和企业重视和搞好职工培训工作,大力开展职业培训,建立培训制度,落实《劳动法》规定的职工受教育权利,不断增强职工的就业能力。还要充分发挥工会文化技术教育阵地的作用,帮助职工掌握新知识、新技能,加强职工业务技术和劳动技能培训,通过各种途径提高职工的自身素质和市场竞争能力。

五是要加快工会自身改革和建设,推进工会工作群众化、民主化和法制化。受传统计划经济的影响,工会不适应市场经济要求的地方很多,许多问题都突出起来。必须根据“精简、效能”的原则,从突出维护职能的要求出发,适应新的形势任务,加快各级工会领导机关的改革,对现行工作机构和职能进行必要调整、改革,完善现行组织体制、工作机制和活动方式,克服行政化倾向,坚持以会员和职工的意愿作为开展工作的出发点。加快工会干部制度改革,尽快建立一支具有较高文化专业知识水平和工作水平的高素质干部队伍,同时完善工会工作民主决策制度。工会要通过严格依法办事、坚持依法维护、强化依法监督来实现依法治会。

总结:经济全球化的过程中,我国的产业及企业面临重大机遇和挑战,工会必将受到重大影响,因而我国工会必须采取正确对策,站在全球化的高度看待各种问题,完善和发展新形势下的工会工作思路,维护我们在参与经济全球化过程中的正当权益,获得在国际多边组织中的发言权和参与权,在区域性和全球化经济中发挥更大的作用。

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇三

一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上会产生不同程度的压力,导致病人情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的进行。

1.临床资料:

我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化疗患者,男143,女167,年龄22-81岁,平均51岁,其中110例乳腺癌,100例胃肠道肿瘤,30例肺癌,食管癌5o例,20例肝癌。

2.心理分析:

2.1心理恐惧癌症患者:恶性肿瘤一般的理解都是片面的不同程度,有恐惧,认为癌症是“绝症”,甚至认为癌症是一种“死刑和缓刑的人”,还真是“谈癌色变”。

2.2怀疑心理:确诊癌症患者之前有疑似肿瘤患者因精神,紧张,烦躁不安,到处求医,做各种专项检查。

2.3情绪反应感到失望:当患者得知自己得了癌症,他产生了悲观失望,超过预期,安排到死亡超过生存,很少考虑现实疾病的治疗和处置,不安,犹豫举棋不定。

2.4“社会偶联”的悲观情绪:患者的亲属和朋友,同事和邻居,一旦得知自己得了癌症不禁产生一种同情和举办“告别”的心情去拜访他,甚至在遥远的过去关系携带东西送,以示爱情,但这样做会伤害到患者,甚至有可能导致绝望的病人。

2.5化疗药物依赖心理:患者一阶段适应,承认了自己的“病人角色,在一个平静的心情,把希望寄托在各种治疗的患者产生盲目依赖化疗,只追求数量,考虑全面。

治疗(营养和心理治疗)和全身免疫状态的少。

2.6抗药物患者的心理:害怕化疗,化疗药物他们很难适应疼痛,药物疗效和缺乏信心的物理效应。

3.建立一套合理的心理护理:

3.1患者对真理的癌症应该是适度保守秘密,以免病人过于紧张和恐惧。

要知道他们的癌症病人,应给予科学的解释,安慰和鼓励,病人能正确对待疾病。

3.2心理起源和恢复精神和生活指导,了解肿瘤综合治疗的重要意义,以及意志和情感的作用,治愈疾病,消除与治疗相关的不利因素。

3.3及时维护,及时进行心理辅导病人的心理活动,消除悲观情绪。

病,化疗的患者的特征。

3.4调动各地的病人护理的病人,在家庭中的微妙变化,会影响患者的情绪,如果他爱家人,病人的悲观情绪就会减轻甚至消失,反之,患者会增加心理悲观。

3.5营造一个温馨,舒适,安静,优雅,适宜温度为生活环境的患者。

保持室内通风良好,光照充足,良好的生活环境,可以帮助患者放松身心,促进人与人之间的关系,提高心理治疗的效果,患者在轻松,愉快的气氛配合治疗,治疗以达到目标。

4.局部毒副反应的护理:

静脉注射的化疗药物,如在血管渗漏会引起局部刺激,组织糜烂,坏死,疼痛。

这种情况应立即停止注射,血液分娩后拔出针头;泄漏区域注射50-200毫克氢化可的松,以减少局部组织反应,减轻疼痛,也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰块冷24小时,避免热敷,金黄粉加凡士林或50%硫酸镁湿敷外敷后24小时。

化疗药物也可引起血栓性静脉炎,尤其是药物浓度过高,是一个更可能的原因,累了静脉变性,疼痛。

防治方法是由小静脉注射计划,并合理降低药物浓度,减慢输液速度。

5.其他反应:

恶心,呕吐,厌食或溃疡,做好解释工作,化疗前,消除或减轻患者的紧张,适当使用镇静剂或抗呕吐药的化疗前,在同一时间注射的化疗药物能自觉地聊到病人,分散。

可在治疗前,如长春新碱充分说明有神经毒性反应,部分患者治疗后出现麻木,疼痛,四肢震颤等现象,这些反应,应是耐心向病人解释,多数患者会逐渐消失停药后。

有些药物可以使患者的骨质疏松症,所以病人下床活动或行走在湿滑的地面上,应避免摔跤引起骨折。

6.护理经验和结论:

根据癌症病人,理解,文化素质,采取不同的心理护理。

农村来的病人,一般采取“躲”的`道理是指,如肺告诉他,“肺结核”,肝癌告诉他“肝硬化”,让病人树立信心。

时间长了,有些病人会知道一些“隐藏”,我们必须选择一个单间或者双人间住,尽量减少病人的“知情”的机会,避免在病人情绪低落,信心丧失治疗。

初步交谈,一些知识修养,乐观的病人,它必须知道有他的病情略知一二,我们以必要的医学知识,心理学知识和沟通。

有人说“化疗”二字,可反射性产生了恐惧,恐惧恶心,呕吐,脱发等副作用,在这种情况下,我们告诉患者随着医学科学的发展,化疗是开发“高效率”的方向,使化学疗法和化学疗法的副作用减少到最低的最佳效果,但这些副作用可以用药物,即使是轻微的反应被阻止,在停止化疗后很快就会恢复。

多年的临床实践证明,只要病人心情轻松舒展,有一定的帮助治疗。

护理人员细心的观察,分析等一系列的心理护理,化疗期间大多数癌症患者,可以消除恐惧,绝望,偏执,保持情绪稳定,在“现实”面前正确的态度,并愉快地配合治疗,并获得满意的疗效医|学教|育网搜集整理。

因此,我们根据不同的心理不同的肿瘤患者中,心理和行为干预,及时有效,帮助患者消除癌症死亡的误解,提高生活质量,延长生存期。

参考文献:

[1]张继良。

化疗所致恶心呕吐防治进展[j].实用护理杂志,1999.32(8):5.

[2]汤钊猷。

现代肿瘤学[m].上海医科大学出版社,2000,9.2.

[3]陈小红,吴姜华,陈萍。

肺癌化疗患者健康教育需求分析[j].现代肿瘤医学,,10(5):492.

[4]左文述,徐忠法,刘奇。

现代乳腺瘤学[m].济南:山东科学技术出版社,1996,38.

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇四

摘要目的探讨影响儿科住院病房夜间护理安全的相关因素并制定相关护理干预措施。方法通过总结1月~6月我院儿科病房夜间发生的各种护理缺陷和护患纠纷,分析其发生原因,并制定相应护理干预措施。结果儿科病房发生的夜间护理缺陷表现形式多样,其发生原因和护理人员自身因素(自律性下降,执行制度职责不严格,业务技术水平缺陷,工作压力过大等)、管理因素(病区管理,护理人力资源调配不当)、患者因素(病情危急,不良情绪)等有关。结论护理管理人员应在儿科病房的夜间护理安全问题上给予重视,不断改进护理措施,提升患者就诊安全及满意度。

关键词:儿科;夜间护理;护理安全。

儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿,患儿年龄小,病情变化快,意外事件多,缺少主动告知症状的能力;儿科病房内护士工作量大,技术含量高,责任和职业压力较大;儿科夜间护理当班人员多为工作年限较短的护士,工作经验不足,执行医嘱和各种护理操作的能力相对较差,因而护理工作压力大,护理力量相对薄弱,因此儿科病房的医疗纠纷较多,夜间更是儿科病房各种差错事故易发时段。为减少儿科病房夜间护理缺陷发生率,提高患者就诊安全及住院满意度,我们通过总结以来我科夜间发生的护理缺陷和护患纠纷,分析了发生的原因,并提出了相关的护理对策。现总结如下:

一、资料和方法。

我院是一所县级三级乙等中医医院,儿科开放床位45张,每月出院病人人数在300人次左右,儿科护理人员共14人,平均年龄32.5±6.4岁;职称分布:主管护师2人,护师2人,护士10人;学历分布:本科2人,本科在读1人,大专5人,中专6人。本研究共总结了1月~6月期间科室护理值班记录、总护士长夜查记录、科室月度护理质控记录、院护理部和监察科患者投诉记录,对我科发生的所有的夜间护理缺陷和护患纠纷资料进行总结,对其发生原因进行分析、汇总。资料显示,我科病房共出现夜间护理缺陷132次(其中严重护理缺陷11次),护患纠纷15次(其中严重护患纠纷3次),护理人员负主要责任的护患纠纷5次,未出现导致患儿死亡的严重不良后果。

二、结果。

儿科病房夜间护理缺陷汇总表。

三、讨论。

儿科病房夜间护理安全的影响因素较多,主要可分为护理人员相关因素,护理管理制度相关因素,患者及家属相关因素,因此,应根据各种影响因素制定相应的护理干预措施。

3.1护理人员因素。

3.1.1制度执行不严格表现为夜班护士不能严格执行规章制度和护理常规,如不严格执行交接班制度,交接物品不严,有过期甚至物品丢失未发现,不能认真查看交班报告,对病区整体患者情况不熟悉,床旁交班过于简单;不认真执行查对制度,不能做到班班查对的原则,特别是后夜不查对前夜医嘱;违反操作规程及无菌原则,如配置液体不戴口罩,夜间输液时为图方便不挂输液卡等。

3.1.2业务技术水平缺陷由于夜班护士多以年轻护士为主,因经验少,事物处理能力不够成熟,在病情观察能力、静脉穿刺水平、熟悉及使用抢救设备程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜间入院患儿的静脉穿刺上引起患儿家属投诉次数较多,是引起护患纠纷最常见的原因[1]。

3.1.3护士自律性不足夜间病房内护士单独一人值班,这需要护士有严格的自律性,也就是“慎独”精神[2]。“慎独”一词出自儒家《礼记•中庸》“,道也者,不可须臾离也,可离非道也,是故君子戒慎乎不睹,恐惧乎其所不闻,莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也。”表明慎独精神具有独自、谨慎、圆满完成本职工作的特殊品格和能力。护理工作的核心精神要求护士细致、细心、一丝不苟地为患儿服务,当夜间护理工作是个体独立承担的时候,护士的“慎独”修养直接关系到护理质量的好坏[3]。夜间护士能否按照护理级别按时巡视病房,治疗是否严格遵循无菌操作原则等,直接影响病区安全管理。

3.1.4工作压力过大研究表明,儿科护士是职业倦怠发生的高危人群[4],职业倦怠和工作压力常常成正相关。儿科工作压力主要和儿科专科疾病特点、患儿不合作、家长期望值过高等因素有关[5]。年轻护士专业技术不熟练、心理素质不够成熟,特别是新护士,由于上岗前只接受护士的基本技能训练,而专科性不强,在小儿静脉穿刺、危重儿急救技术等方面不够熟练。当夜班独自面对患儿及家长时,总是感到信心不足、精神紧张,影响技术的正常发挥,护理效果常常不理想,就会产生内疚、灰心、无能为力等心理紊乱综合征,更容易导致夜间护理缺陷的发生。

3.2护理管理制度因素。

3.2.1儿科护理人员配备不足按照卫生部相关要求,我国目前普遍采用的床护比是1:0.4,但临床护理人员的缺乏在我国目前是非常普遍的一个现象[6]。我院儿科开放核定床位45张,应有护士18名,实有护士14名,缺口比为22.2%,且低年资护士占比达到71.4%(10/14)。儿科护理工作琐碎繁杂,静脉穿刺困难的患儿较多,加之患儿不配合治疗措施,护士工作量较大,配备更显不足。

3.2.2护理人员排班制度缺陷目前护理排班制度各家医院和病区各有不同,有传统三班倒、apn班、扁平化排班、整体护理两班倒等模式[7,8]。科学合理排班不仅要掌握以患者为中心的原则、人性化的原则、弹性排班原则、合理搭配原则,还要注意能有效利用人力资源,充分调动护士工作积极性,提高护理工作质量,减少护理差错的发生。

3.2.3护理人力资源调配不当儿科是患者数量有较强的季节性波动的科室,尤其在冬春季节,呼吸道感染高发,患儿数量猛增,护理工作压力增加,需要通过全院护理人力资料调配增援等手段来满足临床工作需要。然而由于全院总体护理人员不足,且儿科专科具有其特殊性,调配增援的护理人员不能独立承担夜班工作,增援对减轻科室护理工作压力效果不佳。

3.3患儿及其家属因素。

3.3.1夜间急诊入院患儿病情特点夜间急诊入院的患儿多病情较为危急和严重,如热性惊厥、持续性重症哮喘、脱水性休克等,急诊入院后需要护士迅速按照医嘱给予各种治疗措施,如建立静脉通路等。但重症患儿常伴有静脉塌陷穿刺困难、烦躁不配合治疗等病情特点,对护理工作要求相对更高,增加夜间护理缺陷的发生率。

3.3.2患儿家属的不良情绪患儿家属的常见不良情绪有:对疾病缺乏认识和对环境的陌生引起的焦虑情绪;对病程中病情变化过程的不了解引起的紧张情绪;对疾病不了解进而对治疗方案产生的怀疑情绪;对孩子接受各种侵入性和有创检查的不配合甚至反对心理;反复住院或病情较重患儿的经济负担引起的悲观心理等[9],这些不良情绪都会对夜间护理管理及安全体验造成影响。

3.4加强儿科病房夜间护理安全的护理对策。

3.4.1强化护理人员的思想和法律意识教育根据科室特点制定了相应护理常规、操作流程,护理文书书写规范,建立临时医嘱的双查对制度和方法。严格执行交接班制度,科室设有“护士交班本”,具体规定了交接班内容,帮助护士对患儿病情进行全面了解和掌握,明确具体交接对象。急救物品、仪器由专人负责。通过完善各项规章制度,规范护理行为,使护士的工作有章可循、有据可查,达到安全和满足患者的需求,提高和保障护理质量。

3.4.2实行护士长晚查房制度护士长下班前带领责任护士巡视病房,重点了解新入院患儿的病情、医嘱、治疗护理落实情况,跟踪危重患儿的病情变化,查看基础护理落实情况。检查抢救室及治疗室药品、物品及急救器械的性能,保证夜间抢救药品、器械的无短缺,设备性能良好。评估危重患儿夜间可能发生的病情变化,督促接班护士进行认真仔细的床头交接班,加强值班护士对危重患儿重点监护。

3.4.3改进排班方法实行弹性排班。根据病区护士的能力、资力等综合素质实行“新老护士搭配”值班制,低年资护士按照apn法排班,高年资护士全夜值班,轮科护士专人带教并实行跟班制。在危重患儿多,工作量超负荷时增加人力资源,指定二线值班人员,在病区工作需要时,保证随叫随到,以确保各项治疗和护理工作的落实。

3.4.4加强专科培训,注重提升护理人员综合素质护理安全的前提是护士综合素质的提高,因此,只有通过专科培训,使护士熟练掌握护理抢救知识和抢救技术,才能更好地保证护理安全。强化服务理念,深化优质服务内涵,培养护士的主动服务意识。提高护士的自律性,尤其倡导护士夜间工作的慎独精神,促使其自觉遵守职业道德准则,减少护患矛盾和护理缺陷。

参考文献。

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇五

党内法规一词是我国独创,最早是1938年毛泽东同志在党的第六届中央委员会第六次全体会议报告中提出的,之后历届领导人沿用,并出现在《中国共产党章程》之中,进而成为一个稳定并被频繁引用的概念。但是党内法规的基本性质一直众说纷纭,目前学界的主流观点是以姜明安教授为代表的软法说、社会法说。

姜明安教授认为,剖析党内法规的一般特征,其实是与国家法和硬法相对应的社会法和软法豍。笔者认为按照姜明安教授的观点,首先将党内法规定性在“法”的范围内是准确的,但是进而将其特征与社会法和软法进行对比后将其定性为软法,则是不准确的,要想真正定性党内法规的基本性质,应该先从其与国家法的对比开始,分析这二者概念、特征等的异同点,进而得出党内法规的一般性质。

一、国家法的概念、特征。

当前,法学界对于国家法的概念也并没有统一一致的说法,国内权威性的法理学教材通说认为,国家法是国家制定法,是由国家机关(通常是国家的立法机关)按照一定的立法程序制定或者颁布,以法律价值理念为指导,具有普遍约束力,并在司法实践中不断加以完善的规范体系。这种说法较为全面的概括了国家法的内涵,也较为精准的阐述了国家法的性质。同时,主流观点认为国家法需具备四个特征:(1)法是调节人们行为的规范;(2)法由国家制定或认可,这里的国家具体体现为各有权的国家机关;(3)法规定人们的权利、义务、权力;(4)法由国家强制力保证实施。关于我国国家法的立法权限和程序的规定集中体现在《中华人民共和国立法法》中。

二、党内法规的概念、特征和基本性质。

十八届四中全会中正式提出了“完善党内法规体系”,这对于党内法规具有划时代的意义,这意味着结束了此前学术界关于党内法规一词的学理性概念以及党内法规提法是否合理的众多争论。根据5月27日中共中央发布的《中国共产党党内法规制定条例》第二条的规定,党内法规是党的中央组织以及中央纪律检查委员会、中央各部门和省、自治区、直辖市党委制定的规范党组织的工作、活动和党员行为的党内规章制度的总称。首先,这一概念直接表明了党内法规的制定主体是党的中央组织以及中央纪律检查委员会、中央各部门和省、自治区、直辖市党委,并不包括市级及其以下,这对于党内法规数量和质量的规范都大有裨益。

其次,规定了党内法规的调整、规范对象是党组织的工作、活动和党员行为,这就可以得出与党员行为有关的活动党内法规都可以调整规范竖,这也是党内法规规范性的体现。最后,概念揭示出党内法规的表现形式是党内规章制度,另根据该《条例》的第四条党内法规的名称为党章、准则、条例、规则、规定、办法、细则,所以根据表现形式和名称可以判断出部分文件是否属于党内法规,这对于党内法规的界定也具有很大的意义。

通过以上分析,基本上可以解决党内法规“是什么”的问题,但是党内法规的基本性质该如何准确确定也是一直以来争论不休的问题。目前学术界的主流观点都认为党内法规是社会法和软法,但是笔者并不是很认同这种观点。笔者认为将党内法规定性成社会法和软法,并不能准确地说明党内法规的基本性质,笔者认为它是一种特殊的国家法。首先,从国家法和党内法规的共同点来看,党内法规具有规范性,而规范性也是国家法重要的特性之一,并且党内法规和国家法都将权利和义务作为实质的核心内容,这就使得党内法规与国家法在表现形式和实质内容上都有了共通之处。

其次,从中国共产党的地位和作用来看,中国共产党是中国的执政党,代表的是广大人民群众的利益和意志,其制定的党内法规自然是代表了公共的意志,国家法体现的是国家意志,作为民主的国家,国家意志的体现也必须是人民和公共意志之所在,所以此二者所代表和体现的意志和利益从本质上看是一致的。再次,党规党纪严于国家法律,这是由中国共产党的先锋队性质决定的。党只有以更严的标准、更严的纪律,要求和约束各级党组织和广大党员干部,才能永葆先进性和纯洁性。治国必先治党,治党务必从严的说法,充分说明党内法规的规定要严于国家法。

软法是国家立法中的柔性规则以及政治组织规则、社会共同体规则豏。这说明软法实际上是更加倾向柔性规则的,在适用的强度和适用的普遍性上都不及刚性规制。国家法更多体现的是刚性规则,而党内法规作为严于国家法的规范,其体现的肯定是刚性规则而非柔性规则,从这一点来看,将党内法规定性为软法有失妥当。最后,从实践发展来看,未来国家法的形成、发展和运行都应该拓宽现有的范围,仅仅局限在现有范围将无法适应飞速发展的现代社会,而党内法规应该是其吸纳的首选要素,而且党内法规在实践中约束广大党员主要是依靠党员内心的信仰、信念和坚定的意志品质,这正是国家法所需要的。要想真正建成法治国家,首先必须使广大人民群众对法律有发自内心的信仰,在这方面党内法规可以说最具有值得借鉴的经验。综上,笔者认为将党内法规定性为软法并不合适,其不仅兼具了国家法的某些特点,更具有国家法不能比拟的先天优势。诚然,现在就将党内法规视为国家法是盲目轻率的行为,但是就目前的实际情况来看,党内法规至少可以成为一种特殊的国家法,这将给依法治国注入生机和活力。

三、党内法规和国家法的关系。

根据上文的论述,笔者初步将党内法规定性为一种特殊的国家法,那么理清这二者之间的关系对于此后党内法规的发展和走向有深远意义。党内法规是否能发展演变成国家法亦或是成为和国家法平行的社会规范的表现形式,都必须先解决其与国家法之间的关系问题。任何两个事物之间的关系都是相互的,党内法规和国家法亦是如此,总体上表现为两点:党内法规对国家法的促进作用和国家法对党内法规的保障作用。

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇六

20xx年10月8日温家宝总理在印度尼西亚巴厘岛举行的第七次“10+1”领导人会议上建议,从20xx年起每年在广西南宁举办中国-东盟博览会。中国-东盟博览会是由中国和东盟10国共同主办的综合国际博览会。它具有规格高、国际性强、综合性强、特色突出、市场大、商机多等六大特点。举办博览会的宗旨是促进中国-东盟自由贸易区建设,打造中国-东盟经济文化交流合作平台,促进中国与东盟的友好、合作和发展。举办中国-东盟博览会是落实我国新时期外交工作重点,加强与周边国家关系,“与邻为善,以邻为伴”的具体体现;是中国政府为全面深化中国与东盟国家“面向和平与繁荣的战略伙伴关系”的重要举措;是为加强中国-东盟自由贸易区建设进程而采取的一项具体步骤。它对加强我国与东盟国家经贸关系意义重大,对促进博览会承办地广西的经济社会发展产生了深远影响。现从三方面来分析自由贸易区何如提高广西的经济增长。

对广西来说,举办中国-东盟博览会的重要目的是促进广西的对外开放。通过每年举办中国-东盟博览会,可以吸引大量优质的、高科技的、种类繁多的中国和东盟各国的商品物资、技术设备到南宁展销,吸引大批高层次的中国和东盟各国政府官员、商会代表、企业家到南宁来进行经贸洽谈,众多的专家学者也会到南宁来举办论坛,还有各国媒体记者也将云集南宁进行采访报道。他们会带来大量的投资项目,带来大量的经贸信息,在广西贸易、投资和旅游,并大量宣传推介广西,提高广西在海外的知名度。所有这些,都将进一步扩大广西的对外开放。

首届中国-东盟博览会盛况空前,成效显著:一是参会人员方面,有3位总理、3位副总理、130多位中外副部级以上贵宾以及各主要协会负责人、大企业总裁、投资商、采购商、专家学者共5000人出席开幕式。在博览会期间,共接待国内外参展商、采购商1.8万人(境外参展商4000多人)、海内外观众35万人次。二是参展企业和产品方面,共有1505家企业参展,其中东盟10国及其他国家和地区参展企业516家,占参展企业总数的34.2%,共使用展位757个,占展位总数的30.2%。参展企业中,有世界500强企业19家,具有一定影响的品牌企业164家。参展产品涉及机械设备、家用电器、电子信息、汽车及配件、五金矿产、建筑材料、农产品、医药保健、化工原料、轻工工艺、服装纺织等11个行业,共210类。三是商品贸易方面,截至20xx年11月6日,交易总额累计达到10.34亿美元。其中出口8.26亿美元,进口1.23亿美元;国内贸易0.85亿美元。四是投资引资方面,共举办投资、引资项目推介会26场,签约项目合同金额1000亿元。其中,涉外项目129项,合同投资总额49.68亿美元(含中国对外投资项目46项,投资总额4.93亿美元);国内合作项目102项,合同投资总额485.4亿元。五是服务贸易方面,首届博览会以旅游服务和中小企业技术创新成果交易为切入点,培育中国与东盟经贸合作新的增长点。旅游专题区中各国以生动的图片、实物、多媒体等形式推介本国的旅游资源,寻求旅游合作;中小企业科技创新成果展有电子信息、生物制药、新材料、光机电一体化等领域的300多个项目参展,吸引了众多中小型企业代表和国内外投资机构。

在首届博览会上,广西商品成交额达1.54亿美元,占博览会商品成交额总和的14.2%,在各代表团中排第三位。按交易类别分,出口额0.85亿美元,占广西成交额的55.3%;进口额0.26亿美元,占16.9%;国内贸易额0.43亿美元,占27.8%。广西还与30多家国内外企业建立了合作伙伴关系。

首届中国-东盟博览会的举办,对加速南宁的发展,促进南宁与国内外的联系,具有巨大的现实意义和深远的历史意义。南宁市在博览会期间,共签订内外资项目72项,涉及金额282亿元,签订合同达151亿元,签订合同的外资达10亿美元。共签约贸易额达110亿元,其中出口贸易合同涉及金额达800万美元。据有关调查,首届博览会吸引了众多海内外宾客、商贾和游客,八方宾客云集南宁。博览会期间人员流量日均增0.81万人。货物流量日均增1万吨。住宿人数日均增1.2倍,平均入住率提高到65%。客房收入和餐饮收入大幅度增长,日均分别增加了116.56万元和50.3万元。市内公共交通和出租车运载人次数分别增长15.8%和22%。商品零售额日平均增收237万元,增长42.5%。10大旅游景点日均增加游客2.06万人,增长1.2倍;日平均营业收入21.44万元,增加了18.23万元,增长5.68倍。初步估算,博览会的召开使南宁市的7个相关行业直接增加了约5000万元的收入。

20xx年,广西落实扶持粮食生产的各项政策,突出抓好粮食生产。粮食种植面积比上年增加1.46万公顷,尽管遭受严重的干旱和洪涝灾害,粮食总产量仍达到1475万吨,与上年基本持平。种植业优势产品区域布局调整使优势产品种植规模不断扩大,生产区域相对集中。

水产畜牧业保持较快增长,水产畜牧业产值达到597亿元,比上年增长7.4%,占农林牧渔业总产值的比重达46.2%。农业产业化经营稳步推进,农产品加工龙头企业逐步壮大,农村合作经济组织健康发展,产业化经济组织带动农户增收的能力明显提高。水利和农村基础设施建设投入加大,完成水库除险加固74座,渠道防渗825公里,恢复和新增灌溉面积5.2万公顷,修建和改造农村道路3500公里,新建沼气池35万座,沼气入户率比上年提高4.4个百分点。全自治区农林牧渔业实现总产值1294.53亿元,比上年增长6.3%。

工业结构调整取得新进展,在国民经济中的主导地位得到增强。突出抓好优势产业和强优企业的技术改造,全年完成技改投资199亿元。制糖、冶金、汽车、电力等优势产业所创造的增加值占规模以上工业增加值的56.8%,所创造的利润总额占规模以上工业利润总额的75.1%,优势产业对工业增长的支撑力增强。强优企业发展壮大。柳州钢铁(集团)公司、广西电网公司、玉柴机器集团有限公司3家企业年主营业务收入或产品销售收入均超过100亿元,另有3家企业超过50亿元,3家企业超过30亿元。铝工业、林浆纸一体化产业、沿海重化工业等新优势产业培育取得进展。

旅游业等第三产业加快发展,第三产业完成增加值1220.46亿元。国内旅游人数5517.5万人次,比上年增长22.2%;入境旅游人数117.6万人次,增长74.4%;旅游总收入254.7亿元,增长23.1%。批发零售业、餐饮业、交通运输业、邮电业、仓储业得到进一步发展,房地产业、现代物流业、金融服务业、会展业、信息咨询业、卫生体育保健业等发展势头良好。

现开工。铁路建设一揽子计划开始实施。龙滩水电站、百色水利枢纽等在建重大项目加快推进。水任至南宁、黄沙河至全州高速公路建成通车,合山电厂改扩建工程、桂林海螺和平南鱼峰新型干法水泥生产线、玉柴公司3万台柴油机项目建成投产,平班水电站、乐滩水电站、北海和田东火电厂等项目实现部分投产。固定资产投资新增主要生产能力和设施:城市道路306公里,高速公路145公里,二级公路460公里,万吨级泊位3个,发电装机容量168万千瓦,钢年生产能力100万吨,水泥年生产能力316万吨,城市日供水能力42万吨。

对外开放取得重大突破。博览会商品贸易总额10.84亿美元;签订涉外合作项目129个,投资总额49.68亿美元;签订国内合作项目102个,投资总额485.4亿元。国内区域合作得到加强,广西、广东签署了全面合作协议,双方共签订经贸合作项目105项,投资总额498.6亿元。“百企入桂”工作取得新进展,一大批外省、市民营企业、上市公司进入广西投资。对外贸易完成进出口总额42.88亿美元,其中进口18.93亿美元、出口23.96亿美元,分别增长54.8%和21.6%。旅游业方面,在首届中国-东盟博览会举办期间,广西接待游客总人数183.74万人次,旅游总收入6.75亿元;接待入境旅游者人数4.53万人次,旅游外汇收入1091.3万美元。

在中国-东盟自由贸易区建设和中国-东盟博览会举办的巨大推动作用下,广西一批盼望已久的重大项目于实现了开工建设,华银铝氧化铝一期工程经国家核准后全面开工,标志着广西在加快优势资源开发、发展特色产业方面取得了新突破。中国-东盟博览会一年一度举办,加强了中国与东盟各国的经贸往来与交流,增进了中国与东盟各国人民之间友谊,促进了“睦邻、安邻、富邻”的发展,中国与东盟各国的政治、经济、文化关系不断发展改善。和平、稳定的国际性区域环境,对于作为边境地区的广西构建和谐社会起到重要促进作用。和平、稳定的国际关系,可以扩大广西对外交流与合作,可以促进广西边境贸易的发展和边境地区的生产,从而提高广西各族人民的生活水平。

在中国-东盟博览会国家级、国际性的条件要求下,广西各项政府管理和社会工作深入推进,跃上一个新台阶。各级政府部门和社会部门对科技、文化、教育、卫生、安全等各项工作,从服务国家级国际性盛会出发,高起点、高标准地去做好。与此同时,广西加强了对食品生产销售的监督管理,推进食品质量安全市场准入制度建设,大力发展绿色食品,促进食品安全。所有这些,都对广西各项社会事业的全面发展产生重要影响作用。

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇七

1.1专业能力。

临床实习阶段护生主要进行基础护理的实践,同时对临床常见病、多发病的诊治及专科护理进行学习。临床护理教师首先应具备较强的专业能力,丰富的基础护理和整体护理知识及实践技能,熟练掌握本专业常见病、多发病的诊治及护理知识,并具备相关的法律知识。在实习过程中指导护生正确评估患者病情,用医学术语对病情进行客观、真实、准确、及时、完整的记录,指导护生对患者病情进行及时、充分的评估并给予治疗处置、健康教育、康复指导、药物相关知识宣教等。

1.2教育教学能力。

实习过程中护生要接触丰富的病例,了解前沿临床知识。临床护理教师在临床教学过程中要结合典型病例和相关知识点进行系统、互动的讲解,对护理技能操作进行详细示教。学生入科前,各临床科室要根据本专业特点制定教学目标,明确教学内容,根据核心能力培养要求提出需要解决的护理问题,进而制定入科教育、教学查房、业务讲座的内容。这就要求临床护理教师具有较高的教育教学能力,包括运用教育基本理论知识解决实践问题的能力、教学设计能力、表达能力、应用多媒体的能力等。

1.3领导能力。

领导能力包括决策能力、分析判断能力、协调能力、指挥能力、沟通能力、亲和能力等。当前医疗市场较以前发生了很大变化,社会对护理工作的需求更高,患者的法律意识和自我保护意识不断加强[9];实习护生自身存在护理技术操作能力、护患沟通能力、基础知识及临床经验等方面的不足。同时,护生的年龄普遍偏小,实习过程中遇到繁琐的实际工作和意想不到的困难时,往往会出现挫折感。在这种情况下,临床护理教师要有较高的领导能力,才能带领护生顺利完成实习任务。良好的沟通和亲和能力,有助于临床护理教师与护生的沟通,及时发现护生的心理波动,并疏导护生的心理问题,提高护生对专业工作的认同感;较强的协调能力和指挥能力,能使临床护理教师合理安排日常护理工作和护理临床教学,实现临床工作和教学工作的共赢。

1.4解决问题的能力。

核心能力教学模式强调培养学生的`可持续发展的能力,重视发挥学生的主观能动性,培养学生主动获取知识、解决问题的能力。在应用核心能力教学模式的过程中,临床护理教师要根据教学大纲选择不同的教学内容,并制定教学目标、重点,结合临床工作和教学实际选用不同的教学方法;还要面对患者及家属对实习护生工作能力的质疑和维权。这就需要临床护理教师具备较强的解决问题的能力,能公平、公正的评估护生的工作;对日常工作中的突发事件有敏锐的判断力,合理安排协调日常护理工作与护理临床教学的关系,避免护理纠纷发生。

2核心能力教学模式对临床护理教师教学能力的促进作用。

核心能力教学模式的顺利开展离不开实习医院各科室的支持,实习医院建立护理教研体系专门负责实习护生的教育和管理问题。医院自护理部到临床科室分别设立内、外、妇、儿、五官等护理教研室,设置教研室主任、教学秘书,并设立教育学院对护理临床教学质量全程监督。医院制定教研室各级人员岗位职责、护生教学管理制度、教学评估制度等,对临床护理教师进行相关管理和培训。

2.1定期业务培训。

实习护生入科前,有教学任务的临床科室,按照实习大纲要求制定本科室的实习教学计划和具体内容、题目,并上报教育学院统筹安排。实习教学计划和内容确定后,在护士长支持下由教学秘书组织科室临床护理教师分别准备具体的教学内容。临床护理教师作为临床护士有丰富的临床经验,能为护生提供前沿的临床知识,但综合专业理论知识、人文学科知识不足,对疾病相关知识点缺乏结合临床病例进行突出的、系统的、互动的讲解能力。因此实习医院和科室定期组织临床护理教师进行专业和教学相关培训,提高专业能力和教育教学能力。要求各科室临床护理教师均应按照核心能力教学模式的要求进行实习带教,规范入科教育、业务讲座模式,规范实习护生考试及评价模式。教育学、心理学培训可帮助临床护理教师更好的了解实习护生的心理变化,因材施教、合理组织教学,更好地传授临床知识。多媒体课件图文并茂,对知识点的学习更加直观,通过应用多媒体课件将知识灵活多样的展现给学生,可激发护生的学习兴趣。计算机及多媒体使用培训,可帮助临床护理教师掌握多媒体课件的制作并熟练应用于授课中。科室常用技术及最新进展培训,可提高临床护理教师的专业能力,更好的适应临床教学的要求。

2.2合理应用评价体系。

定期沟通反馈,提高领导能力、解决问题能力。实习医院根据护理实习教学要求建立评价考核制度,不定期组织护理临床教学专项检查,了解护生的思想动态、学习态度,征求护生对科室及临床护理教师的教学满意度,了解临床护理教师对实习护生的工作评价,及时发现护理临床教学中存在的问题。定期召开教学专题讨论会,组织各科护士长、临床护理教师代表、护生代表参加,就教学中存在的问题师生面对面进行交流、沟通,强化临床护理教师的教学意识。通过师生之间的反复沟通和教学信息反馈,帮助临床护理教师树立威信,提高领导能力。通过对临床实习中遇到的实际问题进行分析,查找原因、并提出合理化建议,帮助临床护理教师提高解决问题的能力。在实施核心能力教学模式的过程中,通过接受专业知识、教育教学相关能力培训,积极参与临床教学实践,通过与实习护生的全方位沟通及对临床教学实际问题的解决,临床护理教师的领导能力和解决问题能力也得到不断提高。在本实习周期结束后,采用无记名自评答卷的形式对临床护理教师的教学能力进行了测评,结果显示通过参与核心能力教学模式,临床护理教师教学能力的四大方面均不同程度获得了提高。说明核心能力教学模式的实施对师生双方都有促进作用,有利于护理临床实习的规范化管理和整体教学质量的提高。

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇八

[13]黄纪媛,侯晓燕,诸运青。健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响[j].全科护理,,(06):650-653.

[14]王文川。舒适护理和常规护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理分析[j].中国医药指南,,(06):210.

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇九

摘要:儿科在医院是一个比较特殊的科室,儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养,甚至有时要充当妈妈的角色,但是目前很多医院儿科护理人员面对着各种护理理由,影响到这个职业的健康发展,作为护理人员如何更好的提高自己水平,获得医院和患儿家长的认可,是我们平时工作过程中的一个重要环节,本文就儿科护士在护理中存在的理由及一些策略展开论述。

关键词:儿科护理,理由,策略。

儿科护理工作有别于其他科室护理,具有特殊性。患儿身体处于生长阶段,没有发育完全,儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达,护士如果操作错误,将很难及时准确处理,使得护士在工作中产生了多种压力,主要表现在以下几个方面。

1、患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力。

目前,医院护理人员工作量较大,处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少,有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的理由,会让患者家属产生很多误会,产生很多不理解,对护士的信任度降低,会引起护患矛盾。

护理人员长期从事护理工作,且部分护士缺乏小儿疾病相关的知识,久而久之会形成职业疲劳感,服务意识,工作积极性,主动性都会降低,缺乏热情,语气生硬,无法和蔼可亲的跟患者家属沟通,不能及时将患儿病情跟家长表达清楚,对家长的提问解答不耐心,导致家属与护士对立,容易产生矛盾、纠纷。

2、护士职业素养及技术水平差异。

护士对患儿的个体差异不是很了解,且技术不娴熟,导致意见不统一,造成个人压力增加,比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时,有时不能准确找到部位,需要多次才能找准部位,患儿家长面对这些往往会投诉护士,导致护士工作下降,也有部分护士在多次被投诉后,选择离岗或者调离儿科护理。另外,儿科护士一般都比较年轻,年轻导致他们经验不够丰富,敏感性不强,预见性不够,处理能力跟不上。鉴于以上情况,护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要理由。

3、心理、工作环境、职业风险带来的理由。

儿科护理专业性要求比较高,要求护士能在不断的学习中提高自己,加上护士考试繁多,需要花费比较多的时间和精力参加各种考试,平日工作又比较紧张,患儿的病情复杂多变,用药也要注意讲究,输液时的速度和用药量都要制约得较好,精神压力、工作压力、考试压力、家庭压力导致护士身心疲劳带来了较大的心理压力。

儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染,患儿容易哭闹,且患儿的哭闹具有“传染性”,有时甚至无法制约,噪音刺激会增加护理人员的压力。目前,医院都在不断发展,护士的增长速度赶不上床位变化的数量,长期超时工作,使护士职业疾病不断上升。

小儿在护理过程中容不得半点的疏忽,否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全,他们调皮,好动,沟通能力不强,在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液,甚至有从病床坠落的情况发生,护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。

儿科护理存在如此多的理由,护士们承担了较大的责任和压力,这就要求护士人员能从多方面转变自己,转变自己,降低风险,改善护患关系,针对这些理由,本人总结了多年的工作经验,总结出以下策略:

1、创造良好和谐的工作环境。

医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情,放松身心。护理人员可以定期组织一些娱乐活动,积极参加一些体育锻炼,比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座,调整自己的心理、改善自己的沟通能力。医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的`心声,了解当前护士最需要解决的理由,形成良好的疏通渠道,让他们保持一种工作,在释放压力的同时,提高自己水平,也有利于护理质量的提高。

2、提高专业水平、提升责任心。

护士专业水平和业务能力的提高,能增加护理的自信心,医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动,多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高,平时需让护理人员刻苦练习,苦练基本功。护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”,在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质,护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理,这要求护理人员树立自信心,保持冷静,精力集中,沉着冷静,“一针见血”,发挥最佳水平。

护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提,护士对患儿护理要高度负责,态度要严谨,遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间,掌握患儿的病情状态,及时发现理由,并能预判病情的发展,儿科护理不能出现半点闪失,一定要严于律己,才能最大程度避开医护事故的发生。

3、良好的沟通能力、合理的工作强度。

患儿一般年龄较小,无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度,护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时,要用慈祥的眼神注意每个患儿,让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”,在跟患儿交流时,要面带微笑,声音轻柔,这样有利于放松患儿心情,推动病情快速恢复。在与患儿家属沟通时,要善于换位深思,准确表达患儿的病情状态,照顾时注意事项,用药方式、策略,增加家长对护士的信任感,建立良好的关系。

儿科护理的特殊性,护士不能超负荷工作,要求医院对儿科护士的人数要配备充足,护士长要合理搭配,每个班次要安排有较长年资的儿科护士,根据患儿数量,操作难易程度调整岗位职责,实行弹性班制,减轻护士工作压力。

4、提高自我保护意识、提高社会关注度。

在儿科临床护理中,护士既要有丰富的医护知识,还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为,也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强,在日常护理过程中,如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时,他们会拿起法律武器来投诉护理人员,并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。这就要求护士要具备一定的法律知识,学法、懂法、守法。在护理过程中,严格遵守护理程序,护理患儿是一个严肃的过程,依法护理,才能让法律很好的保护好护理人员。

护士是白衣天使,护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜,增加护士学习机会,提高护士劳动酬劳,增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品,护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性,让社会更多的去了解护士工作,提高护士的社会地位,重视护士劳动价值。

参考文献:

2、刘珍.儿科护士机械损伤及策略研究.国外医学护理学分册,2002。

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇十

摘要:目的:提高本科毕业护士临床护理教学管理能力。方法:选择有一定工作经验的本科毕业护士有计划地在护理部轮转临床护理教学管理,轮转内容主要包括:护士执业注册管理、在职护士培训、进修护士管理、实习生带教、教学文件管理、护理科研论文等。

1重视素质培养,提高工作积极性。

加强业务素质和人文素质培养。科内定期组织技能培训、护士长查房、理论学习和讲座,同时对新毕业的护士制定有计划的培训,以不断提高新毕业护士的整体业务水平,同时对新毕业的护士也要加强职业道德教育,树立模范典型,促使护士形成正确的人生观、事业观和价值观。尊重每个人的想法,启发创新思维,使其发挥最大潜能。放大每个人的优点,鼓励护士之间相互学习。通过人文素质培养,使护士对护理工作产生热爱,并乐于为之奋斗。

强化团队精神和责任感,增强工作主动性通过各种形式的活动和学习,加强护士之间的沟通,促进形成良好的默契协作关系,更好的完成紧张而繁忙的急诊工作,护士长运用参与管理、民主管理等手段,充分调动护士参与科室管理的积极性,共同参与科室制度的制定。

2规范服务行为,注重护患沟通。

转变服务理念,提升服务水平是医院生存与发展的根本,而尊重病人是沟通的基础。良好的护患沟通,有利于患者康复,可减少不必要的医疗护理纠纷,也使护士实现自我价值。在科室管理中,强化护理人员的人文关怀意识,营造人文氛围。

从病人入院开始,就注重礼仪接待,温馨服务。通过与患者接触的各个方面,显示护士的形式艺术、语言艺术、服务艺术,促使护理人员和病人进行心理对接,把握临床护理中与病人沟通的契机,认真做好每一项护理操作。要求每位护士做到:入院多介绍、晨间多问候、操作多解释、术前多安慰、术后多询问、出院多关照。为病人提供优质、高效的护理服务。

3加强科室管理,提高业务水平。

随着护理模式的转变,护士的工作职能及范围发生了很大变化,护士必须具备良好的综合素质,发挥多元化角色作用,才能更好地适应新形式下的护理工作要求。

病人需求有直观性、潜在性、阶段性、情绪性的特点,护理人员应主动关心病人,想病人所想,急病人所急,才能务病人所需。一个好的护理人员必须要培养自己的主动护理意识,主动服务意识是护理人员的职业素质、高尚的职业道德水准和丰富的护理学识水平的体现。

护理人员绝大多数为新毕业的护士,她们虽有工作热情,但缺乏临床经验,缺乏相应的业务理论知识和实践经验。所以必须要在短时间内,尽快提高他们的.业务知识水平,以适应业务需要。加大培训力度,从基础培训抓起,利用每周业务学习时间,结合现住病人病种,采用手把手教学,现学现用,便于掌握,易于理解记忆,使他们尽快适应工作需要。在日常工作中,及时给予指导示范,加强巡查和带教,发现不妥及时纠正,避免发生护理纠纷,杜绝差错发生。同时,护士长要注意言传身教,严格要求,起好表率作用,护士长应坚持不懈地学习、更新知识,做到学以致用,抓业务知识的培训和科室管理,调动护士工作积极性,以提高护士综合素质。通过教育学习使每个护士能够积极、主动、创造性地工作。

4遵循礼仪服务,提高护理质量和效果。

随着社会的进步和发展,护理的内涵也发生了很大的进步和提升。医学模式的转变,使得“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念逐渐成为现代护理的新要求,这种理念不仅包含了为病人提供最优良的护理技术,还包含了广泛的优质服务。在护理工作中遵循礼仪服务就是其中的内涵之一。

仪表美不仅给护士自身带来自信,更是对患者的一种尊重。首先要求护士统一着装,整洁、合体的工作服,体现护士严明的纪律和严谨的工作作风,给病人一种美好庄重的感觉。在病区中更能营造温馨的氛围。美丽、端庄、整齐的仪表,给病人带来了身心的愉悦。

语言是护士与病人沟通、实施整体护理的重要工具,无论是入院介绍,术前、术后指导还是为病人做各种治疗、心理护理、健康指导等,护士都必须根据不同的对象和病人不同的心理特点,正确地与病人沟通。使用规范的礼貌用语,接待病人及家属时要求态度和蔼、语言亲切得体。护士美好的语言可使病人感到温暖,增加战胜疾病的信心和力量,产生药物不能起到的作用。同时护士应善于控制自己的情绪,避免将生活、家庭中的不良情绪带到工作中来。否则必将分散工作注意力,对病人态度也会表现不耐心不尊重。甚至违反操作规程,发生工作疏漏或差错。在护理全过程中要求护士面带微笑,带着关心、爱护、体贴的情感去为病人进行各种治疗和护理。

5护理管理体会。

社会的进步、医学的发展给护理工作提出了更高的要求。在繁杂琐碎的护理工作中,护理管理显得尤为重要。应牢固树立以人为本的管理理念,要关心人,尊重人,要精心设计一种鼓励护士、不断创新的制度,才能发挥人个的智慧,进而发挥团体的智慧。在管理过程中,不再居高临下地发号施令,而是平等相待,关心解决护士的实际问题,经常深入了解护士在想什么,最关心什么,听取意见和建议,在和谐的气氛中进行引导,在情感的延伸与交流中提高认识,达到共识。

通过加强与护士的沟通,尊重、关心她们,尽量为她们减轻来自工作及生活上的压力,最大限度调动新毕业护理人员的积极性,使护士重新认识自我;同时培养护士的综合素质,树立以人为本的护理观,激发了护士爱岗敬业、珍惜岗位、自觉学习的热情,树立了竞争意识,服务观念转变,主动服务于患者的意识增强,使全科护士整体素质有了明显的提高。在管理上不断地拓宽和调整护理服务的内容和方式,患者的赞扬越来越多,满意度有了明显的提高,最终受益的是广大患者,同时为医院赢得了良好的社会信誉和经济效益;其次,在护理质量方面:护理技术操作熟练,患者有了安全感,提高了护士的信任度,护理文书书写比较规范,做到减少或杜绝护理纠纷,在我们广大护理人员的共同努力下,现代化医院所应具备的良好的人文环境在医院已初具规模。

参考文献:

[1]王伟智,王红,胡容.深化整体护理是理念与行为变革的过程[j].中华护理杂志,2000,35(7):416.

[3]谢燕芳,马良华.以人为本在现在护理管理模式中的应用体会[j],中华现代医院管理杂志.,2(6).

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇十一

2月21日,中国人民解放军“四总部”下发了关于《厉行节约严格经费管理的规定》(以下简称“规定”)。本“规定”是贯彻落实中央政治局“八项规定”和军委“十项规定”的具体体现。加快推进行政消耗性经费管理创新发展是贯彻落实“规定”的重要举措;是减少浪费、提高经费使用效益和改进工作作风、促进廉政建设的有效途径。因此,在新的历史条件下,加强行政消耗性经费控制,是部队各级领导和机关迫切需要研究解决的问题。

近年来,武警部队在经费管理中不断加大监管力度,改善运行环境,为部队建设科学发展、安全发展提供了坚强保证。但与“规定”提出的要求相比还存在不小差距,特别是行政消耗性经费管理还存在着浪费严重、管控不严、监督无力等问题。

(一)经费开支易超难管,浪费现象严重。

一是行政消耗性开支存在着铺张浪费。特别是在一些大的办公设备上,有重复购置、盲目攀比的现象,如电脑,打印机、投影仪、数码相机、移动硬盘等;有的部门对办公无纸化、资源节约重视不够,打印纸,电脑耗材购置较多、浪费较大,节水节电意识不强,有的办公室整夜灯火通明;有的单位招待讲排场、坐车讲等级、住宿讲星级;有的单位公车私用、公用物资变成私人物资,这些都无形中增大了行政性经费开支,个别单位甚至存在重复报销现象。

二是行政消耗性开支存在着“隐蔽渗透”。有些单位对不合理、不合法的开支,如超标准接待费与游山玩水等开支,采取变通手法,采取换发票、开假发票等手段,在行政消耗性经费有关科目中进行处理,钻现行规定中允许在事业经费中报销相关业务杂支费的空子,变相“吃”事业经费。

三是行政消耗性物资采购存在着“暗箱操作”。当前部队集中采购制度尚不够完善,加之总队(师)以下部队没有集中采购人员编制,致使集中采购工作不能有效展开,个别事业部门仍沿用“谁采购谁结算谁报销”的“单个采购”管理方式,缺乏必要制约和有效监督。因此就使得私买公报、虚假开支、商品以次充好等“暗箱操作”问题屡禁不止。

四是行政消耗性开支存在着“顺路搭车”。行政消耗性开支具有一定的“外部性”,管理不好就会造成公产私用的问题。如办公用品、外线电话、数码设备等,在实际管理中,由于管控制度不严,普遍存在着“公私兼用”、“公买私用”的现象,而所发生的费用却在相关事业部门的办公业务费中列支,致使经费开支存在“搭便车”的现象。

(二)标准制度落实不严,有效管控困难。

行政消耗性经费之所难以控制,原因是措施制订不尽合理、执行力度不大,尤其是在财务管理工作中预算约束力不强、开支随意性突出等问题。一方面,部队行政消耗性经费的标准等都是依据物价水平、地区差异等因素制定的。但由于标准测算、制定过程等程序因素限制,明显存在滞后性及不科学的现象。而且标准制度的调整机制不完善,导致标准制度与实际情况分离,增加了经费开支及管理的难度。另一方面,各种需求由于受周围环境的影响,人际交往频繁和个别部门领导使用签字、批复随意性大,给经管人增加了难度,财务人员过不了“人情”关,造成“超预算、超标准、超支出”的现象时有发生,给行政消耗性经费管理工作带来了困难。

(三)管理监督软弱无力,效益难以发挥。

武警部队的财务监督虽已实行多年,但管理效果并不明显,致使行政消耗性经费开支的管理效益难以评价,主要表现为以下两个方面:

一是监督机制不完善。由于行政消耗性经费的监督成本过高,致使监督成为“纸上谈兵”。现有的财务监督方法主要是以财务内部监督为主,但财务人员所受的制约性较大,监督效应并不能有效体现。同时,监督方法及机构设置较为陈旧,适应外部环境变化能力不强。此外,部队财务管理制度和会计制度涉及的监督内容也不够全面系统,大多停留在帐、证、表等书面形式上。监督方法有些也仅仅是停留在检查预算执行的事后监督。从总体上看,缺乏一个完整具体、操作性和适用性强的监督机制。二是监督效果不明显。一方面,经济活动发生的真实性难以判断,监督成本升高。如发票等虚假现象时有发生,鉴别其真实性不易,监督难度增大。另一方面,党委监督主要是针对预算收支的平衡、大额费用的去向等,不可能对每张票据、每次费用的发生进行监督,加上有些会计信息失真,增加了监督成本。

(二)健全经费标准体系,规范物资采购运行模式。一是引入动态调整机制,建立健全经费标准体系。科学分析影响经费需求波动的因素,如物价水平、消费水平、地区差异、部队性质及担负任务、部队政策及建设需要的变化等等。科学制定标准调整指标和指数,预计短期、中期、长期经费开支方案。做好调整效果预期评价和效果反馈、标准修订工作,将定期分析和不定期调整相结合,新标准试点和推广相统一。二是加大物资采购方式改革力度。“规定”要求,要“严格规范集中采购、集中支付”,应充分借鉴国家政府采购制度和依据市场运行要求,确定具有武警特色的后勤物资采购制度运行模式,即在“统一计划,集中采购,归口管理,计划与筹供分离,采购与供应分离”的总体思路下,引入竞争机制,做好物资的招标采购、集中采购等工作,从改革采购方式和规范采购制度上管好行政消耗性经费。

(三)创新管理体制机制,实施规范有效控制。“规定”第15条指出:“经费支出结算报销必须符合年度预算安排和经费开支范围,必须取得真实、合法、有效、完整的原始凭证,按照规定程序报批后由财务部门归口办理”。一是要实行分离结算制度。结算控制是强化经费管理的一个重要关口。必须将各级行政消耗性开支列到明处,公开结算,提高经费结算管理透明度,杜绝行政消耗性经费“暗箱操作”现象。二是要实行经费限额控制、责任包干管理。行政消耗性经费实行限额控制、包干管理,是加强行政消耗性经费管理的关键环节,能有效提高行政消耗性经费使用效益。将办公杂支等消耗性比较强的经费“上封顶”,合理确定限额,实行指标限额控制;购置ic卡智能表,对水费、电费、取暖费进行制度化、规范化管理。通过限额控制,包干管理,使行政消耗性经费使用效益最大化。

(四)实施全程监督审计,提高经费的透明度。对经费管理过程实施监督职能,就是加强对经费决策、决策执行和执行效果实施全方位的监督控制,使经费管理纳入法制化轨道。一是增加监督渠道,充分发挥群众监督的积极性。各单位各部门应进一步搞好部队财经法规的宣传教育,充分发扬经济民主、加强群众监督,创造良好的监督内外部环境。二是要拓宽监督范围。要从单一的财务收支、财经法规监督拓宽到效益监督,通过效益监督,分析经费的使用是否取得最大的经济效益,即通过全面、系统地估算行政消耗性经费使用后所取得的经济效果,来衡量部门对经费的管理水平。三是提高审计质量。审计部门必须健全审计制度,充实审计技术,完善审计方法,革新审计手段,丰富审计策略,有效发挥审计监督的威慑作用。

(一)必须坚持以标准化管理体系为核心的管理思路。标准化管理体系是个系统工程,涉及因素多,科学性、信息化程度高。一是注重积累经验,总结教训,改革创新,理清思路。现有的管理思想略显滞后,理论体系还不是十分完整,管理模式还不太成熟,存在照搬照抄现象,方法创新、理论创新有些欠缺,还缺乏标准的、统一的管理措施。因此,各级各部门必须加强对管理问题及其解决办法的积累,积极进行理论探讨,单位之间多交流,好的经验多分享,健全行政消耗性经费的标准化管理体系,搞好经费开支效益评估,及时根据自身情况调整开支重点。二是在大力开展信息化建设的同时,最大化的利用现有设施,如三级网、财务信息系统等,加快标准化理论创新和制度创新,大力推广标准化管理方法,科学确定行政消耗性经费的动态调整机制,尽快在全武警部队构建完整的行政消耗性经费标准化管理信息系统,实现部队行政消耗性经费管理统一化、标准化。

(二)必须严格管控会议集训和公务接待开支,减少各种会议、检查、评比等活动。“规定”第6条明确指出:“召开会议必须按照规定事先报批会议计划和预算,严格执行会议费标准和管理办法,定点在军队内部宾馆或者招待所安排”。当前部队行政性消耗支出居高不下的重要原因是各种形式主义的会议、检查、评比、评估等活动过多过滥。一方面,上级机关在组织此类活动时,不拨或少拨相关经费保障的情况时有发生,不足部分往往是由部队东挪西凑、堵塞漏洞,造成行政性消耗经费严重超支。另一方面,由于上级机关掌握大量经费资源,配置经费资源权力较大,可以向某些部队倾斜,为了争取这种倾斜,许多部队开始主动争取举办各种形式主义的会议,积极参与各种形式主义的检查、评比、评估活动,陷入集体非理性状态,对形式主义起到了推波助澜的作用。但由于经费资源毕竟有限,过多过滥的形式主义活动必然造成部队行政性消耗支出的膨胀。针对这些现象,上级机关应主动约束自己的行为,减少各种形式主义的会议、检查、评比、评估活动,防止部队行政性消耗支出被动膨胀。

(三)必须正确处理好管理过程中人和制度的关系。制度重在为管理提供政策依据和保证,使管理过程合法化、规范化、程序化。因此,在制定规章制度时,应联系实际、面向未来,开拓创新,力求准确性和实践性。人的因素重在执行和监督这些制度规定,是管理的主体,行政消耗性经费管理的效果如何,就要看制度法规是否遵守好、落实好,经费开支效益是否达到,而这些都是由人来保证的。所以,必须将二者有机结合起来,充分发挥制度的约束力和人的主观能动性。

(四)必须按行政消耗性经费的标准化管理要求把握好集约化、指标化、数字化、程序化的关系。当前,武警部队财务改革处在全面运行期,公务卡结算管理系统的全面推广,使经费项目、标准制定更趋合理,信息化建设步伐日益加快。但有些单位在行政消耗性经费的管理过程中,只是推行了其中的一部分,如在指标化控制方面,并未很好的将四者结合起来。因此,在进行行政消耗性经费标准化管理时,必须将集约化、指标化、数字化、程序化协调统一起来,认清各部分的实质,把握好相互之间的关系,运用系统原理统领标准化管理的思路和工作方法。

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇十二

1、施新猷主编:医学动物实验方法,人民卫生出版社,1980。

2、施新猷编:现代实验动物在医学科学研究上的应用,中国医科大学,1982。

3、施新猷编:医学动物实验的基本知识和技术方法,第四军医大学,1974。

4、施新猷等编:医学动物实验技术讲义(理论部分),第四军医大学,1986。

5、施新猷等编:医学动物实验技术讲义(实验部分),第四军医大学,1986。

6、钟品仁主编:哺乳类实验动物,人民卫生出版社,1981。

7、卢耀增等编:实验动物讲义,协和医科大学,1986。

8、杨幼明、程鸿等编:实验动物学讲义,上海医科大学,1986。

9、郭鹞编:人类疾病的动物模型,第一辑,人民卫生出版社,1982。

10、徐叔云等主编:药理实验方法学,人民卫生出版社,1982。

11、李永材、黄溢明主编:比较生理学,高等教育出版社,1985。

12、祖国庸主编:实验动物学讲义,解放军兽医大学,1984。

13、王喆编:实验动物学讲义,解放军兽医大学,1986。

14、施新猷:现代实验动物在医学科学研究中的应用,第四军医大学学报,3(2):177,1982。

15、施新猷:医学科学研究中实验动物的选择与应用,上海实验动物科学杂志,4(1):53,1984。

16、侯灿著:医学科学研究入门,上海科学技术出版社,1981。

17、丁道芳、刘思诚编著:医学科学研究入门,人民卫生出版社。

18、江振声著:狗的解剖,科学出版社,1960。

19、杨安峰等编著:兔的解剖,科学出版社,1979。

20、鲁子惠:猫的解剖,科学出版社,1979。

21、杨安峰、王平等编著:大鼠的解剖和组织,科学出版社,1985。

22、兽医大学:兽医临床处于手册,吉林人民出版社,1965。

23、施新猷等:大鼠各型放射病时心血管功能的变化,中华放射医学与防护杂志,5(3):160,1985。

24、施新猷等:大鼠正常心电图100例分析,陕西新医药杂志,11(6):55,1982。

25、第四军医大学实验动物研究中心:实验动物科学论文集,第四军医大学,1986。

26、俞慧株、叶百宽著:小白鼠胚胎发生,科学出版社,1985。

27、上海实验动物研究中心等编:现代实验动物科学技术讲座汇编,上海实验动物科学研究会,1985。

28、盛和林等编著:哺乳动物学概论,华东师范出版社,1985。

29、南开大学生物系中草药生物教研室:实验动物解剖,人民教育出版社,1980。

30、卫生部科教司、中医研究院图书情报中心:医学实验动物模型及细胞系研制与应用,1984。

31、林熙:实验动物的育种繁殖,上海市科学技术委员会条件处等,1982。

32、邓羽中等:实验动物科学开发研究的成果和意义--关于癌症研究,上海市科学技术委员会条件处等,1983。

33、魏文汉主编:病理生理学,上海科学技术出版社,1984。

35、顾方舟主编:淋巴细胞杂交瘤技术的应用,人民卫生出版社,1985。

36、修瑞娟综述:微循环的动物实验研究(一)国外医学,生物医学工程分册,4(1):1,1981。

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇十三

“人性化”管理,就是在企业管理过程中,充分考虑和尊重人性要素,以人性为原则,以充分挖掘人的潜能为己任的管理模式。人性化管理的核心就是围绕怎样充分利用“人”这一核心资源展开的。突出在管理中充分理解人、尊重人、信任人,对其从各方面予以关心、爱护,使员工在工作中体现归属感、价值感,从而最大程度的调动和发挥人的主观能动性和积极性。

随着酒店业的快速发展,宾客对服务的要求也越来越高,如果酒店不能提供优质高效的服务,就不能在激烈的竞争中取胜。而提供这一服务的就是一线员工。没有满意的员工,就没有满意的宾客,酒店对员工进行人性化管理就是对服务质量的保证。

人性化管理秉承“以人为核心”的理念,从员工文化程度、能力特长、技能技巧乃至兴趣爱好等各个方面科学整合人力资源,把他们配置在相应并能胜任的岗位上,并提供成长和发展的机会,调动其工作的积极性。

人性化管理坚持“以员工为本”的核心价值观,提倡管理者与员工之间的人格平等,让员工感觉到与上层管理者的关系已不再是冷漠的上下级关系,而是亲密的伙伴关系和合作者。从而使员工增强对酒店的信任度和忠诚度,自觉维护酒店利益。

酒店具有员工流动性大,特别是有经验的管理人员和技术人才流失率高的特点。因此,建设一支素质高、稳定性强、有集体观念的员工队伍尤为重要。人性化管理凭借先进的管理理念和科学管理方法的优势,注重人才的吸纳和培养,使员工队伍稳定,为酒店的可持续发展提供了坚强有力的保障。

(一)经常掌握员工的情绪和工作表现。员工的工作积极性不高,可能是因为对工作有不满或个人碰到了不顺心的事情。而这些心理状态会从情绪中流露出来,在工作中表现出来。因此要经常分析员工的情绪和工作表现,以便及时了解情况,把消极因素化成积极因素。可通过察言观色、谈心家访、听取员工反映、民意测验、座谈讨论等方法来了解。

(二)关心员工生活、福利。员工的生活问题处理不好将直接影响到他们的工作积极性。管理者应从恋爱、婚姻、住房等生活方面多关心员工,如果员工家里有什么困难,应尽力提供支持与帮助。办好职工食堂、职工宿舍等员工福利事业,解除员工的后顾之忧,使其安居乐业。为员工提供文体活动场所,丰富员工的业余精神生活,真正为员工营造一个“家外之家”。例如,广州某酒店每月举行“员工日”,由总经理、各部门经理亲自到员工餐厅为员工服务,大大提高了员工的积极性。

(三)实行民主管理。民主管理可以让员工体会到自己是企业的主人,才能够发挥员工的主人翁精神。让员工有机会参与企业重大事情的决策和管理,并对管理人员进行监督。发动和鼓励员工献计献策,对酒店管理提出合理化建议,并正确对待意见分歧,善于集思广益。

(四)建立健全酒店的各项制度。在任何一个社会或组织中,制度的作用不可替代。任何管理都离不开规范的制度。规章制度是酒店经营活动正常运行和完成各项工作任务的基本保证。人性化管理也必须以规范的制度为基础,对规章制度的科学性和合理性有着更高的要求。如果忽视了制度化,就会出现无原则而只讲人情的情况,就难以在管理中体现公平、公正原则,就会挫伤员工工作的积极性和创造性。这些制度宣示什么行为是酒店提倡的`,什么行为是酒店反对的,让员工既感受到制度给予的压力,更品尝到制度带来的好处。这样就可变我被管理为我要管理。有效的人性化管理应该是人性化与制度化的有机融合。这些制度包括员工的奖酬制度、绩效考评制度等等。

(五)重视培训,为员工发展提供空间。对员工进行教育培训,是酒店管理的一项基础性工作。培训员工,不仅能为酒店带来更高水平的服务绩效,还可帮助酒店吸引和留住最好的员工。酒店员工一般以年轻人居多,他们希望通过教育培训激活自己的潜能,提高技能技巧,获得酒店认同,并能得到不断的提高和发展。中国旅游协会人力资源开发中心曾在1999年7月对23个城市33家2至5星级酒店进行调查,调查结果显示,酒店人员流动的五个根本原因排列顺序为:“个人发展”、“学习知识”、“工资福利”、“成就感”和“人际关系”,共占84.32%。个人发展居于员工需求之首。这一调查反映了,在知识经济条件下,酒店员工需求的方向,即逐渐向个人发展、自我实现等高层次需求转移。一些有志于有酒店业发展的优秀员工,他们会选择能给予各种培训,从而促进他们事业发展的酒店。有眼光的管理者把教育培训工作看作是酒店的软实力投资,把教育培训作为招揽和吸引人才,提高酒店整体实力的策略和方法。

结语。

在现代酒店管理中,人性化管理已逐步上升为主流的管理理念。在未来激烈的人才竞争中,只有真正实现了人性化管理的酒店才能取胜,才能在激烈的竞争中立于不败之地。

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇十四

一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上会产生不同程度的压力,导致病人情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的进行。

1.临床资料:

我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化疗患者,男143,女167,年龄22-81岁,平均51岁,其中110例乳腺癌,100例胃肠道肿瘤,30例肺癌,食管癌5o例,20例肝癌。

2.心理分析:

2.1心理恐惧癌症患者:恶性肿瘤一般的理解都是片面的不同程度,有恐惧,认为癌症是“绝症”,甚至认为癌症是一种“死刑和缓刑的人”,还真是“谈癌色变”。

2.2怀疑心理:确诊癌症患者之前有疑似肿瘤患者因精神,紧张,烦躁不安,到处求医,做各种专项检查。

2.3情绪反应感到失望:当患者得知自己得了癌症,他产生了悲观失望,超过预期,安排到死亡超过生存,很少考虑现实疾病的治疗和处置,不安,犹豫举棋不定。

2.4“社会偶联”的悲观情绪:患者的亲属和朋友,同事和邻居,一旦得知自己得了癌症不禁产生一种同情和举办“告别”的心情去拜访他,甚至在遥远的过去关系携带东西送,以示爱情,但这样做会伤害到患者,甚至有可能导致绝望的病人。

2.5化疗药物依赖心理:患者一阶段适应,承认了自己的“病人角色,在一个平静的心情,把希望寄托在各种治疗的患者产生盲目依赖化疗,只追求数量,考虑全面。

治疗(营养和心理治疗)和全身免疫状态的少。

2.6抗药物患者的心理:害怕化疗,化疗药物他们很难适应疼痛,药物疗效和缺乏信心的物理效应。

3.建立一套合理的心理护理:

3.1患者对真理的癌症应该是适度保守秘密,以免病人过于紧张和恐惧。

要知道他们的癌症病人,应给予科学的解释,安慰和鼓励,病人能正确对待疾病。

3.2心理起源和恢复精神和生活指导,了解肿瘤综合治疗的重要意义,以及意志和情感的作用,治愈疾病,消除与治疗相关的不利因素。

3.3及时维护,及时进行心理辅导病人的心理活动,消除悲观情绪。

病,化疗的患者的特征。

3.4调动各地的病人护理的病人,在家庭中的微妙变化,会影响患者的情绪,如果他爱家人,病人的悲观情绪就会减轻甚至消失,反之,患者会增加心理悲观。

3.5营造一个温馨,舒适,安静,优雅,适宜温度为生活环境的患者。

保持室内通风良好,光照充足,良好的生活环境,可以帮助患者放松身心,促进人与人之间的关系,提高心理治疗的效果,患者在轻松,愉快的气氛配合治疗,治疗以达到目标。

4.局部毒副反应的护理:

静脉注射的化疗药物,如在血管渗漏会引起局部刺激,组织糜烂,坏死,疼痛。

这种情况应立即停止注射,血液分娩后拔出针头;泄漏区域注射50-200毫克氢化可的松,以减少局部组织反应,减轻疼痛,也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰块冷24小时,避免热敷,金黄粉加凡士林或50%硫酸镁湿敷外敷后24小时。

化疗药物也可引起血栓性静脉炎,尤其是药物浓度过高,是一个更可能的原因,累了静脉变性,疼痛。

防治方法是由小静脉注射计划,并合理降低药物浓度,减慢输液速度。

5.其他反应:

恶心,呕吐,厌食或溃疡,做好解释工作,化疗前,消除或减轻患者的紧张,适当使用镇静剂或抗呕吐药的化疗前,在同一时间注射的化疗药物能自觉地聊到病人,分散。

可在治疗前,如长春新碱充分说明有神经毒性反应,部分患者治疗后出现麻木,疼痛,四肢震颤等现象,这些反应,应是耐心向病人解释,多数患者会逐渐消失停药后。

有些药物可以使患者的骨质疏松症,所以病人下床活动或行走在湿滑的地面上,应避免摔跤引起骨折。

6.护理经验和结论:

根据癌症病人,理解,文化素质,采取不同的心理护理。

农村来的病人,一般采取“躲”的`道理是指,如肺告诉他,“肺结核”,肝癌告诉他“肝硬化”,让病人树立信心。

时间长了,有些病人会知道一些“隐藏”,我们必须选择一个单间或者双人间住,尽量减少病人的“知情”的机会,避免在病人情绪低落,信心丧失治疗。

初步交谈,一些知识修养,乐观的病人,它必须知道有他的病情略知一二,我们以必要的医学知识,心理学知识和沟通。

有人说“化疗”二字,可反射性产生了恐惧,恐惧恶心,呕吐,脱发等副作用,在这种情况下,我们告诉患者随着医学科学的发展,化疗是开发“高效率”的方向,使化学疗法和化学疗法的副作用减少到最低的最佳效果,但这些副作用可以用药物,即使是轻微的反应被阻止,在停止化疗后很快就会恢复。

多年的临床实践证明,只要病人心情轻松舒展,有一定的帮助治疗。

护理人员细心的观察,分析等一系列的心理护理,化疗期间大多数癌症患者,可以消除恐惧,绝望,偏执,保持情绪稳定,在“现实”面前正确的态度,并愉快地配合治疗,并获得满意的疗效医|学教|育网搜集整理。

因此,我们根据不同的心理不同的肿瘤患者中,心理和行为干预,及时有效,帮助患者消除癌症死亡的误解,提高生活质量,延长生存期。

参考文献:

[1]张继良。

化疗所致恶心呕吐防治进展[j].实用护理杂志,.32(8):5.

[2]汤钊猷。

现代肿瘤学[m].上海医科大学出版社,,9.2.

[3]陈小红,吴姜华,陈萍。

肺癌化疗患者健康教育需求分析[j].现代肿瘤医学,,10(5):492.

[4]左文述,徐忠法,刘奇。

现代乳腺瘤学[m].济南:山东科学技术出版社,,38.

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇十五

气肿性肾盂肾炎(esp)是一种少见的产气菌混合感染引起的,以弥漫性坏死、大量积气为特征的肾脏化脓性感染疾病。常见于糖尿病或尿路梗阻的病人。esp常见的临床特征包括发热、寒战、腰痛、恶心、呕吐、脓尿、急性肾功能减退、休克、意识障碍等。ct可确切判断肾内及肾周气体囊及脓肿的大小、范围和肾损害程度及确定梗阻存在与否及其位置,ct是其确诊的主要影像学依据[1]。该病临床少见,我科曾收治1名该病患者,现结合临床资料,浅谈其护理。

1临床资料。

病人,女,56岁,因“右侧腰痛1周,加重2日”入我科治疗。既往糖尿病病史2年。查体:t39.0℃,血压120/70mmhg,右侧肾区饱满,有压痛及叩痛。辅检:尿常规:脓细胞满视野/hp,尿蛋白3+,尿糖3+;血常规:白细胞20.1×109,中性粒细胞90%;随机血糖30.0mmol/l;白蛋白27.0g/l;肾功正常;中段尿培养见大肠埃希菌。ct:右肾增大,肾实质有破坏,肾实质及肾周围有大量气体。给予胰岛素降糖,头孢哌酮舒巴坦钠抗感染及白蛋白营养支持治疗。同时给予右肾探查及脓肿引流术。2周后,体温正常,右肾区无叩痛,血常规、血糖、白蛋白及肾功正常,中段尿培养阴性。ct扫描右肾周无积气,出院。

2护理。

2.1一般护理。

由于该病起病急、重,患者对自己所患的疾病缺乏认识和了解,容易产生焦虑、恐惧,所以对患者的心理护理很重要。

住院期间,护士应尊重患者,并以温和、通俗易懂的语言和患者进行交流;对患者进行心理疏导,减轻、解除患者的焦虑、恐惧心态,树立战胜疾病的决心。每日空气消毒1次。保持室内清洁,减少探视,为患者营造一个安静、舒适、整洁、通风良好的病房环境。esp患者,机体组织处于消耗状态,分解代谢旺盛,且多合并高血糖,指导病人进优质高蛋白糖尿病饮食。患者出现低氧血症时,给予低流量氧气吸入。卧床患者,需床下垫气垫,协助病人2h翻身1次,避免骨突出部位长期受压。

2.2感染护理。

esp为产气菌混合感染,临床静脉应用广谱抗生素抗感染治疗,同时根据尿细菌培养、肾周脓肿穿刺引流物细菌培养结果及药敏试验结果调整用药。抗生素应现用现配,并且根据抗生素半衰期确定给药时间,以保证抗生素疗效。在给药期间,观察有无药物不良反应。

2.3高血糖护理。

esp患者多为糖尿病患者,高血糖状态加重感染控制难度,感染增加高血糖控制难度,从而形成恶性循环。所以高血糖控制很关键。严重高血糖状态,需应用静脉补充胰岛素降糖治疗,在补充胰岛素治疗过程中,要认真观察患者的精神状态,有无意识改变及生命体征的变化,定时测血糖[2]。2.4病灶穿刺引流管护理esp往往需要行经皮肾穿刺引流术、肾周穿刺引流术等,穿刺术后的护理很重要。术后需观察患者的生命体征,如体温升高可行物理降温或药物降温。密切注意伤口,观察有无出血渗出,如有渗出,更换无菌敷料,减少感染机会。每日观察并记录引流管引流液的性状和量,定时挤压引流管防止血块或脓块阻塞。发现异常情况,及时报告医生,及时处理[3]。

2.5口腔护理。

患者由于感染发热、应用广谱抗生素及高血糖状态,口腔黏膜免疫力降低,易引起霉菌感染、口腔溃疡等。每日餐前、餐后用漱口水漱口,每次含漱时间不少于90s。每日观察有无溃疡,及溃疡的大小、颜色,有无出血。溃疡局部用药前,先行口腔清洁,以利药物充分吸收。观察口腔有无白苔,及时报告医师,及时处理。

2.6并发症观察和护理。

esp病情危重,随时可并发危及生命的严重并发症,如感染性休克、肾衰竭、败血症等。监测患者生命体征、意识、精神、饮食、尿量、血糖等指标。尿潴留留置导尿后,做好会阴护理,防止逆行感染。

3讨论。

气肿性肾盂肾炎是一种产气菌化脓性感染,产气菌多为大肠杆菌,其次为克雷伯杆菌及变形杆菌等。大多患者为糖尿病病人,无糖尿病病史的患者,常有尿路梗阻、肾乳头坏死等肾损伤。病因复杂、难确定,虽好发于糖尿病病人,但难以解释糖尿病患者尿中常检出细菌,但极少发生该病的现象。该病好发于女性,男女发病比为1:1.8,预后极差,病死率高达50%[4]。本病护理过程中,以保持生命体征平稳,维持水电解质酸碱平衡,控制高血糖,控制感染,保持病灶穿刺引流通畅为重点。

高血糖状态在本病发生发展中扮演着重要角色,糖尿病患者控制血糖、延缓并发症非常重要。糖尿病教育目前越来越受到医学界的关注[5]。护士应掌握糖尿病相关知识,指导病人、鼓励病人控制好血糖,保持良好生活习惯,提高自我护理能力,从而减少本病的发生。

参考文献:

[1]李松年,高玉洁,张忠喜。肾感染性疾病影像学诊断[j]。临床放射学,2000,19(2):124.

[2]刘彩珍。糖尿病患者的并发症及护理进展[j]。包头医学,,32(3):172.

[3]安之壁。临床护理学[m]。上海:上海科学技术文献出版社,1983:100.

[5]刘静。糖尿病的健康教育[j]。中国疗养医学,,16(12):724.

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇十六

腹腔镜手术毕竟是一种手术,虽然有许多优点,行该手术的患者,在手术前后还是应当注意一些问题,腹腔镜手术与普通开腹手术手术方式不同,其护理也有不同之处。本院开展腹腔镜手术治疗妇科疾病92例,改变传统妇科疾病的治疗模式,均获得较满意的效果。现将护理体会总结如下。

1一般资料本院1月—12月实行腹腔镜手术92例,年龄最小19岁,最大54岁。其中子宫全切除术20例,不孕症诊治15例,宫外孕35例,卵巢病变22例,麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。

2术前护理腹腔镜手术是近年来开展的一项新技术,患者及家属对这种手术方法缺乏了解和比较,存有各种顾虑,多数患者对手术有恐惧感和紧张心理,对手术效果持怀疑态度,加上腹腔镜手术相对传统手术费用略高一些,部分患者担心费用问题等。针对这些心理特点,对准备实施腹腔镜手术的病人进行术前宣教是相当重要的,首先积极配合医师向准备实施腹腔镜手术的患者介绍腹腔镜手术的优点:手术切口小、盆腔粘连发生率低、术后痛苦小、恢复快、住院时间短。再耐心细致地向患者讲解麻醉方式、手术步骤、治疗效果以及术后注意事项。还可请已通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法,消除患者的思想顾虑,使患者能够积极配合医师进行手术治疗。3术前准备3.1常规检查做心电图、胸透,了解患者心肺功能有无异常,查血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能及乙肝五项,了解患者有无贫血、凝血机制及肝肾功能情况。

3.2皮肤和胃肠道的准备手术前1天备皮,范围阴部、耻骨联合上至剑突下毛发,彻底清洁脐孔,用汽油棉签擦净脐内污垢,但切勿用力过大,以免损伤脐孔周围皮肤。清洁完毕再用3%过氧化氢消毒。除宫外孕手术前忌灌肠,以防破裂出血外,择期手术的患者术前应食营养丰富、清淡易消化食物。术前1晚应进流质饮食,当晚8pm至术晨禁食、禁饮,以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎,还可防止术后腹胀。术前晚8pm及术晨5am各清洁灌肠1次,以免胃肠道胀气影响手术视野,妨碍手术操作。

3.3阴道准备手术避开月经期,最好在月经干净后2~3天。术前常规行阴道检查,有阴道炎性疾病者,治愈后再行手术,需放置举宫器及涉及子宫腔、阴道操作的手术,术前3天均用0.25%碘伏液进行常规阴道冲洗,2次/d。3.4尿管放置的时间全子宫切除术按开腹手术标准置尿管,手术时间短的附件手术术前可不置尿管,改在术后放置尿管。3.5常规准备术前戒烟、戒酒,注意保暖,避免感冒,教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法,目的在于保持呼吸道通畅,利于术后呼吸道分泌物的排出,减少肺部感染的机会。术前晚口服适量安定,保证充分的睡眠,使病人处于安静状态。

4.1术后护理4.1术后体位患者术后安全返回病房取去枕平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物阻碍呼吸道,持续低流量给氧气,氧流量为2~3l/min,6h后改半卧位,并指导患者适当在床上翻身活动,持续导尿不超过24h,停尿管后鼓励患者下床活动防止肠黏连。

4.2术后生命体征观察术后6~8h内应用心电监护仪每0.5h测bp、p、r各1次,指脉氧监测6h,每4h测量体温1次,至病情稳定,注意观察患者的面色及精神状况,对腹腔置引流管的患者尤其要重视引流袋内液体色和量的变化,发现有异常变化,要及时报告医师。注意腹腔内出血等并发症的早期发现。

4.3保持呼吸道通畅有些病人因麻醉未完全清醒,需注意保持呼吸道通畅,防止因呼吸道阻塞而发生窒息的严重后果。麻醉清醒后鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰,对痰液黏稠、不易咳出者鼓励其多饮白开水或给予去痰药。

4.4保持导尿管通畅和会阴部清洁腹腔镜术后留置尿管时间视手术大小而定,一般于术后24h拔除,拔管后鼓励病人多饮水,早期下床活动,尽早自行排尿。子宫切除者可适当延长导尿管留置时间,尿管留置期间应用0.25%碘伏液行会阴擦洗,2次/d。术后应密切观察尿量,以免手术当中损伤到膀胱,特别是观察有无少尿、无尿或血尿等情况,以便及时报告医生,及时处理。4.5术后饮食的护理腹腔镜手术术后排气时间较腹部手术患者短,肠蠕动功能恢复较快,术后8h即可进流质饮食,少量多餐,禁食奶、糖、豆制品类,防止术后肠胀气。1天后由流质改为半流质饮食,3天后改为普食,以高蛋白、高热量、高维生素食物为主,促进机体早日康复。4.6腹壁伤口的护理手术当天密切观察切口有无渗血,保持伤口敷料清洁、干燥,防止感染。4.7一般护理腹腔镜手术切口仅1cm,因此1周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在1周前还是要注意适当、轻便活动。4.8并发症的观察与护理(1)气肿:多见于特别肥胖的患者或手术时间过长的病人,由于气腹针头活动时气体漏到皮下造成皮下气肿,穿入大网膜造成网膜气肿,一般可自行吸收,无需处理。

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇十七

摘要:每年的4、5月份是我校选派省外实习生的时间,这些医院要求选拔优秀的实习生前往,每一届的同学们都有很高的积极性,为了给大部分学生营造一个公平的选拔环境,我们专门在选拔机制上下了功夫。护士是一个传达真善美的职业,我们在选拔是也要适当考虑外在的形象,除了形象以外,我们还要考虑护士的技能操作,形体(礼仪),在校各方面的表现例如:是否担任干部,获得过何等奖励,每个条件有相应的加分,最后以总分高低来排序,确定最后名额。

关键词:省外实习;选拔机制;公平。

我校是四川省一所医学类高等专科学校,每年的4、5月份是我校选派省外实习生的时间,这些医院要求选拔优秀的实习生前往。我校在和省外有合作关系的医院有:北京大学首钢医院、天津大学附属医院、上海瑞金医院、珠海市人民医院、中山大学附属一医院、西安唐都医院、西藏军区总医院等,由于对这些医院的向往,每一届的同学们都有很高的积极性,为了给大部分学生营造一个公平的选拔环境,我们专门在选拔机制上下了功夫。

护士是一个传达真善美的职业,我们在选拔是也要适当考虑外在的形象,除了形象以外,我们还要考虑护士的技能操作,护士礼仪,在校各方面的表现例如:是否担任干部,获得过何等奖励,每个条件有相应的加分,最后以总分高低来排序,确定最后名额。在面试、护士礼仪和技能操作三个环节,我们有7个评委,(其中包括五护理专业教师和两名辅导员)在每一环节上七个评委根据评判标准给分,去掉最高分和最低分取其剩下五位评委的平均分。对于填报志愿学生的最低要求是在校两年期间各科成绩无挂科,四学期的平均分数乘以十分之一作为基础分,在基础分上相加其他各项分数。

1面试(满分20分)。

1.1护士在病人的心里有着白衣天使的形象,是一个给社会传达真善美的职业,我们很多人都有这样的经历,去医院看病时,有时候会因为某一护士的甜美笑容和亲切关怀使得我们觉得浑身充满了与病痛抗争到底的力量,所以外表在护士这一职业当中还是有其参考价值存在的,考虑到这一点,我们想到了让竞聘者准备一张5寸生活照(非艺术照),并且附在学生省外实习志愿表的后面作为参考。当天面试要求学生着统一的护士装,燕尾帽佩戴整齐,按照护士形象礼仪当中的装扮来修饰自己。形象分数一共为10分,我们有7个评委根据评判标准给分,去掉最高分和最低分取其剩下五位评委的平均分。这是第一个分数,之后累计相加。

1.2临场的提问与回答,在这一环节中,我们事先准备了20个问题,满分为10分,每个到场的同学会抽出一个问题来做现场解答,在这一环节中,辅导员不参与评分,由护理专业老师给分,去掉最高分,去掉最低分取其平均分,这是作为第二个分数。

2护理礼仪表演(满分10分)。

健康。

向上的人文环境,能使患者感受到护理人员业务的专业从而使患者在心理上得以平衡和稳定,同时对患者的身心健康将起到意想不到的非医药效果。在这一环节当中,我们对学生的站姿、坐姿、走姿、推车、下蹲等姿势进行考察,然后酌情给分,作为第三部分分数。

3技能操作(满分20分)。

技能操作的分数我们分为两部分,一部分是教学考试中各项技能操作的平均分再乘以十分之一;另外一部分是每位同学的现场操作分,上场前事前抽签来决定在技能操作中给评委展现什么项目。项目分别有:手卫生操作、无菌技术操作、生命体征监测操作、口腔护理操作、鼻饲操作、导尿操作、胃肠减压操作、灌肠操作、氧气吸入法操作、换药操作、雾化吸入操作、血糖监测操作、口服/服给药操作、密闭式静脉输液操作,评委按照表现给分,满分10分。

4在校表现。

对于在校期间有处分的同学一律取消到参聘资格。在校表现的加分,我们是参照了国家奖学金和国家励志奖学金的加分细则,并稍作了修改,在加分分值上有些许的扩大。

4.3积极参加校市志愿者活动的,参加一次加0.5分,满分为3分;。

4.5参加校内学生社团的加0.5分;最多加2分;。

4.8通过国家计算机考试的一级加1分二级加2分,不重复加分;。

4.10所在寝室被评为文明寝室的或者优秀寝室的加2分;。

4.11获得中级营养师资格证书的加1分,高级营养师资格证书的加2分;。

4.12获得初级按摩师资格证书的加1分,高级按摩师资格证书的加2分;。

4.13获得教师资格证书的加1分;。

4.14获得国家普通话考试获二甲及以上水平的加1分;。

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇十八

1.调研实例调研对象:随机抽取意识清楚,无精神障碍待术患者80例,年龄从9-82岁,总计100人,男女比例44:36。

其中文盲8例,小学学历15例,中学学历22例,中专学历15例,大专以上学历20例。

调研方法:针对80例患者按照不同年龄、不同性别、不同病种、以及不同文化程度进行分组自制问卷调查。

调查人员应对患者说明所调查的内容及目的,保障患者认真如实填写所调查的内容,以确保此次调查的准确的性。

由被调查患者本人进行填表评估,不识字的或者因为某些原因不能自行填写的交由调查人员进行详尽说明后,按照患者意愿填写。

调研结论:调查共发放80份调查表,调查结束回收80份调查表,回收率100%。

调查显示80例患者均有不同程度焦虑的情况,甚至出现恐慌心理。

在问卷统计后表明女性焦虑值高于男性;中年组焦虑值高于其他组;在不同文化程度的比较中,焦虑情况无明显差异。

调查显示结果中,有88%的患者存在一条或多条对于手术所担心的问题,调查显示担心手术效果占16.7%,担心疾病性质占5.0%,担心体位不适占19.5%,担心手术效果占16.7%,担心医务人员服务态度、手术室条件等手术是环境占5.0%,担心输液方面的困难、担心术后对以后生活的影响、关心手术时间长短占20.9%,关心麻醉效果占20.9%;对手术有紧张、需要安慰的占29.4%,害怕灌肠、抽血、插胃管、置留尿管等术前准备的占13.5。

患者因缺乏对手术的认识,患者对无论是大手术还是小手术的成功率不了解,对手术环境的陌生都会导致患者出现焦虑的情绪。

2.术前心理护理根据调查的分析表明,病人在术前的不同阶段焦虑情绪也在不断变化,测得在术前一天焦虑值是最高的,由此推断,离手术日期越近,病人焦虑值越高。

提高护理质量,消除术前焦虑状况,护理人员从术前访问、术日护理、术后随访三个方面进行人性化贴心护理,调整好患者的心态,确保手术顺利进行,术后快速康复。

2.1术前访问。

在手术前,护理人员应该探访患者,与患者建立良好的护患关系,向患者介绍手术须知,讲解手术要注意的事项,语言亲切、从患者角度出发,让患者贴近自身效益,主动配合。

向患者介绍术前容易出引起焦虑的问题,如讲解麻醉过程,使无麻醉经验的患者消除顾虑;向手术患者说明手术大概所需要的时间和手术的大致过程,避免做出与手术有关的任何承诺;对于病人主动提出的问题,护理人员应尽可能耐心的给予解答,如有不能回答的问题,可以借助医生给患者进行讲解;交谈过程中向患者介绍手术室环境,使患者对于手术有一定的心理准备;进一步与患者建立起良好的护患关系,主动询问患者有什么特殊要求,使病人对护理人员觉得亲切,从而产生信赖感。

2.2术日护理。

手术当日,护理人员应取下口罩,主动向患者及其家属介绍自己,使患者认出自己,消除病人紧张的情绪和陌生感,安慰病人及其家属使他们放心,强调下手术的重点和要求,对于患者担心的问题进行解答,稳定患者情绪。

护理人员也可以教授一些减轻紧张的方法给患者,如:听轻音乐、深呼吸、注意力转移法等。

2.3术后随访。

手术结束后,应该采取回访方式,了解患者的康复情况,提醒患者康复中应该注意的问题,如忌口食品、不可激烈运动等。

询问患者在康复过程中是否出现一些问题,认真耐心的予以回答,使患者在康复过程中保持平和心态,让康复过程事半功倍。

护理大专毕业论文范文参考怎么写篇十九

摘要:从对生理病理过程的影响、对特定组织的亲合影响、药物对检验程序与方法的干扰等3个方面分析药物对临床医学检验结果。说明药物对临床医学检验结果的影响机理主要为对生理病理过程的影响,对特定组织的亲合影响和干扰检验程序与方法。为提高检验结果的准确性、检验率与精确性,相关人员要忠实履行职责,以提升检验检测能力为主线,提高科研能力,实现药品检测工作新跨越。

关键词:药物;医学检验;影响分析。

药物对检验结果的影响,不仅导致对检验结果的错误解释、误诊,而且使病人承受不必要的进一步检查,增加了病人的医疗费用,因此,应引起临床检验工作者和医师的重视。药物对检验结果的影响主要分为分析干扰(体外影响)和生物学影响(体内影响)两大类。了解药物对检验结果的影响,值得我们深究。

1.药物对临床医学检验结果的影响机理。

对生理病理过程的影响:按照药物药理作用,药物首先是对检验生理病理过程产生影响。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛,从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3-4小时影响最大,24小时后消失。大量服用维生素c者,使尿中葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐呈假阴性。酚噻嗪等药物可使尿胆原呈假阳性,服用奎宁可致尿呈碱性,使尿蛋白呈假阳性。维生素a、d,蛋白同化激素、速尿等可使胆固醇检验值升高;而甲状腺素卡那霉素则可使胆固醇检验值降低。

对特定组织的亲合影响:某些药物对特定组织有特殊亲合力,可引起相应组织的损害,如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放,引起血液甘油三酯显著下降。治疗震颤的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常,掩盖原来的反应,难以判断结果。青霉素及红霉素弱酸性药物经肾排泄时可竞争尿酸分泌部位,而使血液尿酸浓度增高。双氢克尿噻、速尿、利尿酸等药由于对肾脏有保钠排钾作用,可使血液中的钾离子含量明显降低,故对钾、钠电解质化验结果有一定的影响。

干扰检验程序与方法:药物对检验程序与方法的干扰可分为两大类,一类是药物产生的药理学效应,比如半胱氨酸可干扰硝基盐试验,导致血中酮体的假阳性。酚酞可干扰酚磺酞排泄试验,使尿液变成品红,同时使酚磺酞排泄变快。吡嗉酰胺可与硝基氰化物作用使尿变为红棕色而影响尿酮测定。青霉素类可使红细胞非特异性结合igg和白蛋白。另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。服苯琥珀后尿呈桔红色;服氨苯蝶呤后使尿呈蓝绿色,如维生素可使尿液变成黄色。口服酚酞药物后,只有很少一部分被吸收,且主要由尿排出,如果尿液呈碱性时,尿液变红色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物,呈橙红色,可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈橙红色。

2.合理预防药物对临床医学检验结果的影响措施。

随着我国医药市场的不断创新研制,新特药不断应用于临床,药物对检验结果的影响也必将更加广泛而且复杂。为了合理预防药物对临床医学检验结果的影响,我们提出了一些措施。?药品检验工作与信息查询相结合,充分利用全国各地公布的假劣药品信息资源,对药品质量不稳定、质量公告频次较多的企业和品种进行跟踪检验;药品检验工作与快检技术相结合,充分发挥快检技术的初筛作用,对发现质量可疑随即检验;药品检验工作与临床用药相结合,确定重点单位、重点品种,做到检验工作有的放矢。

抓实验室能力建设,提高检测能力。进一步建立和完善各项管理制度,确保检验检测工作质量;要开展技术比武等多种形式能力实验,营造良好学习氛围,提高检验人员分析问题和解决问题的能力;要加大实验室建设,加大设备投入,尽快提高检验能力和水平,适应药品检验工作的需要。组织开展应急检验工作。药品在临床使用过程中出现异常反应,紧急从技术上找出内在原因,或者确定用药质量,是药检机构经常面临的检验任务。一方面加强应急检验的组织管理,加强对应急管理工作的组织领导,及时有效地处置好突发事件。另一方面应加强应急演练,为应急药品检验开通紧急绿色通道,全力以赴做好应急药品技术监督的保障工作。发现与临床症状不相符合的可疑结果,根据病人的用药情况,共同分析有无药物影响的可能性,尽力将干扰降到最低程度,为临床诊疗提供更为可靠的依据。药物对临床医学检验结果的影响最多方面的,往往导致实验结果与临床症状严重不符。为减少药物对检验结果的分析干扰,检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序,对有药物干扰的实验方法,应该用特异性好的方法或作实验方法的改进。

3.结语。

综上所述,为提高检验结果的准确性、检验率与精确性,相关人员要忠实履行职责,以提升检验检测能力为主线,提高科研能力,实现药品检测工作新跨越。

参考文献:

[4]代苏忠.临床用药对生化检验结果的干扰[j].实用医技杂志,,12(2):392.

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