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精选医联体协议书讲话如何写一
县委成立了医共体管理委员会,始终坚持县委书记、县长双主任挂帅,并由1名人大常委会副主任和1名主管副县长双副主任亲自抓的医共体高位推进机制,为县域医共体工作开展提供组织保障。县卫健委成立医管委办公室,牵头抓总,统筹协调医共体各项日常工作的开展。县财政、医保、人事、编办、发改等成员单位各司其职,密切配合,推进医疗、医药、医保、医改的联动和高效运行。医管委坚持每月组织召开医共体推进工作会议,制定推进计划,建立按时间节点要求工作推进台账,协调解决工作中遇到的难点堵点,针对医共体建设重点工作未完成的清单,医管委主任现场办公,及时研究整改落实办法,保证了各项工作的有序开展。
一是落实县域医共体建设中党委领导下的院长负责制。成立了医疗健康总医院党委,由卫健委主任兼任党委书记,将17家医共体成员单位的14个党总支、党支部和317名党员划归总医院党委管理。成立了医疗健康总医院,组建了由党委书记、总院长、副院长及院委成员组成的医疗健康总医院院委班子。建立了医共体内党委对重大决策、人事任免、问责追责、评优评先决策机制和总医院业务开展、绩效考核统一管理机制。依据业务开展需要,调整了3家乡镇卫生院院长,由总医院党委选派有专业能力的干部担任院长。进一步强化医共体内各成员单位领导班子建设,夯基固本。张巨卫生院选派县人民医院内科主任担任院长后,积极开展院内6s管理,利用县医院专家资源,发挥以人带人、以科带院、以院带院,并定位内分泌和中医馆为特色专科,医院内涵建设和服务能力明显提升。
二是搭建了医疗健康总医院内部组织架构。在全县卫生健康系统通过公开报名考试,选拔了11名医疗健康总医院“一办六部”业务管理中心主任。明确了“一办六部”各部门工作职责,为保证总医院“一办六部”实质性运行,将卫健委管理的乡镇卫生院人财物及委机关科室医疗管理业务下沉“一办六部”管理,并派出业务骨干指导帮带“一办六部”业务开展。突出卫健委股室在上传下达、政策指导、督导考核中的职责定位。通过管办分离,打通医共体管理中的权责障碍,让医共体真正往深里走,往实里走。
三是统筹推进配套政策落实。县域紧密型医共体建设重点在能力提升,提升医疗水平关键在人才,留住人才一靠政策、二靠待遇。人社部门出台了《关于县域医共体建设人事薪酬制度改革方案》,县编办出台了《关于建立县域医共体人员统筹使用机制指导意见》,让医共体在人员招聘、岗位设置、中层干部聘任、内部绩效考核、收入分配、职称聘任有了自主权,建立县招乡用、乡聘村用、轮岗派驻的人才引进、使用、管理机制有了政策依据。今年以来,我们采取定向培养、特岗培训、村医上挂、转岗轮训、特岗招聘等方式培养全科医生154名,通过市、县对口帮扶,下派挂职院长、副院长、科主任45名,实行人员管理、招聘、调配、培训的“四统一”。让各医共体成员医院人才出现下得去、留得住、用的上的新气象,县域医疗水平显著提高。
上接下连,提升服务能力。按照医共体上联、自强、下带的工作要求,我们与新乡市第一人民医院联姻结亲,建立医联体医院,通过专科联盟、专家指导、名医带教、巡回查房、专业培训、院内义诊等方式,开展与县域医共体各成员医院的帮带合作。规划指导县中医院成立获嘉县重症呼吸中心、创伤中心,帮助提升县妇幼保健院晋升二级医院,成立危重孕产妇急救中心,填补县级医疗技术的空白。牵头的县人民医院巩固二甲医院评审成果,持续抓管理、促提升,围绕胸痛中心、卒中中心和危重新生儿急救中心及重点临床专科建设,打造县域医疗中心品牌,发挥专科引领和龙头带动作用。并成立5名县级专家组成的专业指导组,巡回指导14家乡镇卫生院“一院一品”特色专科的定位发展。下沉专家坐诊、教学查房、临床带教,指导、评估、整改,考核,带动乡镇卫生院业务融合发展和县乡同质化管理。目前,以照镜镇卫生院的肛肠科、大呈卫生院的眼科、太山卫生院的精神科、中和卫生院的康复科等一批有明显区域特色的专科群已经形成,并形成医共体内精神病专科、传承中医骨科、中医非物质文化遗产、康复理疗、中医馆等有中医特色的专科链发展,实现了县域内中医诊疗县、乡、村全覆盖。太山卫生院的中医堂成为全省中医示范性典型。今年以来,县域就诊率同比提高17.8%,病人回转率也达到明显提升。
2、加大医疗投入,奠定了医共体发展基础。近年来,我县突出政府办医的主体责任,不断加大卫生健康基础设施建设,改善群众就医环境。投资1,2亿元的县人民医院门诊大楼,功能齐全,可以满足700张床位需求;完成总投资1.2亿元中医院搬迁工程,已正式开诊;县疾病预防控制中心6000万元的新建搬迁项目正在规划,以满足全县重大公共卫生服务需求;全县14家乡镇卫生院优质服务基层行达标率80%以上;亢村卫生院正在晋升二级申请,总投资12280万元建设获嘉县第二人民医院项目已正式启动;投资5000万元县妇幼保健院医疗综合服务楼已投入使用。并投资700万元在14家乡镇卫生院建成发热门诊和哨所,全县222个村卫生室达到标准化建设。在大型医疗设备投入上,我县现拥有核磁设备医院5家,ct设备医院11家,医院彩超、生化分析、dr等设备普及率100%;为提升基层医院服务能力,县乡财政还为14家乡镇卫生院投资配备价值2000余元医疗设备65台,每年还列资300余万元用于县级公立医院重点学科和人才培养投入。这些都为县域紧密型医共体建设和实现分级诊疗奠定了坚实的物资基础。
3、以信息化支撑,打通共体内互联互通血脉。按照打造一流医共体信息化平台的工作目标,我县在财力有限情况下,按照政府、医共体、银行、网络公司四家资源共享、利益共享的发展思路,经过多方考察和技术论证,公开竞标医共体信息平台建设,总投资2000余万元的信息化平台建设已完成招标并启动,一期工程的信息平台设置规划、模块评判、县乡村医疗信息录入、端口对接等工作正在开展。并开通建设远程会诊中心、远程心电中心、远程影像中心、医学检验中心、病理诊断中心和消毒供应中心等医共体内共享中心建设,特别是远程中心的开通,极大提高了基层的病人诊断率,为卒中、胸痛病人缩短了有效的抢救时间,打通了生命救治绿色通道。同时也在医共体内实现了检查、检验结果上传互认,大大减少了患者在不同医院做同样检查的医疗费用支出,也真正实现让信息多跑路,让群众少跑腿的信息化建设意义。
1、严格医共体分级诊疗。制定出台了医共体内双向转诊和县外转诊管理办法,经专家论证,在全县规定11个外转病种,其他病种一律在县内治疗的报销制度。并根据3家县级医院和医共体内各医院专科特长,建立了县内互转机制,严控县外转诊。规范了医共体县外转诊流程,并制定了县外转诊与医保资金支付挂钩的制约机制,全县县外转诊率明显下降,截止11月底,县域三家县级医院县外转诊率控制在8.86%,全县外转率由的30%控制到13.5%。
2、强化医共体临床路径。组织县级医院专家,研究制定临床路径和按病种付费政策。经过多次论证,遴选县级医院150个住院病种,乡镇卫生院50个住院病种,门诊30个病种,实行按病种付费,同时以县医院牵头制定了县级医院临床路径模板,以亢村卫生院牵头制定了乡镇卫生院临床路径模板,带动医共体各成员医院规范运行,并逐步探索医共体内住院按床日收费的结算政策和drg付费方式改革。、
3、严控医疗服务行为。建立了严格的医共体内“三合理一规范”管理考核制度,规定县级医院平均次均费用不超过5000元,乡镇卫生院及其它一级医院次均费用不超过2800元,常见病住院不超过7天,药占比控制在40%以内。医管委办公室联合医保部门还加大对各成员医院的督查考核评价和奖惩力度。
4、提升医院服务内涵。在医共体各成员医院积内极引进“6s”管理模式,在服务礼仪、职业素养、服务意识、职业形象、团队精神等方面加强培训,突出医院文化内涵,让患者治得了病痛也治得了“心病”,让患者就诊得实惠,服务更满意。
紧密型县域医共体建设是一项系统工程,我县在医共体建设中也是刚刚迈出了第一步,与先进地区和兄弟县市相比还有很多不足之处。诸如我们的医共体内“七统一”管理工作还没有进入规范化管理;医保资金打包支付方案和激励制约政策还没有完全实施,县域医疗中心和“五大中心”等能力建设还需进一步提升。
下步工作,我们获嘉县将按照医共体建设各项工作要求,进一步增强各成员单位、各医疗机构工作合力,压实工作责任,明确时间表、路线图,以倒计时工作方式,对标达标,按照时间节点,确保我县医共体各项工作统筹推进和各项目标任务的全面落实。
不当之处,敬请各位领导批评指正。
精选医联体协议书讲话如何写二
“530万”“14.45%”,这两个数字是我省60岁及以上人口数和所占比例。而这两个数字在今后的每年还会呈增长态势。人口老龄化已成为当前一个重大的社会问题。
近年来,山西在推行医养结合的过程中取得了些许成效:养老机构医疗服务能力初步提升、老年医疗护理体系逐步完善、医疗机构与养老机构合作步入新常态、老年医疗服务能力明显增强。也同时存在着一些不容忽视、亟待解决的问题。
本期,我们对太原、大同、运城、长治、晋中等5市医养结合发展现状进行了解,不仅是为了梳理近年来山西在医养结合方面所取得的成就,更重要的是为山西应对人口老龄化带来的冲击,推动健康山西发展提供些许务实之举。
山西省自20xx年迈入老龄化社会后,人口老龄化进程不断加快。20xx年,全省60岁及以上人口达530万人,占总人口的14.45%,65岁及以上人口达到333万人,占总人口比重为9.10%。同时,随着20世纪五六十年代出生的人口陆续进入老年,未来25年将是我省老年人口增长最快的时期,老年人口会不断增多,高龄老人、失能失智老人、病残老人、“空巢”老人数量会急剧增加。
据统计,目前我省失能、半失能老人达101.1万人,占全省老年人口总数的19.1%,慢病防治、医疗、康复、护理、心理慰藉等问题已成为老年群体急需解决的主要问题。
因此,“全面推进医疗卫生与养老服务的融合发展,迫在眉睫、势在必行。更重要的是推行医养结合是推进健康养老产业盘活现有社会资源的重要途径。”省卫计委党组成员、省计生协会专职副会长李跃珍直言不讳。
近年来,国务院及各部门先后出台了系列政策措施,医养结合的发展环境初步形成。近两年,山西省委、省政府把健康养老产业作为全省经济转型发展新动力的支撑点,并纳入了全省国民经济和社会发展“十三五”规划,出台了支持健康养老业发展的推进意见。
去年7月,省卫计委、省民政厅等九部门联合出台了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》,并由省政府转发,就全省医养结合的目标任务、保障措施和组织实施等具体内容予以了明确,确定了太原市、大同市、吕梁市、晋中市为省级首批试点市。这些文件的出台,为全省加强医养结合、推进健康养老服务业发展提供了有力的政策支持。
截至目前,全省有5个市以政府或部门名义制定出台了推进医养结合工作的实施方案。特别是太原市,作为省会、全省经济社会事业发展的领头羊,大胆探索,出台了一系列政策措施,对医养结合工作进行了全方位的探索实践。晋中、阳泉、临汾、长治等市在医养结合工作上不等不靠,从本地实际出发,积极主动地开展试点工作,并取得了一定成绩。
我国未来“医养结合”的目标,是面向社区在全国建成一个覆盖城乡、规模适宜的医疗服务网络,明显提升为老年人提供医疗服务的能力与水平。
梳理近年来山西各地推进医养结合的经验做法,山西医养结合大致可分为以下几种模式:
一是“医中有养”模式,这类模式较为普遍的做法是依托医疗机构强大的医护资源,在老年病科的基础上多数针对失能、失智、半失能老年人开展养老医护服务。
第二种是“养中有医”模式,如山西省老年公寓开办的康复院、太航馨悦养护院设立的医务室等,以及部分乡镇敬老院、村级日间照料中心与乡镇卫生院、村级卫生室的合作共建等。
第三种是“居家医养”模式。主要是公办或民办社会机构通过承担政府购买服务的形式,运用创新的手段,将服务触角延伸至千家万户。
第四种是“医养结合综合体”模式。这种模式的主要特点是民间资本参与较多。如侯马市的山西怡之福中心项目,就是由山西瑞景养老产业有限公司投资打造的一个集养老、康复、医疗、护理、科研、培训等多功能于一体的融合式、综合体医养结合项目,预算投资16亿元,目前正有序推进。
山西医养结合的成效有目共睹。但“我们也应该清醒地看到当前工作中存在的一些不容忽视、亟待解决的问题。”李跃珍中肯地说道。“政策滞后、没有形成真正的合力、工作基础薄弱、工作发展不平衡等问题,一定要想方设法尽快解决。”
对于山西医养结合的未来发展,李跃珍表示,在去年发布的《山西省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》中明确了全省医养结合工作的基本原则和发展目标。
此外,我省还提出确保到20xx年,50%的三级综合医院、20%的二级综合医院开设老年病科的任务完成。大力支持闲置床位较多的一级、二级医院或其它医疗机构根据自身条件,开办康复院、老年病医院、护理院等实现转型发展;各级卫生部门要积极支持符合条件的现有养老机构通过内设护理院、门诊部、医务室等形式开展医疗服务。
针对目前山西90%以上的老年人都选择社区养老和居家养老。李跃珍表示,今后,我们将继续推进医疗服务与居家养老和社区养老相结合,让老年人在家门口享受医疗的红利。
大同市魏都颐养康复中心:强强联手,打造颐养天年的理想地
在大同,有一所集医疗、教学、养老为一体的综合服务机构,大同市魏都颐养康复中心。在大同,他们率先把医疗和养老融合为一体,解决了老有所养、老有所医、老有所乐、颐养天年的问题,探索出了一条医养结合的健康养老新路子,有效地解决了老年人的养老就医问题,不仅实现了老有所依,更让老人们感受到老有所医的好处,让儿女们放心地从事自己的工作。
在大同,60岁以上的老年人占总人口的15%,其中失能、半失能的老年人占老年人口4%,全失能的老人占老年人口2%,在这些失能、半失能的群体中,80%以上的家庭子女由于忙于工作,外出务工等因素而疏于照顾老人。
大同市魏都颐养康复中心与大同魏都医院强强联合,经过前期的探索,将传统的养老与医疗进行功能整合,优势互补,重点推出入住老年人生活照料与医疗康复护理相结合,从而形成了新型的养老服务模式。“我们始终坚持一切为了老人们的需求,努力办好医养结合的健康养老服务机构,给老人们创造一个颐养天年的理想圣地。”大同市魏都颐养康复中心孟新华副院长说道。
在老人日常生活照料中,大同市魏都颐养康复中心为老人们提供量血压、测血糖、康复训练、医疗护理等康养服务,让自理老人健康生活其乐融融,不能自理老人达到全面护理医养,同时对老人24小时实行医疗监控,为老人建立健康档案,还定期举办健康讲座、做到多元化的.休闲娱乐服务,有效地丰富了老年人的文化娱乐生活和医疗服务水平,提升了入住老人的生活健康质量。
此外,该中心将医院与康复中心进行了封闭式长廊连接,方便了生病老人的及时救治,也有效缓解了老年人惧怕住养老院的不良心态。
据了解,大同市魏都颐养康复中心自开业以来,运营不足两年内,共收治康养老人1162人,其中康复好转739人,安宁护理62人,成功抢救老人38次,现有常住老人151人,康养老人66人,其中常住老人中失能者占50%以上。
孟新华副院长还告诉记者,针对医养结合养老服务投入大,运营成本高,需要大量的医疗技术支撑等一些问题,该中心已经大同魏都医院、大同三医院结成医联体合作单位,远程会诊、分级诊疗、双向转诊,资源共享,优势互补,实现医联体医疗与养老有效的融合发展。
河津福逸家园养老院:亦医亦养乐在其中
福逸家园养老院是河津市铝基地社区卫生服务中心内设的养老机构,是河津市第一家提供医养结合的养老机构,也是河津市的一家集医疗康复、保健护理、餐饮娱乐等于一体的适合老年人身心健康的综合性养老机构。
院长姚自芳说,自20xx年元月开业以来,该院就从医院抽调正规有执业资质的医护人员到养老机构做具体的医护服务工作,同时面向社会招聘能吃苦、有耐心、热爱养老事业的人员做生活护理服务工作。“我们的`医养结合工作在运城市范围内算是起步较早的,如今,已经有一套相对完善的管理制度、工作流程以及规范的医疗、护理工作记录了。”
在采访中,记者了解到,该养老院会为每一位入住老人建立健康档案,开展风险评估和自理能力评估,根据护理等级对老人进行分级护理,针对不同老人的健康状况,制定个性化的健康养生处方。该院还配备了24小时急诊呼叫服务,入住老人自申请入住之日起,就有各种与健康相关的表格全程记录老人的健康状况与治疗情况。
此外,该院成立入住老人夕阳红康乐协会,每天安排一个小组开展活动,丰富老人的精神文化生活,全面促进老年人身心健康。“其实,养老院目前也存在一些问题和困难,比如机构运行、医疗费用报销、机构风险防范、养老服务培训等。”但对于未来医养结合的发展,姚自芳院长还是充满信心的,“今后,我们首先要加强人才队伍建设。其次要开展居家养老服务,借助家庭医生签约服务的开展,借助机构养老的先天优势,积极探索开展居家养老,为社区居民解决养老难题。入住养老院的老人多来自河津市及周边县市区,常年居住养老机构,其中慢性病住院结算遇到困难,因此,下一步我们会积极协调相关部门,为入住老人排忧解难。最后,我们会努力争取资金扶持,用于居住环境改造、医疗设备更新、人才引进等方面。”
精选医联体协议书讲话如何写三
各位领导、各位院长、同志们:
在市卫生局和各县区政府的重视支持下,以安康市中医院为主体,4所县区医院、7所县区中医院、2个社区卫生服务中心、10所镇卫生院组成的安康市中医院医联体经过精心策划、紧张筹备,今天正式诞生了。刚才,我们召开了成员单位会议,通过了安康市医联体章程和相关文件,成立了医联体理事会,建立了医联体组织运行构架,标志着安康市中医院医联体成功起航。在这值得记忆的今天,我们邀请了市卫生局,汉滨区、岚皋县、平利县、石泉县政府,成员单位县区卫生局领导共同见证医联体起航,预示着医联体将在各级政府和卫生部门的领导、监督、关照下顺利航行。在此,我代表医联体及市中医院全体职工,对莅临指导医联体起航的各位政府领导、各位卫生局长、医院院长表示热烈的欢迎!对关心支持指导医联体组建工作的各级政府、卫生部门表示衷心地的感谢!对安康市中医院医联体的成功起航致以良好的祝愿!
随着医改的不断深化,分级医疗已经启动,宁陕现场会为我们加快医改开阔了思路。如何应对分级医疗、参与分级医疗?如何解决优质医疗资源下沉、帮助基层提升能力?是当前市级三级甲等医院必须面对的课题。实践证明,组建医联体,建立健全医联体内双向转诊、资源共享机制,落实三级医疗机构帮扶带动基层技术提升的责任和义务,是目前深化医改的有效路径之一。安康市中医院作为一所市级国家三级甲等中医综合医院,具备两所中医药大学附属医院的人才培养能力,拥有陕西省中医院排名前列、全国中医院排名80位的技术科研实力,背靠北京、西安、广州等大型医院强大的技术支撑,我们有能力与全市县区医院、中医院、社区和镇医院携手发展,有责任在探索新的医学运行模式,破解医改难题,加快医疗服务体系建设,真正为广大群众提供优质医疗服务方面做出努力。我们深信,在市卫生局的领导下,有各县区政府及卫生部门的支持,通过医联体内所有医疗机构的合作和努力,我们一定能把医联体发展起来、壮大起来,为深化安康市的医改做出应有的贡献。
安康市中医院医联体以我院为龙头,包含了安康市城市核心区的汉滨区中医院、两个社区卫生服务中心和10多个卫生院,月河川道的汉滨区第二人民医院、汉阴和石泉中医院,人口大县的旬阳、紫阳中医院,秦楚医疗走廊的平利县医院、中医院、白河县医院,旅游大县的岚皋县医院、中医院,覆盖安康8个县区。本着“合作、共赢、创新、发展”的原则,我院在医联体总章程下区分不同医院个性特点分年度明确工作重点,从医院管理、人才培养、专科扶持、远程医疗、技术提升、双向转诊等方面对成员单位进行指导和帮助,通过科室培育、科室托管、人员进修、领办社区基本医疗等提高基层技术能力,通过病理中心、超声中心、影像中心、检验中心建设建立检查检验结果互认共享机制,落实术前基层准备、上转实施手术、术后恢复下转医疗安全管理及费用结算机制,实现医联体内优势互补,相互协作,共同发展。在医联体内医疗机构间建立双向转诊绿色通道、设立服务中心等工作机制,实现小病在社区、康复在基层,大病、疑难危重病在大医院诊治的目的,再造新的就医流程。探索中医药预防保健体系建设,落实居民健康管理和疾病预防,为辖区内的广大居民提供优质服务,提高健康水平。
我们将加快市中医院七大医疗中心(腔镜中心、儿童病院、妇产病院、骨伤病院、脑病病院、眼科病院、肛肠病院)、两个专科医院(眼科医院、肛肠医院)、三个基地建设(全科医师规范化培训基地、广州中医药大学研究生基地、陕西中医药大学研究生基地)、一个临床医学院建设(陕西中医药大学安康临床医学院),推进老年病、中医肿瘤专科医院规划建设,8月底开通安康市中医院远程会诊中心,发挥龙头地位,提升指导帮扶能力,把市中医院建成医联体的指挥部、联络部、服务部和指导中心。
从今天开始,安康市中医院和医联体成员单位已经成为共同发展的命运共同体,我们将积极探索和实践医联体新的工作模式,不断拓展医联体服务范围,提升技术水平,提高服务质量,加快信息化建设,积极推进分级诊疗、双向转诊,不断形成共同的发展愿景、办院理念、技术布局、文化遵循,认真总结经验,为推进我市医疗卫生事业发展,提高群众健康水平做出新的贡献。
最后,恳请各级政府及卫生部门进一步重视、支持、关注、关心安康市中医院医联体发展,再次感谢各位领导、各位院长参加医联体启动会议。祝愿安康市中医院医联体越办越好!祝大家身体健康、工作顺利!
谢谢大家!