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关于养老机构筹建申请书(精)一
为切实做好秋冬季节养老服务领域新冠疫情防控工作，有效保障广大老年人的生命安全和身体健康，我市制定了《常州市养老服务领域新冠肺炎疫情秋冬季防控工作方案》（以下简称《工作方案》），现印发你们，请严格对照，落准落实落细各项防控措施，压紧压实防控责任，保障养老服务领域平稳有序运行。
常州市民政局
10月9日
（此件主动公开）
常州市养老服务领域新冠肺炎疫情秋冬季防控工作方案
为深入贯彻落实习近平总书记关于统筹推进疫情防控和经济社会发展的重要指示精神，坚持“人民至上、生命至上”发展理念，持续做好我市养老服务领域常态化疫情防控工作，主动做好秋冬季疫情防控各项措施，现结合我市实际，制定工作方案。
建立健全养老机构、社区和居家上门服务、特殊困难老年人关爱等养老服务领域疫情防控体系，完善市、区、镇（街道）、村（社区）四级联动养老服务领域疫情防控应急队伍和网格化防控机制，建立养老服务领域疫情防控数据动态管理和按需调配工作机制，强化疫情分类处置能力，扎实做好常态化疫情防控的各项措施，实现养老服务领域突发公共卫生事件应急处置能力不断提升。
（一）加强组织领导，构建“1+2+2”应急处置机制
1.建立1套应急处置预案
各辖市（区）民政部门和常州市福利院应根据属地（单位）疫情防控情况变化和需求健全常态化防控工作机制，履行业务主管部门职责，组织培训学习民政部《养老机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指南（第二版）》（民电〔〕18号，以下简称“防控指南第二版”）以及省民政厅制定的有关疫情防控工作指南，指导所有养老机构制定并落实各项疫情常态化防控方案和应急处置预案。建立区、镇（街道）、机构三级联动的预警响应机制，明确责任，落实到人。针对出入管理、人员防护、内部管控、消毒隔离、疫情处置、物资保障等重点环节，当养老机构出现疑似病例或感染病例，养老机构负责人应立即向属地民政部门、卫健和疾控部门报告，并立即启动应急预案。属地民政部门应在2小时内迅速向当地疫情联防联控机制和市民政局报告，不得迟报、瞒报、漏报。各辖市（区）民政部门和常州市福利院于10月30日前将疫情常态化防控方案、应急处置预案急处置预案和养老服务领域秋冬季疫情防控工作网络联系表（附件1）反馈市局养老服务处。
2.建立2支应急处置队伍
建立1支应急支援队伍。各辖市（区）民政部门应建立养老服务应急支援队伍，负责对处置疫情防控中遇到的突发事件、无法自我处置的养老机构给予支援。要依托养老护理员培训工作有计划、有针对性的开展疫情应急处置演练和实操培训（包括机构感染控制、自身感染防护、机构管控措施、防护下的服务操作规范、跨区域救援等）。同时，各辖市（区）民政部门要建立养老机构从业人员紧急动员机制，原则按照不少于属地养老机构从业人员总数1%的比例储备应急支援后备力量，在应急支援队伍无法满足疫情应急处置需求时，迅速启动后备力量参与保障到位，必要时，应报告属地疫情联防联控机构请求相关部门、专业机构共同参与应急处置。充分发挥公办养老机构在应急支援队伍建设中的核心和骨干作用。
建设1支应急处置技术队伍。各辖市（区）民政部门应建立由防疫、医护专业人员指导或参与的疫情防控技术指导组，负责属地疫情防控、应急处置技术指导，研究制定防控技术方案和技术标准，开展防疫技术培训，协助开展医学排查和处置工作。
各辖市（区）民政部门应在10月30日前完成2支队伍建设，并建立联络机制。
3.建设2处应急处置场所
建设1处应急物资储备点。市级依托常州市福利院建立市级疫情处置应急物资储备点，建立管理制度，明确专人负责。各辖市（区）民政部门要摸清属地养老机构住养老年人和工作人员底数、类型，采取实物、协议等方式，优先选择有条件的公办养老机构建立应急物资储备点，原则上按照可满足辖区内养老机构5天满负荷运转需要的数量，备足医用口罩、电子体温计、防护服、消杀用品、卫生用品等疫情防控和生活必需等疫情应急物资储备，并加强应急物储备物资和存放场所的安全管理，严格落实酒精、消毒液等危险品存放安全防范措施。各养老机构在属地民政部门指导下，结合工作人员、住养老年人数量和身体状况，建立机构内部疫情防控和生活必需应急物资储备，原则上储备量须满足本机构30天满负荷运转需要。各辖市（区）民政部门要建立属地各养老机构应急物资储备底数清、情况明。要建立统筹调度机制，确保突发疫情出现防控物资不足时科学调配。根据《转发民政部关于分区分级精准做好养老服务机构疫情防控与恢复服务秩序工作的指导意见》（苏民养老〔〕8号），各地可适当优化财政补贴方式，阶段性提高养老服务运营补贴标准，争取提前下拨养老服务专项资金，并针对养老机构封闭管理期间的防控物资采购、服务人员补贴等经费支出争取财政支持，同时也可通过慈善捐助、社会募捐等方式给予综合保障。
建设1处隔离观察场所。各辖市（区）民政部门应在属地卫健部门或疫情联防联控机制指导下设置至少1处符合标准、可随时启用的集中隔离观察点，备选1-2处可供备用的集中隔离观察场所，一旦发生疫情能迅速清空并投入使用，解决刚需老人入（返）院隔离观察需求。各地要科学设置集中隔离观察点床位数，按照省民政厅《关于推进养老机构入院返院集中隔离观察点建设工作的指导意见》（苏民养老〔〕6号）建设隔离观察场所。，有条件的养老机构应在卫生防疫部门指导下设置隔离观察（室）区，按照单人单间标准配置相应防护用品，配备必要生活和护理服务条件，做好隔离观察场所的清洁与消毒工作，避免交叉感染；不具备设立隔离观察室（区）条件的养老机构，应报告属地民政部门统筹调剂。
各辖市（区）民政部门于10月30日完成2个场所的设置准备，应急物资储备点信息统计表（附件2）、隔离观察点信息统计表（附件3）并报市局养老服务处。
（二）加强疫情监测，建立重点人群和物资管理机制
各辖市（区）疫情监测主要关注4类重点人群和食品管理。
1.机构住养老年人监测
养老机构应坚持每日居室巡查，早晚各为老年人测量1次体温（尽量使用非接触式体温计并做好定期消毒，使用接触式体温计需个人专用），重点观察有无发热、干咳等呼吸系统症状，发现异常及时报告，并做好每日健康记录。新入院、返院老人应进行核酸检测或提供近期的核酸检测证明报告方可入院。
2.机构工作人员监测
养老机构工作人员应具备低风险人员证明（绿色健康码），在每次进入养老机构时出示并接受体温监测。外出购买生活物资、陪护老年人就医等频繁接触外界的工作应由专人负责，重点加强对这部分人员发热、干咳等症状监测，做好日常卫生防护，减少与老年人接触。有条件的养老机构工作人员宿舍应与老年人住养区域保持一定距离。落实养老机构工作人员核酸检测“应检尽检”工作要求，工作人员出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热等症状，或其接触的老年人、探视人员及在机构外接触的其他人员被医学隔离观察或核酸检测为阳性，应及时按照三级预警响应机制报告，立即做好自我隔离观察并及时报告养老机构负责人，在属地卫生防疫部门指导下完善后续处置措施，并配合流行病学调查工作。
3.探视人员监测
所有进入养老机构人员必须出示“苏康码”或所在地区健康码绿码、接受体温监测、实名登记（出示身份证、驾驶证、户口簿等身份证明）、手机扫码提供近15日内活动轨迹（如有疫情中高风险地区逗留经历的不得进入养老机构）。孤寡老人、远郊农村人员等没有条件申领健康码的人员，符合低风险人员条件的，可出示加盖社区（村）公章的健康通行卡、纸质“健康码”等证明（有效期14天）。养老机构要控制探视人员数量、活动区域和探访频次及时间，必要时实行预约管理。如老年人与探视人员接触后出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热等疑似症状，养老机构在进一步确认老年人身体状况的同时，应及时按照三级预警响应机制报告。探视可参照省民政厅《关于调整完善新冠肺炎疫情防控措施有序恢复养老机构服务秩序的指导意见》（苏民养老〔〕13号）附件“江苏省养老机构探视管理工作指南”执行。
4.上门服务人员监测
对于面向高龄、独居、失能等重点老年人群体的刚性居家上门服务，承担服务任务的居家养老服务组织要在建立疫情防控组织体系的基础上，对员工的健康状况进行甄别和信息登记后，方可允许员工进入老年人家庭提供相应服务。员工开展服务前需出示健康码并进行手部消毒，服务全程需佩戴口罩，所有随身携带的用具设备均须进行全面消毒和安全检查。其间应对老年人进行体温测量，如发现有发热、咳嗽等呼吸道感染症状的，要迅速按要求进行上报，并引导其到就近的发热门诊就诊。
5.食品类物资监测
养老机构所需的食品类原材料、半成品、制成品应从未发现新冠肺炎病毒的正规场所及渠道购买，避免采购自疫情高发国家和地区的进口冷链食品。食品采购、运输、储存、加工各环节安排专人负责，并做好各环节每日记录，形成可溯源、可控制的全过程链式管理。对相关部门通报食品食材，特别是冷冻类食材及其销售场所、进口渠道发现新冠病毒时，养老机构要迅速对照核实链式管理信息。如经比对，采购食品食材与通报的销售场所、渠道有所重合，应立即联系属地卫生防疫部门，对相关食品食材及场所进行医学杀灭处置。同时，排查相关人员及其密切接触者进行病毒检测。各辖市（区）民政部门要联合市场监管部门加强指导和督查。
（三）加强疫情处置能力，建立分级分类处置机制
各辖市（区）应密切关注所在地区疫情防控风险等级，根据疫情防控风险等级变化情况，及时、精准调整防控措施，分类、有序开展养老服务。
1.常规疾病处置
养老机构所在地区新冠肺炎疫情升至中、高风险等级期间，住养老年人非突发性重大疾病，可采取机构内医务人员处置、电话求助医疗机构、请医疗机构医生会诊等方式保守治疗，暂不外出就医。住养老年人出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛等症状且无加重，并确认无流行病学史的（14天内没有接触过新冠肺炎确诊患者或疑似患者、没有出入有确诊或疑似患者社区或活动场所），可在机构内按常规疾病治疗，暂不外出就医。住养老年人出现身体不适或疾病发作急需外出诊疗的（非新冠肺炎疫情疑似症状），养老机构应及时与老年人和指定监护人沟通协商，由指定监护人或其他亲属陪同老年人到医疗机构就诊并做好有效防护。指定监护人不在本地、且其他亲属无法陪同就诊的，养老机构联系并征得同意后，可由机构工作人员做好有效防护陪同就诊。具体要求参照执行省民政厅《关于印发新冠肺炎疫情防控期间养老机构有关工作指南的通知》（苏民养老〔〕4号）附件3“江苏省新冠肺炎疫情防控期间养老机构住养老年人外出就诊指南”。
2.疑似病例或确诊病例的处置
养老机构住养老年人、工作人员被确诊为新型冠状病毒疑似病例或确诊病例的，应立即送定点医疗机构就诊，并根据疫情监测要求向当地政府联防联控机制相关部门报告，配合卫生健康部门、疾控机构开展医学排查和密切接触者追踪排查，全面排查密切接触者（接触的其他老年人及工作人员等），落实“应检尽检”“应隔尽隔”，对密切接触者实施14天集中隔离观察，对可能波及的人员开展全员核酸检测。发生疫情的养老机构应立即实施严格的封闭管理，落实人员、物资、车辆进出管控措施。除密切接触者外，机构其他所有人员均应在院内实施观察，观察期不得少于14天，观察期间不得外出或探视。要在当地疾控机构的指导下对相关场所及个人物品开展全面消杀，规范处置个人物品。对空调通风系统进行清洗和消毒处理，经卫生学评价合格后方可重新启用。
3.不同疫情风险响应级别处置
低风险地区的养老机构、社区养老服务机构或站点（含社区嵌入式养老机构、街道社区日间照料中心、社区居家养老服务中心或站点等，下同），在落实落细疫情常态化防控措施的前提下，正常开展养老服务。
所在地区升级为中风险地区时，养老机构，应提升疫情防控管理等级，严格按照民政部“防控指南第二版”和省民政厅《关于印发新冠肺炎疫情防控期间养老机构有关工作指南的通知》（苏民养老〔〕4号）要求做好疫情防控和处置工作，提升消杀力度、频次、范围，控制探视人数、频次和时间，拒绝高风险人员、中风险人员探视，控制低风险人员探视活动范围。必要时实行封闭式管理。社区养老服务机构或站点有老年人全日托养的，按养老机构疫情防控要求管理，其他机构或站点可在确保疫情防控到位的前提下，向周边老年人提供非聚集性、集中式居家和社区养老服务。必要时实行封闭式管理。社区养老服务机构或站点有老年人全日托养的，按养老机构疫情防控要求管理，其他机构或站点可在确保疫情防控到位的前提下，向周边老年人提供非聚集性、集中式居家和社区养老服务。
当所在地区由中低风险升级至高风险地区时，养老机构，应实行严格的封闭式管理，社区养老服务机构或站点应停止一切集中式服务和聚集性活动。各级民政部门应指导督促属地养老机构和社区养老服务机构或站点，严格按照民政部、省民政厅各项防控工作指南做好疫情防控和处置工作。
（四）加强疫情防控体系建设，建立常态化预防教育机制
1.严格落实“四早”“五有”要求
各辖市（区）民政部门应建立疫情监测报告责任制，指导督促养老机构安排专人加强应急值守，负责机构疫情监测报告。严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，强化养老机构“有应急预案、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排”等防控措施，做好疫情常态化防控工作，以及突发应急情况的响应和处置。
2.加强日常健康教育
通过电视、报纸等媒体以及养老机构、社区居家养老服务中心宣传栏宣传防疫知识，普及科学常识，指导老年人远离封建迷信，正确面对新冠肺炎病毒危害，有针对性地开展新冠肺炎和秋冬季常见疾病尤其是传染病防控知识宣传，引导老年人自觉养成“一米线”、勤洗手、科学佩戴口罩等卫生习惯和生活方式，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。积极开展心理健康疏导，关注机构工作人员和住养老年人心理健康状况，建立老年人与家属的线上联系，及时疏解不良情绪，做好正向舆论引导，避免错误思想、恐慌情绪蔓延。
3.坚持治未病防治结合
加大疫苗接种宣传力度，引导入住老年人主动接种相关疫苗，养老机构要联合相关医疗机构，加强秋冬季高发呼吸道传染病、不明原因肺炎监测、分析和预警，针对秋冬季老年人常见病做好预防措施，帮助老年人加强自身营养补充和身体锻炼，切实降低新冠肺炎与秋冬季高发传染病叠加流行风险。同时加强养老机构内慢性疾病老年人管理，完善入住老年人健康档案，提醒慢性病长期服药老年人要规律服药，有身体不适及时告知护理人员。对可能需要外出就医的情况提前做好路线规划等，具体要求参照《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间养老机构老年人就医指南》和省民政厅《江苏省新冠肺炎疫情防控期间养老机构住养老年人外出就诊指南》执行。
4.开展环境卫生整治
各辖市区民政部门要指导养老机构、社区居家养老服务中心（站点）等开展日常卫生工作，以居住房间、食堂、浴室、室内公共活动区域等为重点，加强环境卫生整治，保持室内空气流通，做到室内室外卫生整洁，日常、医疗废弃垃圾分类处置、“日产日清”，对机构附近存在污染区域或存在防疫风险隐患的，及时报告属地民政部门和卫生防疫部门。养老机构、社区居家养老服务中心（站点）应严格按照规定落实每日定期消毒制度，做好物体表面和地面清洁消毒。内设食堂的养老机构，要严格遵守原料控制、餐具饮具清洁消毒、食品留样等规定。公用卫生间需配备洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作，有条件的可配备速干手消毒剂或感应式手消毒设备。使用中央空调的养老机构，在开启前应检查设备是否正常，对冷却塔等进行清洗，保持新风口清洁，加强对冷却水、冷凝水等卫生管理，定期对送风口等设备和部件进行清洗、消毒和更换。
5.重点场所秩序引导
养老机构、社区居家养老服务中心（站点）应合理控制居住空间、食堂、浴室、活动室、办公区等区域老年人和工作人员的数量，人与人之间保持1米以上距离，防止人员聚集。提倡错峰就餐和分餐制，有堂食的养老机构实行单人单桌，保持就餐距离，避免人员密集和聚餐活动。
6.加强疫情防控信息报送和管理
各辖市（区）民政部门要落实专人负责机制和每周汇报机制，相关信息的收集、统计、上报工作需保证及时性、准确性、安全性，困难问题及时上报，防疫数据及时更新，台帐资料及时整理，确保防疫资料各环节留痕可追溯。
关于养老机构筹建申请书(精)二
签订地点：____________
签订日期：___________年________月________日
培训机构教师聘用合同
甲方(聘用单位)：___________
法定代表人：____________
乙方(受聘人)：_____________
甲乙双方本着友好合作精神，根据国家和本市有关法规、规定，按照自愿、平等、协商一致的原则，签订本合同。
第一条合同期限
1.合同有效期：自________年________月________日至________年________月________日止，合同期满聘用关系自然终止。
2.聘用合同期满前一个月，经双方协商同意，可以续订聘用合同。
3.本合同期满后，任何一方认为不再续订聘用合同的，应在合同期满前一个月通知对方。
第二条乙方的权利
1.按约定取得_______元人民币/课时的授课报酬;
2.在本机构工作满________年后甲方为乙方交社会养老保险70%。
3.要求甲方提供与授课对象相关的背景资料及授课的相关业务资料。
4.要求甲方提供良好的教学环境和必须的教学软件。
第三条乙方的义务
1.为甲方的授课积极准备教案;按时、认真上课，布置及批改作业;保证每次课时(_______分钟/节课)的完整，内容的充实;对学生进行考勤及纪律管理;学期末组织考试并提供每位学生的最终成绩。
2.甲方提出的其它合理要求，例如：课后对有关上课内容的询问的解答等。
3.遵守甲方的各项规章制度和劳动纪律。
第四条甲方的权利
1.要求乙方按教学计划按时完成授课，维护授课时的教学秩序，并提供最终考试成绩等。
2.组织学生对授课质量进行评议，并根据学生的评议对授课内容及人员进行调整。
3.有权根据自身情况对课时进行调整，对授课内容进行变更，但必须提前通知乙方。
甲方：________
乙方:________
________年________月________日
关于养老机构筹建申请书(精)三
为进一步做好养老服务机构新冠肺炎疫情常态化防控工作，根据民政部及省、市、区应对秋冬季新冠肺炎疫情工作部署要求，有效应对秋冬季可能出现的疫情反弹风险，持续抓紧抓实养老服务领域疫情常态化防控措施，积极应对秋冬季可能发生的疫情流行，切实保障广大老年人的身体健康和生命安全，现结合我区疫情防控工作实际，制定本工作方案。
（一）制定应急处置预案
1.根据当前疫情防控新情况、新问题，健全疫情常态化防控工作机制，完善养老服务领域疫情防控应急处置预案，履行行业监管职责，指导督促辖区内养老机构制定完善疫情防控应急预案，应知应会民政部《养老机构新冠肺炎疫情常态化防控指南》，以及省、市民政部门制定的有关疫情防控工作指南，落实各项疫情常态化防控措施。
2.督促各养老机构制定完善疫情常态化防控方案和应急处置预案，责任到岗，责任到人。要针对出入管理、人员防护、内部管控、消毒隔离、疫情处置、物资保障等重点环节，建立健全规章制度、工作流程并组织实施。当养老机构出现疑似病例或感染病例时，养老机构负责人应立即向区民政部门、区卫生健康和区疾控中心报告，即时启动应急预案。不得出现迟报、瞒报、漏报现象。
（二）加强防疫物资储备
1.建立应急物资储备场所。各养老机构要根据实际，分级分类设立疫情处置应急物资储备点，科学测算应急物资储备量，综合采取实物、协议等方式，备足医用口罩、防护服、电子体温计、消杀药品等疫情处置应急物资。加强对应急储备物资和存放场所的安全管理，落实好酒精、消毒液等危险品存放安全防范措施。
2.加强指导督促养老机构要结合机构内老年人、工作人员情况，做好医用口罩、电子体温计、消杀药品等医用防护物资和生活必需品的储备工作。防疫物资储备量应当满足本机构30天满负荷运转需要。严格按要求做好防疫物资和生活必需品的储备。
（一）加强对住养老年人监测
1.养老机构应坚持每日居室巡查，用体温枪早晚各为老年人测量1次体温，并做好记录。随时关注老年人身体状况，重点观察有无发热、干咳等症状，发现异常及时报告，并做好健康记录。
2.返院、新入院的老年人应进行核酸检测或提供核酸检测相关证明报告后方可入住机构，重点加强对返院、新入院老年人的身体状况监测。
（二）加强对工作人员监测
1.养老机构工作人员应具备低风险人员证明（绿色健康码），在每次进入养老机构时出示并接受体温监测。外出购买生活物资、陪护老年人就医等频繁接触外界的工作应由专人负责，重点加强对这部分人员发热、干咳等症状监测，做好日常卫生防护并减少与老年人接触。
2.落实养老机构核酸检测“应检尽检”机制，所有养老机构工作人员应接受核酸检测。工作人员如出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热等症状，或其接触的老年人、探视人员及在机构外接触的其他人员被医学隔离观察或核酸检测为阳性，应及时报告养老机构负责人，做好自我隔离观察，并排查其近期接触过的人员。
（三）加强对探视人员监测
1.所有进入养老机构人员必须出示健康码绿码，并接受体温监测。同时，需要提供近15日内的活动轨迹，如有疫情中高风险地区逗留经历的，不得进入养老机构。孤寡老人、远郊农村人员等没有条件申领健康码的人员，符合低风险人员条件的，可出示加盖社区（村）公章的健康通行卡、纸质“健康码”等证明（有效期14天）。
2.养老机构应控制探视人员的数量、活动区域和探访频次及时间，对探访人员实名登记，必要时实行预约管理。具体探视要求参照执行《市民政局关于印发〈市养老机构老年人返院（新入住）、复工人员入院及探视工作实施方案〉的通知》（德民政发〔〕15号）。
3.如老年人与探视人员接触后出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热等疑似症状，养老机构在进一步确认老年人身体状况的同时，应向区卫生健康或区疾控中心通报其近期接触过的探视人员情况。
（四）加强对食品类物资监测
养老机构所需的食品类原材料、半成品、制成品应从未发现新冠肺炎病毒的正规场所及渠道购买，避免采购自疫情高发国家和地区的进口冷链食品。安排专人根据食品安全要求负责采购、运输、储存、加工食品，在食品加热成熟前避免不必要的接触。做好各环节时间、地点、接触人员记录，形成可追溯的链式管理信息。
（一）常规疾病处置
1.养老机构所在地区新冠肺炎疫情升至中、高风险等级期间，针对住养老年人非突发性重大疾病，可采取机构内医务人员处置、电话求助医疗机构、请医疗机构医生会诊等方式保守治疗，暂不外出就医。住养老年人出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛等症状且无加重，并确认无流行病学史的（14天内没有接触过新冠肺炎确诊患者或疑似患者、没有出入有确诊或疑似患者社区或活动场所），可在机构内按常规疾病治疗，暂不外出就医。
2.住养老年人出现身体不适或疾病发作急需外出诊疗的（非新冠肺炎疫情疑似症状），养老机构应及时与老年人和指定监护人沟通协商，由指定监护人或其他亲属陪同老年人到医疗机构就诊并做好有效防护。指定监护人不在、且其他亲属无法陪同就诊的，养老机构联系并征得同意后，可由机构工作人员做好有效防护陪同就诊。
（二）疑似病例或确诊病例的处置
1.养老机构住养老年人、工作人员被确诊为新型冠状病毒疑似病例或确诊病例的，应立即送定点医疗机构就诊，并根据疫情监测要求向区政府联防联控工作组报告，配合卫生健康部门、疾控中心开展医学排查和密切接触者追踪排查，全面排查密切接触者（接触的其他老年人及工作人员等），落实“应检尽检”“应隔尽隔”，对密切接触者实施14天集中隔离观察，对可能波及的人员开展全员核酸检测。
2.发生疫情的养老机构应立即实施严格的封闭管理，落实人员、物资、车辆进出管控措施。除密切接触者外，机构其他所有人员均应在院内实施观察，观察期不得少于14天，观察期间不得外出或探视。要在区疾控中心的指导下对相关场所及个人物品开展全面消杀，规范处置个人物品。对空调通风系统进行清洗和消毒处理，经卫生学评价合格后方可重新启用。
（一）严格落实“四早”“五有”要求
加强监测报告责任制，指导督促养老机构安排专人加强应急值守，负责机构疫情监测报告。严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，强化养老机构“有应急预案、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排”等防控措施，做好疫情常态化防控工作，以及突发应急情况的响应和处置。
（二）加强日常健康教育
要通过张贴宣传海报、发放宣传手册、播放宣传片、微信平台推送等形式，有针对性地开展新冠肺炎和秋冬季常见疾病尤其是传染病防控知识宣传，科学指导老年人、服务对象正确认识和预防疾病，提高健康素养。引导老年人自觉养成“一米线”、勤洗手、科学佩戴口罩等卫生习惯和生活方式，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。
（三）坚持多病共同预防
1.加大对流感、肺炎等疫苗接种宣传力度，引导入住老年人主动接种相关疫苗。养老机构要联合相关医疗机构，加强秋冬季高发呼吸道传染病、不明原因肺炎监测、分析和预警，及时应对处置相关疾病疫情，切实降低新冠肺炎与秋冬季高发传染病叠加流行风险。
2.加强养老机构内慢性疾病老年人管理，完善入住老年人健康档案，做好对老年人原有疾病及症状的监测，提醒慢性病长期服药老年人要规律服药，有身体不适及时告知护理人员。对老年人可能出现的健康问题做好预案，提前规划好就诊医院、时间、乘坐车辆、出行路线、陪同人员、检查项目等。
（四）开展环境卫生整治
1.大力开展爱国卫生运动，各养老机构要以居住房间、食堂、浴室、室内公共活动区域等为重点，加强环境卫生整治，保持室内空气流通，做到室内室外卫生整洁，垃圾分类“日产日清”。
2.严格按照规定落实每日定期消毒制度，做好物体表面和地面清洁消毒。要严格遵守原料控制、餐具饮具清洁消毒、食品留样等规定。公用卫生间需配备洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作，有条件的可配备速干手消毒剂或感应式手消毒设备。
（五）加强心理疏导
1.依靠心理咨询机构，及时提供专业服务。各养老机构要密切关注老年人的身心健康，不仅要通过一系列措施预防老人发生心理疾病；更要在发现老人有心理问题时，及时协助老人获取有效的心理疏导。要积极联系卫生机构，通过网络、电话等形式为老人提供及时的心理咨询服务，疏导老人心理问题。
（一）加强责任落实。严格落实属地管理责任、行业管理责任、养老服务机构主体责任、养老服务机构员工和老年人的自我管理责任。要认真履行民政部门行业主管部门职责，坚决避免懈怠松劲情绪；积极协调区卫生健康局做好养老服务机构的疫情防控技术指导和医疗服务保障工作。各养老服务机构要进一步完善防控工作方案及应急处置预案，明确责任分工，做到人员到位、物资到位、场所到位。
（二）加强政策宣传。通过政策解读、开展培训等多种方式，做好秋冬季节疫情防控政策的宣传工作，确保机构及时了解并掌握疫情防控新措施；积极引导养老服务机构主动做好老年人及家属政策解释和心理疏导，争取更多理解支持，有效化解潜在的不稳定因素。
（三）加强预案处置。秋冬季疫情防控期间，指导并督促养老机构制定重大节假日期间的探视方案，制定春节期间养老护理员后备和轮岗方案，制定防疫物资储备方案、人员防疫能力提升方案。
（四）加强督导落实。巩固现有经验做法，妥善运用联防联控机制，采取多部门联合检查、抽查回查、专项检查等方式，推动落实各项防控措施，对检查中发现的问题要现场提出并督促其按时整改到位，并建立检查台账做好记录。
关于养老机构筹建申请书(精)四
甲方：_________
法定代表人或委托代理人：_________
甲方地址：_________
乙方：_________
文化程度：_________
性别：_________
出生日期：_________年_________月_________日
居民身份证号码：_________
邮政编码：_________
家庭住址：_________
所属街道办事处：_________
根据《中华人民共和国劳动法》，甲乙双方经平等协商同意，自愿签订本合同，共同遵守本合同所列条款。
一、劳动合同期限
第一条本合同期限类型为_________期限合同。
本合同生效日期_________年_________月_________日，其中试用期_________个月。
本合同_________终止。
二、工作内容
第二条乙方同意根据甲方工作需要，担任_________岗位(工种)工作。
第三条乙方应按照甲方的合法要求，按时完成规定的工作数量，达到规定的质量标准。
三、劳动保护和劳动条件
第四条甲方安排乙方执行_________工作制。
执行定时工作制的，甲方安排乙方每日工作时间不超过八小时，平均每周不超过四十四小时。甲方保证乙方每周至少休息一日，甲方由于工作需要，经与工会和乙方协商后可以延长工作时间，一般每日不得超过一小时，因特殊原因需要延长工作时间的，在保障乙方身体健康的条件下延长工作时间每日不得超过三小时，每月不得超过三十六小时。
执行综合计算工时工作制的，平均日和平均周工作时间不超过法定标准工作时间。
执行不定时工作制的，在保证完成甲方工作任务的情况下，工作和休息休假乙方自行安排。
第五条甲方安排乙方加班的，应安排乙方同等时间补休或依法支付加班工资;加点的，甲方应支付加点工资。
第六条甲方为乙方提供必要的劳动条件和劳动工具，建立健全生产工艺流程，制定操作规程、工作规范和劳动安全卫生制度及其标准。
甲方应按照国家或北京市有关部门的规定组织安排乙方进行健康检查。
第七条甲方负责对乙方进行政治思想、职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训。
四、劳动报酬
第八条甲方的工资分配应遵循按劳分配原则。
第九条执行定时工作制或综合计算工时工作制的乙方为甲方工作，甲方每月_________日以货币形式支付乙方工资，工资不低于_________元，其中试用期间工资为_________元。
执行不定时工作制的工资支付按_________执行。
第十条由于甲方生产任务不足，使乙方下岗待工的，甲方保证乙方的月生活费不低于_________元。
五、保险福利待遇
第十一条甲乙双方应按国家和北京市社会保险的有关规定缴纳职工养老、失业和大病医疗统筹及其他社会保险费用。
甲方应为乙方填写《职工养老保险手册》。双方解除、终止劳动合同后，《职工养老保险手册》按有关规定转移。
第十二条乙方患病或非因工负伤，其病假工资、疾病救济费和医疗待遇按照_________执行。
第十三条乙方患职业病或因工负伤的工资和医疗保险待遇按国家和北京市有关规定执行。
第十四条甲方为乙方提供以下福利待遇_________。
六、劳动纪律
第十五条乙方应遵守甲方依法制定的规章制度;严格遵守劳动安全卫生、生产工艺、操作规程和工作规范;爱护甲方的财产，遵守职业道德;积极参加甲方组织的培训，提高思想觉悟和职业技能。
第十六条乙方违反劳动纪律，甲方可依据本单位规章制度，给予纪律处分，直至解除本合同。
七、劳动合同的变更、解除、终止、续订
第十七条订立本合同所依据的法律、行政法规、规章发生变化，本合同应变更相关内容。
第十八条订立本合同所依据的客观情况发生重大变化，致使本合同无法履行的，经甲乙双方协商同意，可以变更本合同相关内容。
第十九条经甲乙双方协商一致，本合同可以解除。
第二十条乙方有下列情形之一，甲方可以解除本合同：
1.在试用期间，被证明不符合录用条件的;
2.严重违反劳动纪律或甲方规章制度的;
3.严重失职、营私舞弊，对甲方利益造成重大损害的;
4.被依法追究刑事责任的。
第二十一条下列情形之一，甲方可以解除本合同，但应提前三十日以书面形式通知乙方：
1.乙方患病或非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由甲方另行安排的工作的;
2.乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的;
3.双方不能依据本合同第十八条规定就变更合同达成协议的。
第二十二条甲方濒临破产进行法定整顿期间或者生产经营发生严重困难，经向工会或者全体职工说明情况，听取工会或者职工的意见，并向劳动行政部门报告后，可以解除本合同。
第二十三条乙方有下列情形之一，甲方不得依据本合同
第二十一条、第二十二条止、解除本合同：
1.患病或非因工负伤、在规定的医疗期内的;
2.女职工在孕期、产期、哺乳期内的;
3.义务兵复员退伍和建设征地农转工人员初次参加工作未满三年的;
4.义务服兵役期间的。
第二十四条乙方患职业病或因工负伤，医疗终结，经市、区、县劳动鉴定委员会确认完全或部分丧失劳动能力的，按_________办理，不得依据本合同
第二十一条、第二十二条解除劳动合同。
第二十五条乙方解除本合同，应当提前三十日以书面形式通知甲方。
第二十六条有下列情形之一，乙方可以随时通知甲方解除本合同：
1.在试用期内的;
2.甲方以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的;
3.甲方不能按照本合同规定支付劳动报酬或者提供劳动条件的。
第二十七条本合同期限届满，甲乙双方经协商同意，可以续订劳动合同。
第二十八条订立无固定期限劳动合同的，乙方离休、退休、退职及死亡或本合同约定的解除条件出现，本合同终止。
八、经济补偿与赔偿
第二十九条下列情形之一，甲方违反和解除乙方劳动合同的，应按下列标准支付乙方经济补偿金：
1.甲方克扣或者无故拖欠乙方工资的，以及拒不支付乙方延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付乙方工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金;
2.甲方支付乙方的工资报酬低于本市最低工资标准的，要在补足低于标准部分的同时，另外支付相当于低于部分百分之二十五的经济补偿金。
第三十条下列情形之一，甲方应根据乙方在甲方工作年限，每满一年发给相当于乙方解除本合同前十二个月平均工资一个月的经济补偿金，最多不超过十二个月：
1.经与乙方协商一致，甲方解除本合同的;
2.乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作，由甲方解除本合同的。
第三十一条下列情形之一，甲方应根据乙方在甲方工作年限，每满一年发给相当于本单位上年月平均工资一个月的经济补偿金：
1.乙方患病或者非因工负伤，经劳动鉴定委员会确认不能从事原工作，也不能从事由甲方另行安排的工作而解除本合同的;
2.劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使本合同无法履行，经当事人协商不能就变更劳动合同达成协议，由甲方解除劳动合同的;
3.甲方濒临破产进行法定整顿期间或者生产经营状况发生严重困难，必须裁减人员的。
以上三种情况，如果乙方被解除本合同前十二个月的月平均工资高于本单位上年月平均工资的，按本人月平均工资计发。
第三十二条甲方解除本合同后，未按规定给予乙方经济补偿的，除全额发给经济补偿金外，还须按该经济补偿金数额的百分之五十支付额外经济补偿金。
第三十三条支付乙方经济补偿时，乙方在甲方工作时间不满一年的按一年的标准发给经济补偿金。
第三十四条乙方患病或者非因工负伤，经劳动鉴定委员会确认不能从事原工作，也不能从事由甲方另行安排的工作而解除本合同的，甲方还应发给乙方不低于企业上年月人均工资六个月的医疗补助费，患重病和绝症的还应增加医疗补助费，患重病的增加部分不低于医疗补助费的百分之五十，患绝症的增加部分不低于医疗补助费的百分之一百。
第三十五条甲方违反本合同约定的条件解除劳动合同或由于甲方原因订立的无效劳动合同，给乙方造成损害的，应按损失程度承担赔偿责任。
第三十六条乙方违反本合同约定的条件解除劳动合同或违反本合同约定的保守商业秘密事项，对甲方造成经济损失的，应按损失的程度依法承担赔偿责任。
第三十七条乙方解除本合同的，凡由甲方出资培训和招接收的人员，应向甲方偿付培训费和招接收费。其标准为：_________
九、劳动争议处理
第三十八条因履行本合同发生的劳动争议，当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解;调解不成，当事人一方要求仲裁的，应当自劳动争议发生之日起六十日内向_________劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。
十、其他
第三十九条甲方以下规章制度_________作为本合同的附件。
第四十条本合同未尽事宜或与今后国家、北京市有关规定相悖的，按有关规定执行。
第四十一条本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方(盖章)：_________乙方(签章)：_________
委托代理人(签章)：_________委托代理人(签章)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点：_________签订地点：_________
鉴(公)证意见：
关于养老机构筹建申请书(精)五
为进一步做好养老服务机构新冠肺炎疫情常态化防控工作，根据民政部及省、市、区应对秋冬季新冠肺炎疫情工作部署要求，有效应对秋冬季可能出现的疫情反弹风险，持续抓紧抓实养老服务领域疫情常态化防控措施，积极应对秋冬季可能发生的疫情流行，切实保障广大老年人的身体健康和生命安全，现结合我区疫情防控工作实际，制定本工作方案。
（一）制定应急处置预案
1.根据当前疫情防控新情况、新问题，健全疫情常态化防控工作机制，完善养老服务领域疫情防控应急处置预案，履行行业监管职责，指导督促辖区内养老机构制定完善疫情防控应急预案，应知应会民政部《养老机构新冠肺炎疫情常态化防控指南》，以及省、市民政部门制定的有关疫情防控工作指南，落实各项疫情常态化防控措施。
2.督促各养老机构制定完善疫情常态化防控方案和应急处置预案，责任到岗，责任到人。要针对出入管理、人员防护、内部管控、消毒隔离、疫情处置、物资保障等重点环节，建立健全规章制度、工作流程并组织实施。当养老机构出现疑似病例或感染病例时，养老机构负责人应立即向区民政部门、区卫生健康和区疾控中心报告，即时启动应急预案。不得出现迟报、瞒报、漏报现象。
（二）加强防疫物资储备
1.建立应急物资储备场所。各养老机构要根据实际，分级分类设立疫情处置应急物资储备点，科学测算应急物资储备量，综合采取实物、协议等方式，备足医用口罩、防护服、电子体温计、消杀药品等疫情处置应急物资。加强对应急储备物资和存放场所的安全管理，落实好酒精、消毒液等危险品存放安全防范措施。
2.加强指导督促养老机构要结合机构内老年人、工作人员情况，做好医用口罩、电子体温计、消杀药品等医用防护物资和生活必需品的储备工作。防疫物资储备量应当满足本机构30天满负荷运转需要。严格按要求做好防疫物资和生活必需品的储备。
（一）加强对住养老年人监测
1.养老机构应坚持每日居室巡查，用体温枪早晚各为老年人测量1次体温，并做好记录。随时关注老年人身体状况，重点观察有无发热、干咳等症状，发现异常及时报告，并做好健康记录。
2.返院、新入院的老年人应进行核酸检测或提供核酸检测相关证明报告后方可入住机构，重点加强对返院、新入院老年人的身体状况监测。
（二）加强对工作人员监测
1.养老机构工作人员应具备低风险人员证明（绿色健康码），在每次进入养老机构时出示并接受体温监测。外出购买生活物资、陪护老年人就医等频繁接触外界的工作应由专人负责，重点加强对这部分人员发热、干咳等症状监测，做好日常卫生防护并减少与老年人接触。
2.落实养老机构核酸检测“应检尽检”机制，所有养老机构工作人员应接受核酸检测。工作人员如出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热等症状，或其接触的老年人、探视人员及在机构外接触的其他人员被医学隔离观察或核酸检测为阳性，应及时报告养老机构负责人，做好自我隔离观察，并排查其近期接触过的人员。
（三）加强对探视人员监测
1.所有进入养老机构人员必须出示健康码绿码，并接受体温监测。同时，需要提供近15日内的活动轨迹，如有疫情中高风险地区逗留经历的，不得进入养老机构。孤寡老人、远郊农村人员等没有条件申领健康码的人员，符合低风险人员条件的，可出示加盖社区（村）公章的健康通行卡、纸质“健康码”等证明（有效期14天）。
2.养老机构应控制探视人员的数量、活动区域和探访频次及时间，对探访人员实名登记，必要时实行预约管理。具体探视要求参照执行《市民政局关于印发〈市养老机构老年人返院（新入住）、复工人员入院及探视工作实施方案〉的通知》（德民政发〔〕15号）。
3.如老年人与探视人员接触后出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热等疑似症状，养老机构在进一步确认老年人身体状况的同时，应向区卫生健康或区疾控中心通报其近期接触过的探视人员情况。
（四）加强对食品类物资监测
养老机构所需的食品类原材料、半成品、制成品应从未发现新冠肺炎病毒的正规场所及渠道购买，避免采购自疫情高发国家和地区的进口冷链食品。安排专人根据食品安全要求负责采购、运输、储存、加工食品，在食品加热成熟前避免不必要的接触。做好各环节时间、地点、接触人员记录，形成可追溯的链式管理信息。
（一）常规疾病处置
1.养老机构所在地区新冠肺炎疫情升至中、高风险等级期间，针对住养老年人非突发性重大疾病，可采取机构内医务人员处置、电话求助医疗机构、请医疗机构医生会诊等方式保守治疗，暂不外出就医。住养老年人出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛等症状且无加重，并确认无流行病学史的（14天内没有接触过新冠肺炎确诊患者或疑似患者、没有出入有确诊或疑似患者社区或活动场所），可在机构内按常规疾病治疗，暂不外出就医。
2.住养老年人出现身体不适或疾病发作急需外出诊疗的（非新冠肺炎疫情疑似症状），养老机构应及时与老年人和指定监护人沟通协商，由指定监护人或其他亲属陪同老年人到医疗机构就诊并做好有效防护。指定监护人不在、且其他亲属无法陪同就诊的，养老机构联系并征得同意后，可由机构工作人员做好有效防护陪同就诊。
（二）疑似病例或确诊病例的处置
1.养老机构住养老年人、工作人员被确诊为新型冠状病毒疑似病例或确诊病例的，应立即送定点医疗机构就诊，并根据疫情监测要求向区政府联防联控工作组报告，配合卫生健康部门、疾控中心开展医学排查和密切接触者追踪排查，全面排查密切接触者（接触的其他老年人及工作人员等），落实“应检尽检”“应隔尽隔”，对密切接触者实施14天集中隔离观察，对可能波及的人员开展全员核酸检测。
2.发生疫情的养老机构应立即实施严格的封闭管理，落实人员、物资、车辆进出管控措施。除密切接触者外，机构其他所有人员均应在院内实施观察，观察期不得少于14天，观察期间不得外出或探视。要在区疾控中心的指导下对相关场所及个人物品开展全面消杀，规范处置个人物品。对空调通风系统进行清洗和消毒处理，经卫生学评价合格后方可重新启用。
（一）严格落实“四早”“五有”要求
加强监测报告责任制，指导督促养老机构安排专人加强应急值守，负责机构疫情监测报告。严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，强化养老机构“有应急预案、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排”等防控措施，做好疫情常态化防控工作，以及突发应急情况的响应和处置。
（二）加强日常健康教育
要通过张贴宣传海报、发放宣传手册、播放宣传片、微信平台推送等形式，有针对性地开展新冠肺炎和秋冬季常见疾病尤其是传染病防控知识宣传，科学指导老年人、服务对象正确认识和预防疾病，提高健康素养。引导老年人自觉养成“一米线”、勤洗手、科学佩戴口罩等卫生习惯和生活方式，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。
（三）坚持多病共同预防
1.加大对流感、肺炎等疫苗接种宣传力度，引导入住老年人主动接种相关疫苗。养老机构要联合相关医疗机构，加强秋冬季高发呼吸道传染病、不明原因肺炎监测、分析和预警，及时应对处置相关疾病疫情，切实降低新冠肺炎与秋冬季高发传染病叠加流行风险。
2.加强养老机构内慢性疾病老年人管理，完善入住老年人健康档案，做好对老年人原有疾病及症状的监测，提醒慢性病长期服药老年人要规律服药，有身体不适及时告知护理人员。对老年人可能出现的健康问题做好预案，提前规划好就诊医院、时间、乘坐车辆、出行路线、陪同人员、检查项目等。
（四）开展环境卫生整治
1.大力开展爱国卫生运动，各养老机构要以居住房间、食堂、浴室、室内公共活动区域等为重点，加强环境卫生整治，保持室内空气流通，做到室内室外卫生整洁，垃圾分类“日产日清”。
2.严格按照规定落实每日定期消毒制度，做好物体表面和地面清洁消毒。要严格遵守原料控制、餐具饮具清洁消毒、食品留样等规定。公用卫生间需配备洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作，有条件的可配备速干手消毒剂或感应式手消毒设备。
（五）加强心理疏导
1.依靠心理咨询机构，及时提供专业服务。各养老机构要密切关注老年人的身心健康，不仅要通过一系列措施预防老人发生心理疾病；更要在发现老人有心理问题时，及时协助老人获取有效的心理疏导。要积极联系卫生机构，通过网络、电话等形式为老人提供及时的心理咨询服务，疏导老人心理问题。
（一）加强责任落实。严格落实属地管理责任、行业管理责任、养老服务机构主体责任、养老服务机构员工和老年人的自我管理责任。要认真履行民政部门行业主管部门职责，坚决避免懈怠松劲情绪；积极协调区卫生健康局做好养老服务机构的疫情防控技术指导和医疗服务保障工作。各养老服务机构要进一步完善防控工作方案及应急处置预案，明确责任分工，做到人员到位、物资到位、场所到位。
（二）加强政策宣传。通过政策解读、开展培训等多种方式，做好秋冬季节疫情防控政策的宣传工作，确保机构及时了解并掌握疫情防控新措施；积极引导养老服务机构主动做好老年人及家属政策解释和心理疏导，争取更多理解支持，有效化解潜在的不稳定因素。
（三）加强预案处置。秋冬季疫情防控期间，指导并督促养老机构制定重大节假日期间的探视方案，制定春节期间养老护理员后备和轮岗方案，制定防疫物资储备方案、人员防疫能力提升方案。
（四）加强督导落实。巩固现有经验做法，妥善运用联防联控机制，采取多部门联合检查、抽查回查、专项检查等方式，推动落实各项防控措施，对检查中发现的问题要现场提出并督促其按时整改到位，并建立检查台账做好记录。
