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复印封存病历资料申请书怎么写 病历资料复印申请表(五篇)

时间:2023-07-06 07:40:33

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复印封存病历资料申请书怎么写 病历资料复印申请表(五篇)

在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是我为大家搜集的优质范文,仅供参考,一起来看看吧

最新复印封存病历资料申请书怎么写一

乙方:

甲、乙双方经过商讨,甲方同意承接乙方委托,给乙方租赁本复印机,具体内容如下:

1、甲方提供复印机型号为新价值为x元。原复印数张。

2、租赁时间自x年x月xx日至x年x月x日止或印数达到万张,时间xx年,两者先到为限,即租赁结束。

3、甲方在租赁期间,因客观因素,需要把复印机送回公司保养时,甲方无偿提供复印机壹台,保证乙方正常工作。

4、甲方提供的租机发生保障,零件损坏,一切由甲方负责调换或维修。不得由其它单位保养、维修、调换零件。

5、乙方不得将所租用的机器与其它品牌改换,不得将机器出售、转移、转租、担保、抵押,或作其它任何处置以致损害出租人的利益,如有任何第三者侵害机器所有权时,无论是对该机器的管理查封或任何处置,乙方应出面证明该机器系xx办公设备有限公司的所有财产,并应该在这种情况发生时,通知甲方依照甲方的意见处理,甲方有权不退还押金,同时要求补差。

6、由于意外事故,如电压不正常或故意损坏造成的费用,由乙方自行承担。

7、甲方提供机器,乙方需付押金x元到租赁期间满一次性退回乙方。

8、租金结算方法,每张xx元或每月x元,x月一次付清。

9、租赁期内每张收取xx元,全年不得少张,不足张按张计算,甲方赠送乙方张一年。

10、本合同一式二份,双方各执一份,双方签字生效,二份合同具有同等法律效力。本合同若发生纠纷,由××区人民法院仲裁。满双方无异议自动延效。

备注:

甲方: 乙方:

地址: 地址:

电话: 电话:

最新复印封存病历资料申请书怎么写二

甲方:

地址: 电话:

乙方:

地址:电话:

甲乙双方经协商一致,由乙方对甲方复印机提供按张收费服务,并签订合同,具体条款如下:

一、租赁期限:自 年 月 日 至 年 月 日。

二、复印机品牌型号: 配置:

复印机机器序列号: 计数器:

三、服务方式为按张收费,具体方式如下:

1、每复印一张收费: 元,甲乙双方每壹个月按实际使用量结算一次。复印量以复印机计数器显示数字为准。乙方向甲方交付租赁机器时,甲方同时应向乙方支付机器押金 元。租赁结束时,甲乙双方结清所有费用后,乙方将退还甲方押金,押金收据同时作废。

2、租赁期内,甲方发现机器工作不正常、使用效果不佳及其他任何故障时,可随时通知甲方,如通过电话咨询无法解决问题,甲方将在外环线以内8个工作小时、外环线以外24个工作小时内到达现场进行维修保养。

3、租赁期内,该复印机在正常操作情况下所损坏的零配件和耗材(包括硒鼓、碳粉等,纸张除外),由乙方负责免费维修或更换。因电力作用、自然灾害等不可抗力造成复印机故障或损坏须由甲方承担相关费用。

4、因甲方未按使用规定使用复印机,或由非乙方工程师进行拆卸或维修而引起的复印机故障或损坏须由甲方承担相关费用。

5、如乙方在三个工作日内无法解决复印机故障,乙方将为甲方提供一台备用复印机免费使用。

6、甲方不得将所租用复印机出售、转租、担保、抵押、自行转移到其它地方或作任何损害出租人利益的处置,否则乙方有权要求甲方做出赔偿。

7、任何一方如果迁移办公场所或变更电话号码,应提前通知对方。

8、乙方提供复印机维修保养服务的工作时间为周一至周五(9:00-17:00)。若甲方在周六周日、法定节假日等非工作时间要求提供服务时,乙方有权向甲方收取服务费。

四、任何一方在合同有效期间内如欲终止本合同,应于三十天前以书面形式通知对方,并向对方支付机器押金的20%作为违约金。

五、如有未尽事项双方可签署附加文件,附加文件与本合同具同等效力。

六、甲乙双方如发生争议,双方应协商解决,如协商不成,将交有司法机构解决。

七、本合同经甲方双方签章后生效。合同一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方:

乙方:

年月日

最新复印封存病历资料申请书怎么写三

甲方(业主方):_______________乙方(广告方):_______________

签约时间:_______________

甲乙双方根据《广告法》及《广告管理条例》就内容广告发布有关事项签定本合同并共同遵守:

一、形式:_______________

二、位置:_______________

三、规格:_______________

四、期限:自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日,共计_____年。

五、价格:_______________

1.广告位租赁费:_______________元/块/年,块,共__________元。

2.广告位租赁费的支付:乙方预付予甲方,其余款于付清。

六、责任:

1.乙方自行负责户外广告位报批手续。

2.乙方负责提供广告样件并负责将广告稿样报有关部门审批。稿样一经确认即作为制作及验收的有效依据,为本合同附件,与本合同一并保存。乙方再提出与稿样不同要求所发生的费用由乙方负担,由此而耽误的广告发布时间,甲方不予顺延。

3.乙方应按期付款,如乙方不按期付款,甲方有权终止本合同广告位置不予保留。

4.广告发布期间,如因甲方责任造成广告发布终止由甲方承担责任:如因乙方责任造成广告发布终止由乙方承担责任;如因不可抗力造成广告发布终止,甲乙双方友好协商解决。

七、合同续签

合同期满前3个月,双方可重新商计延长本合同事宜,同等条件下,乙方享有优先权。如合同期满乙方未办理续签手续,乙方不再享有优先权,广告位置不予保留。

八、任何一方违反合同,双方协商不成,可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院起诉。

九、附件:

1.本合同一式两份,甲乙双方各一份。复印件无效。

2.附件一式两份,甲乙双方各一份。

3.合同中未尽事宜或本合同如需修改,可签订补充合同。

4.合同自签字盖章之日生效。

甲方:_______________乙方:_______________

代表:_______________代表:_______________

电话:_______________电话:_______________

最新复印封存病历资料申请书怎么写四

承租方(甲方):

出租方(乙方):

根据《中华人民共和国经济合同法》及有关规定,为明确甲乙双方的权利义务关系,经双方协商一致,达成如下协议。

一、 租赁清单:

二、 租赁期限: 年

1、从 年日至20xx年日止,甲方交付押金人民币 元给乙方,甲方需预付乙方三个月月租。

三、 租金和租金的交纳:

全部租金由基本租金和计件租金两部分构成。

1、基本租金:自租赁期第一天起,每月人民币 元,最低租赁3年,在租期内甲方觉得该机使用满意,可随时购买该机。

2、计件租金:按复印机计数器记录,月复印量人民币 元作为计件租金。

3、缴纳时间、期限:甲方须于每月日抄表(计数器),由甲方电话通知乙方并结算当月费用,逢乙方休息日顺延一天。

4、乙方必须每月提供租赁设备费用等金额的有效发票给甲方。(发票内容为纸张等耗材以及配件)

5、甲方以银行转帐方式支付发票等额每月租赁设备费用。乙方帐号:郑州金水科技园支行

6、甲方将乙方于 年 月 日至 年 月 日止所租赁机器 押金 元整转为乙方于年 月 日至 年 月 日止所租赁机器 的押金。

7、甲方所交付的押金,在租赁满1年后押金改为元,满2年后押金改为3年后押金改为 元,每年减少的押金以现金形式返还,甲、乙双方更换押金收据。

四、 租赁财产的所有权及使用权:租赁设备的所有权归乙方所有,甲方拥有租赁设备的使用权。

五、 租赁设备的保管使用及维修保养:

1、甲方如需搬迁租赁设备,必须征得乙方同意,并在乙方技术人员监督下进行,由此发生的一切费用由甲方负担。

2、甲方不得以任何方式将租赁设备转交他方使用。

3、租赁期间,乙方提供租赁设备的消耗材料(除纸张外),并保证甲方的复印效果。

4、零配件损坏由甲方负责。

5、机器出现故障时,由甲方电话通知乙方维修,乙方接到通知后郑州市内4小时内作出回应,一天内修复。如果二天内无法修复,必须提供备用机,否则甲方有权提出换机。(河南省内两天内修复,如果第三天内无法修复必须提供备用机,否则甲方有权提出换机)。

六、 租赁设备的丢失及毁损:

租赁设备丢失及非乙方的毁损风险(如地震、火灾、房屋倒塌、电压等以外,或甲方人为损坏及丢失等)由甲方承担。

七、 违反合同处理:

乙方最低租赁期为半年不足半年按半年租金收取,并扣罚4000元作为违约金,租赁期满一年后违约金为2500元,满两年后为1500元。如甲方不按时支付租金或不履行合同所规定的义务时,乙方有权采取下列措施:

八、 合同终止:

1、本合同签订后,任意一方欲终止合同,需提前30天书面通知另一方。

2、双方全部履行完毕合同规定的义务后,乙方收回租赁设备,如正常使用,不毁损,追回甲方保证金,本合同终止。如甲方继续租用,乙方应保证在原价格不变的基础下续租给甲方,另签合同。

3、甲方也可以向乙方支付双方商定的产权转移费,取得租赁设备的财产所有权,本合同终止。

九、 其它__________________

十、 本合同一式两份:甲、乙双方各持一份,自签字之日起生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

最新复印封存病历资料申请书怎么写五

合同书范文

编号:_________

甲方:_________

地址:_________

电话:_________

乙方:_________

地址:_________

电话:_________

甲乙双方经协商达成以下租赁协议:

1.乙方租用复印机,须持营业执照副本、单位介绍信、联系人身份证办理租赁手续。

2.甲方为乙方提供_________型复印机一台。

计数器读数现为_________张。

3.租用期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

4.复印机租金半年起付,半年租金为人民币_________元整,先付后用。

同时交纳复印机押金人民币_________元整(附收据)。

5.复印机月最低复印用量为_________张,不足则按此量计算,每张按人民币_________元结算,具体数字按复印机内的计数器为准,每半年结算一次,先付后用(以交付使用之日开始计算)。

6.甲方应负责对乙方的操作人员进行正确操作的简单培训,以使乙方能正常使用。

保证乙方在租用期内复印机的正常使用,对乙方的维修呼叫及时响应,维修响应时间一般为24小时,特殊情况除外。

(不包括郊区)

7.在正确使用情况下发生的机器故障、零部件损坏,甲方负责免费维修和更换。

意外事故、操作不当及故意损坏则按本行业常规处理。

8.乙方在租用期限内应对复印机进行正确使用,对复印机也应爱护。

如因操作不当、故意损坏或不可抗拒因素而造成的机器故障及零部件损坏则:免收维修费,零部件收取成本费。

9.租用期间甲方免费提供除复印纸外全部消耗材料。

乙方不得私自拆装复印机;不得私自改变计数器读数。

否则甲方有权中止协议,撤回复印机,并扣留复印机的押金。

10.租用期内,若乙方提前退还机器,则甲方仅退还乙方复印机押金。

11.合同期满前一个月,乙方通知甲方是否续租,否则本合同自动顺延租期。

乙方同时应支付相应租金。

12.本协议一式_________份,甲、乙双方各执_________份,自签字盖章后生效。

甲方(盖章):_________乙方(签字):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点:_________签订地点:_________

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