美国华盛顿大学医学院的戴娜·S·厄尔利博士及其同事研究了糖尿病与结直肠腺瘤之间的相关性。他们比较了100例绝经后糖尿病女性和500名健康人结直肠腺瘤的发生风险， 结果发现，糖尿病患者患直肠癌的风险是健
1糖尿病人要警惕大肠癌
美国华盛顿大学医学院的戴娜·S·厄尔利博士及其同事研究了糖尿病与结直肠腺瘤之间的相关性。他们比较了100例绝经后糖尿病女性和500名健康人结直肠腺瘤的发生风险， 结果发现，糖尿病患者患直肠癌的风险是健康人的2倍，如果糖尿病患者同时伴有肥胖，这种风险会提高到3倍左右。
美国梅奥诊所的保尔·J·利姆博格博士及其同事则分析了1970―1994年间的大量2型糖尿病患者。研究结果表明，其中的男性患者，大肠癌发病率更高。“男性对吸烟的偏好可能会影响风险的差异，”利姆博格博士说：“因此，对2型糖尿病患者更应该强调结直肠癌筛查(最好是整个结肠的结构评估)和戒烟。”
这两个研究小组的领导者都建议，应尽早在“结直肠癌筛查指南”中把糖尿病列为一种风险因素。
2糖尿病人要警惕冠心病
陈大婶患糖尿病已有十几年历史，开始时担心病情变重，害怕发生并发症，很认真地遵照医生的嘱咐服药治疗，并严格地调节和控制饮食，血糖曾一度控制得比较好。后来。看到病情不太严重，临床症状也比较轻，就忽略了按时服药，也放松了对饮食的控制，结果，血糖不稳定，血脂增高了，血压也增高了，后因胸闷、胸痛，被诊断为糖尿病性冠心病。陈大婶自从得了冠心病后，情绪变得更加不稳定，抑郁消沉，焦躁孤僻。爱发脾气。在一次为家庭小事争吵之后，突发急性大面积心肌梗死，虽经医生积极抢救治疗，终因回天乏术，不治身亡。
八成糖尿病患者最终死于冠心病
“糖尿病就是心血管病或糖尿病是心血管病的等危症”，这种将糖尿病与冠心病的危险性等同看待的理论。作为一种临床上的新理念正在周内外引起重视。因为，当糖尿病患者和医生备加关注传统合并症(对眼睛、肾脏的损害)时，80％的糖尿病患者却可能因冠心病而死亡，这是有关专家在长期临床研究后得出的结论。
糖尿病是一种慢性疾病，由糖代谢障碍而继发脂代谢障碍，高血糖和高血脂对动脉血管壁的长期损害，势必引起全身性动脉粥样硬化(包括冠状动脉)，并使血液理化性质发生改变，从而导致冠心病等血管性疾病的发生。，在北京召开的“糖尿病就是心血管病”的世界论坛上，专家们一致指出，对心血管疾病要进行多重危险因素的控制，糖尿病患者可能同时有高血压、冠心病。单一的治疗不能解决问题。对糖尿病患者只控制血糖，仅能减少眼睛和肾脏的并发症，而威胁生命的心脏病和脑卒中并没有减少。因此。只有在控制血糖的同时，又及时地控制血压、血脂，才能控制糖尿病及心血管病的发展，才能降低糖尿病性心血管病的死亡率。糖尿病患者要实行健康的生活方式，忌烟戒酒，保持多纤维低热量饮食。经常进行身体锻炼，并高度重视血糖、血脂和血压等多种危险因素的综合治疗和达标治疗。
糖尿病人要控制血糖、血脂用于护心
糖尿病患者要严格控制脂肪的摄入量，在某种意义上讲，控制脂肪的摄入量，较控制主食米面的摄入量更为重要，这是因为糖尿病的并发症大多与高血脂有关。当然，这并不意味着控制血糖就不重要了，而是说，这两方面都很重要。糖尿病患者不仅要将空腹血糖控制在120－140毫克/分升(6.7－7.8毫摩尔/升)，餐后血糖控制在200毫克/升(11.1毫摩尔/升)以下，而且应将血胆固醇保持在160－200/100毫升(4.14－5.18毫摩尔/升1的范围。这样，才能降低和减轻糖尿病并发心脏病等的危险。
糖尿病患者应根据个体情况，在血糖血脂稳定和医生的指导下，慢慢地摸索出适合自己的饮食食谱。总的原则是：严格控制高脂类食物和主食米面的摄取，饮食宜清淡。饮食清淡，这其中有两层意思，一是要少吃高脂肪尤其是动物脂肪类食物，要适当地多吃些蔬菜但要少食油(即炒菜时尽量少放油)；二是不要吃得太咸，要控制食盐的摄入量，每日应控制在5克以下，伴有心、脑、肾等并发症者，食盐的摄入量还要降低甚至吃无盐饮食。
一般来说，以轻体力劳动的病人为例，每天可摄入主食量350克，副食为1只鸡蛋，100克鱼类(或50克瘦肉或禽肉)，50－100克豆制品，200克奶制品，蔬菜450－600克(可根据自身劳动或活动的强度进行增减)。这样，多吃些蔬菜既可保证机体所需营养的供给。还可饱腹，减少肌饿感和因空腹所致的低血糖，蔬菜中的植物纤维素还能减少脂质在肠道内的吸收而降低血脂，有利于疾病的康复和减少心脏病等并发症的发生。
糖尿病人要控制血压保护心脏
糖尿病和高血压都可引起心、脑、肾等重要组织器官的损害，但若两者合并存在时，对这些脏器的损害程度，就决非是简单的相加了。有关研究资料显示，对于血压水平相同的高血压患者，有无糖尿病可使心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常、脑中风等心脑血管事件的发生率相差10－20倍，糖尿病合并高血压是致命的组合。
合理地选用降压药物，降低血压，保护心脏，是治疗糖尿病合并高血压的重要措施。怎样选用降压药物呢?首选尼群地平等钙拮抗剂，这类药物在降压过程中，心、脑、肾等重要脏器的血流量不减少，而且不影响糖及脂肪的代谢：其次，可选用卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物具有扩张血管，降低血糖血脂，增加胰岛素的敏感性，扩张冠状动脉血管等作用，尤其是对糖尿病并发高血压冠心病者最为适宜，但不适于糖尿病伴高血压‘肾功能不全者。
根据我国高血压治疗指南，对于无其他危险因素的高血压患者，应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，但对于糖尿病患者来说，则更应严格控制高血压，无肾病的糖尿病患者，应将血压控制在135/85毫米汞柱或以下，糖尿病并发肾病时，应将血压控制在130/80毫米汞柱以下，惟此，才能有效地避免和减少合并冠心病发生。
糖尿病患者还要坚持定期检查血糖，监测血压和血脂及一般的健康状况，生活要有规律，要坚持适度的体育运动(或在医生的指导下进行)，保持乐观豁达的良好心态，避免一切不良情绪的刺激，还要保证足够而良好的睡眠，有病早治，无病早防，不要滥用药物，禁止吸烟、饮酒等。这样，才能有利于防止和减少并发症，促进疾病的康复。
3糖尿病人警惕合并肺结核病
结核病目前在我国传染病中依然是第一“杀手”。据疫情通报，我国肺结核疫情呈现“六多”特点：1．感染人数多，目前全国有5.5亿人感染过，达44.5％；2．患病人数多，全国现有活动肺结核450万；3．新发病人多，全国每年新发145万。居甲、乙类传染病的首位；一个未治开放性肺结核病人，一年能传播10～结合15人；4．死亡人数多，每年约有13万人死于肺结核，为其他传染病死亡人数总和的2倍；5．耐药患者多，占患者总人数的1/4，影响疗效；6．农村患者多，有80％患者集中在农村，特别是中西部地区。
另据统计，糖尿病并发肺结核高达19.3％～24.1％，比普通人患肺结核高2～8倍。而且随着糖尿病发病率上升，并发肺结核也有逐年增高的趋势。因此，糖尿病患者应高度重视预防肺结核，早期发现，规范治疗。
糖尿病人并发肺结核的原因是，由于体内代谢紊乱，糖不能充分利用，使机体抗病能力和免疫力下降，结核菌侵入后极易繁殖。糖尿病与肺结核有相互促进影响。反复酮症酸中毒能促使肺结核的发展，而活动性肺结核又会加重糖尿病病情。因此，糖尿病患者若病情恶化，应想到合并肺结核；反之，肺结核抗痨治疗疗效不好时，应考虑到患糖尿病的可能。
糖尿病合并肺结核的临床特征是：多为突发性，病情重，病灶多以浸润、渗出、干酪性坏死等播散性病变为主，易迅速形成空洞；病菌持续阳性时间较长；抗结核药治疗效果差，易复发；死亡率高于单纯肺结核患者。糖尿病人若出现咳嗽、咯痰或带血痰、低热等症状，经治疗2周不见好转，应及时去专科医院诊查，拍胸片、查痰找结核菌等，以早期明确诊断。
治疗原则：坚持两病同治，延长使用抗痨药的疗程。具体方法如下：
1．使用胰岛素控制糖尿病，而不宜服用降糖药。因为异烟肼、利福平能促使肝分泌较多的药酶，加速降糖药的代谢与排泄，影响降糖药的疗效。
2．规范治疗肺结核，联合使用链霉素、异烟肼、利福平等抗痨药，足量坚持一年半，督导全程服药，观察用药反应。
3．饮食适当放宽，适当增加蛋白质、脂肪、碳水化合物及总热量的摄入，以补充营养，有利于肺结核的康复。
糖尿病人更要增强预防并发肺结核的意识，切实做好以下具体预防措施：合理饮食，补充营养；适当锻炼，增强体质；讲究卫生，保持居室空气清新，不随地吐痰，戒烟。最后，要定期去医院做胸部x线及痰结核菌检查。
4糖尿病人冬季慎防五大并发症
随着生活条件的提高，物质供应的丰富，糖尿病已成为一种常见的疾病。严重糖尿病引起的并发症。那么糖尿病患者在冬季应预防哪些糖尿病并发症呢？
1、糖尿病足：糖尿病患者易并发周围神经及微血管病变，可使痛觉纤维受损，对外来的机械损伤和温度损伤感觉迟钝或消失，天冷取暖时极易烫伤。另外，糖尿病患者动脉粥样硬化的发生率比非糖尿病患者高得多，下肢的动脉粥样硬化及血栓或可使血管出现节段性阻塞，再加上血小板聚集力增强，血液黏度增加，微循环发生障碍而引起足部缺血，烫伤后不易痊愈，进一步发展至溃烂、感染，甚至足部坏死，即糖尿病足。
2、皮肤瘙痒症：汗液和油脂都是保护皮肤润滑的必须物质，但秋冬皮肤为了保温，毛细血管会收缩起来，汗液减少，同时新陈代谢降低，油脂分泌也不旺盛，由此皮肤才会变得干燥。
3、 肾脏病变：糖尿病容易引发肾小动脉硬化症、肾小球硬化症，以及肾盂肾炎。临床表现为大量蛋白尿、全身水肿、高血压、肾功能减退，于3-5年可能因尿毒症而死亡。
4、 眼部疾病：主要为白内障和视网膜病变，此外，尚有暂时屈光改变，和视网膜动脉硬化。患者常申诉视力模糊，多见于病程长，而未妥善治疗，或中年以上的患者。
5、皮肤及其他部位的急性感染：糖尿病患者容易造成皮肤感染，如：脓肿、痈、疖等，且反复发作，不易控制。
因为糖尿病病人在天气突然变冷时，交感神经处于兴奋状态，引起肾上腺素分泌增多。肾上腺素能够促进肠道对葡萄糖的吸收，促进肝糖原分解为葡萄糖，同时抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取，又可抑制胰岛素的分泌，使本来血中就相对或绝对不足的胰岛毒水平显得更低，从而使病人血糖升高，导致病情加重或不易控制。因此糖尿病患者在冬季要预防这些糖尿病并发症的出现。
5糖尿病人冬季更应警惕低血糖
冬季，患者更应警惕低血糖的发生。从临床上看，冬季是夜间低血糖的高发期。因为寒冷的冬季身体能量需求增加，夜长昼短，糖尿病患者在饮食受到控制的情况下，如果能量得不到及时的补充，容易发生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1—3点左右出现低血糖，除了饥饿感和心慌之外，第二天晨起还会感到头痛、乏力等不适。
低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见也是最重要的并发症。目前糖尿病患者低血糖发生率较高，但自我防护能力不足，容易导致病情恶化。
低血糖发生的原因主要有：①降糖药物，如胰岛素、口服降糖药等剂量过大，或服药时间不当。②吃饭时间太迟或进食量不足。③剧烈运动或运动量过大，而未增加进食量。④空腹过量饮酒。⑤营养不良、肝肾功能不全、使用磺胺药以及上了年纪者对降糖药物的敏感性增强。此外，晚上睡觉前使用中效胰岛素，而未加餐，结果导致夜间低血糖。
低血糖的症状：
包括发抖、神经过敏、出汗、易怒、急躁、寒战、湿滑、心动过速、焦虑、头晕、饥饿、嗜睡、愤睡、愤怒、顽固、悲哀、缺乏协调、视力模糊、唇或舌有麻木或麻刺感、做恶梦、睡眠中哭醒、行为怪异、意识模糊、妄想和失去知觉。
低血糖对糖尿病的不良影响：
1.低血糖使胰岛素的对抗激素（肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰升血糖素、生长激素等）分泌增加而引起反应性高血糖，即苏木杰现象，这会对糖尿病的代谢控制产生不利影响。
2.低血糖减少对脑组织细胞的()供能，多次反复的低血糖可使患者的脑细胞受损害，使记忆力减退，反应迟钝，甚至痴呆，留下终生后遗症。
3.低血糖使糖尿病患者，特别是老年患者心脏的供能、供氧遭受阻碍而产生心律紊乱，例如心房纤颤，甚至急性心肌梗死。
