糖尿病的急性并发症有哪些

冬季，糖尿病患者相较正常人，其免疫力较低，是很容易患上呼吸道疾病的。所以糖友冬季慎防感冒！但是要是很不幸真的染上感冒，那可怎么办呢？下面一起了解一下吧！糖友感冒易引发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症糖尿病

1糖尿病人感冒易引发急性并发症

冬季，糖尿病患者相较正常人，其免疫力较低，是很容易患上呼吸道疾病的。所以糖友冬季慎防感冒！但是要是很不幸真的染上感冒，那可怎么办呢？下面一起了解一下吧！

糖友感冒易引发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症

糖尿病患者一旦感冒，容易引起肺部感染，而肺部一旦感染细菌和病毒，不仅会影响血糖的控制，连血糖较稳定的人，也可能因为感冒而出现阶段性血糖升高，甚至引起糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。

糖尿病人冬季多监测血糖

专家指出，糖尿病患者冬季血糖监测一定要勤。自觉经常监测血糖，能够及时发现问题并做出相应的调整。对于糖尿病患者来说，药物治疗还是控制病情发展的根本，患者应注意根据糖尿病的类型、血糖水平、胰岛功能和胰岛素抵抗程度及体型胖瘦合理选药，严格掌握用药时间和剂量。在冬季，糖尿病患者应注意御寒，坚持适当运动，必要时还需及时增加药物或者减少主食。一旦感冒争取每4个小时检测一次血糖。

预防感冒从日常开始

专家建议“糖友”首先要膳食平衡、营养丰富、规律进食。其次，要积极有效地控制血糖。高血糖时病毒容易侵犯人体，尤其长期高血糖更容易引起呼吸系统疾病。再次，要保持情绪稳定，稳定的情绪是保持免疫平衡的屏障。特别是要多呼吸新鲜空气。户外清洁的流动空气对提高人体免疫功能，增强体质十分有利。糖尿病人在没有特殊并发症的情况下，最好每天能够安排时间到空气清新、含氧丰富的树林、水库或公园去散步和健身，多吸收负氧离子，以增强抗病的能力。开窗通风时，紫外线可直接照在室内衣被等物体上，起到杀菌作用，对预防感冒十分有利。

2糖尿病的急性并发症有哪些？

我们都知道糖尿病本身并不可怕，可怕的其实是糖尿病并发症，但大多数情况下，我们更了解糖尿病的慢性并发症，比如糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病和糖尿病神经病变等等，对糖尿病的急性并发症却了解不多，下面让小编带你了解糖尿病的急性并发症。

糖尿病急性并发症之酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。糖尿病酮症酸中毒是胰岛素不足所造成的一种状态 ，是一种危及生命的紧急情况，因为这些酸性物质经血液循环进入脑组织，使脑细胞受到严重损害，导致昏迷，甚至威胁生命。通常发生在1型糖尿病患者，但在2型糖尿病也可发生，虽然十分罕见。

糖尿病急性并发症之高血糖高渗状态

高血糖高渗状态（HHS）是一个高血糖的恶性循环，导致排尿过多和脱水。脱水导致血液变得更浓，从而使血糖上升更高。血糖越高，身体越会努力将多余的糖从尿液排出，于是加重脱水。通常胰腺产生将将够量的胰岛素，把脂肪保持在脂肪细胞中，从而防止酮体生成，所以高血糖高渗状态下，酮体水平正常或仅仅轻度升高。最后，严重的高血糖和严重脱水会导致意识混乱，甚至昏迷状态（意识丧失）。这是一个严重的医疗急症，可导致死亡，需要立即住院治疗。

高血糖高渗状态通常发生在不知道自己患有糖尿病的人，或已知自己患有糖尿病，但又被其他疾病困扰，没有检查自己的血糖、或没有饮用足够的液体。

糖尿病急性并发症之乳酸性酸中毒

体内无氧酵解的糖代谢产物乳酸大量堆积，导致高乳酸血症，进一步出现血pH降低，即为乳酸性酸中毒。糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率较低，但死亡率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全，慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其见于服用苯乙双胍者。

3细数糖尿病并发症之最

认识糖尿病的诸多急慢性并发症，了解它们的特点，有针对性地加以预防和控制，是与糖尿病作战的重要环节。

两大急性并发症

糖尿病急性并发症是最紧急、最容易威胁患者生命的严重并发症，包括酮症酸中毒和高血糖高渗综合征。

1.最常见――酮症酸中毒：表现为出现严重的口干、多饮、多尿等症状以及疲乏软弱、精神异常，如没有得到及时的诊断和有效的治疗，病情会迅速恶化，出现恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快症状，严重者出现血压下降、意识障碍、昏迷甚至死亡。

大多数2型糖尿病患者发生酮症酸中毒是由于平时不注意血糖的控制，在感染、创伤、手术、随意停用胰岛素等糖尿病的治疗药物以及妊娠、分娩等应激状况下出现，少数患者以糖尿病酮症酸中毒作为糖尿病的首发症状。

2.最致命――高血糖高渗综合征：表现为反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡，渐陷入昏迷甚至死亡。

多见于渴觉反应迟钝的老年患者，除与酮症酸中毒相似的诱因以外，水摄入不足或大量丢失是高渗综合征发生的重要原因。患者血液呈高渗状态，体内细胞处于脱水状态，神经精神症状更为突出。由于体内严重的代谢紊乱，病情复杂，再加上老年人多合并有其他疾患，高渗综合征的死亡率非常高。

三大慢性并发症

糖尿病慢性并发症通常因起病隐匿、早期没有症状而被患者忽视，可分为大血管病变、微血管病变和神经病变。

1.最常见――大血管病变：主要累及冠状动脉、脑动脉和肢体外周动脉，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管意外（卒中）和肢体外周血管病。

与非糖尿病人群相比，糖尿病人群中这些疾病的患病率增高，发病年龄较低，病情容易快速进展：冠心病是糖尿病患者死亡的主要原因，卒中常导致患者肢体瘫痪，外周血管病变所导致的足部溃疡和坏疽是糖尿病患者截肢的主要原因。由于这些疾病的易患因素（如肥胖、高血压、血脂紊乱）在糖尿病人群中的发生率明显增高，所以有些患者在诊断糖尿病时往往已存在大血管病变。

2.最容易被忽视――微血管并发症：主要累及肾脏血管和眼底视网膜血管，导致糖尿病肾病和视网膜病变。

糖尿病肾病的危险性仅次于心、脑等大血管病变，早期患者可以出现微量蛋白尿，随着疾病的进展出现大量蛋白尿、浮肿，最终进展为尿毒症而需要透析治疗。视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因，早期可表现为视物模糊、眼前异物感，如出血累及黄斑或发生视网膜剥离可造成视力的丧失。糖尿病肾病和视网膜病变早期常无任何不适症状，如不进行常规筛查往往很难及时发现。

3.最难治――神经病变：分周围神经病变和自主神经病变。糖尿病周围神经病变可以表现为肢体麻木或感觉异常、四肢发冷、自发性疼痛等，常呈对称分布，以下肢更明显，且在夜间加重，使患者感觉异常痛苦。自主神经病变可以表现为出汗异常、膀胱残余尿增加或尿潴留、胃轻瘫、腹泻和便秘交替、直立性低血压等症状。对于糖尿病神经病变，目前缺乏有效的治疗手段。

预防和早发现至关重要

预防糖尿病并发症的关键是控制好血糖。

预防急性并发症，应当注意尽量减少或避免应激状态，遵医嘱规则用药，切忌随意停药或减量用药，特别是老年患者应注意保证充足的饮水。

要预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生，提高糖尿病患者长期的生活质量，在糖尿病确诊时就应进行全面的慢性并发症筛查。此后，除了保持良好的血糖控制以外，还应注意体重、血压、血脂等指标的综合达标，并且定期到医院做相关的检查以早期发现和治疗慢性并发症，延缓病情进展。

4糖友必知：糖尿病急性并发症

相信大家都知道,糖尿病的慢性并发症是非常可怕的:足病、眼病、神经病变等,都危害着广大糖友的身心健康。以至于许多糖友听到并发症三个字就很担心,殊不知糖尿病的急性并发症更令大家胆寒。今天我们就来向大家介绍一下,糖尿病的急性并发症,目的只有一个,让您更了解糖尿病,更了解糖尿病并发症,更加正视自己的病情。

急性并发症之一:低血糖

张女士在最近几个月添了点新毛病,每当快到饭点儿的时候就心慌、头晕、出虚汗,办公室里的杨大姐说这是低血糖,吃点儿东西就好了。果然,她吃了几块饼干,心里就好受多了。但张女士压根儿就没把这当回事,直到最近,她在报纸上看到一则消息:一位著名指挥家在演出时因为低血糖导致心脏不适而中断了演出。这让她感到有点紧张,原来低血糖严重了能捅这么大篓子啊!

怎样才算低血糖

很多患者都会有这样的疑问,我不是因为血糖高才得的糖尿病吗,怎么会出现低血糖的情况呢。这也正是低血糖被忽视的原因。大多数糖尿病人在绝大多数时候关心的都是自己的血糖高不高,却没有意识到糖尿病人也会遇到低血糖。当糖尿病患者反复出现出汗和浑身颤抖、心慌、头晕等症状时,有些患者可能还不知道,低血糖正悄悄袭来。

和头疼、肚子疼一样,低血糖是一种疾病的症状。低血糖症是由血糖浓度降低(小于2.8mmol/L)引起的一种反应。反应因血糖降低的程度和速度而不同:轻度低血糖仅有饥饿、虚软、乏力;中度低血糖出现心慌、手抖、头晕、出冷汗、面色苍白、视物模糊、恶心呕吐等;严重的低血糖则可出现精神、行为异常如恍惚、嗜睡、反应迟钝、昏迷甚至死亡等不良症状。

低血糖发生原因

1.应用胰岛素治疗的病人,如胰岛素剂量过大,可导致低血糖。运动疗法是糖尿病患者的基本治疗方法之一,适度而有规律的运动可增强胰岛素的降糖作用,若运动量过大、时间较长,尤其空腹状态下运动,易导致低血糖发作。恶心、呕吐、腹泻、进食过少或禁食时,胰岛素的注射剂量未相应减少或停用,也会出现低血糖反应。

2.口服磺脲类降糖药物的糖尿病患者应了解,该类药物若使用不当,剂量过大或服药后未进食,或进食过少可引起低血糖。低血糖程度常与药物在体内的作用时间与排出体外的速度有关。值得注意的是,老年、高龄患者、糖尿病肾病及其他病因引起的肾功能减退者,药物通过肾脏排泄减少而在体内蓄积,降糖作用增强而发生低血糖。

3.常用的双胍类降糖药物有二甲双胍,单独应用不会引起低血糖反应,但如与磺脲类药物或胰岛素合用,可增强降糖作用而出现低血糖。

4.-糖苷酶抑制剂可抑制淀粉、蔗糖、麦芽糖分解为葡萄糖,可降低餐后高血糖。单用此药很少出现低血糖反应,但与磺脲类及胰岛素合用,则可发生低血糖反应。一旦发生低血糖,应口服或静脉注射葡萄糖以纠正低血糖。

5.由于乙醇可抑制肝糖原分解为葡萄糖,因而糖尿病病人饮酒很容易引起低血糖反应,尤其不能空腹饮酒。

糖尿病人如何预防低血糖的发生呢?

1.用胰岛素治疗的病人一定要定时定量进餐,要注意注射胰岛素的时间与进餐的关系。后半夜或早晨容易发生低血糖的病人应在晚间睡觉前加餐主食半两到一两。

2.自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。

3.当体力活动增加时要注意减少胰岛素的用量或加餐。用口服降糖药治疗的病人体力活动增加时也要加餐。

4.生活规律,养成良好的生活习惯,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制,一日至少进食三餐,易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2～3次加餐。

5.糖尿病患者以及家属或同事应了解有关低血糖的表现及简单的自救或帮助方法,以便一旦发生及时处理。

6.每一个糖尿病病人外出时应随身携带两件宝物:一是食物如糖果、饼干等,二是急救卡片,注明姓名、电话、用药等。

5患者必知：糖尿病急性并发症

相信大家都知道，糖尿病的慢性并发症是非常可怕的：足病、眼病、神经病变等，都危害着广大糖友的身心健康。以至于许多糖友听到并发症三个字就很担心，殊不知糖尿病的急性并发症更令大家胆寒。今天我们就来向大家介绍一下，糖尿病的急性并发症，目的只有一个，让您更了解糖尿病，更了解糖尿病并发症，更加正视自己的病情。

急性并发症之一：低血糖

张女士在最近几个月添了点新毛病，每当快到饭点儿的时候就心慌、头晕、出虚汗，办公室里的杨大姐说这是低血糖，吃点儿东西就好了。果然，她吃了几块饼干，心里就好受多了。但张女士压根儿就没把这当回事，直到最近，她在报纸上看到一则消息：一位著名指挥家在演出时因为低血糖导致心脏不适而中断了演出。这让她感到有点紧张，原来低血糖严重了能捅这么大篓子啊！

怎样才算低血糖

很多患者都会有这样的疑问，我不是因为血糖高才得的糖尿病吗，怎么会出现低血糖的情况呢。这也正是低血糖被忽视的原因。大多数糖尿病人在绝大多数时候关心的都是自己的血糖高不高，却没有意识到糖尿病人也会遇到低血糖。当糖尿病患者反复出现出汗和浑身颤抖、心慌、头晕等症状时，有些患者可能还不知道，低血糖正悄悄袭来。

和头疼、肚子疼一样，低血糖是一种疾病的症状。低血糖症是由血糖浓度降低（小于2。8mmol/L）引起的一种反应。反应因血糖降低的程度和速度而不同：轻度低血糖仅有饥饿、虚软、乏力；中度低血糖出现心慌、手抖、头晕、出冷汗、面色苍白、视物模糊、恶心呕吐等；严重的低血糖则可出现精神、行为异常如恍惚、嗜睡、反应迟钝、昏迷甚至死亡等不良症状。

低血糖发生原因

1、应用胰岛素治疗的病人，如胰岛素剂量过大，可导致低血糖。运动疗法是糖尿病患者的基本治疗方法之一，适度而有规律的运动可增强胰岛素的降糖作用，若运动量过大、时间较长，尤其空腹状态下运动，易导致低血糖发作。恶心、呕吐、腹泻、进食过少或禁食时，胰岛素的注射剂量未相应减少或停用，也会出现低血糖反应。

2、口服磺脲类降糖药物的糖尿病患者应了解，该类药物若使用不当，剂量过大或服药后未进食，或进食过少可引起低血糖。低血糖程度常与药物在体内的作用时间与排出体外的速度有关。值得注意的是，老年、高龄患者、糖尿病肾病及其他病因引起的肾功能减退者，药物通过肾脏排泄减少而在体内蓄积，降糖作用增强而发生低血糖。

3、常用的双胍类降糖药物有二甲双胍，单独应用不会引起低血糖反应，但如与磺脲类药物或胰岛素合用，可增强降糖作用而出现低血糖。

4、－糖苷酶抑制剂可抑制淀粉、蔗糖、麦芽糖分解为葡萄糖，可降低餐后高血糖。单用此药很少出现低血糖反应，但与磺脲类及胰岛素合用，则可发生低血糖反应。一旦发生低血糖，应口服或静脉注射葡萄糖以纠正低血糖。

5、由于乙醇可抑制肝糖原分解为葡萄糖，因而糖尿病病人饮酒很容易引起低血糖反应，尤其不能空腹饮酒。

糖尿病人如何预防低血糖的发生呢？

1、用胰岛素治疗的病人一定要定时定量进餐，要注意注射胰岛素的时间与进餐的关系。后半夜或早晨容易发生低血糖的病人应在晚间睡觉前加餐主食半两到一两。

2、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。

3、当体力活动增加时要注意减少胰岛素的用量或加餐。用口服降糖药治疗的病人体力活动增加时也要加餐。

4、生活规律，养成良好的生活习惯，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐，易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2～3次加餐。

5、糖尿病患者以及家属或同事应了解有关低血糖的表现及简单的自救或帮助方法，以便一旦发生及时处理。

6、每一个糖尿病病人外出时应随身携带两件宝物：一是食物如糖果、饼干等，二是急救卡片，注明姓名、电话、用药等。