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糖尿病急慢性并发症有哪些

时间:2019-04-03 22:03:27

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糖尿病急慢性并发症有哪些

糖尿病急性并发症:1、糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%。2、乳酸性酸中毒:患者多有心、肝、肾脏

1糖尿病急慢性并发症详解

糖尿病急性并发症:

1、糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%。

2、乳酸性酸中毒:患者多有心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高。

3、糖尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。

糖尿病慢性并发症:

大血管并发症:

1、心血管:患者病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者早亡的主要原因,以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早,女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显,无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等;

2、脑血管:患病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者残废或早亡的主要原因,其中堵塞性脑血管疾病多见;

3、下肢血管:患病率比非糖尿病者高5倍,糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上,是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。

微血管并发症:

1、眼底:双目失明比非糖尿病者高25倍,是糖尿病患者残废的主要原因之一。

2、肾脏:患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍,是糖尿病,特别是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血压、浮肿等表现,晚期则发生肾功能不全。

2糖尿病引起的慢性并发症有哪些

众所周知,糖尿病并发症给患者带来的危害是很严重的,由于糖尿病患者在日常生活中的预防不到位,很多患者出现了糖尿病足,病情恶化进而被迫截肢;有的糖尿病人出现了糖尿病眼病,治疗不及时导致失明等等这都是糖尿病并发症的可怕之处,所以糖尿病人一定要及时预防糖尿病并发症,下面就给大家介绍下糖尿病延误治疗会出的慢性并发症有哪些?

专业医师告诉我们,临床上的糖尿病的并发症有很多种,常见的有:①临床上许多糖尿病患者常因足部感染引起足及下技坏疽,称为“糖尿病足”。表现为足部麻木,感觉迟钝、发冷、疼痛等。一旦发病,由于其治疗复杂,困难大,会面临截肢等后果。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一,是截肢、致残的主要因素。主要表现就是足部溃疡,常合并有细菌感染化脓现象,严重的可演变成足部坏疽。治疗主要为控制血糖、换药、负压吸引、或截肢等综合治疗。②糖尿病眼病:糖尿病超过,大部分患有均有视网膜的病变,是失明的主要原因之一。主要表现为视力下降。按眼底表现分为二型六期:单纯型包括三期:Ⅰ期有微动脉瘤或并有小出血点。Ⅱ期有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。Ⅲ期有白色“软性渗出”或并有出血斑。增殖型也有三期:Ⅳ期眼底有新生血管或并有玻璃体出血。Ⅴ期眼底有新生血管和纤维增殖。Ⅵ期眼底有新生血管和纤维增殖,并发视网膜脱离。③大血管病变:主要表现为大、中动脉的粥样硬化,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管疾病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。

通过专业医师给我们的介绍,对于糖尿病并发症带来的危害我们已经有所了解。所以在日常生活中,糖尿病的治疗非常必要,而且日常生活的饮食与生活习惯对于糖尿病的治疗起着至关重要的作用。建议糖尿病患者能够在医师的医嘱下进行预防,以避免糖尿病并发症的危害与影响。

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3糖尿病急慢性并发症有哪些?

糖尿病本身并不可怕,主要是糖尿病会带来严重的并发症。

糖尿病的并发症可分为急性和慢性两大类

1 、急性并发症

糖尿病在各种应激情况下,如急性感染、心肌梗死、精神创伤、饮食不当等诱因下,发生的急性并发症。

1 )糖尿病性低血糖反应,糖尿病性低血糖昏迷。

2 )糖尿病酮症酸中毒。由于胰岛素严重不足造成的,占急性并发症的 20% 。

3 )糖尿病乳酸性酸中毒及昏迷

4 )糖尿病非酮症性高渗性昏迷。

5 )糖尿病并发各种感染:皮肤化脓性感染 ( 疖、痈、毛囊炎 ) 、肺部感染、泌尿系感染、胆囊炎等。

这些疾病如抢救不及时都会发生生命危险。

2 、主要慢性并发症

1 )糖尿病心脑血管病

在糖尿病患者中,合并高血脂者达 80% 以上,合并高血粘者达 90% 以上,合并动脉硬化者达 95% ,因此糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险比一般一群高 2 ~ 4 倍,并且发病年龄提前。糖尿病病人并发心脑血管疾病后,可以使其预期寿命缩短 1/3 ,糖尿病患者因心脑血管疾病导致死亡占总死亡人数的 80% ,可见,心脑血管疾病不仅是糖尿病最普遍的并发症,也是对健康和生命威胁最大的并发症。

2 )糖尿病肾病

微蛋白尿是糖尿病肾病的先兆。微量白蛋白尿的出现率在病程 10 年和 20 年后可达到 10% ~ 30% 和 40% ,且有 5% ~ 10% 的患者最终将恶化成终末期肾病。青年期发病的糖尿病患者到 50 岁时有 40% 发展为严重的肾病,需要血液透析和肾移植,否刚将会危及生命。

3 )糖尿病眼病

糖尿病病人在患病 10 年后大约有 40% ~ 50% 的人会发生视网膜病变,患糖尿病 15 年发病几率上升为 70% ~ 80% 。发生视网膜病变 15 年后有 10% 的人会发展成严重的视力损伤,而 2% 的患者将完全失明。

4 )糖尿病足

据统计:全球 1.5 亿糖尿病患者中约有 15% 患者有不同程度的足部溃疡。其中 15% ~ 20% 的糖尿病足会因此截肢,所有低位截肢的患者中 40% ~ 70% 与糖尿病有关。

糖尿病足主要表现为下肢麻木、凉痛、间歇性跛行、发黑、起疱、溃烂和坏死。它是糖尿病人的致死、致残的重要并发症,其发病率随病程延长和年龄增加,呈现逐渐增加趋势,已成为社会和家庭经济的沉重负担。

怎样预防糖尿病的并发症

要预防糖尿病并发症,首先要预防糖尿病。卫生部区制定防治糖尿病的规划:一级颅防主要是指对糖尿病易感人群及已有糖尿病潜在表现的人群,有针对性地通过改变和减少不利的环境因素和行为因素对人体的影响,最大限度地减少糖尿病的发生;二级预防是筛查发现无症状的糖尿病及糖耐量异常者,早期干预,以降低糖尿病的发病率;三级预防是对已诊断为糖尿病的人群实施、采取综合科学的治疗方法,严格控制血糖。空腹血糖控制在4.4—6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖控制在4.4~8.0毫摩尔/升,也就是平时常说的治必达标。采取饮食、运动、药物治疗、血糖自我监测和糖尿病健康教育等“五驾马车”综合治疗。特别强凋的是:要严格控制血糖、血压和血脂。

4糖尿病的急性并发症有哪些?

我们都知道糖尿病本身并不可怕,可怕的其实是糖尿病并发症,但大多数情况下,我们更了解糖尿病的慢性并发症,比如糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病和糖尿病神经病变等等,对糖尿病的急性并发症却了解不多,下面让小编带你了解糖尿病的急性并发症。

糖尿病急性并发症之酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒(DKA)指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。糖尿病酮症酸中毒是胰岛素不足所造成的一种状态 ,是一种危及生命的紧急情况,因为这些酸性物质经血液循环进入脑组织,使脑细胞受到严重损害,导致昏迷,甚至威胁生命。通常发生在1型糖尿病患者,但在2型糖尿病也可发生,虽然十分罕见。

糖尿病急性并发症之高血糖高渗状态

高血糖高渗状态(HHS)是一个高血糖的恶性循环,导致排尿过多和脱水。脱水导致血液变得更浓,从而使血糖上升更高。血糖越高,身体越会努力将多余的糖从尿液排出,于是加重脱水。通常胰腺产生将将够量的胰岛素,把脂肪保持在脂肪细胞中,从而防止酮体生成,所以高血糖高渗状态下,酮体水平正常或仅仅轻度升高。最后,严重的高血糖和严重脱水会导致意识混乱,甚至昏迷状态(意识丧失)。这是一个严重的医疗急症,可导致死亡,需要立即住院治疗。

高血糖高渗状态通常发生在不知道自己患有糖尿病的人,或已知自己患有糖尿病,但又被其他疾病困扰,没有检查自己的血糖、或没有饮用足够的液体。

糖尿病急性并发症之乳酸性酸中毒

体内无氧酵解的糖代谢产物乳酸大量堆积,导致高乳酸血症,进一步出现血pH降低,即为乳酸性酸中毒。糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率较低,但死亡率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全,慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其见于服用苯乙双胍者。

5患者必知:糖尿病急性并发症

相信大家都知道,糖尿病的慢性并发症是非常可怕的:足病、眼病、神经病变等,都危害着广大糖友的身心健康。以至于许多糖友听到并发症三个字就很担心,殊不知糖尿病的急性并发症更令大家胆寒。今天我们就来向大家介绍一下,糖尿病的急性并发症,目的只有一个,让您更了解糖尿病,更了解糖尿病并发症,更加正视自己的病情。

急性并发症之一:低血糖

张女士在最近几个月添了点新毛病,每当快到饭点儿的时候就心慌、头晕、出虚汗,办公室里的杨大姐说这是低血糖,吃点儿东西就好了。果然,她吃了几块饼干,心里就好受多了。但张女士压根儿就没把这当回事,直到最近,她在报纸上看到一则消息:一位著名指挥家在演出时因为低血糖导致心脏不适而中断了演出。这让她感到有点紧张,原来低血糖严重了能捅这么大篓子啊!

怎样才算低血糖

很多患者都会有这样的疑问,我不是因为血糖高才得的糖尿病吗,怎么会出现低血糖的情况呢。这也正是低血糖被忽视的原因。大多数糖尿病人在绝大多数时候关心的都是自己的血糖高不高,却没有意识到糖尿病人也会遇到低血糖。当糖尿病患者反复出现出汗和浑身颤抖、心慌、头晕等症状时,有些患者可能还不知道,低血糖正悄悄袭来。

和头疼、肚子疼一样,低血糖是一种疾病的症状。低血糖症是由血糖浓度降低(小于2。8mmol/L)引起的一种反应。反应因血糖降低的程度和速度而不同:轻度低血糖仅有饥饿、虚软、乏力;中度低血糖出现心慌、手抖、头晕、出冷汗、面色苍白、视物模糊、恶心呕吐等;严重的低血糖则可出现精神、行为异常如恍惚、嗜睡、反应迟钝、昏迷甚至死亡等不良症状。

低血糖发生原因

1、应用胰岛素治疗的病人,如胰岛素剂量过大,可导致低血糖。运动疗法是糖尿病患者的基本治疗方法之一,适度而有规律的运动可增强胰岛素的降糖作用,若运动量过大、时间较长,尤其空腹状态下运动,易导致低血糖发作。恶心、呕吐、腹泻、进食过少或禁食时,胰岛素的注射剂量未相应减少或停用,也会出现低血糖反应。

2、口服磺脲类降糖药物的糖尿病患者应了解,该类药物若使用不当,剂量过大或服药后未进食,或进食过少可引起低血糖。低血糖程度常与药物在体内的作用时间与排出体外的速度有关。值得注意的是,老年、高龄患者、糖尿病肾病及其他病因引起的肾功能减退者,药物通过肾脏排泄减少而在体内蓄积,降糖作用增强而发生低血糖。

3、常用的双胍类降糖药物有二甲双胍,单独应用不会引起低血糖反应,但如与磺脲类药物或胰岛素合用,可增强降糖作用而出现低血糖。

4、-糖苷酶抑制剂可抑制淀粉、蔗糖、麦芽糖分解为葡萄糖,可降低餐后高血糖。单用此药很少出现低血糖反应,但与磺脲类及胰岛素合用,则可发生低血糖反应。一旦发生低血糖,应口服或静脉注射葡萄糖以纠正低血糖。

5、由于乙醇可抑制肝糖原分解为葡萄糖,因而糖尿病病人饮酒很容易引起低血糖反应,尤其不能空腹饮酒。

糖尿病人如何预防低血糖的发生呢?

1、用胰岛素治疗的病人一定要定时定量进餐,要注意注射胰岛素的时间与进餐的关系。后半夜或早晨容易发生低血糖的病人应在晚间睡觉前加餐主食半两到一两。

2、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。

3、当体力活动增加时要注意减少胰岛素的用量或加餐。用口服降糖药治疗的病人体力活动增加时也要加餐。

4、生活规律,养成良好的生活习惯,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制,一日至少进食三餐,易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐。

5、糖尿病患者以及家属或同事应了解有关低血糖的表现及简单的自救或帮助方法,以便一旦发生及时处理。

6、每一个糖尿病病人外出时应随身携带两件宝物:一是食物如糖果、饼干等,二是急救卡片,注明姓名、电话、用药等。

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