帕金森综合征临床上分为原发性帕金森病、继发性帕金森病（感染、外伤、药物）、遗传变性性帕金森综合征（常染色体显性遗传Lewy小体病、肝豆状核变性）、多系统变性（进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底神经
1帕金森综合症的诊断
帕金森综合征临床上分为原发性帕金森病、继发性帕金森病（感染、外伤、药物）、遗传变性性帕金森综合征（常染色体显性遗传Lewy小体病、肝豆状核变性）、多系统变性（进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底神经节变性）。
（1）帕金森病
①中老年发病，慢性进行性病程；②四项主征（静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍）中至少具备两项，前两项至少具备其中之一；症状不对称；③左旋多巴治疗有效；④患者无眼外肌麻痹、小脑体征、直立性低血压、锥体束损害和肌萎缩等。PD临床诊断与死后病理证实符合率为75%～80%。在早期的患者，诊断有时比较困难。凡是中年以后出现原因不明、逐渐出现的动作缓慢、表情淡漠、肌张力增高及行走时上肢的前后摆动减少或消失者，则需考虑本病的可能。
（2）（继发性）帕金森综合征
有明确病因可寻，如脑外伤、脑卒中、病毒性脑炎、药物、金属及一氧化碳中毒等。①药物或中毒性。一氧化碳和锰较为多见。神经安定剂（酚噻嗪类及丁酰苯类）、利舍平、甲氧氯普胺、α一甲基多巴、锂、氟桂利嗪等可导致可逆性帕金森综合征，发生于治疗后或停药后数月；②血管性。多有动脉硬化或高血压病史，CT可见多发性腔隙性梗死，临床表现以步态障碍为突出，可有锥体束征、假性延髓性麻痹和痴呆，震颤和运动减少则少见；③脑炎。继发于甲型脑炎的帕金森综合征，目前已罕见。乙脑、病脑恢复期中，偶见帕金森综合征的表现，但一般症状轻微，无进行性加重。
（3）变性（遗传）性帕金森综合征
①弥散性kwy体病（diffuse Lewy body disease，DLBD）多见于60～80岁，以痴呆、幻觉、帕金森综合征运动障碍为临床特征。痴呆最早出现，进展迅速，可有肌阵挛，对左旋多巴反应不佳，但对其副作用极敏感。
②肝豆状核变性可引起帕金森综合征。青少年期发病，可有一侧或两侧上肢粗大震颤，随意运动时加重，静止时减轻；以及肌强直、动作缓慢或不自主运动等。但患者有肝损害和角膜K—F环，血清铜、铜蓝蛋白、铜氧化酶活性降低，尿铜增加等。
③亨廷顿（Huntington）病如患者运动障碍以肌强直、运动减少为主，易被误认为PD，根据家族史或伴痴呆可资鉴别，遗传学检查可以确诊。
（4）帕金森叠加综合征
①多系统萎缩（MSA）病变累及基底节、脑桥、橄榄、小脑及自主神经系统，可有帕金森病样症状，多数患者对左旋多巴不敏感。包括：a。纹状体黑质变性（SND）：中老年发病，表现运动迟缓和肌强直，震颤不明显，可有锥体系、小脑和自主神经症状，—综合征：自主神经症状突出，表现直立性低血压、无汗、排尿障碍和阳痿等，以及锥体束、下运动神经元和小脑功能缺陷体征等，左旋多巴无效；。橄榄体一脑桥一小脑萎缩：小脑及锥体系症状突出，显示小脑和脑干萎缩。
②进行性核上性麻痹（PSP）表现步态不稳、平衡障碍、构音障碍、核上性眼肌麻痹、运动迟缓和肌强直，震颤不明显；常伴额颞痴呆、假性延髓性麻痹、构音障碍及锥体束征，对左旋多巴反应差。
③皮质基底节变性（CBD）除表现肌强直、运动迟缓、姿势不稳、肌张力障碍和肌阵挛等，尚可有皮质复合感觉缺失、一侧肢体失用、失语和痴呆等皮质损害症状，左旋多巴治疗无效。
2帕金森综合症的食疗方
帕金森病亦称震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。绝大多数病例的病因未明，称为帕金森病。中毒如一氧化碳中毒、锰中毒、药物中毒、多系统变性等引起，称之为帕金森综合征。帕金森综合征可采用下面食疗方：
1，桑乌猪肝：
[原料]桑椹、首乌各10 g，猪肝250 g，调料适量。
[制法]将桑椹、首乌水煎取汁备用。先取猪肝洗净、切片、勾芡。锅中放植物油烧热后，下葱、姜爆香，下猪肝片，炒至变色后，下药汁及酱油、味精等。
[功效]养肝益肾。用于肝肾阴虚之神经症，见情绪不稳、烦躁易怒、肢体抖动、不寐、多梦者。
[服法]食猪肝，喝汤。
2，桂圆童子鸡：
[原料]童子鸡1只，干桂圆肉100 g，料酒100 mL，葱10 g，姜10 g，盐5 g。
[制法]将鸡宰杀后，除毛去内脏，剁去爪，洗净，把腿别在鸡翅下，使其团起来，放入沸水中氽一下，捞出洗净。桂圆肉淘净。将鸡放入盘中，再加入桂圆肉、料酒、葱、姜、盐，加水适量，上笼蒸1小时，取出葱、姜即成。
[功效]养心安神，补肾益精。用于神经症，见心悸，失眠，头晕多梦，记忆力减退，注意力不集中，纳少，倦怠，耳鸣，腰酸者。
[服法]佐餐食用。
3，桑椹地冬膏：
[原料]鲜桑椹1000 g（干品减半），生地黄50 g，天冬30 g。蜂蜜适量。
[制法]将3药洗净，同放沙锅中，水煎2次，每次用水800 mL，煎半小时。2次混合，去渣留汁于锅中，用小火煎至较黏稠时，加入蜂蜜熬成膏。
[功效]滋阴平肝，养心安神。用于神经症，失眠多梦，心中烦热，口干咽燥，腰膝酸软。
[服法]每次1～2匙，用滚开水冲化服，3次/d。
4，桑椹糖：
[原料]桑椹200 g，白糖500 g。
[制法]将白糖人锅，加少量水，用文火煎熬至稠时，加入桑椹调匀，继续熬至用锅铲铲起成丝时停火。将糖汁倒入涂有熟菜油的盘内，晾凉，用刀划成小块。
[功效]滋阴养血，脾肾双补。用于神经症，见头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软。视物昏花，记忆力减退，口干便秘，潮热盗汗者。
[服法]50～100 g/次，口服，2次/d。
5，四仁冰糖饮：
[原料]莲子20粒，桂圆10粒，桃仁10粒，酸枣仁10 g，冰糖10～15 g。
[制法]上述药洗净后和冰糖一起人锅，加水150 mL，煎煮30分钟。
[功效]养心血，补心阴。用于神经症。
[服法]去渣当茶喝。
6，鲜百合汁：
[原料]鲜百合200 g。
[制法]用干净纱布将百合包好绞取汁液。
[功效]清心，安神，润燥。用于神经症，见心烦口干，失眠多梦，潮热盗汗，舌红少苔者。
[服法]5～10 mL/次，口服，2次/d。
7，猪心小米粥：
[原料]猪心1具，小米50 g。
[制法]把猪心洗净、煮熟、取出切片，加入酱油、味精适量，将小米淘净，放入猪心汤中，煮成粥。
[功效]宁心安神，补益心脾。用于神经症，见心悸少眠，眠中易于惊醒，或稍多食则难于入眠，梦多。面白无华，唇甲苍白，舌淡脉细者。
[服法]猪心片伴粥同食，1次/d，连服7日。
8，莲子茯苓糕：
[原料]莲子、茯苓、麦冬各300 g，白糖、桂花适量。
[制法]将莲子去皮、心，茯苓切片，同麦冬一起研成细粉，加入白糖、桂花拌匀，用水和面，做成糕，再将糕上笼，用武火蒸15～20分钟即成。
[功效]养心阴，清心热，健脾胃。用于神经症，见心悸心慌，失眠多梦。精神不振，口干食少，倦怠乏力，大便稀溏。形体消瘦者。
[服法]50～100 g/次，餐前服，2次/d。
3帕金森综合症的临床类型
帕金森综合征特指各种原因（脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等）造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。
帕金森病：是一种原因未明的慢性神经系统退行性病变，发病年龄在20～80岁，平均55岁。帕金森病占所有帕金森症的80%，男女比为3：2。帕金森病的主要病理改变是中脑黑质致密部及蓝斑神经元变性，残存神经元胞浆内有嗜酸性包涵体，称为路易（lewy）小体，曾认为是本病的病理标志，具有特征性，但路易小体也见于其他一些神经系统变性病，特别是弥漫性路易体病，病理上可见皮质及皮质下广泛分布的路易小体，临床上有痴呆、幻觉等精神症状，其他如多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、阿尔茨海默病等病理上也可见到路易小体。当出现临床症状时，黑质多巴胺神经元已丧失约60%，纹状体内多巴胺含量比正常减少80%。
继发性帕金森症：可由脑炎、中毒（如锰、CO中毒等）、药物、代谢（甲状旁腺功能障碍）()、脑积水及脑梗死等引起，其主要病理生化改变绝大多数为由黑质纹状体多巴胺能系统病变导致纹状体多巴胺含量显著降低所致。药物性帕金森症常由抗精神病药物、止吐药、降压药及部分钙拮抗剂引起，是由于药物阻断多巴胺受体或使多巴胺储存耗竭所致。
帕金森叠加综合征：是指具有典型的帕金森病症状又有其他神经系统损害的体征如小脑、自主神经或锥体束征的神经系统退行性病变，如进行性核上性眼肌麻痹、多系统萎缩等，对左旋多巴疗效短暂或无效。
遗传变性病性帕金森综合征：包括亨廷顿病或Wilson病、神经棘红细胞增多症、家族性橄榄脑桥小脑萎缩等。
4帕金森综合症的预防
帕金森综合征特指各种原因如脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。
原发性帕金森病是帕金森综合征最常见的病因，约占帕金森综合征的80%。帕金森病的病因可能与年龄老化、环境因素与毒性暴露、遗传因素有关。主要以预防各种可能导致帕金森病表现的原因为主。
继发性帕金森综合征多是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确病因所致。如积极控制血压、血糖，保持健康的生活方式。少用或慎用可能导致药物性帕金森综合征的药物，或尽量使用非典型抗精神病药物，如必须使用，则应密切观察。
帕金森叠加综合征的表现类似帕金森病，但程度重，病变广，对左旋多巴治疗反应不佳，包括多系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹（PSP）和皮质基底节变性（CBD）、路易体痴呆（DLB）等。有帕金森症表现的遗传变性性疾病包括亨廷顿病或Wilson病、神经棘红细胞增多症、家族性橄榄脑桥小脑萎缩等。预防以基因筛查、产前诊断为主，如有遗传学异常，则需终止妊娠。
5帕金森综合症的病因解析
帕金森症分四类：原发性帕金森症（帕金森病）、继发性帕金森症、帕金森叠加综合征及有帕金森症表现的遗传变性性疾病。
原发性帕金森病是帕金森综合征最常见的病因，约占帕金森综合征的80%。
继发性帕金森综合征多是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确病因所致。
帕金森叠加综合征的表现类似帕金森病，但程度重，病变广，对左旋多巴治疗反应不佳，包括多系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹（PSP）和皮质基底节变性（CBD）、路易体痴呆（DLB）等。
有帕金森症表现的遗传变性性疾病包括亨廷顿病或Wilson病、神经棘红细胞增多症、家族性橄榄脑桥小脑萎缩等。
