糖尿病人血糖波动大易得并发症

对糖尿病患者来说，血糖波动可引起血管内皮损伤，因此使大血管和微血管并发症的风险增加，如心脑血管、糖尿病肾病和视网膜病变等。患者要根据自身情况调整用药，如果口服药联合治疗仍控制不佳时，应尽早起始对控制血

1血糖波动是糖尿病并发症帮凶

对糖尿病患者来说，血糖波动可引起血管内皮损伤，因此使大血管和微血管并发症的风险增加，如心脑血管、糖尿病肾病和视网膜病变等。患者要根据自身情况调整用药，如果口服药联合治疗仍控制不佳时，应尽早起始对控制血糖波动有利的胰岛素治疗，以更有效地控制血糖和预防并发症的发生。对此，本刊采访了上海交通大学医学院附属仁济医院刘伟教授。

餐后高血糖问题突出

老陈最近有点烦，自从6年前被诊断为2型糖尿病以来，通过饮食控制、运动和药物治疗，血糖控制的还算满意。可是最近几个月，一直控制得还不错的血糖突然忽高忽低起来，饮食控制得严格点吧，不到吃饭时间就饿得心慌头晕，可是稍微多吃一点，餐后血糖又噌的一下飙上来了，弄得老陈左右为难。

其实在我们周围，像老陈的这种情况在临床上并不少见。上海交通大学医学院附属仁济医院刘伟教授表示，正常的血糖波动是一种生理现象，正常人拥有精密的血糖调节功能，血糖波动的范围一般在4.4-7.8mmol/L，不会对身体产生不良影响。而糖尿病患者由于存在胰岛β细胞功能的缺陷，导致血糖调节机制受损，因此血糖容易出现较大波动。而我国的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能相对较差，而且随着病程进展，胰岛β细胞功能日益衰竭，胰岛素分泌更少，餐后高血糖的问题就更加凸显。

血糖波动增加并发症

研究表明，血糖波动比持续性血糖升高危害更大，对血管内皮的损伤更严重，因而导致冠心病等心血管疾病的风险更大。同时，血糖波动也与糖尿病的其他慢性并发症密切相关，容易出现动脉硬化，血管功能下降，最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、脑血管意外等慢性血管并发症。而血糖波动所导致的低血糖，尤其是夜间低血糖的危害更加不容忽视，严重的低血糖甚至会导致死亡。对此，刘伟教授提醒，糖尿病患者在治疗过程中一定要加强对血糖的监测，根据血糖变化情况及时合理调整治疗方案，安全控糖，尽可能减少血糖异常波动，从而降低心血管风险，减少并发症的发生。

因此建议那些体型偏瘦、胰岛β细胞功能较差的患者，应该尽早使用胰岛素。一方面可以有效降低餐后血糖，减少血糖波动；另一方面还能保护胰岛β细胞，延缓糖尿病的进展。第三代胰岛素——胰岛素类似物中的速效胰岛素类似物，在餐前即刻注射，能够有效降低餐后血糖，同时它从体内清除速度更快，可减少下餐前低血糖的发生，如诺和锐等。此外，专家还特别提醒，饮食、运动、情绪的变化、休息睡觉的状况、疾病的状态，都能影响血糖波动，所以要改善血糖波动，就需要从各方面去调节。

2糖尿病人血糖波动大易得并发症

糖尿病是全球最普遍的非传染性疾病之一。对糖尿病患者来说，血糖波动不仅带来头晕、心慌等不适感，还会引起血管内皮损伤，因此使大血管和微血管并发症的风险增加，如心脑血管、糖尿病肾病和视网膜病变等。

血糖波动比持续性血糖升高危害更大

血糖控制不佳和血糖波动是导致糖尿病病情发展的主要原因。研究表明，血糖波动比持续性血糖升高危害更大，对血管内皮的损伤更严重，因而导致冠心病等心血管疾病的风险更大。同时，血糖波动也与糖尿病的其他慢性并发症密切相关，容易出现动脉硬化，血管功能下降，最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、脑血管意外等慢性血管并发症。而血糖波动所导致的低血糖，尤其是夜间低血糖的危害更加不容忽视，严重的低血糖甚至会导致死亡。糖尿病患者在治疗过程中一定要加强对血糖的监测，根据血糖变化情况及时合理调整治疗方案，安全控糖，尽可能减少血糖异常波动，从而降低心血管风险，减少并发症的发生。

2型糖尿病人患上糖尿病并发症几率大

2型糖尿病多在30～50岁发病，随着人类的寿命越来越长，生命期还很长，因此患上其他疾病和糖尿病并发症的几率很大。多数患者吃了药血糖仍控制不住，其实控血糖仅靠药物是不够的。很多病人患糖尿病后体重逐渐增加、血糖控制不好，一天要用很多药；也有的病人，以为吃了降糖药就不需要管住嘴了。

糖尿病人要进行动态血糖检测，通过平均血糖波动幅度来了解血糖波动情况，不仅测糖化血红蛋白，还有空腹血糖、餐后血糖。血糖波动大的，机体氧化应激减少，器官迅速老化、衰退、功能丧失，更易出现并发症。全方位的干预，要按医学营养标准，让高血糖、波动的血糖得到控制，这对糖尿病前期、糖尿病人尤为重要。美国糖尿病学会建议，糖尿病前期和糖尿病人需要专业营养师提供医疗营养治疗的指导。

3血糖波动是并发症帮凶

对糖尿病患者来说，血糖波动可引起血管内皮损伤，因此使大血管和微血管并发症的风险增加，如心脑血管、糖尿病肾病和视网膜病变等。患者要根据自身情况调整用药，如果口服药联合治疗仍控制不佳时，应尽早起始对控制血糖波动有利的胰岛素治疗，以更有效地控制血糖和预防并发症的发生。对此，本刊采访了上海交通大学医学院附属仁济医院刘伟教授。

餐后高血糖问题突出

老陈最近有点烦，自从6年前被诊断为2型糖尿病以来，通过饮食控制、运动和药物治疗，血糖控制的还算满意。可是最近几个月，一直控制得还不错的血糖突然忽高忽低起来，饮食控制得严格点吧，不到吃饭时间就饿得心慌头晕，可是稍微多吃一点，餐后血糖又噌的一下飙上来了，弄得老陈左右为难。

其实在我们周围，像老陈的这种情况在临床上并不少见。上海交通大学医学院附属仁济医院刘伟教授表示，正常的血糖波动是一种生理现象，正常人拥有精密的血糖调节功能，血糖波动的范围一般在4.4-7.8mmol/L，不会对身体产生不良影响。而糖尿病患者由于存在胰岛β细胞功能的缺陷，导致血糖调节机制受损，()因此血糖容易出现较大波动。而我国的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能相对较差，而且随着病程进展，胰岛β细胞功能日益衰竭，胰岛素分泌更少，餐后高血糖的问题就更加凸显。

血糖波动增加并发症

研究表明，血糖波动比持续性血糖升高危害更大，对血管内皮的损伤更严重，因而导致冠心病等心血管疾病的风险更大。同时，血糖波动也与糖尿病的其他慢性并发症密切相关，容易出现动脉硬化，血管功能下降，最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、脑血管意外等慢性血管并发症。而血糖波动所导致的低血糖，尤其是夜间低血糖的危害更加不容忽视，严重的低血糖甚至会导致死亡。对此，刘伟教授提醒，糖尿病患者在治疗过程中一定要加强对血糖的监测，根据血糖变化情况及时合理调整治疗方案，安全控糖，尽可能减少血糖异常波动，从而降低心血管风险，减少并发症的发生。

因此建议那些体型偏瘦、胰岛β细胞功能较差的患者，应该尽早使用胰岛素。一方面可以有效降低餐后血糖，减少血糖波动；另一方面还能保护胰岛β细胞，延缓糖尿病的进展。第三代胰岛素——胰岛素类似物中的速效胰岛素类似物，在餐前即刻注射，能够有效降低餐后血糖，同时它从体内清除速度更快，可减少下餐前低血糖的发生，如诺和锐等。此外，专家还特别提醒，饮食、运动、情绪的变化、休息睡觉的状况、疾病的状态，都能影响血糖波动，所以要改善血糖波动，就需要从各方面去调节。

4血糖波动警惕并发症 糖友应该多吃菜

有些患者为了追求血糖达标，减少降血糖药物用量，采取“少吃饭、多吃菜”的做法。其结果是，血糖虽然在一定程度有所控制，但血脂、血液粘稠度却随着副食中脂肪与蛋白质的增加而不断升高，从而引发血脂紊乱、脂肪肝、胆囊炎、胆石症及动脉硬化，心脑血管并发症（如冠心病、脑梗死）也会纷至沓来，对健康与生命构成威胁。

餐后高血糖问题突出

老陈最近有点烦，自从6年前被诊断为2型糖尿病以来，通过饮食控制、运动和药物治疗，血糖控制的还算满意。可是最近几个月，一直控制得还不错的血糖突然忽高忽低起来，饮食控制得严格点吧，不到吃饭时间就饿得心慌头晕，可是稍微多吃一点，餐后血糖又噌的一下飙上来了，弄得老陈左右为难。

其实在我们周围，像老陈的这种情况在临床上并不少见。上海交通大学医学院附属仁济医院刘伟教授表示，正常的血糖波动是一种生理现象，正常人拥有精密的血糖调节功能，血糖波动的范围一般在4.4-7.8mmol/L，不会对身体产生不良影响。而糖尿病患者由于存在胰岛β细胞功能的缺陷，导致血糖调节机制受损，因此血糖容易出现较大波动。而我国的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能相对较差，而且随着病程进展，胰岛β细胞功能日益衰竭，胰岛素分泌更少，餐后高血糖的问题就更加凸显。

血糖波动增加并发症

研究表明，血糖波动比持续性血糖升高危害更大，对血管内皮的损伤更严重，因而导致冠心病等心血管疾病的风险更大。同时，血糖波动也与糖尿病的其他慢性并发症密切相关，容易出现动脉硬化，血管功能下降，最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、脑血管意外等慢性血管并发症。而血糖波动所导致的低血糖，尤其是夜间低血糖的危害更加不容忽视，严重的低血糖甚至会导致死亡。对此，刘伟教授提醒，糖尿病患者在治疗过程中一定要加强对血糖的监测，根据血糖变化情况及时合理调整治疗方案，安全控糖，尽可能减少血糖异常波动，从而降低心血管风险，减少并发症的发生。

因此建议那些体型偏瘦、胰岛β细胞功能较差的患者，应该尽早使用胰岛素。一方面可以有效降低餐后血糖，减少血糖波动；另一方面还能保护胰岛β细胞，延缓糖尿病的进展。第三代胰岛素——胰岛素类似物中的速效胰岛素类似物，在餐前即刻注射，能够有效降低餐后血糖，同时它从体内清除速度更快，可减少下餐前低血糖的发生，如诺和锐等。此外，专家还特别提醒，饮食、运动、情绪的变化、休息睡觉的状况、疾病的状态，都能影响血糖波动，所以要改善血糖波动，就需要从各方面去调节。

糖尿病患者应该多吃菜

通过一系列的实验研究显示：长期给试验大鼠喂养高脂肪、低碳水化合物的饲料，会抑制胰岛素分泌，降低组织细胞对胰岛素的敏感性，从而降低试验大鼠的糖耐量，诱发和加重糖尿病。

主食中的糖水化合物，应占全天总热量的50%～60%。一个体重70公斤，有轻度体力活动的糖尿病患者，每日进食米面应不少于300克。主食要选用粗制米面、杂粮和薯类，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其他含糖点心、饮料。有人认为，将大米煮成粥，既可填饱肚子，又能减少大米用量，降低血糖。其实，这种做法是有害的。因为大米经过长时间的熬煮，大米中的淀粉部分便分解为短链的碳水化合物，成为“糊精”。“糊精”含水分较多，很容易被胃肠道消化吸收，并进一步被分解为葡萄糖进入血液循环，使餐后2小时血糖迅速升高。有关专家建议，2型糖尿病患者进食早餐，最好是喝牛奶、豆浆或酸奶，避免喝粥、羹。

2型糖尿病患者适当“多吃菜”是可取的，但要以素菜为主，避免进食含高胆固醇的食物（如动物内脏、鱼子、蛋黄），烹调油宜选用含不饱和脂肪酸的植物油（如玉米油、花生油、黄豆油），多吃新鲜蔬菜，其“可溶性纤维”每天应不少于40克。总之，对于2型糖尿病患者来说，控制好一天的饮食总热量，合理搭配饮食，用科学的方法，加上良好的心态，一定能达到控制血糖的目标。

5糖尿病贪睡易引发血糖波动

糖友贪睡血糖易紊乱

有研究表明，凌晨4点到9点是血糖最容易升高的时段。如不按时起床、服药、吃饭，那么一整天的血糖就会陷入紊乱。需要注射胰岛素，尤其是中长效胰岛素的患者，睡懒觉还可能导致低血糖。睡眠中的低血糖会导致昏迷，甚至危及生命。

因此建议，糖友们的睡觉时间不宜太迟，最好在10点之前入睡，次晨6至8点之间起床，以保证8小时左右的睡眠时间。工作繁忙的糖友们一定要合理安排工作时间，尽量不打乱睡眠规律。

良好睡眠习惯远离糖尿病

对于身体健康的人来说，保持良好的睡眠习惯有助于远离糖尿病。纽约布法罗大学的利萨·拉法尔森研究发现，平均每晚睡眠时间不足6小时的人，发生空腹血糖受损的几率比每天睡6小时以上者高4.56倍，发生2型糖尿病的可能性会增加。

长期睡眠不足可能导致代谢和内分泌功能发生显著改变，所以这可能是导致胰岛素抵抗与2型糖尿病发生的一种潜在因素。因此，睡眠时间少于6小时或频繁地睡眠不足，与葡萄糖耐量降低和患上糖尿病的概率升高有着紧密联系。

糖友熬夜后贪睡容易引发血糖紊乱，而正常人则会增加糖尿病风险，因此，为了远离糖尿病、保护身体健康，建议大家一定要改掉熬夜后贪睡的坏习惯。

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