对糖尿病患者来说,血糖波动可引起血管内皮损伤,因此使大血管和微血管并发症的风险增加,如心脑血管、糖尿病肾病和视网膜病变等。患者要根据自身情况调整用药,如果口服药联合治疗仍控制不佳时,应尽早起始对控制血
1血糖波动是糖尿病并发症帮凶
对糖尿病患者来说,血糖波动可引起血管内皮损伤,因此使大血管和微血管并发症的风险增加,如心脑血管、糖尿病肾病和视网膜病变等。患者要根据自身情况调整用药,如果口服药联合治疗仍控制不佳时,应尽早起始对控制血糖波动有利的胰岛素治疗,以更有效地控制血糖和预防并发症的发生。对此,本刊采访了上海交通大学医学院附属仁济医院刘伟教授。
餐后高血糖问题突出
老陈最近有点烦,自从6年前被诊断为2型糖尿病以来,通过饮食控制、运动和药物治疗,血糖控制的还算满意。可是最近几个月,一直控制得还不错的血糖突然忽高忽低起来,饮食控制得严格点吧,不到吃饭时间就饿得心慌头晕,可是稍微多吃一点,餐后血糖又噌的一下飙上来了,弄得老陈左右为难。
其实在我们周围,像老陈的这种情况在临床上并不少见。上海交通大学医学院附属仁济医院刘伟教授表示,正常的血糖波动是一种生理现象,正常人拥有精密的血糖调节功能,血糖波动的范围一般在4.4-7.8mmol/L,不会对身体产生不良影响。而糖尿病患者由于存在胰岛β细胞功能的缺陷,导致血糖调节机制受损,因此血糖容易出现较大波动。而我国的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能相对较差,而且随着病程进展,胰岛β细胞功能日益衰竭,胰岛素分泌更少,餐后高血糖的问题就更加凸显。
血糖波动增加并发症
研究表明,血糖波动比持续性血糖升高危害更大,对血管内皮的损伤更严重,因而导致冠心病等心血管疾病的风险更大。同时,血糖波动也与糖尿病的其他慢性并发症密切相关,容易出现动脉硬化,血管功能下降,最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、脑血管意外等慢性血管并发症。而血糖波动所导致的低血糖,尤其是夜间低血糖的危害更加不容忽视,严重的低血糖甚至会导致死亡。对此,刘伟教授提醒,糖尿病患者在治疗过程中一定要加强对血糖的监测,根据血糖变化情况及时合理调整治疗方案,安全控糖,尽可能减少血糖异常波动,从而降低心血管风险,减少并发症的发生。
因此建议那些体型偏瘦、胰岛β细胞功能较差的患者,应该尽早使用胰岛素。一方面可以有效降低餐后血糖,减少血糖波动;另一方面还能保护胰岛β细胞,延缓糖尿病的进展。第三代胰岛素——胰岛素类似物中的速效胰岛素类似物,在餐前即刻注射,能够有效降低餐后血糖,同时它从体内清除速度更快,可减少下餐前低血糖的发生,如诺和锐等。此外,专家还特别提醒,饮食、运动、情绪的变化、休息睡觉的状况、疾病的状态,都能影响血糖波动,所以要改善血糖波动,就需要从各方面去调节。
2糖尿病人血糖波动大易得并发症
糖尿病是全球最普遍的非传染性疾病之一。对糖尿病患者来说,血糖波动不仅带来头晕、心慌等不适感,还会引起血管内皮损伤,因此使大血管和微血管并发症的风险增加,如心脑血管、糖尿病肾病和视网膜病变等。
血糖波动比持续性血糖升高危害更大
血糖控制不佳和血糖波动是导致糖尿病病情发展的主要原因。研究表明,血糖波动比持续性血糖升高危害更大,对血管内皮的损伤更严重,因而导致冠心病等心血管疾病的风险更大。同时,血糖波动也与糖尿病的其他慢性并发症密切相关,容易出现动脉硬化,血管功能下降,最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、脑血管意外等慢性血管并发症。而血糖波动所导致的低血糖,尤其是夜间低血糖的危害更加不容忽视,严重的低血糖甚至会导致死亡。糖尿病患者在治疗过程中一定要加强对血糖的监测,根据血糖变化情况及时合理调整治疗方案,安全控糖,尽可能减少血糖异常波动,从而降低心血管风险,减少并发症的发生。
2型糖尿病人患上糖尿病并发症几率大
2型糖尿病多在30~50岁发病,随着人类的寿命越来越长,生命期还很长,因此患上其他疾病和糖尿病并发症的几率很大。多数患者吃了药血糖仍控制不住,其实控血糖仅靠药物是不够的。很多病人患糖尿病后体重逐渐增加、血糖控制不好,一天要用很多药;也有的病人,以为吃了降糖药就不需要管住嘴了。
糖尿病人要进行动态血糖检测,通过平均血糖波动幅度来了解血糖波动情况,不仅测糖化血红蛋白,还有空腹血糖、餐后血糖。血糖波动大的,机体氧化应激减少,器官迅速老化、衰退、功能丧失,更易出现并发症。全方位的干预,要按医学营养标准,让高血糖、波动的血糖得到控制,这对糖尿病前期、糖尿病人尤为重要。美国糖尿病学会建议,糖尿病前期和糖尿病人需要专业营养师提供医疗营养治疗的指导。
3血糖波动是并发症帮凶
对糖尿病患者来说,血糖波动可引起血管内皮损伤,因此使大血管和微血管并发症的风险增加,如心脑血管、糖尿病肾病和视网膜病变等。患者要根据自身情况调整用药,如果口服药联合治疗仍控制不佳时,应尽早起始对控制血糖波动有利的胰岛素治疗,以更有效地控制血糖和预防并发症的发生。对此,本刊采访了上海交通大学医学院附属仁济医院刘伟教授。
餐后高血糖问题突出
老陈最近有点烦,自从6年前被诊断为2型糖尿病以来,通过饮食控制、运动和药物治疗,血糖控制的还算满意。可是最近几个月,一直控制得还不错的血糖突然忽高忽低起来,饮食控制得严格点吧,不到吃饭时间就饿得心慌头晕,可是稍微多吃一点,餐后血糖又噌的一下飙上来了,弄得老陈左右为难。
其实在我们周围,像老陈的这种情况在临床上并不少见。上海交通大学医学院附属仁济医院刘伟教授表示,正常的血糖波动是一种生理现象,正常人拥有精密的血糖调节功能,血糖波动的范围一般在4.4-7.8mmol/L,不会对身体产生不良影响。而糖尿病患者由于存在胰岛β细胞功能的缺陷,导致血糖调节机制受损,()因此血糖容易出现较大波动。而我国的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能相对较差,而且随着病程进展,胰岛β细胞功能日益衰竭,胰岛素分泌更少,餐后高血糖的问题就更加凸显。
血糖波动增加并发症
研究表明,血糖波动比持续性血糖升高危害更大,对血管内皮的损伤更严重,因而导致冠心病等心血管疾病的风险更大。同时,血糖波动也与糖尿病的其他慢性并发症密切相关,容易出现动脉硬化,血管功能下降,最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、脑血管意外等慢性血管并发症。而血糖波动所导致的低血糖,尤其是夜间低血糖的危害更加不容忽视,严重的低血糖甚至会导致死亡。对此,刘伟教授提醒,糖尿病患者在治疗过程中一定要加强对血糖的监测,根据血糖变化情况及时合理调整治疗方案,安全控糖,尽可能减少血糖异常波动,从而降低心血管风险,减少并发症的发生。
因此建议那些体型偏瘦、胰岛β细胞功能较差的患者,应该尽早使用胰岛素。一方面可以有效降低餐后血糖,减少血糖波动;另一方面还能保护胰岛β细胞,延缓糖尿病的进展。第三代胰岛素——胰岛素类似物中的速效胰岛素类似物,在餐前即刻注射,能够有效降低餐后血糖,同时它从体内清除速度更快,可减少下餐前低血糖的发生,如诺和锐等。此外,专家还特别提醒,饮食、运动、情绪的变化、休息睡觉的状况、疾病的状态,都能影响血糖波动,所以要改善血糖波动,就需要从各方面去调节。
4血糖波动警惕并发症 糖友应该多吃菜
有些患者为了追求血糖达标,减少降血糖药物用量,采取“少吃饭、多吃菜”的做法。其结果是,血糖虽然在一定程度有所控制,但血脂、血液粘稠度却随着副食中脂肪与蛋白质的增加而不断升高,从而引发血脂紊乱、脂肪肝、胆囊炎、胆石症及动脉硬化,心脑血管并发症(如冠心病、脑梗死)也会纷至沓来,对健康与生命构成威胁。
餐后高血糖问题突出
老陈最近有点烦,自从6年前被诊断为2型糖尿病以来,通过饮食控制、运动和药物治疗,血糖控制的还算满意。可是最近几个月,一直控制得还不错的血糖突然忽高忽低起来,饮食控制得严格点吧,不到吃饭时间就饿得心慌头晕,可是稍微多吃一点,餐后血糖又噌的一下飙上来了,弄得老陈左右为难。
其实在我们周围,像老陈的这种情况在临床上并不少见。上海交通大学医学院附属仁济医院刘伟教授表示,正常的血糖波动是一种生理现象,正常人拥有精密的血糖调节功能,血糖波动的范围一般在4.4-7.8mmol/L,不会对身体产生不良影响。而糖尿病患者由于存在胰岛β细胞功能的缺陷,导致血糖调节机制受损,因此血糖容易出现较大波动。而我国的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能相对较差,而且随着病程进展,胰岛β细胞功能日益衰竭,胰岛素分泌更少,餐后高血糖的问题就更加凸显。
血糖波动增加并发症
研究表明,血糖波动比持续性血糖升高危害更大,对血管内皮的损伤更严重,因而导致冠心病等心血管疾病的风险更大。同时,血糖波动也与糖尿病的其他慢性并发症密切相关,容易出现动脉硬化,血管功能下降,最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、脑血管意外等慢性血管并发症。而血糖波动所导致的低血糖,尤其是夜间低血糖的危害更加不容忽视,严重的低血糖甚至会导致死亡。对此,刘伟教授提醒,糖尿病患者在治疗过程中一定要加强对血糖的监测,根据血糖变化情况及时合理调整治疗方案,安全控糖,尽可能减少血糖异常波动,从而降低心血管风险,减少并发症的发生。
因此建议那些体型偏瘦、胰岛β细胞功能较差的患者,应该尽早使用胰岛素。一方面可以有效降低餐后血糖,减少血糖波动;另一方面还能保护胰岛β细胞,延缓糖尿病的进展。第三代胰岛素——胰岛素类似物中的速效胰岛素类似物,在餐前即刻注射,能够有效降低餐后血糖,同时它从体内清除速度更快,可减少下餐前低血糖的发生,如诺和锐等。此外,专家还特别提醒,饮食、运动、情绪的变化、休息睡觉的状况、疾病的状态,都能影响血糖波动,所以要改善血糖波动,就需要从各方面去调节。
糖尿病患者应该多吃菜
通过一系列的实验研究显示:长期给试验大鼠喂养高脂肪、低碳水化合物的饲料,会抑制胰岛素分泌,降低组织细胞对胰岛素的敏感性,从而降低试验大鼠的糖耐量,诱发和加重糖尿病。
主食中的糖水化合物,应占全天总热量的50%~60%。一个体重70公斤,有轻度体力活动的糖尿病患者,每日进食米面应不少于300克。主食要选用粗制米面、杂粮和薯类,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其他含糖点心、饮料。有人认为,将大米煮成粥,既可填饱肚子,又能减少大米用量,降低血糖。其实,这种做法是有害的。因为大米经过长时间的熬煮,大米中的淀粉部分便分解为短链的碳水化合物,成为“糊精”。“糊精”含水分较多,很容易被胃肠道消化吸收,并进一步被分解为葡萄糖进入血液循环,使餐后2小时血糖迅速升高。有关专家建议,2型糖尿病患者进食早餐,最好是喝牛奶、豆浆或酸奶,避免喝粥、羹。
2型糖尿病患者适当“多吃菜”是可取的,但要以素菜为主,避免进食含高胆固醇的食物(如动物内脏、鱼子、蛋黄),烹调油宜选用含不饱和脂肪酸的植物油(如玉米油、花生油、黄豆油),多吃新鲜蔬菜,其“可溶性纤维”每天应不少于40克。总之,对于2型糖尿病患者来说,控制好一天的饮食总热量,合理搭配饮食,用科学的方法,加上良好的心态,一定能达到控制血糖的目标。
5糖尿病贪睡易引发血糖波动
糖友贪睡血糖易紊乱
有研究表明,凌晨4点到9点是血糖最容易升高的时段。如不按时起床、服药、吃饭,那么一整天的血糖就会陷入紊乱。需要注射胰岛素,尤其是中长效胰岛素的患者,睡懒觉还可能导致低血糖。睡眠中的低血糖会导致昏迷,甚至危及生命。
因此建议,糖友们的睡觉时间不宜太迟,最好在10点之前入睡,次晨6至8点之间起床,以保证8小时左右的睡眠时间。工作繁忙的糖友们一定要合理安排工作时间,尽量不打乱睡眠规律。
良好睡眠习惯远离糖尿病
对于身体健康的人来说,保持良好的睡眠习惯有助于远离糖尿病。纽约布法罗大学的利萨·拉法尔森研究发现,平均每晚睡眠时间不足6小时的人,发生空腹血糖受损的几率比每天睡6小时以上者高4.56倍,发生2型糖尿病的可能性会增加。
长期睡眠不足可能导致代谢和内分泌功能发生显著改变,所以这可能是导致胰岛素抵抗与2型糖尿病发生的一种潜在因素。因此,睡眠时间少于6小时或频繁地睡眠不足,与葡萄糖耐量降低和患上糖尿病的概率升高有着紧密联系。
糖友熬夜后贪睡容易引发血糖紊乱,而正常人则会增加糖尿病风险,因此,为了远离糖尿病、保护身体健康,建议大家一定要改掉熬夜后贪睡的坏习惯。
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