股骨粗隆间骨折，也称转子间骨折，常见于65岁以上的老年人。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起的并发症较多。股骨粗隆间骨折男性多于女性，约为1.5∶1，属于关节
1股骨粗隆间骨折是什么原因引起的？
股骨粗隆间骨折，也称转子间骨折，常见于65岁以上的老年人。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起的并发症较多。
股骨粗隆间骨折男性多于女性，约为1.5∶1，属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部位的血液供应丰富，很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。治疗以非手术疗法为主。凡伤后髋内翻越严重，骨折越不稳定，反之，原始髋内翻越轻或无内翻者，骨折越趋稳定。因此，骨折的稳定性似与骨折走向方向无关。
股骨粗隆间骨折的病因，多为间接外力引起，下肢突然扭转，跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生，因局部骨质疏松脆弱，骨折多为粉碎性，老年人骨折疏松，当下肢突然扭转，跌倒甚易造成骨折，由于粗隆部受到内翻，引起髋内翻畸形。
2股骨粗隆间骨折要怎样预防？
股骨粗隆间骨折是高发于老年人的一种骨折，治疗相对比较麻烦，而且有一定的致死率。所以，老年人应该重点预防股骨粗隆间骨折的发生。
股骨粗隆间骨折主要是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全，避免外伤是本病预防的关键，其它是要注意全身情况，预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的各种并发症，如肺炎，褥疮和泌尿系感染等，患者还需早期进行关节锻炼，防止关节僵硬。
股骨粗隆间骨折的重点是在病人的护理，包括术前术后的护理，注意合理的营养，早期进行功能锻炼。功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分，可使患肢迅速恢复正常功能。功能锻炼必须按一定的方法循序渐进，否则会引起不良后果。
3股骨粗隆间骨折的临床表现
股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，伤后髋部疼痛，不能站立或行走，下肢短缩及外旋畸形。但无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，上述症状比较轻微。在检查时可见患侧粗隆升高，局部肿胀及瘀斑，局部压痛，叩击足跟部常引起患处剧烈疼痛。往往需经X线检查后，才能确定诊断，并根据X线片进行分型。这类骨折，即使症状不明显，也应及时到医院找骨科大夫诊治，尽早采用牵引或手术治疗。
股骨粗隆间骨折多见于老年患者，患髋直接暴力外伤史。粗隆间骨折后表现与股骨颈相似，伤后局部疼痛、肿胀，患肢功能受限，但有两点不同：其一，因是关节囊外骨折，没有关节囊的制约，出现下肢外旋短缩、畸形比股骨颈骨折更明显，典型者外旋畸形达90°；其二，局部血肿相对严重，可有较广泛的皮下淤血。若为老年患者，往往较股骨颈患者年龄更高，大多在70岁以上。检查时可见患侧粗隆升高，局部可见肿胀及瘀斑，局部压痛明显。扣击足跟部常引起患处剧烈疼痛。往往需经X线检查后，才能确定诊断，并根据X线片进行分型。
股骨粗隆间骨折具体有以下两大临床表现：
1、外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时髋外侧可见皮下淤血斑，伤后患肢活动受限，不能站立、行走。
2、大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩，远侧骨折段处于极度外旋位，严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。
4股骨粗隆间骨折饮食护理重点
股骨粗隆间骨折，即指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，也是骨科病一种。股骨粗隆间骨折后康复有哪些饮食护理重点呢？
股骨粗隆间骨折多见于老年人。受伤骨折后局部疼痛、肿胀明显，可见皮下瘀血斑，远侧骨折段受肌肉牵拉，向外旋转，患者不能下地站立、行走，经x光照片即可确诊。幸运的是，由于粗隆部血液供应充足，比较容易愈合，极少发生骨不连。但若处理不当，容易畸形愈合，形成髋内翻。
股骨粗隆间骨折的食疗方（资料仅供参考，具体请询问医生）
早期
三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。
中期
当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周
后期
枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食
其它食疗方
方1：赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。
方2：猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。
方3：猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。
方4：鲜湖蟹2只，取肉（带黄），待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。
方5：乌雄鸡1只（约500克），去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。
方6：生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。
方7：当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。
方8：紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。
方9：生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。
股骨粗隆间骨折患者饮食宜与忌
早期
原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等
中期
骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏
后期
老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等
股骨粗隆间骨折不宜吃什么
早期忌酸辣、燥热、油腻的东西，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。另外，果子露，白糖也不宜。
5股骨粗隆间骨折要做哪些检查？
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，多见于老年人。因老年人骨质疏松，跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收，或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。粗隆间是承受应力最大的部位，骨质为海绵质骨，老年时这部分骨质脆弱而疏松，骨折多为粉碎性。专家指出，粗隆间骨折治疗相对麻烦，而且有10%~30%的致死率，老年人一定要小心提防。因此，及时检查诊断，对治疗股骨粗隆间骨折有相当大的意义。
股骨粗隆间骨折的辅助检查方法主要是影像学检查，包括X线检查、CT检查及MRI。
1、X线检查
常规X线检查可以发现骨折，但在一些特殊的骨折类型中，如不完全性骨折、疲劳性骨折，由于骨折无移位，仅有不规则裂隙，X线片上不能显示，另外X线片上股骨大、小转子，转子间线、嵴及软组织影重叠，骨折极易漏诊。
2、CT检查
CT明显降低了股骨颈基底或转子及粗隆间裂隙骨折的漏诊率，能显示骨皮质连续性及骨断层层面内部结构，但由于股骨颈基底或转子及粗隆间骨不规则，滋养血管影干扰，漏扫层面等因素，也给诊断造成一定的困难。
3、磁共振（MRI）检查
MRI扫描敏感性高，明显优于X线及CT。股骨颈基底或转子及粗隆间裂隙骨折中不完全性骨折、疲劳性骨折等无法为X线显示的骨折类型，MRI检查具有明显优越性。X线不能显示的轻微骨折，MRI显示的是骨髓变化。但要注意轻微损伤，局部渗出导致类似骨折信号影。
股骨粗隆间骨折的诊断依据
1、有外伤史：老年人即使轻微的外伤，如从床上下地时，髋部扭伤，也可能导致骨折。
2、症状
（1）病人多为老年人，外伤后引起髋部剧烈疼痛。
（2）髋关节活动受限，不能站立、行走。
（3）无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，上述症状比较轻微。
3、体征
检查时可见患侧大粗隆升高，患髋肿胀，局部皮下淤血。
（2）下肢90°外旋、短缩畸形明显。
（3）髋部前方局部压痛明显，压痛点多在大粗隆部。
（4）大粗隆有叩痛。
（5）下肢传导叩痛。
4、辅助检查 对疑有骨折的患者均应拍髋部正侧位X线片以明确诊断和分型。特别注意小粗隆区骨折情况。若X线仍诊断不清，则需要行CT骨扫描以及三维重建。
股骨粗隆间骨折的鉴别诊断
股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折均多发于老年人，临床表现和全身并发症也大致相仿。但股骨粗隆部血运丰富，肿胀明显，有广泛的瘀斑，压痛点多在大粗隆处，下肢短缩一般大于3cm，患肢呈短缩，内收，外旋，其外旋比股骨颈骨折更明显，预后良好；股骨颈骨折瘀肿较轻，压痛点多在腹股沟中点，下肢短缩一般少于3cm，患肢呈曲髋、短缩、外旋，囊内骨折愈合较难。X线片可帮助鉴别。
