腰椎间盘突出是临床上的常见病，该病发病初期疼痛部位比较被患者所忽略，很多人就医时腰间盘突出的症状已经达到一定程度，下面，我们就来看看腰间盘突出的症状有哪些吧。腰背部疼痛：疼痛主要在下腰部或腰骶部，
1及时治疗腰椎间盘突出关键要认清病症
腰椎间盘突出是临床上的常见病，该病发病初期疼痛部位比较被患者所忽略，很多人就医时腰间盘突出的症状已经达到一定程度，下面，我们就来看看腰间盘突出的症状有哪些吧。
腰背部疼痛：疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。
下肢放射性疼痛：腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出，可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后，骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。
腰间盘突出的症状有哪些呢？上面几种情况就是腰椎间盘突出临床上最突出的症状，希望能够引起患者的重视，如果您发现自己有以上几种症状的出现，希望您能及时就医，以免耽误治疗。
2腰椎间盘突出症可介入治疗
腰椎间盘突出症的治疗方法大体分为三大类：
一、保守治疗：
1、卧床休息
2、药物治疗
3、牵引疗法
4、物理治疗
5、推拿治疗
6、针灸治疗
7、封闭疗法
8、小针刀疗法。以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴椎管狭窄的患者，只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者。
二、介入治疗：
1椎间盘切吸术
2胶原酶溶解术
3臭氧减压术
4射频消融减压术
5激光摘除术
三、手术治疗：
1常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术）
2椎间盘镜微创手术
3人工腰椎间盘置换。
一般来说，能用简单的就不用复杂的治疗方法，即先采取保守治疗，如果保守治疗效果不好的话，再考虑介入治疗及手术治疗，介入治疗具有效果好，安全，并可对多个椎间盘突出同时进行治疗，相对开刀手术治疗便宜很多，病人痛苦小，住院时间短。
常用的介入微创治疗椎间盘突出症的四种方法比较
经皮椎间盘胶原酶溶解术
原理：
胶原酶是一种高特异性的生物催化剂，可溶解胶原蛋白，从而达到溶解椎间盘，解除突出物对神经根压迫作用。
治疗史：
国外起于60年代（1964年），国内应用于70年代。
疗效：
优良率在85%左右
适应症：
1。临床症状与体征
或确诊呈限制性椎间盘突出
3。保守治疗6周无效
4.50岁以下患者最佳
5。相应适应症a。椎间盘手术治疗后复发b。椎间盘突出伴有部分钙化c。经治疗症状减轻可酌情作第二次
禁忌症：
1。临床诊断不明确
2。合并骨性椎管狭窄或黄韧带肥厚
3。合并严重马尾症状
4。严重退行性变，突出的椎间盘钙化或骨化
5。椎体Ⅱ度以上滑脱
6。伴有脊髓空洞、损伤、肿瘤等
7。有出血倾向
8。过敏体质
9。孕妇及14岁以下儿童等
10。患有严重慢性器质性病变
11。精神病或术中不能配合者
并发症：
1。疼痛反应：程度轻重不一，一般2-3天至一周左右，个别长达3周左右，若经对症处理不能缓解，需作椎间盘开窗减压术。
2。化学性脑脊髓膜炎：胶原酶误入蛛网膜下腔，在临床实践中时有发生，严重脑脊髓膜炎可导致患者瘫痪甚至死亡。
3。过敏反应：胶原酶是生物制剂，目前所见到的是一些如低热、皮肤潮红等轻微反应，无需特殊处理，至今未见致死性过敏反应报导。
4。血管损伤：损伤小血管多，未见损伤大血管报导。
5。神经损伤：损伤神经根
6。椎间盘感染
7。穿破肠管
治疗方法：
（略）（但特别注意穿刺定位准确）
材料：
1。穿刺针
2。常规消毒物品
3。胶原酶
基本硬件要求：
1。带电视X光机
2。“C”形臂X光机
3.CT
4。净化消毒的机房
5。抢救所需的基本物品
6。懂得临床的医生和护士
经皮椎间盘激光气化减压术
原理：
利用激光对人体产生的生物效应中强激光的表面效应，使局部迅速升温，致组织完全气化——椎间盘气化使盘内压力减低。
治疗史：国外起于70年代后期，国内应用于90年代。
疗效：优良率在80-85%左右
适应症：大体同其他方法
禁忌症：椎间盘脱出或游离，标记水平有手术史或髓核化学溶解史，其余同其他方法
并发症：
1。脊髓压迫——髓核气体排出不畅
2。脊髓神经灼伤或穿刺损伤
3。出血（尤其颈部）
4。椎间盘感染
5。疼痛
6。穿破肠管
治疗方法：
（略）（特别注意病人的选择和穿刺针的定位）
材料：
1。激光机
2。导光纤维
3。带侧孔穿刺针
4。常规消毒物品基本硬件要求：同其他方法
经皮椎间盘旋切术（PLD）
原理：利用特制切吸系统，切吸出病变的椎间盘，达到减压作用。
治疗史：国外起于70年代中期，国内大多起于90年代。
疗效：优良率在80-90%左右
适应症：大体同其他方法
禁忌症：同激光气化方法
并发症：大体同其他方法，但特别注意在变动患者体位为俯卧位时穿刺针向前移动而损伤大血管
治疗方法：（略）
材料：
1。电动式腰椎间盘旋切系统
2。常规消毒物品
3。穿刺套针
基本硬件要求：同其他方法
经皮椎间盘医用臭氧注射治疗术
原理：臭氧具有很强的氧化功能，特别能氧化髓核组织内的蛋白多糖和破坏髓核细胞，使髓核萎缩进而减压，同时臭氧具有很好的消炎、镇痛作用。
治疗史：国外起于
80年代末，国内应用于近几年。
疗效：优良率在80%左右
适应症：
1。适用于外科开放式手术后综合症（FBSS）
2。余同其他方法
禁忌症：大体同其他方法
并发症：
1。目前国内外未见有明显并发症报导
2。疼痛：几分钟甚至数小时内消失
3。呼吸道对臭氧过敏反应：如胸闷、呼吸困难、角膜刺激症状
4。可能出现穿刺时类似其他方法并发症
小结与建议
1。四种方法治疗椎间盘突出症各有其优势和缺点，各具其特点
2。四种方法在方法原理、适应症、禁忌症、并发症方面大同小异
3。方法的选择：
a。临床资料：年龄、症状、体征
b。 CT或MR的确切诊断
c。根据上述资料综合分析，考虑手术效果、损伤程度、费用、操作简便、并发症多少、病人心理状态等决定
d。在预计手术效果差别不大情况下，应选择简便、费用低、并发症少、损伤小、在告知患者情况下，选择患者能接受的术式
4。从医患双方安全的综合考虑，且预计手术效果差不多的情况下，目前应首选臭氧治疗腰椎间盘突出症。
其理由如下：
a。臭氧不仅有效降低椎间盘内压力，使突出缩小，而且还有消炎、减痛作用，这是其他术式不可比拟的优势
b。臭氧对髓核组织破坏能力强，但对椎旁组织无明显不良影响，且臭氧极不稳定，可分解成稳定的氧气，故不会造成二次污染和持久的组织器官损害
c。术式简单，无明显损伤，病人痛苦轻，可门诊治疗
d。臭氧具有消毒杀菌作用，可大大降低术后椎间盘感染
e。臭氧设备简单，技术极易掌握和推广
f。对外科开放式术后综合症（FBSS）患者行臭氧治疗有效率达88.8%
5。两种术式联合使用可互补优势，目前国内也有应用，但值得同道进一步的进行临床研究。
3椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症
椎间孔镜脊柱微创技术是目前国际脊柱外科领域公认的治疗腰椎间盘突出症最先进、最微创手术，由于技术要求高，国内能够开展该项技术的医院并不多。该技术仅需局麻，在病人完全清醒状态下做手术。伤口很小，只有8毫米，不损伤腰背肌肉和脊柱结构，一切操作均为可视化，操作避开神经，安全性高，手术的满意疗效可以达到95%以上。
经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术 微创优势更加明显，并且扩大了手术的适应证，可应用于各种类型的椎间盘突出和椎间盘破裂脱出，椎(整理)间盘源性腰痛，部分椎管狭窄，椎间孔狭窄，钙化等。但突出物严重钙化，非椎间盘病变所致的腰腿痛，脊柱滑脱与不稳患者，椎间盘术后硬膜囊、神经根粘连严重者仍然视为手术的禁忌证。
椎间孔镜技术优势总结：
1、微创：通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响；
2、目的直接：精准摘除任何突出椎间盘碎片；
3、适应症广：能处理几乎所有类型椎间盘突出，椎间盘源性疼痛；
4、安全性高：局麻麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险；
5、康复快：术后次日可下地活动，平均4周恢复正常工作和体育锻炼；
6、病人满意度高：立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，;皮肤切口仅8毫米，符合美学观点。
4治疗腰椎间盘突出时的常见误区
腰椎间盘突出的患者在治疗疾病的时候，经常会出现一些误区，例如一疼痛推拿一下便好，或是这种疾病并无大碍，得过且过便好，这些误区往往会让患者的疾病进一步的加深。
腰椎间盘突出治疗中的误区：
一、不重视疾病
腰椎病是常见病、多发病，很多20-50岁的高发人群，自认为年富力强，根本不重视自己身体的疾病，并没有把自己腰部的不适感，放在眼里，不预防，不医治。其实，这时候你的腰部已经在，不知不觉中发生了病变。等到影响工作、生活时才拍CT、做检查、找专家，这时医治就已经很难了。
二、遇到疼痛只做推拿
患者腰椎间盘突出症的病人，都会有一定时期的疼痛史。由于开始阶段病症较轻，在疼痛的时候，许多人都习惯，借助推拿按摩来舒缓疼痛。其实，推拿和按摩只能起到缓解作用，不能除根治本。
三、大量吃药、注射治疗
目前，腰椎间盘突出症的患者中，绝大多数都是以药物治疗为首选。但腰椎间盘突出的发病机理而言，无法解除髓核对神经根的压迫，药物疗法并非治本之法，只能暂时缓解病人的痛苦。其结果是终生投入，没完没了，停药就会发作，但药物均有不同程度的毒副作用，不宜长期服用。
四、认为动手术彻底治疗
据专家介绍，其实腰椎间盘突出症手术治疗并非是首选，一般说来，只有经保守治疗无效，病人疼痛无法解决、严重影响到工作、生活的时候才需要进行手术。况且手术有严格的适应症、禁忌症，并发症也多。腰椎是人一生中活动较多的部位，经过手术后，这些部位会变得相对脆弱，容易发生退变更加容易受到伤害。
我们在治疗疾病的过程中，只有拜托我们的一些误区之后，才能够帮助把疾病治疗的更好更彻底，您是否存在着上述的误区呢?如果存在请及时更正。
5腰椎间盘突出症最适用的微创治疗
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，严重影响部分病人的工作和生活质量。腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的病理机制主要是由其突出物对神经根的压迫和微循环改变以及神经根炎性反应和神经免疫因素起作用。该病临床表现为腰痛伴/或下肢疼痛、麻木，严重者可表现为行走无力，甚至轻瘫。
椎间孔镜脊柱微创技术是目前国际脊柱外科领域公认的治疗腰椎间盘突出症最先进、最微创手术，由于技术要求高，国内能够开展该项技术的医院并不多。该技术仅需局麻，在病人完全清醒状态下做手术。伤口很小，只有8毫米，不损伤腰背肌肉和脊柱结构，一切操作均为可视化，操作避开神经，安全性高，手术的满意疗效可以达到95%以上。
经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术微创优势更加明显，并且扩大了手术的适应证，可应用于各种类型的椎间盘突出和椎间盘破裂脱出，椎间盘源性腰痛，部分椎管狭窄，椎间孔狭窄，钙化等。但突出物严重钙化，非椎间盘病变所致的腰腿痛，脊柱滑脱与不稳患者，椎间盘术后硬膜囊、神经根粘连严重者仍然视为手术的禁忌证。
注：椎间孔镜技术优势
1、微创：通过()侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响；
2、目的直接：精准摘除任何突出椎间盘碎片；
3、适应症广：能处理几乎所有类型椎间盘突出，椎间盘源性疼痛；
4、安全性高：局麻麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险；
5、康复快：术后次日可下地活动，平均4周恢复正常工作和体育锻炼；
6、病人满意度高：立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，;皮肤切口仅8毫米，符合美学观点。
