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颈椎病手术后的康复护理

时间:2022-06-21 05:36:03

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颈椎病手术后的康复护理

颈椎病微创手术虽说具有手术精确、安全性高、组织损伤少等优点,但是如果患者在手术之后没有进行较好的护理,手术的疗效也会随之有所减小!那么,颈椎病患者微创手术后该如何进行护理呢?1、术后每 2 小时翻身一

1颈椎病患者微创手术后如何护理

颈椎病微创手术虽说具有手术精确、安全性高、组织损伤少等优点,但是如果患者在手术之后没有进行较好的护理,手术的疗效也会随之有所减小!那么,颈椎病患者微创手术后该如何进行护理呢?

1、术后每 2 小时翻身一次(早期由医护人员帮助进行),翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转,轮换平卧及左右侧卧位。

2、术后垫枕头高低要适宜,仰卧时不宜过高,侧卧时枕头可略高,使颈部与躯干保持一直线,而不偏向一侧。

3、术后肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时,及时向医护人员反映。

4、术后 1~2 周行四肢肌力舒缩及各关节的活动,如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等。

5、离床活动时颈部予颈围固定,并避免颈部剧烈转动。

6、给予颈围固定 2~4 周或遵医嘱,卧床休息时可取出颈围。

7、加强颈部功能锻炼,如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动,以增强颈部肌力。

8、防止意外损伤的发生,如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动

9、遵医嘱定期复查。

2颈椎病手术后的康复护理

第一、合理用枕,枕头的高度,仰卧位时为其本人的拳头高度;侧卧时,枕头的高度应为一侧肩膀的宽度。

第二、卧床时:不用戴颈托;保持良好的睡姿,取侧卧或仰卧时,头颈部、胸腰部保持生理曲度,双髋及双膝呈屈曲状,翻身要轴线。

第三、手术后应防止颈部外伤,尤其防止在乘车急刹车时颈部前后剧烈晃动。导致损伤。所以,在出院乘车回家时,最好应平卧车上(可弯腿,下肢屈曲),戴好颈托。手术后一年之内也应当小心,避免颈部的突然受力以及颈部外伤,以防止手术后症状再次加重。

第四、应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动(积极进行四肢功能锻炼)。上肢的锻炼,包括肩臂腕的活动以及握拳练习,还有手的精细动作的训练,如穿针、系衣扣、拿筷子等,或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢的锻炼,包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习,病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走,以增强下肢力量,尽早恢复下肢(行走)功能。

第五、在佩带颈托下,应当逐渐开始进行项背肌的锻炼。这样有利于改善(促进)颈项部肌肉的血液循环,改善颈部劳损等症状,同时可防止项背肌的废用性萎缩,促进肌肉力量的恢复,尤其是颈椎后路手术患者,应当长期坚持锻炼。

颈椎病的治疗一定要及时,另外就是颈椎病术后的康复和护理也不能大意。手术后要合理饮食、注意加强锻炼,注意颈肩部保暖,避免风寒湿邪俱裂。

3颈椎病90%不需手术来治

目前报道90%-95%的颈椎病患者经过非手术治疗可获得痊愈或缓解。“颈椎病发作的时候,通常医生都不怎么用药。”尹东说,“除非有严重的疼痛,医生会给一些消炎止痛的药物,以缓解疼痛。”对于颈椎病的治疗,最关键的还是自我保健。颈部僵硬、肩胛骨部位疼痛就提示你需要休息,需要活动,而不是继续坐在电脑前。

(1)按摩、热疗。对于肌肉痉挛、僵硬,可以做一些按摩和热疗(或者用热水袋敷),解除肌肉和血管的痉挛,消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿,减轻粘连,从而改善颈椎病的症状。

(2)功能性的康复训练。这种康复训练可以矫正颈椎排列异常或畸形。比如进行飞燕式和拱桥式的锻炼方式,增强颈肩背肌的肌力,使颈椎稳定,改善椎间各关节功能,增加颈椎活动范围,减轻肌肉痉挛,消除疼痛等不适。

尹东指出,无论哪一类型颈椎病,其治疗的基本原则是遵循先非手术治疗、无效后再手术这一基本原则。这不仅是由于手术本身所带来的痛苦和易引起损伤及并发症,更为重要的是,绝大多数颈椎病可以通过非手术疗法使其停止发展、好转甚至痊愈。而长期坚持运动疗法可以达到巩固疗效、减少复发的目的。

自我保健是关键

颈椎病专家建议患者用药物治疗的同时,更应做好以下几点保健方法:

1、取一热水袋,内装温度适宜的热水,将其置于颈部患处热效10-30分钟。如无热水袋,亦可取粗粒盐1-2斤炒热后装入布袋内,置于患处同样有效。

2、由家人或患者本人用手掌对患处按揉5-10分钟,注意让力量透入皮下,而不要将皮肤揉破。然后再对患处捶拍1-2分钟。

3、制成一个直径12厘米左右、长20厘米左右的小枕头,置于颈后仰卧30-60分钟,每日2次。能够矫正颈、脊柱曲度异常(变直、反张等),以及松解颈后肌肉紧张。

4、有条件者可参考有关书籍自制一个牵引带,每天进行颈椎牵引1-2次,每次15-20分钟。(颈椎病专家提醒颈椎病患者:脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病患者是不适合做颈椎牵引的。)

5、伏案工作者于伏案工作1小时后应休息10分钟,并做仰头、挺胸、伸臂等活动,以改善颈肩部血液循环,消除疲劳。

6、睡眠喜用高枕者应降低枕头高度。枕头过高可导致颐后肌群劳损,加重颈部症状。

理疗法可治疗颈椎病

1、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。

2、口服药物治疗:主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复。

3(整理)、中医疗法博大精深,疗效但与医生的个人经验有很大关系,需慎重选择。

4、理疗:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。

4颈椎病太猖狂 手术来治疗

颈椎病并不是我们常常认为的只是有轻微的症状,有的颈椎病病情很严重,比如脊髓型颈椎病就不能采取正常的矫正来治疗,必须动用手术治疗。颈椎病的治疗无明显好转的患者最好也是要采用手术治疗。

手术治疗颈椎病:

脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗,以获得良好的恢复效果,因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者,手术效果相对来说就不太确切。

手术方法:

1、颈前路手术

顾名思义,即在脖子前面进行的手术,目前大部分颈前路手术都是微创技术,手术切口小,术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘,对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘,以及两侧钩椎关节,以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样,大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物,主要作用是恢复颈椎正常的曲度,并将手术操作的几节颈椎长在一起。

我们目前仅采用椎间融合器,不用钢板,治疗效果显著,为病人节省宝贵经费,已经在国际上发表文章。近几年还出现人工椎间盘置换,可以保留了颈椎节段间的运动功能,对合适的病人临床疗效也很好。

2、颈后路手术

即从脖子后方进行的手术,适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的,手术风险比前路要小,暴露简单,对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。

5颈椎病的非手术治疗方法

颈椎病的治疗有哪些呢?非手术的治疗方法有哪些呢?下面和小编一起来了解一下具体的情况吧。

颈椎病的非手术治疗

颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行。

现分别介绍如下:

手法按摩推拿疗法

这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。

颈椎牵引疗法

这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于各类颈椎病,对早期病例更为有效。

理疗

在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛()减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

药物治疗

药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果。

温热敷

此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

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