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肩周炎患者需要注意哪些事项

时间:2020-08-06 05:30:42

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肩周炎患者需要注意哪些事项

肩周炎如今在很多白领中的发病率越来越高。专家认为,这主要与工作和生活方式变化密切相关。“体力劳动越来越多地转化为脑力劳动。电脑、手机、上网本的普遍应用,让上肢的局部运动比以往成倍地增加,并且常常固定在

1肩周炎需要注意些什么 自我按摩的步骤及方法

肩周炎如今在很多白领中的发病率越来越高。专家认为,这主要与工作和生活方式变化密切相关。“体力劳动越来越多地转化为脑力劳动。电脑、手机、上网本的普遍应用,让上肢的局部运动比以往成倍地增加,并且常常固定在某个位置上运动。当长期维持同一个姿势,相应的肌肉、肌腱、韧带、滑囊就会持续和反复挤压、摩擦,如果得不到适当的缓解和放松,时间长了就会形成慢性劳损,产生炎症。

肩周炎需要注意些什么

1、减轻疼痛,可以服用镇痛消炎药,或局部封闭,以及关节腔内注射。

2、肩关节活动。在控制疼痛的基础上,应在医生指导下做肩关节体操。要注意双侧同时做,以便于身体直立平衡。且最好配合躯干其他关节的运动,比如侧身、转身、叉腰等,因为肩关节与肩胛、胸锁等多个关节相关。

3、避免引起疼痛的动作。有损伤时,自行的肩关节练习宜维持在肩水平范围下的运动,一般外展、前屈不应超过90度,以免加重损伤。还有一些动作,如单手爬墙、双手拉绳,要在医生和治疗师指导下才能做,否则有加重肩周组织损伤的危险。

4、对于急性损伤,局部疼痛明显,可立即冰敷5至10分钟,间隔1至2小时可再次冰敷,2天内可多次反复,待疼痛减少后适当进行放松性的肩关节活动。若是慢性劳损的突然发作,可予以热敷,等关节松弛后再做关节体操。

此外,肩周炎患者平时注意肩部保暖,即使是夏天,也尽量穿着带袖、能护肩的汗衫之类的上衣。避免将电风扇或空调风对着肩部直吹,不要长时间把湿毛巾披在肩背上。睡觉时,肩部不可露于被外。

自我按摩的步骤及方法为:

1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2、用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。

4、还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5、最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。

自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。

除了按摩治疗肩周炎,中医也可以进行治疗:

中医治疗肩周炎:

1、膏药,以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的。

2、拔罐,拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。

3、刮痧,刮痧治疗肩周炎常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1-2次。

4、针灸,针灸治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1-1.5寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20-30分钟。每日1次。两周为1疗程。

2肩周炎是应该如何治疗?

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。下面就和小编一起来了解一下肩周炎应该如何治疗吧。

病因

1、肩部原因

(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;

(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;

(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2、肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

检查

本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查:

1、X线检查

(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

(2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

2、肩关节MRI检查

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

诊断

根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

鉴别诊断

临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。

常见治疗方法

1药物治疗一般可用布洛芬、双氯芬酸钠扶他林、双氯灭痛、英太青、戴芬、怡美力、莫比可、萘普酮等药物。部分病人可局部注射醋酸氢化考的松或醋酸曲安奈德、得宝松、利美达松等,但多数认为,一年内不能使用3—4次以上,更不可以连续使用。

2理疗、推拿、针灸、拔火罐等。

3功能锻炼。

由 于肩关节疼痛而不敢活动肩部,从而使肩关节囊粘连越来越重,直至关节僵直,活动严重受到限制。治疗中,应在镇痛的基础上,积极采用医疗体育和手法治疗,最大限度地恢复肩关节功能。功能锻炼应经常、适当,尽最大可能活动肩关节。下面介绍几种锻炼方法,简便易行,每日可做2—3次,每次做15—30分钟。

①面壁爬墙面对墙壁,双手或单手沿墙面缓缓向上爬升,使上肢尽量举高,然后缓缓回到原处,反复数次。

②两足站立,与肩同宽,目视前方,呼吸均匀,两手攥紧,抱绕后脑;两肘拉开,与身体并行;两肘收拢,似挟头部,动作缓慢,周而复始连续做30余次。

③体后拉手双手放在背后,由健侧手握住患肢腕部,渐渐向上拉,反复进行。

④单手压臂两足似弓步。若右肩患病,右脚在前,离桌尺余;左足在后,下肢伸直。右手放在桌上,左手掌按压右肩,利用身体向下向后摆动,开始压10余次,以后逐渐增加。

4全麻下行肩关节松解术适用于晚期粘连坚固的病人。

3肩周炎症状有哪些?应该如何治疗?

肩周炎是发生于肩关节周围软组织的退行性病变和慢性无菌性炎症。俗称冻结肩、五十肩,是常见和多发疾病。肩周炎通常是因为长期肩膀受力,运动时牵拉扭伤或是肩部受寒,造成肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤,从而出现局部的疼痛、粘连及关节活动受限。下面和小编一起来了解一下具体的情况吧。

肩周炎的病因主要什么?

1、骨科专家说,其实年龄的因素是造成肩周炎的一个很大的原因,因为在更年期是由于性激素下降引起的全身激素水平紊乱,并导致机体各种生理生化指标的改变,且女性的这种变化更显著等。有研究发现部分经激素替代治疗而痊愈的肩周炎病例。另外研究还证明,肩周炎与蛋白多糖成分改变有关。蛋白多糖的变化可继发引起骨赘生长和关节周围的无菌性验证,造成韧带、肌腱变性、粘连、钙化而产生疼痛和功能障碍。而蛋白多糖的组成成分改变和代谢变化在50岁左右最明显 。

2、生活中肩部长期着凉也会引起肩周炎的出现,反复感受“风寒”之邪,引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常,致使肩关节周围软组织发生无菌性炎症和组织粘连,最终导致肩部出现疼痛和功能障碍。所以中医学中又将肩周炎称之为冻结肩。

3、肩周炎的病因主要什么?骨科专家说,在平时的生活中,随着年龄增大,肩关节活动可能会逐渐减少,造成局部代谢障碍,使关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌肌腱及喙肱韧带发生退变,组织液渗出及细胞浸润,最终造成组织细胞变性引发肩周炎。

4、有些职业也容易导致肩周炎的出现,骨科专家说,厨师、教师、司机和计算机操作人员,在平时的工作中,由于反复进行或长时间维持上臂的外展、上举和内旋等动作而发生肩部组织的劳损。在以上人群中肩周炎的发病率较多。另外当肩关节发生急性损伤后,如早期治疗不当也可诱发肩周炎。尤其是上肢骨折内固定后肩关节的长期缺乏运动导致肩关节粘连的不在少数。

经研究发现,中老年女性最易患肩周炎。

据统计,临床上肩周炎的患者多集中在 50-60 岁左右,且中老年女性患者居多,对此,专家表示,从中医角度上看,中老年人气血衰弱,容易受风、寒、湿的侵袭,造成局部气血流动受阻,不通则痛,而女性患者较多,又是由其生理特点所决定的。

中老年女性生产及月经皆易耗气伤血,长期做家务劳动、抱孩子等而致的肩关节劳损,同时中老年女性内分泌激素水平变化,雌激素减少又会使脂肪分布、关节韧带的灵活性受影响。

对于年轻人常出现的肩部疼痛,专家表示,年轻人很少患此病,若其肩部疼痛大多考虑劳损,当然上班族们长期呆在空调房里亦会受寒致肩周炎,但一般症状较轻,不会出现活动受限等功能障碍,此外,肩周炎亦无明显的职业特点,发病并不局限于体力劳动者。

并发症

一、糖尿病:在肩周炎病人肩周炎治疗无效应去医院检查尿糖、血糖和葡萄糖耐量试验,判断是否是肩周炎的并发症,以排除糖尿病的可能。

二、肺癌:肺癌早期是肩周炎的并发症的之一。有些患者肩痛较剧烈,但其肩部却难以找到压痛点,上肢活动障碍也不明显,或偶尔有肩部酸胀感,并向上臂内侧延伸,甚至放射到肘部,且有蚁行感。

三、颈椎病:颈椎病的症状能较快缓解。究其原因是由于颈椎增生的骨质压迫颈神经,并影响肩部血液供给,从而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活动不灵等表现。

专家提醒广大患者发现肩周炎的并发症与胃、胰腺疾患、肝胆管结石等病有一定关系,可能是因肩周炎的并发症而致肩痛,治疗时应重视鉴别,以免误诊误治。要积极接受医生的治疗,不延误,不迟缓。

4肩周炎如何做好临床鉴别 肩周炎的两个治疗方剂

肩部疼痛常常被简单地归结为肩周炎,不但许多医生会作出这样的诊断,连很多普通老百姓自己都会下这样的结论。实际上,肩周炎并不常见,是引起肩痛病因中较为少见的一种疾病,另外还有很多病会引起肩痛。

在临床有不少“关节”医生不够专业,往往看见肩痛就诊断为“肩周炎”。其实很多疾病都可以引起肩痛,肩周炎仅是其中一个原因。

肩周炎临床症状及诊断

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛,功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称“五十肩”。肩周炎有哪些表现与诊断呢?

1、肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

5、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

6、X线及化验室检查肩周炎:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

饮食上治疗肩周炎

方一:山楂玫瑰花茶

材料及做法:山楂50克,玫瑰花10克,枸杞子15克,茉莉花10克。先将山楂、枸杞子煎汁,然后冲入装有茉莉花、玫瑰花的容器中,再稍煮后即可饮用。山楂玫瑰花茶主要适用于急性损伤后日久不愈,局部隐隐作痛,活动不利,遇天气变化或劳累则疼痛复发加重者。专家表示,此方能够补益肝肾,温经活血通络。

方二:三七藕蛋橘络羹

材料及做法:三七粉3克,鸡蛋2只,鲜藕汁50毫升,橘络1克,食盐、猪油少许。鲜藕汁加水适量,煮沸后将三七粉、生鸡蛋打破后冲入鲜藕汁内搅匀,放入橘络、食盐及油煮沸2分钟即可。每日1剂,分2次服完,连服15日。专家表示,三七藕蛋橘络羹主要适用于肩关节局部肌肉突然剧痛,如针刺刀割,部位不移,按之痛甚,关节受限或局部肿胀等症状。一般患者在急性期可用。

治疗肩周炎还有其它哪些方法

1、口服镇痛药:锻炼会造成疼痛,适当使用口服镇痛药,可以有效地辅助患者继续坚持锻炼。

2、敷药膏:在自我按摩、锻炼之后,肩关节会感到疼痛、发热、活动范围增加,这时可以在肩部痛点处涂抹扶他林等解热镇痛的药膏,也可涂些红花油等中成药水,可以帮助活血化淤。

3、拔罐治疗:专家表示,拔罐比较安全,可以在肩前部、肩外侧和后部,寻找最痛的部位,可以用火罐,也可以使用真空抽气罐。拔罐之后要活动肩部,否则反而不利于治疗。

5肩周炎治疗不宜一拖再拖 治疗肩周炎试试这几个妙法

肩周炎,又称为肩关节组织炎症,是指肩膀旁边软组织无菌性炎症。肩周炎虽然是炎症反应,但肩部并没有受到细菌感染,而是由于炎性物质使肩关节周围软组织粘连,最终导致肩关节疼痛和功能障碍。因为肩周炎的患者多见于中老年人,尤其是50岁左右的女性,所以肩周炎又称为“五十肩”。后期肩关节变僵硬,活动受限又被称为“冻结肩”。

现代医学证明,肩周炎是一种无菌性的,找不到病源菌的炎症,其发病往往与外伤,劳损、局部外感风寒有关。祖国医学则认为,肩周炎的发生,除了与年老正气不足关系密切外,主要是肩部受到风寒湿邪的侵袭。例如久居湿地、风而露宿、夜寐露肩当风,以致风寒湿邪客于血脉筋肉,在脉则血凝而不流,脉络拘急而疼痛,寒湿之邪侵淫筋肉则屈而不伸,痿而不用,就发生了肩用炎。

肩膀“炎重”,治疗不宜一拖再拖

肩周炎的治疗如能尽早开始并根据病情选用不同的方法,常能收到良好的效果。一般根据病情分为3期治疗。

1、急性期,消炎止痛:急性期主要是肩关节疼痛,部分患者是疼痛难忍,常有“日轻晚重”的特点,夜间疼痛难以入睡。这时期的治疗重点是消炎止痛,一般用芬必得等药物,针灸等缓解。

2、粘连期,锻炼开始:这时期疼痛减轻,主要是肩关节疼痛活动受限,甚至举起手臂都异常困难,此时应该积极开始功能锻炼如逐渐增加关节的活动度,牵拉萎缩的肌肉增加肌力训练等。

3、恢复期,持久锻炼:关节疼痛基本消失,此时治疗以功能锻炼为主,功能锻炼的程度和质量直接关系着关节功能的恢复,服药不同方向地充分活动肩关节,并循序渐进持之以恒。

治疗肩周炎可试试这几个妙法

螃蟹可治肩周炎

我母亲曾患肩周炎,连抬手都困难,肩部还经常酸疼胀麻,经针灸按摩疗效不佳。偶尔得到用螃蟹治肩周炎的偏方,3次就彻底治好了。这个方法是这样的:活螃蟹一只,小的2只,先把螃蟹在清水中泡半天,等它腹中的泥排完,从水中取出捣成肉泥后摊在粗布上,直径不超过8厘米,贴敷在肩肿最疼的区域。每天晚上贴,第二天早上取掉,两三次后疼痛即可消失。

抡胳膊治好肩周炎

年前,我曾患过肩周炎,胳膊抬不起来,连背心都脱不了,到医院求治无效。后来我采用体育疗法:每天早晨抡胳膊,正抡40下,反抡40下,两臂各抡一遍。结果,抡了1个多月就完全好了,至今没有复发过。

治肩周炎的方法

年前,我爷爷患过一次肩周炎胳膊抬不起来,厉害时疼得连衣服都脱不了。爷爷后来用了锻炼法;两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动(为了保()持平衡可倒退着走),每天一两次,1个月就好了。前年,爷爷又犯肩周炎,仍用这个办法治,很快又好了。

常吊单杠可治肩周炎

我认识一位司机朋友,他3年前得了肩周炎,虽经多方诊,如按摩、电疗、热疗等,效果均不佳。在没有办法的情况,他每天坚持吊一会儿单杠(或类似的横木)病情日趋好转,竟然痊愈了。

肩周炎该如何保健治疗

一般肩周炎患者在正规治疗数月后可康复,不过不少病人很快又复发,这关键在于不注意预防,以下几点有助于预防肩周炎的复发。

1、爬墙法:面对墙壁,双脚与肩同宽,将患侧手掌贴墙,手指缓慢顺着墙面往上爬行,知道肩膀肌肉有牵拉感,重复动作数次,每次高度渐高。

2、梳头法:以患侧的五指当梳子,用健康手托住患侧肘部,做梳头的动作,要求逐步做到手能放置于枕后及摸到对侧耳尖。

3、摸颈法:双手分别交替摸自己的后颈部位,摸到最大限度时停5-10秒,再放下重复多次。

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